آلام الظهر - تعرف وعلاج على النحو الأمثل

تعريف

ألم في الظهر (ألم أسفل الظهر) مجموعة متنوعة من الأسباب - لذلك يعرفها الجميع تقريبًا.

ومع ذلك ، من المهم الآن معرفة سبب الألم للتمكن من بدء العلاج الموجه. ليس بالضرورة أن يكون السبب في المنطقة الخلفية. غالبًا ما تستند إلى أسباب أخرى (المسالك البولية ، أمراض النساء ، ...) التي يجب توضيحها أثناء الفحص.

فيما يلي ، يتم تصنيف آلام الظهر حسب الموقع والجودة.

أين آلام ظهرك؟

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

آلام أسفل الظهر

آلام الظهر في منطقة العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني) شائعة لأن هذه المنطقة من الظهر معرضة لأحمال عالية. أنها تؤثر على جميع الفئات العمرية. بالعامية ، يشار إلى الألم في هذه المنطقة باسم ألم الظهر أو آلام أسفل الظهر ، ويطلق عليه في اللغة الفنية ألم أسفل الظهر. تُعرف أيضًا باسم متلازمة العمود الفقري القطني وتتضمن انسدادًا في المفاصل الفقرية ، وتهيجًا في كبسولة المفصل ، وزيادة الحمل العام والتوتر في عضلات وأربطة العمود الفقري.

في معظم الحالات ، تكون مسكنات الألم ضرورية كعلاج ، والذي يجب أن يؤدي ، إلى جانب العلاج الطبيعي ، إلى إطلاق الموقف المتوتر وتدريب العضلات بشكل صحيح.

يمكن أن تكون الأسباب المحتملة كما يلي:

• في معظم الحالات ، يكون الألم ناتجًا عن تغيرات في الأقراص الفقرية. تنتشر هذه الآلام عادة إلى الأرداف أو حتى الساق. القرص الغضروفي هو إزاحة مفاجئة أو بطيئة للأنسجة من اللب الرخو للقرص إلى القناة الشوكية (القناة الشوكية) أو أفقيًا (جذر العصب). نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث ضغط جذر العصب مع الألم والشلل و / أو الاضطرابات الحسية.

• ألم الظهر (ألم الظهر) يتسم بألم شديد ومفاجئ ، غالبًا بعد حركة مفاجئة ، على سبيل المثال. تحدث نتيجة رفع الأثقال. قد يتم شد العضلات أو قد يكون هناك انزلاق غضروفي.

• ولكن أيضًا قد تؤدي العضلات المتوترة والمتهيجة بسبب الإجهاد الدائم غير الصحيح إلى ألم شديد.

• سبب آخر هو الحركات السريعة والعنيفة التي تؤدي إلى ألم مفاجئ.

• كسور العمود الفقري بسبب هشاشة العظام

• أورام العمود الفقري القطني

• غالبًا ما يُساء تفسير ألم الكلى ويُنظر إليه على أنه ألم في الظهر. في معظم الأحيان يكون الألم من جانب واحد ولا يعتمد على الحركة كما هو الحال عادة مع آلام الظهر. يزداد الألم وينقص بشكل دوري. سوف تجد معلومات مفصلة في أسفل الصفحة.

• المرضى الذين يعانون من تغيرات تنكسية في منطقة الظهر بسبب البلى هم أكثر عرضة للإصابة بآلام الظهر. يتضمن هذا الجزء الخلفي المجوف (فرط تنسج) أو الظهر المجوف (فرط الحداب) وكذلك ضعف عضلات الظهر

• يتسبب الحمل في انحناء العمود الفقري وزيادة الوزن المطلوب حمله. يختفي الألم عادة بعد الولادة.

آلام منتصف الظهر

يمكن أن يكون لآلام الظهر التي تحدث في منتصف الظهر عدة أسباب. لواحد ، يقدم القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري في كثير من الأحيان لهذه الأعراض. حسب موقع المصاب القرص الفقرية يمكن أن يكون الألم في الجزء العلوي أو الأوسط أو السفلي من الظهر وينتشر إلى الذراعين أو الساقين.

