صداع في منطقة الجبهة
المقدمة
الصداع في الجبهة هو عرض من أعراض تهيج الهياكل الحساسة للألم في الرأس ، مثل السحايا أو الأعصاب القحفية أو الأوعية الدموية. عادة ما يكون الصداع على الجبهة تعبيرًا عن إرهاق أو إجهاد ولا يتطلب أي علاج خاص. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الصداع على الجبهة أيضًا بسبب أمراض مثل الصداع النصفي أو صداع التوتر أو الصداع العنقودي (متلازمة بينج هورتون).
الأعراض
يتسم الصداع في منطقة الجبهة بطابع شد أو طعن أو مملة وضغط متفاوت الشدة ويمكن أن يحدث على أحد الجانبين أو كلاهما. غالبًا ما يكون الصداع في الجبهة شبيهًا بالهجوم ، لكن يمكن أن يستمر لفترة أطول من الوقت. يسمى الصداع في الجبين الذي يستمر لفترة طويلة بالصداع المزمن.
يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة المختلفة مصحوبة بصداع على الجبهة. هذه مذكورة أدناه.
- غثيان
- القيء
- دوخة
- ضعف البصر أو الكلام.
- حساسية الضوضاء والضوضاء ،
- دموع العين أو إفرازات الأنف
موقع الصداع
يمكن أن يحدث الصداع على الجبهة مع الألم في أماكن أخرى ، وبالتالي يقدم أدلة على السبب. ستجد أيضًا لمحة عامة عن التركيبات الأكثر شيوعًا وأمراضها.
- صداع مع تورط العين
- صداع على الجبين والمعابد
- صداع مع آلام الرقبة
- الصداع مع الغثيان
- صداع من جانب واحد
صداع على الجبهة مع إصابة العينين
يمكن أيضًا أن يحدث الصداع في الجبهة بسبب إجهاد العين ، مثل العمل لساعات طويلة على الشاشة. يمكن أن تسبب العيوب البصرية التي لا يتم تصحيحها بالنظارات صداعًا في الجبهة.
في بعض الحالات ، تكون أمراض العيون أيضًا سببًا للصداع في الجبين. وهذا يشمل على وجه الخصوص الجلوكوما (النجمة الخضراء). في حالة الجلوكوما ، يؤدي الاضطراب في تصريف الخلط المائي إلى زيادة حادة في ضغط العين. يؤدي ارتفاع ضغط العين إلى صداع شديد وآلام في العين ، فضلاً عن انخفاض حدة البصر. في بعض الأحيان ، قد تعاني أيضًا من الغثيان والقيء. نظرًا لأن العمى يمكن أن يحدث نتيجة الجلوكوما ، يجب معالجة سبب الصداع في الجبهة بشكل عاجل. يمكن النظر في التدابير الطبية المختلفة مثل إعطاء مانيتول وما يسمى بمثبطات الكربونيك أنهيدراز وكذلك الإجراءات الجراحية لخفض ضغط العين للعلاج.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: ألم في العين
صداع على الجبين والمعابد
من حيث المبدأ ، يمكن أن يكون للألم في المعابد نفس أسباب الصداع في الجبهة. بالإضافة إلى الصداع النصفي أو الصداع العنقودي أو صداع التوتر ، يجب أن تكون مصابًا بمرض التهاب الشرايين الصدغي يمكن اعتبار (التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة) بمثابة محفز. عند التهاب الشرايين الصدغي تؤدي عمليات المناعة الذاتية إلى التهاب الأوعية الدموية في المعبد الشريان الصدغي. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى أعراض مثل التعب والحمى والألم الشديد في المعابد والألم عند المضغ ، وفي حالة إصابة الأوعية الدموية في العين ، يؤدي ذلك إلى انخفاض حدة البصر وضعف الرؤية. نظرًا لأنه يمكن أن يؤدي إلى العمى إذا ترك دون علاج ، فإن التهاب الشرايين الصدغي تعالج على الفور بجرعات عالية من الكورتيزون.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الهيكل
صداع مع آلام الرقبة
يمكن أن يكون سبب صداع الجبين الذي ينشأ في الرقبة بسبب أمراض العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) أو بسبب توتر عضلات الرقبة.
