اختبار الوخز
تعريف
اختبار وخز الجلد هو اختبار جلدي يتم إجراؤه بشكل متكرر ويستخدم لتحديد تفاعل فرط الحساسية تجاه بعض المواد.
يتم تحديد ما يسمى بالحساسية من النوع الأول (النوع الفوري). في اختبار الوخز ، يتم إدخال اليجينات المختلفة في الجلد باستخدام إبرة الوخز ويتم تقييم رد الفعل المناعي المعني.
متى يتم إجراء اختبار الوخز؟
يتم إجراء اختبار الوخز دائمًا إذا اشتبه في إصابة شخص ما بالحساسية من النوع الأول.
يشمل هذا النوع من الحساسية أنواعًا مختلفة جدًا من الحساسية ، والتي تنتشر أحيانًا بين السكان. لذلك غالبًا ما يستخدم اختبار الوخز. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الحساسية من سموم الحشرات مثل النحل والدبابير ، ولكن أيضًا العديد من الحساسية الغذائية (المكسرات وفول الصويا والمحار وما إلى ذلك) وحساسية حبوب اللقاح المنتشرة.
يستخدم اختبار الوخز من قبل العديد من الأشخاص لتشخيص الربو التحسسي أو حمى القش (التهاب ملتحمة الأنف التحسسي) معروف لأنه غالبًا ما يستخدم هناك. من حيث المبدأ ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا تنفيذها عند الاشتباه في مواقف أخرى. على سبيل المثال ، قد يكون هذا رد فعل مريبًا بعد تناول الطعام أو رد فعل تحسسي بعد لدغة حشرة.
يتم استبعاد الحساسية الدوائية. على الرغم من أن هذه غالبًا ما تكون أيضًا جزءًا مما يسمى بالحساسية من النوع الأول ، إلا أن المرء عادةً ما يتجاهل مثل هذا الاختبار ويتحول ببساطة إلى دواء مقبول.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: اختبار الحساسية
اختبار وخز لحمى القش
تُعرف حمى القش أيضًا باسم التهاب الأنف والملتحمة التحسسي في المصطلحات الطبية. هناك العديد من المواد المسببة للحساسية ، مثل حبوب اللقاح ، التي تسبب أعراضًا عند استنشاقها. نظرًا لأن حمى القش هي حساسية من النوع الأول ، يمكن استخدام اختبار الوخز لتشخيص وتحديد مسببات الحساسية. ومع ذلك ، في الأطفال الصغار ، يُفضل فحص الدم على اختبار الوخز ، لأن هذا التحمل أفضل.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض حمى القش
تقييم اختبار الوخز
في اختبار الوخز ، يتم اختبار التحسس تجاه مادة معينة ، تُعرف أيضًا بمسببات الحساسية. لهذا ، يمكن تطبيق ما يصل إلى 20 محلول اختبار بمسببات الحساسية المختلفة على الجلد باستخدام إبرة الوخز.
لكي تكون قادرًا على تقييم الاختبار بشكل صحيح بعد ذلك ، يجب تطبيق تحكم سلبي وإيجابي. يحتوي عنصر التحكم الإيجابي على الهيستامين ، والذي يسبب تفاعلًا شريًا. من ناحية أخرى ، يحتوي التحكم السلبي على محلول ملحي ولا يسبب أي تفاعل جلدي.
يمكن قراءة اختبار الوخز بعد حوالي 20 دقيقة. سيحدد الطبيب ما إذا كان هناك رد فعل إيجابي بناءً على مظهر الجلد. للقيام بذلك ، يقارن كل حل اختبار مع الضوابط الإيجابية والسلبية. إذا تم تشكيل انثر في محلول اختبار ، يجب تصنيف هذا على أنه "إيجابي". تشير النتيجة الإيجابية إلى أن الشخص المختبر لديه حساسية تجاه هذه المادة ، مثل حبوب اللقاح.
لتقييم قوة التفاعل ، يتم قياس قطر الانقسام. يشير رد الفعل الإيجابي في النهاية فقط إلى التحسس وليس الحساسية. لا يمكن التحدث عن الحساسية إلا عند ظهور الأعراض.
