الدواء

Lyrica®

شرح / تعريف

يأتي Lyrica ® في الأصل من مجموعة أدوية العلاج الدوائي ضد الصرع (الأدوية المضادة للصرع). اسم العنصر النشط هو بريجابالين. في علاج الآلام ، فإن المجال الرئيسي للتطبيق هو آلام الأعصاب (آلام الأعصاب).

الأسماء التجارية

Lyrica ® هو اسم تجاري مسجل لشركة Pfizer.

الاسم الكيميائي

بريجابالين ((S) -3- (أمينوميثيل) -5-ميثيل هكسانويك حمض)

مجالات التطبيق

ألم الاعتلال العصبي

يستخدم Lyrica كمسكن غير نمطي لآلام الأعصاب الطرفية (آلام الأعصاب) في مرحلة البلوغ.
وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، اعتلال الأعصاب السكري ، والألم العصبي التالي للهربس ، ولكن أيضًا أشكال أخرى من اعتلال الأعصاب المتعدد ، بالإضافة إلى متلازمة الألم المزمن والألم العضلي الليفي. يستخدم Lyrica أيضًا في بعض الأحيان لعلاج عرق النسا القطني (آلام الظهر والساق).

الصرع

يستخدم Lyrica® كعلاج إضافي للنوبات الجزئية مع وبدون تعميم ثانوي في الصرع في مرحلة البلوغ.

تأثير

يرتبط Pregabalin بوحدة فرعية معينة من قنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد على أغشية الخلايا العصبية ، وبالتالي يؤثر على تدفق الكالسيوم إلى الخلية العصبية. عن طريق الحد من تدفق الكالسيوم ، يتم خنق حالات الإفراط في العصبية ، وهو أمر مفيد للحالات المزمنة حالات مؤلمة يؤثر.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: آثار Lyrica

جرعة

وفقًا للشركة المصنعة ، تتراوح الجرعة اليومية بين 150 و 600 مجم وتنقسم إلى 2-3 جرعات فردية في اليوم.
يمكن تناول Lyrica® مع الطعام أو بدونه.
يمكن أن يبدأ تأثير علاج Lyrica® بالفعل في اليوم الثاني من العلاج.

الإخراج لا يتغير بشكل رئيسي عن طريق الكلى. لذلك ، ليس من الضروري تعديل الجرعة في حالة ضعف وظائف الكبد.

في علاج الصرع ، يتم استخدام Lyrica® كدواء إضافي في حالات الصرع الجزئي التي يصعب علاجها. الجرعة القصوى هي أيضًا 600 مجم يوميًا ، وتنقسم أيضًا إلى 2-3 جرعات مفردة.

مع الجرعات الزائدة التي تصل إلى 15 جم (وفقًا للشركة المصنعة) ، لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية غير متوقعة.

يجب إيقاف Lyrica® في غضون أسبوع عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً.

جرعة لألم الأعصاب

لتعالج ألم الاعتلال العصبي (تلف الأعصاب) يستخدم Lyrica® أيضًا.
بالتشاور مع الطبيب المعالج ، يبدأ العلاج عادة بجرعة يومية مقدارها 150 مجم. يتم تناول هذا بجرعة واحدة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم (على سبيل المثال 2 × 75 مجم / 3 × 50 مجم). يجب أن يؤخذ في نفس الفترات (صباحًا ، ظهرًا ، مساءً).

يمكن زيادة الجرعة إذا كان التأثير غائبًا أو غير كافٍ. هذه الزيادة تحدث ببطء. عادة ما تزداد الجرعة بعد أسبوع على أقرب تقدير (300 مجم). ثم تنتظر بضعة أيام لترى كيف يعمل الدواء وكيف يعتاد الجسم على الجرعة الزائدة قبل أن تتمكن من زيادة الجرعة مرة أخرى (600 مجم). يجب عدم تجاوز الجرعة القصوى 600 مجم أثناء العلاج.