أمراض العمود الفقري العنقي التي تسبب آلام الرقبة التي يمكن أن تنتشر في الجبهة هي ، على سبيل المثال ، إصابات العمود الفقري العنقي بسبب الصدمة والكسور وعدم استقرار العمود الفقري العنقي ، والأمراض الروماتيزمية في العمود الفقري العنقي ، وكذلك تشوهات العمود الفقري العنقي والوضع غير الصحيح للرأس. إذا كنت تشك في وجود ألم في الرقبة بسبب مرض العمود الفقري العنقي ، فيجب استشارة جراح العظام. بمساعدة الفحص البدني وإجراءات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) ، يمكن إجراء التشخيص والبدء في اتخاذ التدابير العلاجية المناسبة. لعلاج آلام الرقبة ، اعتمادًا على السبب ، يمكن النظر في التدابير العلاجية المختلفة مثل العلاج الطبيعي أو التطبيقات الجسدية ، ويمكن أخذ الأدوية والتدخلات الجراحية.
صداع على الجبهة مع غثيان
الصداع في الجبهة ، المصحوب بالغثيان ، من الأعراض النمطية للصداع النصفي. الصداع النصفي هو شكل من أشكال الصداع يحدث مثل النوبات وعادة ما يكون موضعيًا في جانب واحد من الرأس. بالإضافة إلى الصداع على الجبهة والمعابد وخلف العين ، فإن الغثيان والقيء والحساسية للضوء والضوضاء من الأمور المعتادة. الآلية التي يتطور بها الصداع النصفي غير معروفة. تستخدم الأدوية مثل ASA أو الإيبوبروفين أو الباراسيتامول أو التريبتان لعلاج نوبة الصداع النصفي الحادة. تُستخدم مضادات القيء ، مثل ميتوكلوبراميد أو دومبيريدون ، لعلاج الغثيان.
اقرأ المزيد عن الموضوع: صداع مع غثيان
صداع من جانب واحد
إن حدوث الصداع من جانب واحد في الجبهة هو سمة من سمات شكلين من الصداع ، الصداع النصفي والصداع العنقودي.
تتميز كلتا الصورتين السريريتين بصداع موضعي من جانب واحد يشبه النوبات ، مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الغثيان والقيء والحساسية للضوء والضوضاء أو تمزق من جانب واحد في العين وإفرازات أنفية من جانب واحد. يتحدث الصداع على الوجهين بشكل أكبر ضد الصداع النصفي أو الصداع العنقودي وهو أكثر شيوعًا لصداع التوتر. يتم علاج الصداع من جانب واحد في سياق الصداع النصفي أو الصداع العنقودي بأدوية الأسبرين والإيبوبروفين والباراسيتامول والتريبتان أو بنسبة مائة بالمائة من الأكسجين.
السبب الجذري
أسباب الصداع في الجبين عديدة. غالبًا ما يكون صداع الجبهة تعبيرًا عن إرهاق أو توتر أو قلة النوم ويستمر فقط لفترة قصيرة.
يمكن أن يكون الصداع في الجبهة أيضًا ظاهرة مصاحبة لمرض آخر ، مثل العدوى أو إصابة الرأس أو ورم المخ أو النزيف أو مرض العمود الفقري العنقي ، وهذا هو السبب في أن الصداع الذي يتكرر باستمرار يزداد شدته أو يستمر لفترة أطول من الوقت ، يجب استشارة الطبيب. اعتمادًا على سبب الصداع في الجبهة ، يمكن أخذ التدابير المحافظة ، على سبيل المثال الأدوية والعلاج الطبيعي ، وكذلك مفاهيم العلاج الجراحي في الاعتبار.
في بعض الحالات ، قد يكون صداع الجبهة سببًا للمرض أيضًا. يتم التمييز هنا بين الأشكال الأساسية للصداع ، حيث يكون الصداع وحده هو المرض ، والأشكال الثانوية للصداع ، حيث يحدث الصداع في الجبهة كجزء من مرض آخر.
في أكثر من 80٪ من الحالات ، يتسبب النوعان الأساسيان من الصداع ، الصداع النصفي وصداع التوتر ، في حدوث صداع في الجبهة ، وفي حالات أقل نوعًا آخر من الصداع ، وهو الصداع العنقودي (متلازمة بينج هورتون). لم يتم توضيح آليات تطوير هذه الصور السريرية الثلاثة بوضوح ، لكن أحدهم يشك ، من بين أمور أخرى ، في التصرف العائلي.