مثال لتوضيح هذا: يُظهر اختبار الوخز حساسية تجاه حبوب اللقاح. إذا كانت هناك أعراض أثناء تعداد حبوب اللقاح ، على سبيل المثال في شكل حمى القش ، فهناك حساسية من حبوب اللقاح.
قد تكون مهتم ايضا ب: تشخيص الحساسية
ماذا تعني الأرقام في اختبار الوخز؟
مهمة الترقيم في اختبار الوخز هي تخصيص مناطق الجلد الفردية للسوائل المطبقة.
كقاعدة عامة ، يتم تقطير 15 إلى 20 من السوائل المسببة للحساسية على الساعد أثناء اختبار الوخز. كل هذه السوائل شفافة بحيث لا يمكنك التمييز بينها. هذا هو السبب في أن كل سائل له رقم بحيث في حالة حدوث رد فعل إيجابي للجلد ، يمكن أيضًا استخلاص استنتاجات حول مسببات الحساسية.
ماذا يمكنني أن أقول بحجم البثرة؟
لا يعكس حجم البثرة الشدة الفعلية للحساسية.
على سبيل المثال ، يمكن أن تكون ردود الفعل الجلدية القوية في اختبار الوخز مصحوبة بحساسية قليلة الوضوح فقط. على العكس من ذلك ، يمكن أيضًا أن يظهر أحد مسببات الحساسية رد فعل جلدي بسيطًا ، ولكنه قد يكون ضارًا جدًا في الحياة اليومية.
إذا كان اختبار الوخز سلبيًا ، فهل يمكن للمرء أن يعاني من الحساسية؟
حتى لو كان اختبار الوخز سلبيًا ، فقد تكون هناك حساسية. يُظهر اختبار الوخز حساسية لمختلف حلول الاختبار التي تحتوي على مسببات الحساسية الشائعة. لذلك يغطي اختبار الوخز أنواعًا مختلفة من الحساسية الشائعة. ومع ذلك ، لا يمكن للاختبار تغطية كل مسببات الحساسية التي يمكن تصورها.
لذلك ، يمكن أن تكون الحساسية موجودة حتى مع نتيجة سلبية. علاوة على ذلك ، فإن اختبار الوخز مناسب فقط لتشخيص ما يسمى بالحساسية من النوع الأول. ومع ذلك ، هناك أيضًا أشكال أخرى من الحساسية تستخدم فيها طرق اختبار أخرى ، مثل اختبار التصحيح.
مثال على هذه الحساسية هو أكزيما التلامس التحسسي ، كما يحدث مع حساسية النيكل. إذا كان هناك اشتباه في وجود حساسية معينة ، على سبيل المثال لعث الغبار المنزلي ، على الرغم من اختبار الوخز السلبي ، يمكن إجراء ما يسمى باختبار داخل الجلد. إنه أكثر دقة إلى حد ما من اختبار الوخز وهو مناسب بشكل خاص لمسببات الحساسية "الضعيفة" مثل عث غبار المنزل ، والذي لا ينتج عنه غالبًا رد فعل إيجابي في اختبار الوخز.
اقرأ أيضًا: تمر الحساسية - من يحتاجها؟
هل يمكنك إجراء اختبار وخز أثناء الحمل؟
لا ينبغي إجراء اختبارات الحساسية ، بما في ذلك اختبارات الوخز ، أثناء الحمل.
هذا للأسباب التالية: اختبار الوخز ينطوي على مخاطر معينة ، وإن كانت منخفضة ، لصدمة الحساسية. صدمة الحساسية هي أخطر مضاعفات رد الفعل التحسسي وهي حالة تهدد الحياة بشكل حاد.
على الرغم من أن هذه المضاعفات نادرة جدًا ، لا ينبغي للمرء أن يخاطر مع امرأة حامل غير ضرورية للغاية. قد تحدث تفاعلات أخرى أكثر اعتدالًا ، مثل الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم وصعوبة التنفس ، مع اختبار وخز الجلد. لا ينبغي توقع هذه المخاطر من المرأة الحامل.
ما الدور الذي يلعبه الهيستامين في اختبار وخز الجلد؟
الهستامين هو ما يسمى بالتحكم الإيجابي في اختبار وخز الجلد.