آثار جانبية

في معظم الحالات ، يعتبر Lyrica دواء جيد التحمل. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي النعاس الخفيف إلى المتوسط والنعاس (> 1/10).يوجد أيضًا (> 1/100 و <1/10):

زيادة الشهية وزيادة الوزن
الارتباك ، والتهيج ، وانخفاض الرغبة الجنسية (الفاعلية الجنسية) ، والنشوة
رؤية مشوشة
اضطراب الانتباه
دوخة
جفاف الفم ، والإمساك ، والتقيؤ ، وانتفاخ البطن (الريح)
الضعف الجنسي لدى الرجال
وذمة (احتباس الماء) ، والشعور بالسكر ، والتعب ، واضطرابات المشي
آلام العضلات
فقدان الوزن

بصرف النظر عن الآثار غير المرغوب فيها للمكون النشط pregabalin ، يمكن أن يؤدي Lyrica® ، مثل أي دواء ، إلى رد فعل تحسسي. يتجلى هذا بشكل خاص من خلال الانتفاخات ، على سبيل المثال. في منطقة الوجه أو الرقبة ، أو احمرار شديد في الجلد. يمكن أن يسبب Lyrica® أو المكون النشط pregabalin أيضًا عددًا من الآثار الجانبية. يمكن إرجاع ذلك إلى حقيقة أن بريجابالين يحاكي أحد الناقلات العصبية الخاصة بالجسم ، والتي تقوم بوظائف مهمة.

تعتبر الاضطرابات البصرية والنعاس ، التي يمكن أن تؤدي إلى وقوع حوادث ، خطيرة بشكل خاص وبالتالي يجب التأكيد عليها. تشمل التأثيرات الضارة الشائعة لـ Lyrica® العديد من أشكال التغييرات في الوعي والمشاعر مثل

النشوة
الارتباك
تراجع الانتباه
التهيج
مشاكل في الذاكرة
فقدان الذاكرة
الم المفاصل
إلتهاب الحلق

بالنسبة للآثار الجانبية الأخرى الأقل شيوعًا ، يرجى الرجوع إلى إدراج حزمة Lyrica®. في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي (ليس فقط ، ولكن بشكل خاص إذا كانت الآثار الجانبية خطيرة أو مرهقة للغاية).

فقدان الوزن من الآثار الجانبية

أحد الآثار الجانبية غير الشائعة لـ Lyrica® هو فقدان الوزن ، والذي يؤثر على حوالي 1 من كل 100 شخص.
ينشأ هذا من التطور المتزايد لفقدان الشهية في سياق العلاج. ومع ذلك ، لم يتم توضيح الآلية الدقيقة.

إلى حد بعيد ، فإن التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لعلاج Lyrica هو زيادة الوزن.

زيادة الوزن من الآثار الجانبية

في كثير من الأحيان ، أثناء العلاج بـ Lyrica® ، يحدث زيادة في الوزن ، مما يؤثر على واحد من كل عشرة أشخاص.
وفقًا لدراسة تم إجراؤها ، فإن حوالي 10٪ من المرضى يكتسبون 7٪ على الأقل من وزن الجسم خلال الأشهر الثلاثة الأولى. تحدث هذه الزيادة في الوزن بشكل رئيسي في بداية العلاج وبجرعات عالية (600 مجم). كما أن الآلية الدقيقة لا تزال غير واضحة - حيث يشتبه في وجود علاقة مع زيادة الشهية.

تختلف زيادة الوزن من مريض لآخر. وبحسب تقارير المرضى فإن الزيادة تتراوح بين عشرة وعشرين كيلوغراماً. عادة ما يكون هناك انخفاض بطيء في الوزن بعد التوقف عن تناول الدواء.

في مرضى السكري ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج بزيادة الوزن حتى يمكن تغيير الجرعة إذا لزم الأمر.

آثار جانبية على العين

غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية للعلاج بـ Lyrica في العين. يتأثر حوالي واحد من كل عشرة مرضى بهذه الحقيقة.
أبلغ العديد من المرضى عن عدم وضوح الرؤية وازدواج الرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث جفاف وانتفاخ في العين وألم في منطقة العين. في بعض الأحيان يبلغ المرضى أيضًا عن حركات غير عادية للعين وردود فعل مقيدة.

بعد التوقف عن استخدام Lyrica Therapy® ، عادة ما تهدأ الآثار الجانبية أو تختفي تمامًا. يجب أن تؤخذ الآثار الجانبية على العين في الاعتبار في العمل وأثناء القيادة ومناقشتها مع الطبيب المعالج.

آلام العضلات الآثار الجانبية

من الآثار الجانبية العرضية الأخرى عدم الراحة في العضلات. إنه يؤثر على واحد من كل مائة مريض.
العرض الرئيسي الكلاسيكي هو حدوث الألم في الأطراف (الذراعين والساقين) والظهر. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث تقلصات عضلية وارتعاش عضلي. يشكو العديد من المرضى أيضًا من تصلب العضلات ، مما قد يجعل العديد من تسلسلات الحركة أكثر صعوبة.

مدة التأثير الجانبي

يختلف حدوث ومدة الآثار الجانبية بشكل كبير من مريض لآخر. يمكن أيضًا أن تُعزى الآثار الجانبية المدرجة في النشرة الداخلية للحزمة إلى التفاعل مع الأدوية الأخرى أو إلى المرض الأساسي المقابل.