الصداع الثانوي في منطقة الجبين أقل شيوعًا ويحدث ، على سبيل المثال ، كظاهرة مصاحبة للعدوى أو إصابات الدماغ الرضحية أو أورام المخ أو النزيف أو أمراض العمود الفقري العنقي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أسباب الصداع
غالبًا ما يكون العثور على السبب الدقيق للصداع ليس بهذه السهولة ، لأنه أيضًا أحد أعراض أمراض أخرى. يمكن أن تساعد مفكرة الصداع في علاج الصداع في منطقة الجبهة الذي يستمر لفترة طويلة أو يحدث مرارًا وتكرارًا دون سبب واضح.
اكتشف المزيد على: مذكرات الصداع
التشخيص
إذا كان لديك صداع في الجبهة يتكرر أو يزداد شدته أو يستمر لفترة طويلة ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. هذا يمكن أن يجعل التشخيص بمساعدة الفحوصات المختلفة.
لإجراء التشخيص ، يلزم وجود سوابق مرضية مفصلة ، مما يعني استجوابًا تفصيليًا للشخص المعني الأمراض الكامنة و الشكاوى الحالية ضروري. مسألة الموقع الدقيق للصداعما إذا كانت تحدث من جانب واحد أو ثنائي ، متى بالضبط وكم مرة يحدث الصداع في الجبين ومدة استمراره ، أيهما شخصية الألم الذين لديهم صداع في الجبين وهل لديهم شكاوى أخرى مثل الغثيان والقيء والدوخة واضطرابات الرؤية واضطرابات الكلام وحساسية الضوضاء والضوضاء وتمزق إحدى العينين أو إفرازات من الأنف يصاحب الصداع في الجبهة.
يتبع ذلك ملف الفحص البدني من الشخص المعني ، من بين أمور أخرى ضغط الدم و درجة حرارة الجسم أن تكون عازمة وخاصة على فشل عصبي محترم. بعد ذلك ، اعتمادًا على نتائج الفحص ، يمكن إجراء تشخيص أكثر تفصيلاً بواسطة طبيب متخصص ، على سبيل المثال عن طريق طبيب أعصاب, أطباء العظام, طبيب انف وأذن وحنجرة أو اخصائي بصريات تصبح ضرورية.
الفحوصات المحتملة التي قد تكون ضرورية لصداع في الجبهة هي فحوصات دم و ماء الدماغ، وكذلك اختبارات التصوير مثل واحد التصوير المقطعي (CT) أو واحد التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) من الرأس.
علاج نفسي
لعلاج الصداع في الجبهة ، يتم استخدام العديد من الإجراءات المحافظة والجراحية في كثير من الأحيان.
يتضمن جزء مهم من العلاج المحافظ تجنب ما يسمى بالعوامل المحفزة ، أي العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى أو تفاقم الصداع في الجبهة لدى الشخص المعني. من العوامل المحفزة النموذجية للصداع في الجبهة ، على سبيل المثال ، الإجهاد ، وقلة النوم ، والمنشطات مثل النيكوتين والكحول ، والتأثيرات المناخية ، والحيض عند النساء. إذا كان الشخص المعني لا يعرف العوامل المسببة للصداع في الجبهة ، فمن المستحسن الاحتفاظ بما يسمى يوميات الصداع. في مفكرة الصداع ، يجب على الشخص المعني أن يسجل الحالة التي يحدث فيها الصداع في الجبهة ، ومدة استمراره ، ومدى شدته ، ونوع الألم ، وكيف تعامل الشخص المعني مع الصداع ، على سبيل المثال ما إذا تم تناول الدواء أم لا. ما إذا كان هذا قد ساعد. يعد الاحتفاظ بمفكرة خاصة بالصداع مفيدًا بشكل خاص في حالة صداع الجبين المزمن الذي يستمر لفترة طويلة.
تستخدم ASA و ibuprofen و paracetamol بشكل أساسي في العلاج الدوائي للصداع في الجبهة. الأدوية المذكورة لا تتطلب وصفة طبية ، ولكن يجب تناولها فقط بالتشاور مع الطبيب ، حيث يمكن أن تحدث أحيانًا آثار جانبية وتفاعلات مع أدوية أخرى.