سبب آخر محتمل هو التهاب أجسام العمود الفقرييتفاقم ألمه بسبب الجلوس لفترات طويلة. عادة ما يقلل الانحناء للأمام من الألم.
أيضا واحد التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية يمكن أن يسبب آلام الظهر المركزية. عادة ما تشعر بهذا الألم على أنه خفيف ويزداد سوءًا عند الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة من الزمن. يمكن أيضًا أن يكون من خلال تهيج جذر العصب يحدث ألم في منتصف الظهر ، والذي ينتشر بعد ذلك إلى الأرداف أو الساقين. يمكن أيضًا أن يحدث هذا الألم بسبب توتر عضلي قوي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي مشاكل أمراض النساء أيضًا إلى آلام الظهر المركزية. يمكن ملاحظتها في الغالب في منطقة العجز والأرداف. تحدث هذه الأعراض عادةً مع أعراض أخرى ، مثل ألم البطن أو مشاكل التبول.

آلام الظهر اليسرى

إذا كان ألم الظهر يتركز على جانب واحد ، فيمكن أن يحدث هذا بسبب الإجهاد غير الصحيح أو المفرط. يمكن أن يحدث هذا بسبب إجهاد العضلات من الحركة السريعة أثناء التمرين ، أو رفع الأشياء الثقيلة على الجانب ، أو أشياء أخرى. ينتج عن هذا خلل مؤقت في عضلات الظهر ، والذي لا ينبغي تعويضه عن طريق إراحة نفسك. إذا تم محاولة ذلك ، يمكن أن يصبح الوضع السيئ دائمًا ويسبب مشاكل طويلة الأمد في العمود الفقري.

يمكن أن يتسبب القرص الغضروفي أيضًا في ألم الظهر من جانب واحد ، اعتمادًا على الاتجاه الذي ينتفخ فيه القرص. إذا كان هناك انزلاق غضروفي ، فغالبًا ما يكون الألم من جانب واحد مصحوبًا بتنميل أحادي الجانب أو شلل في الذراعين أو الساقين.

إذا كنت تعاني من مرض الكلى الالتهابي ، مثل التهاب الحوض الذي يصيب الكلية اليسرى فقط ، فإن الظهر يؤلم في الخاصرة اليسرى. هنا ، يجب توضيح السبب وبدء العلاج بالمضادات الحيوية إذا لزم الأمر.

آلام الظهر أو آلام الكلى؟

يمكن أن تؤدي أمراض الكلى أيضًا إلى آلام الظهر. في معظم الحالات يكون الألم الذي يحدث في منطقة الخاصرة ، أي في منطقة أسفل الظهر ، ويمكن أن ينتشر في منطقة الفخذ. يكون ألم الظهر المرتبط بالكلى إما أحادي الجانب أو ثنائيًا ، اعتمادًا على الكلية المصابة.

من أجل التفريق بين آلام الظهر وآلام الكلى ، يمكن التحقق من حرية الحركة. في حالة آلام الكلى ، يكون هذا عادةً أقل تقييدًا ويكون الألم خفيفًا ولا يعتمد على الحركة. من المعتاد أن لا يكون لألم الكلى نفس الشدة طوال الوقت ، ولكنه يكون أحيانًا أسوأ وأحيانًا أقل حدة. يشير الألم الذي يزداد سوءًا عند النقر برفق على الظهر بعرض إصبعين تقريبًا فوق القمة الحرقفية إلى وجود مشاكل في الكلى.

لمعرفة ما إذا كانت الكلى هي سبب آلام الظهر التي تحدث ، يجب إجراء فحص دم للكشف عن أي التهاب في الجسم واختبار بول للتحقق مما إذا كان الدم يتم إفرازه. يمكن أن تسبب أسباب مختلفة ألم الكلى. الأكثر شيوعًا هو التهاب الكلية أو الحوض الكلوي الناجم عن العدوى. إذا كان هناك التهاب ، فعادة ما يشكو المريض أيضًا من حالة عامة سيئة وحمى وتعب. الألم عند التبول شائع أيضًا. يتم علاج الالتهاب الناتج عن العدوى بالمضادات الحيوية.

يمكن أن يؤدي انسداد تدفق البول أيضًا إلى ألم الكلى. يمكن أن يحدث هذا بسبب حصوات المسالك البولية التي تستقر في الكلى أو الحالب.

يمكن أن تؤدي حصوات الكلى إلى مغص كلوي مصحوب بألم شديد يشبه التقلصات. غالبًا ما يكون الألم شديدًا لدرجة أن الغثيان والقيء يظهران كأعراض مصاحبة.هنا ، تساعد مضادات التشنج بالاشتراك مع المسكنات. ينشأ الألم عادة من حقيقة أن حصوات الكلى قد ارتخمت وانسداد الحالب. هناك عدة طرق لإزالة حصوات الكلى. يمكن تدميرها عن طريق موجات الصدمة أو إزالتها من خلال الحالب أو إزالتها جراحيًا إذا كانت كبيرة جدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ألم الكلى أثناء الحمل إذا تسبب الوضع غير المواتي للطفل في عودة البول إلى الكلى.

