علاج الداء العظمي الغضروفي السالخ
علاج الداء العظمي الغضروفي السالخ
لا يمكن التنبؤ بتوقيت مرض الداء العظمي الغضروفي السالخ. يمكن أن تحدث مراحل المرض المختلفة بسرعات مختلفة. الثبات المفاجئ في مرحلة المرض ممكن في أي وقت. يتم أيضًا ملاحظة الشفاء التلقائي في بعض الأحيان. القاعدة هنا هي أنه كلما كان المريض أصغر سنًا ، زادت فرص الشفاء التلقائي (خاصة قبل سن 12 عامًا) ، ولكن على الأكثر تقريبًا 50٪.
بشكل عام ، يعتمد اختيار العلاج على مرحلة الداء العظمي الغضروفي السالخ.
1. العلاج المحافظ:
العلاج المحافظ لمرضى الداء العظمي الغضروفي ممكن في المرضى الصغار في مرحلة مبكرة من المرض. يجب ألا يكون حل التشريح قد تم بعد. تنظير المفصل ، تظهر مناطق التسلخ هذه غطاء غضروفيًا سليمًا ولكنه لين.
يوفر العلاج إجازة رياضية ، وإذا لزم الأمر ، راحة جزئية للساق المصابة لمدة 6-16 أسبوعًا. متابعة التصوير بالرنين المغناطيسي ضرورية لتقييم العلاج. إن إجراءات العلاج الطبيعي ، والعلاج الطبيعي ، والأدوية ، والتسلل أو العوامل الغذائية ليس لها تأثير واضح على مسار الداء العظمي الغضروفي السالخ. يتم استخدامها لعلاج الأعراض الثانوية (الأعراض الثانوية لداء العظم الغضروفي السالخ) مثل الألم وهزال العضلات (ضمور العضلات).
اقرأ أيضا الموضوع: تقشر الغضروف
2. العلاج الجراحي
العلاج الجراحي هو الطريقة المفضلة للمرضى المتقدمين الداء العظمي الغضروفي السالخ المؤشر المطلق للجراحة هو عندما يتم حل التسلخ.
يمثل تشريح التشريح أقصى ضرر ل مفصل الركبة من ناحية ، يترك المفرز ثقبًا في الغضروف في موقعه الأصلي ؛ ومن ناحية أخرى ، فإن المُفرِّز ، كجسم مفصل حر ، يُتلف غضروف الركبة الذي لا يزال سليمًا. لهذه الأسباب ، يجب استخدام العلاج الجراحي الداء العظمي الغضروفي السالخ إن أمكن في مرحلة ما قبل التشريح. الهدف الأساسي لجميع الجهود هو الحفاظ على سطح الغضروف سليمًا.
خيار المنطوق 1: المفكك لا يذوب ، سطح الغضروف سليم.
- في هذه الحالة ، يتم إجراء عمليات الحفر إلى الوراء أو التقدم في منطقة OD باستخدام مثقاب رفيع (2 مم) نفذت. الهدف هو اختراق منطقة التصلب وإعادة تنشيط منطقة OD.مع التجاويف الأمامية ، من مفصل الركبة من خلال الجانب السليم غضروف مجموعة ثقوب رقيقة. الحفر إلى الوراء يحاول كل إصابة الغضروف يجب تجنبها عن طريق الحفر في منطقة OD من الخارج. العثور على المكان المناسب أكثر صعوبة هنا. من الضروري تحميل جزئي بعد العملية الجراحية لمدة 6 أسابيع.
- خيار آخر هو الموتى عظم لتحل محلها عظام الجسم السليمة. على سبيل المثال ، تصبح القمة الحرقفية أو رأس قصبة الساق أكثر حيوية عظام الإسفنج (عظم إسفنجي) وبعد تفريغ منطقة الداء العظمي الغضروفي الميتة ، يتم إدخالها في هذه المنطقة. هذا يجب أن يعطي الغضروف سطحًا حيويًا ومستقرًا مرة أخرى.
الخيار التشغيلي 2: فصل المفرز جزئيًا أو كليًا عن مركب الغضروف ولكنه سليم.
- يتم إعادة إصلاح الفصل باستخدام أنظمة تثبيت مختلفة (مسامير ، مسامير ، براغي). لهذا الغرض ، يتم تجديد سرير الماوس أولاً بحيث يمكن شمعه لاحقًا. من الضروري تحميل جزئي بعد العملية الجراحية لمدة 6 أسابيع على الأقل. بعد نمو التشريح ، يجب إزالة البراغي في عملية ثانية.
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
الخيار التشغيلي 3: المفكك أصبح مفكوكًا ، لكنه لم يعد مناسبًا لإعادة التثبيت.
- في هذه الحالة ، يمكن أن يتكون العلاج فقط من إغلاق الفتحة الموجودة في غضروف مفصل الركبة قدر الإمكان. طرق مختلفة متاحة هنا.
- بريدي الحفر / التكسير الدقيق
يتم تحفيز النسيج الغضروفي الليفي البديل للنمو من خلال ثقوب صغيرة (انظر الشكل) في عمق العظام السليمة. على عكس الغضروف الصحي ، ينمو هذا الغضروف الليفي السفلي من العظم ويفترض أن يغلق الفتحة. - زراعة الفسيفساء البلاستيكية / الغضاريف / العظام
تتم إزالة الأسطوانات الغضروفية / العظمية من جزء غير محمل من مفصل الركبة ويتم دقها في سرير الفأرة باستخدام تقنية الضغط المناسب. - زرع الخلايا الغضروفية
في الخطوة الأولى ، يتم إزالة الخلايا الغضروفية وزراعتها ووضعها على وسيط ناقل ، وفي الخطوة الثانية ، يتم زرعها في مفصل الركبة لملء الحفرة. هذا الإجراء مكلف ولا يتم تغطيته بالكامل من قبل شركة التأمين الصحي. ومع ذلك ، فإن الداء العظمي الغضروفي السالخ عند الشباب هو المؤشر الكلاسيكي لهذه الطريقة الجراحية الواعدة.