علاوة على ذلك ، لا ينبغي تناول الأسبرين والإيبوبروفين والباراسيتامول كثيرًا أو لفترة أطول من الوقت ، لأن هذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى الصداع. ثم يتحدث المرء عن ما يسمى بالصداع الناجم عن المخدرات.
الأدوية التي تستخدم لنوبة الصداع النصفي الحادة والنوبة الحادة للصداع العنقودي هي أيضًا ما يسمى بالتريبتان.
بالنسبة للصداع المزمن في الجبهة ، يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم غير النمطية من مجموعة مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج (الأدوية المضادة للصرع). عادةً ما تُستخدم هذه الأدوية لعلاج الاكتئاب أو الصرع ، ولكنها تظل فعالة في حالات الصداع إذا لم تعد مسكنات الألم التقليدية مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو الباراسيتامول لها تأثير مسكن.
يمكن أيضًا تجربة زيت النعناع أو زيت الأوكالبتوس كبديل عشبي لصداع الجبهة.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يوصى بممارسة التمارين الرياضية بانتظام (ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع). الرياضات المناسبة للصداع في الجبهة هي ، على سبيل المثال ، ركوب الدراجات أو السباحة أو الجري.
علاوة على ذلك ، يمكن تعلم تمارين الاسترخاء المختلفة مثل التدريب الذاتي أو اليوجا أو استرخاء العضلات التدريجي وفقًا لجاكوبسن. يمكن أيضًا أن يكون للتدليك أو التطبيقات الحرارية أو تمارين الشد أو الوخز بالإبر تأثير في تخفيف الألم.
في حالة الصداع الثانوي في الجبهة ، على سبيل المثال كجزء من عدوى ، أو صدمة في الدماغ ، أو ورم في المخ ، أو نزيف أو مرض في العمود الفقري العنقي ، يجب علاج المرض الأساسي. في حالات نادرة ، قد يتطلب ذلك جراحة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج الصداع
توقعات
إن تشخيص الصداع في الجبهة متغير للغاية ويعتمد على المرض الأساسي. أشكال الصداع الأولية، كيف صداع نصفي, صداع التوتر أو الصداع العنقودي عادة ما تكون غير قابلة للشفاء ، ولكن من خلال إعطاء الأدوية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام رياضات و تمارين الاسترخاء علاج جيد. أشكال ثانوية من الصداع قابلة للشفاء من حيث المبدأ عن طريق القضاء على المرض الأساسي.
الوقاية
تشمل التدابير المهمة لمنع صداع الجبهة اتباع أسلوب حياة صحي مع تجنب ضغط عصبى, كحول و النيكوتين، فضلا عن ممارسة الرياضة بانتظام رياضات، على سبيل المثال ركوب الدراجات أو السباحة أو الجري والأداء تمارين الاسترخاء، كيف التدريب الذاتي أو اليوجا أو استرخاء العضلات التدريجي لجاكوبسن.
الصداع يكمن في الجبهة صداع نصفي أو أ الصداع العنقودي يمكن أيضًا استخدام العلاج الوقائي بالأدوية. في الصداع النصفي ، يتم استخدام ما يسمى بالوقاية حاصرات بيتا تم تطبيقه في الصداع العنقودي تأتي مضادات الاختلاج للاستخدام.
نوع الألم
يمكن أن يظهر الألم في الجبهة بشكل مختلف تمامًا ويختلف من بين أشياء أخرى شخصية الألم (على سبيل المثال ، الشد ، الطعن ، البليد ، الثاقب ، الضغط ، القصف أو التمزيق) وفيهم الشدة. يمكن للألم من جانب واحد أو ثنائي أن تكون مترجمة. يمكن لألم الجبين حاد ونوبة تحدث ، ولكن يمكن أن تستمر أيضًا لفترة زمنية أطول ، أي تصبح مزمنة.
لعلاج آلام الجبهة ، فإن المسكنات من مجموعة مناسبة أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (NSAID)، مثلا الحمار و ايبوبروفين، كما يمكن باراسيتامول يمكن تطبيقها.