يمكن أن يكون سرطان الكلى أيضًا سببًا لألم الكلى الذي ينتشر في الظهر. يحدث الألم عادة فقط في مرحلة متقدمة.

يرجى قراءة: حرق في أسفل الظهر

الأعراض

يؤثر أكثر من نصف آلام الظهر على أسفل الظهر ، ولكن يمكن أن تحدث آلام الظهر بشكل عام أو تنتشر في جميع المناطق. بالإضافة إلى الألم في المنطقة المصابة ، يمكن أن تظهر أعراض أخرى أيضًا أو تكون ملحوظة بالفعل كنذيرات ، على سبيل المثال من خلال توتر العضلات أو تصلب الصباح. يمكن أن يحدث ألم الظهر فجأة أو يتطور ببطء على مدى عدة أيام.

إذا كان ألم الظهر ناتجًا عن توتر العضلات ، فيجب أن تهدأ الأعراض من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب استشارة الطبيب. عادة ما يتم التعبير عن آلام الظهر التي تحدث فجأة في شكل ألم طعن قد ينتشر في الساق. اعتمادًا على موقع آلام الظهر ، يمكن أن ينتشر أيضًا في الرقبة. غالبًا ما يكون سبب آلام الظهر الحادة هو رفع الأثقال أو الحركة غير الصحيحة. بسبب الألم ، تكون الحركة محدودة ولا يستطيع المريض الاستقامة.

إذا بالإضافة إلى آلام الظهر خدر أو الإحساس بالوخز في الذراعين أو الساقين أو أعراض شلل سلس البول وأضاف ، فهذه علامات تحذيرية تشير إلى أ القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني تشير. في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب بسرعة. يمكن أن يحدث القرص الغضروفي على مستويات مختلفة ويسبب أعراضًا وألمًا مختلفًا حسب الموقع. اعتمادا على ما إذا كان لديه عصب مقروص أم لا ، لن يكون هناك سوى ألم أو أعراض إضافية.
إذا كنت تعاني من التنميل وتشك في وجود انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني هو السبب ، فنحن نوصي بموضوعنا: هل القرص الغضروفي يسبب تنميلي؟

لكن آلام الظهر يمكن أن تكون مزمنة أيضًا. ثم تتميز بزيادة وتناقص مستمر في شدة الألم ، والتي تتناوب على مراحل. يمكن القيام بذلك عن طريق نتوءات القرص الفقري المرتبطة بالتآكل تنشأ عندما تكون الأعصاب متهيجة بشكل دائم ، أو من خلال تآكل وتمزق المفاصل الفقرية ، التي تحتك ببعضها البعض عند الحركة.

توزيع تواتر آلام الظهر

ألم في الظهر تطبيق في ألمانيا مرض شائع، والتي ، من وجهة نظر إحصائية بحتة ، هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا لزيارة الطبيب. كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يكون ألم الظهر مزمنًا وبالتالي يستمر في التكرار. في معظم الأحيان ، يتأثر العمود الفقري القطني بآلام الظهر.

في كثير من الحالات يكون من الصعب للغاية تحديد السبب الجذري لـ "مزمن " ألم في الظهر للكشف عن.
سبق أن أشير أعلاه إلى أن العديد من الأسباب يمكن أن تكون عضوية و / أو نفسية بطبيعتها. يمكن أن تؤثر المكونات السببية دائمًا على بعضها البعض ، وفي ظل ظروف معينة ، تعزز بعضها البعض أيضًا.
تتمثل مهمة الطبيب في معرفة سبب آلام الظهر وتوضيح المتلازمات من خلال التشخيص التفريقي. هذا ليس دائما سهل.
يمكنك الحصول على تدابير التشخيص التفريقي في عيادتنا في فرانكفورت أم ماين. إلى الصفحة الرئيسية.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

سبب آلام الظهر

بناءً على الصور السريرية المختلفة الموضحة أعلاه ، يمكن للمرء أن يرى أن الأسباب الكامنة وراء آلام الظهر معقدة.