الهيستامين هو هرمون نسيج داخلي يلعب دورًا مهمًا في تفاعلات الحساسية وأيضًا في جهاز المناعة.
إذا لامس الهيستامين طبقات أعمق من الجلد نتيجة اختبار الوخز ، فإنه يؤدي دائمًا إلى تفاعل الجلد. ثم يتحول إلى اللون الأحمر ويشكل الجلد شوطًا.
يستخدم الهيستامين للتحقق مما إذا كان الجلد يظهر أي رد فعل تجاه هذه المادة المرسال. إذا لم يؤد التحكم الإيجابي بالهيستامين إلى تفاعل جلدي ، فلا يمكن استشارة نتيجة اختبار الوخز إلا مع التحفظات. يلعب الهيستامين أيضًا دورًا في مواد الاختبار الأخرى المستخدمة.
يتكون اختبار وخز الجلد الكلاسيكي من عنصر تحكم إيجابي وسلبي ، بالإضافة إلى عدد من المواد المعروف أنها تسبب تفاعلات حساسية.
إذا كان الشخص يعاني بالفعل من حساسية تجاه مادة اختبار معينة ، يتم تشغيل تفاعل تسلسلي نموذجي في منطقة الجلد.
- بادئ ذي بدء ، يقوم إبرة الوخز بوخز السائل في طبقة أعمق من الجلد.
- ثم يتم التعرف عليه من قبل الخلايا الدفاعية ، الخلايا البدينة.
- إذا كان هناك الآن حساسية تجاه المادة ، فإن الخلايا البدينة تطلق الهيستامين.
- يتسبب الهيستامين بدوره في تمدد الأوعية الدموية في هذه المنطقة من الجلد ويحدث الاحمرار النموذجي.
- بالإضافة إلى ذلك ، تصبح الأوعية الدموية المتسعة أكثر نفاذاً ، بحيث يمكن للسائل أن يتسرب إلى الأنسجة المحيطة.
- تخلق هذه الآلية بعد ذلك البثور ، والذي يمكن إدراكه على أنه تورم جلدي صغير.
بالإضافة إلى تفاعل الجلد المطلوب تجاه الهيستامين في اختبار وخز الجلد ، هناك أيضًا عدم تحمل عام للهستامين في الطعام.
اكتشف المزيد على:
- عدم تحمل الهستامين
- يمكن استخدام هذه الأعراض لتحديد عدم تحمل الهيستامين
ما هي تكلفة اختبار الوخز؟
عادة ما تكون تكاليف اختبار الوخز نطاق من رقمين. ومع ذلك ، في حالة الاشتباه في وجود حساسية ، يتم دفع تكاليف اختبار الوخز من قبل كل من التأمين الصحي القانوني والخاص.
من يقوم باختبار الوخز؟
يتم إجراء اختبار الوخز في العيادات الخارجية من قبل العيادات والممارسات الطبية التي تحمل التعيين الإضافي "أمراض الحساسية" لقيادة. غالبًا ما يتم العثور على هذا التعيين في أطباء الأطفال وأطباء الجلدية وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة والرئةلأن الاختبار يتم إجراؤه بشكل متكرر في هذه المناطق. يمكن أن ينطوي اختبار الوخز على مخاطر ومضاعفات معينة ، وبالتالي لا يتم إجراؤه إلا من قبل الطبيب.
هل يمكنني إجراء اختبار وخز في المنزل؟
لا يمكن ولا يمكن إجراء اختبار الوخز في المنزل. إنه اختبار شائع لا يسبب عادةً أي إزعاج.
ومع ذلك ، في حالات نادرة جدًا ، هناك خطر حدوث صدمة الحساسية. نظرًا لأن صدمة الحساسية هي حالة تهدد الحياة ويمكن أن تكون قاتلة في أسوأ الحالات ، يجب ألا يتم إجراء الاختبار بمفرده. الخطر لا يكاد يذكر ، ولكن لا ينبغي تحمله.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: صدمة الحساسية
توصيات من فريق التحرير
- طقم طوارئ الحساسية
- تشخيص الحساسية
- أعراض الحساسية
- حمى الكلأ
- حساسية من سم النحل
- حساسية غبار المنزل
- علاج الحساسية