عادة ما تستمر الآثار الجانبية طوال مدة العلاج وتهدأ في بعض الأحيان قليلاً خلال فترة العلاج. لهذا السبب ، في حالة حدوث آثار جانبية خطيرة ، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول العلاج البديل.
بعد التوقف عن العلاج بـ Lyrica® ، تهدأ الأعراض عادة في غضون فترة زمنية قصيرة. في بعض الحالات ، يمكن الخلط بين الآثار الجانبية التي تحدث بعد إيقاف الدواء وأعراض الانسحاب.

التفاعلات

التفاعلات مع الأدوية الأخرى ليست معروفة بعد.

يمكن أن يزيد Lyrica من تأثيرات الإيثانول (الكحول) ، لورازيبام وأوكسيكودون.

Lyrica® والكحول

أثناء العلاج بـ Lyrica® ، يجب تجنب الكحول في أي حال. على وجه الخصوص ، يُمنع تمامًا تناول Lyrica® في نفس الوقت مع الكحول. لا يتم استقلاب Lyrica بواسطة جسم الإنسان ويتم التخلص منه عن طريق الكلى. لذلك لا داعي للخوف من حدوث تغيير في الفعالية في حالة تلف الكبد المرتبط بالكحول.

بالإضافة إلى الأعراض النموذجية ، يمكن أن يزيد Lyrica بشكل كبير من تأثير الترطيب المركزي للكحول. عادةً ما يكون الصداع والغثيان المرتبطان بالكحول أكثر وضوحًا. بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات القصوى ، يمكن أن يعاني المريض من زيادة النعاس (حتى الغيبوبة) وضعف التنفس. في هذه الحالة يجب على المريض مراجعة غرفة الطوارئ أو الطبيب على الفور.

Lyrica® لاضطراب القلق

بالإضافة إلى استخدام Lyrica® لألم الأعصاب والصرع ، فإنه يستخدم أيضًا في علاج اضطرابات القلق العامة. في علاج اضطرابات القلق ، فهي تمثل بديلاً لمضادات الاكتئاب والبنزوديازيبينات المستخدمة تقليديًا.

تعتبر اضطرابات القلق المعممة طويلة الأمد ويصعب علاجها أو حالات القلق. غالبًا ما يُظهر المرضى الأرق العام وحالات التوتر والتعب والتركيز واضطرابات النوم بالإضافة إلى التهيج الشديد. فقط في حالات نادرة ، يقوم المريض بالإبلاغ مباشرة عن القلق.

ميزة Lyrica® مقارنة بمضادات الاكتئاب والبنزوديازيبينات المستخدمة هي احتمالية أقل للاعتماد ، وتأثير أضعف معزز للنوم وبداية أسرع للعمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تجنب الآثار الجانبية الشديدة الخطورة في بعض الأحيان للأدوية المذكورة أعلاه (الزيادة الأولية في القلق ، والضعف الجنسي) عن طريق العلاج باستخدام Lyrica®.
لهذا السبب ، يجب عليك دائمًا التحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر الأدوية الفردية.

الانسحاب من Lyrica®

قد تحدث أعراض الانسحاب النموذجية بعد التوقف عن استخدام Lyrica®. تحدث أعراض الانسحاب هذه بطريقة تعتمد على الجرعة - وهذا يعني حدوث المزيد من الأعراض ، خاصة مع جرعة عالية من علاج Lyrica®.
تم الإبلاغ عن مجموعة متنوعة من الأعراض. بينما يشكو بعض المرضى من الأرق والتعرق والصداع والغثيان ، يعاني مرضى آخرون من العصبية والاكتئاب والتشنجات وأعراض الأنفلونزا النموذجية. عند استخدام Lyrica® لعلاج الصرع ، قد تصبح نوبات الصرع أكثر تكرارا عند توقف الدواء.

من أجل تقليل أو تجنب حدوث أعراض الانسحاب ، يجب تناول الدواء بشكل تدريجي. هذا يعني أنه يجب تقليل الجرعة تدريجيًا على مدار فترة زمنية حتى تنتهي الحاجة إلى الدواء. يجب دائمًا تنفيذ هذه الجرعة التدريجية تحت إشراف الطبيب.

موانع

من لا يجب أن يأخذ Lyrica؟

المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مادة بريجابالين الفعالة أو مكونات دوائية أخرى.
المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي
مرضى نقص اللاكتيز
المرضى الذين يعانون من سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.