مضادات مفعول الكولين

تعريف

مضادات الكولين هي عنصر نشط يعمل على الجهاز العصبي السمبتاوي. الجهاز العصبي السمبتاوي جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي. يتحكم بشكل لا إرادي ، أي لا يخضع للإرادة ، في معظم الأعضاء الداخلية والدورة الدموية. لديها وظيفة التحكم في الكبح والتخميد في عملية التمثيل الغذائي ، لذلك فهي تضمن التجديد والاسترخاء والحماية. مادة الإرسال (الناقل العصبي) للجهاز العصبي السمبتاوي هي أستيل كولين. عندما يتم إطلاق الأسيتيل كولين ، فإنه يعمل على مستقبلات مختلفة ، والتي بدورها تنقل المعلومات من الجهاز العصبي السمبتاوي إلى الخلية. يستخدم مصطلح "Anticholinergika´´" لتلخيص مجموعة من المواد الفعالة التي تثبط تأثير الأسيتيل كولين. تعمل هذه على نوع معين من المستقبلات ، نوع المستقبل المسكاريني. تم العثور على هذه الأنواع من المستقبلات في المقام الأول في القلب والعضلات الملساء ، وخاصة في الجهاز الهضمي. هنا ، تتسبب مضادات الكولين في توقف المنبهات العصبية وبالتالي مواجهة الجهاز العصبي السمبتاوي ، مما يؤدي إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي

تأثير

يحفز الجهاز العصبي السمبتاوي الهضم ويخفض معدل ضربات القلب ، ومضادات الكولين تفعل العكس تمامًا. تعمل مضادات الكولين على استرخاء العضلات الملساء في الجهاز الهضمي وبالتالي إلى واحد تثبيط نشاط الجهاز الهضمي. علاوة على ذلك هناك أ زيادة معدل ضربات القلبماذا تفعل بالبطء (برادي كاردن) عدم انتظام ضربات القلب مآثر. مضادات الكولين تفعل واحدة قمع تكوين عصير اللعاب والعرق والمعدة وفي الاعتبار واحد اتساع حدقة العين (توسع حدقة العين)ما الذي تبحث عنه ، على سبيل المثال ، في طب العيون فحص قاع العين يستفاد من. يقلل اتساع حدقة العين من القدرة على الرؤية (خاصة في المنطقة المجاورة) ويؤدي إلى زيادة الحساسية للضوء (رهاب الضوء). يمكن أيضًا استخدام مضادات الكولين علاج سلس البول والحث، يتم استخدامه للتبول المتكرر للغاية ولإفراط في نشاط المثانة ، لأن لها تأثيرًا مريحًا على العضلات الملساء. يستخدم هذا أيضًا ، على سبيل المثال ، في حالة التبول الليلي (سلس البول الليلي) عند الأطفال. تلعب مضادات الكولين أيضًا دورًا في علاج مرض باركنسون تستخدم ، على سبيل المثال ، على مريض باركنسون يستخدم ضد تصلب الجسم والنظرة الثابتة.

الأتروبين ومضادات الكولين المماثلة

من العنصر النشط الأكثر شهرة أن مضادات الكولين أتروبين. الأتروبين هو أ عامل ساممن هو عائلة الباذنجان مثل بوق الملاك والتفاحة الشائكة والبله القاتل (أتروبا بلادونا). في عصر النهضة ، كان يُعتبر التلاميذ الكبار جميلين بشكل خاص بين النساء الأوروبيات (´´bella donna´´). تسبب استخدام مستخلصات الباذنجانيات القاتلة في العيون في اتساع حدقة العين لمدة تصل إلى عدة أيام. وسوف أيضا لا يزال يستخدم حتى اليوم في طب العيون، لأنه مع التلاميذ الواسعين فحص قاع العين يتم تسهيله. لكن التأثير المضاد للكولين للأتروبين يحدث أيضا لِعلاج مغص القناة الصفراوية أو البولية و تقلصات الجهاز الهضمي استعمال. التأثير المضاد للكولين للأتروبين مهم أيضًا في الإنعاش بعد فشل القلب والأوعية الدموية وفي علاج بطء ضربات القلب (بطء القلب) بسبب تأثيره المتزايد على القلب.

مضادات الكولين ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا في تركيبها الكيميائي بالأتروبين ، مثل بروميد تيوتروبيوم، تستخدم في الطب يستخدم في أمراض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)لأن لديهم تمدد الشعب الهوائية. أيضا ضد مرض السفريستخدم المرء شيئًا متعلقًا بالأتروبين دواء واحد ، على سبيل المثال يقمع واحد تصحيح سكوبولامين الغثيان. ضد التعرق المفرط (فرط التعرق) يمكن أيضًا استخدام الأتروبين بسبب تأثيره المثبط على إنتاج العرق.

أثر سلبي

مضادات الكولين شائعة جدًا فم جافلأن إنتاج اللعاب ممنوع. أيضًا ، بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الأكثر شيوعًا هي إمساك وإرهاق وتشوش الرؤية واحتباس البول. حتى في الجرعات الصغيرة ، تلعب تأثيرات مضادات الكولين على نظام القلب والأوعية الدموية دورًا ، على سبيل المثال يمكن أن الخفقان (عدم انتظام دقات القلب). تأتي.

متلازمة مضادات الكولين

هي مضادات الكولين في تعطى جرعات عالية جدا، مقدرة أعراض التسمم تحدث تحت مصطلح متلازمة مضادات الكولين يلخص. يشير هذا إلى الحالة التي يكون فيها الجهاز العصبي السمبتاوي مغلق إلى حد كبير كان. يمكن أن تكون أعراض متلازمة مضادات الكولين اضطرابات النوم ، النوبات ، اضطرابات الذاكرة ، عدم انتظام ضربات القلب ، اتساع حدقة العين ، ارتفاع ضغط العين (نوبة الجلوكوما) ، جفاف الجلد ، سخونة ، الأمعاء واحتباس البول يكون. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من مثل هذه الآثار الجانبية الشديدة لمضادات الكولين في وحدة العناية المركزة. أ ترياق محتمل هو العنصر النشط فيزيوستيغمينهذا يلغي تأثير مضادات الكولين. ال الإسعافات الأولية لتسمم الأتروبين يتكون في الحال إدارة الفحم النشطالذي يمنع امتصاص الأتروبين في مجرى الدم في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى قد يكون التنفس الاصطناعي ضروريًا، بدءًا من الجرعات العالية جدًا من مضادات الكولين أ شلل تنفسي قاتل يمكن استخدام. في الأطفال ، يمكن أن يحدث هذا حتى بجرعات أقل.