التغيرات التنكسية المرتبطة بالتآكل في المنطقة هي سبب شائع لآلام الظهر العمود الفقري و القرص الفقرية. يجب دائمًا مراعاة التغييرات الفردية في الأسباب. على سبيل المثال ، المرضى يعانون من ظهر أجوف (فرط تنسج) أو ظهر أجوف (فرط الحداب) وكذلك مرضى الضعف عضلات الظهر الخ قد تعاني من آلام الظهر في كثير من الأحيان.

بغض النظر عن العوامل الفردية ، هناك أسباب محتملة لتطور آلام الظهر. يتم ذكر أهمها ووصفها أدناه.

الأسباب المحتملة لتطور آلام الظهر هي:

• البلى والتلف ، هشاشة العظام ، البلى والتنكس
• الأسباب الميكانيكية
• إصابات العمود الفقري
• الأورام والأورام والورم
• الأسباب الخلقية
• تهيج العصب
• ضغط جذر العصب
• التهاب

نظرًا لأن أسباب آلام الظهر يمكن أن تكون متنوعة جدًا ، فقد قمنا بالاستعانة بمصادر خارجية لجميع الأسباب المحتملة لموضوع منفصل.
يمكنك معرفة المزيد عن هذا في موضوعنا: أسباب آلام الظهر

آلام الظهر من الحمل؟

أكثر من نصف الجميع النساء الحوامل تعاني النساء من آلام الظهر أثناء الحمل. عادة ما تكون غير ضارة ويمكن أن تعزى إلى زيادة الضغط على الظهر بسبب زيادة الوزن. هذا يمكن أن يؤدي إلى توتر في العضلات ، وهو مؤلم.

يمكن تقسيم آلام الظهر أثناء الحمل إلى مجموعتين: آلام الظهر الحقيقية وآلام الحوض. آلام الظهر الحقيقية هي نفسها التي يعاني منها الرجال والنساء غير الحوامل. وهي ناتجة عن الحمل الزائد في الأربطة ، عضلات و المفاصل وغالبًا ما يتم تشغيلها عن طريق رفع أحمال ثقيلة جدًا أو حركات غير صحيحة. في حالة حدوث ألم ينتشر في الساق الخلفية ، يحدث تهيج في العصب الوركي كن مسؤولاً عن هذا. في حين أن هذا نادرًا ما يحدث أثناء الحمل ، إلا أنه يمكن أن يكون ناتجًا عن ضغط الظهر على العصب.

غالبية آلام الظهر أثناء الحمل هي ما يعرف بآلام الحوض.

لتجنب أو منع آلام الظهر أثناء الحمل ، من المهم أن تكون مدربًا جيدًا ظهر- و عضلات البطن امتلاك. تمارين الظهر في المنزل أو زيارة صالة الألعاب الرياضية يمكن أن تساعد هنا.

يمكنك خلال فترة الحمل الجمباز أثناء الحمل أو دورات مائية لتقوية العضلات وتخفيف الألم أو الوقاية منه.

في حالة آلام الظهر الموجودة ، يمكن استخدام الحرارة بالتزامن مع التدليك تثبت فعاليتها. هنا يجب أن يطلب من طبيب أمراض النساء النصيحة. يمكن أن يكون حزام الدعم الذي يتحمل جزءًا من وزن الطفل مفيدًا أيضًا.

لآلام أسفل الظهر التي تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب استشارة الطبيب ، لأن التواء عنق الرحم هو سبب محتمل. ولكن أيضا مضاعفات الحمل المبكر، في أسوأ الأحوال إجهاض، يمكن أن يسبب هذا.

في مزيد دورة الحمل يمكن أن يؤدي تقلص الرحم أو ضغط رأس الطفل على أعصاب الحوض إلى آلام الظهر. يمكن أن يكون مرض الكلى سببًا أيضًا. غالبًا ما يؤدي تغيير وضع المرأة الحامل إلى تجويف الظهر ، مما يؤدي إلى إجهاد غير لائق في الظهر والألم.

سبب آخر لآلام الظهر أثناء الحمل هو ظهوره الآم المخاض. هذه تسبب شد شديد في منطقة أسفل الظهر.

أكثر الأمراض شيوعًا

في هذه المرحلة ، تتم مناقشة آلام الظهر ، وسببها موجود في منطقة العمود الفقري والرقبة. تم اختيار بعض الأمراض كأمثلة يتأثر منها المرضى أكثر من المتوسط.

تشمل آلام الظهر هذه:

1. ألم الظهر (ألم الظهر)
   يُفهم عمومًا أن ألم الظهر يعني ألمًا مفاجئًا شديدًا في العمود الفقري القطني إلى عظم الذنب. يمكن أن ينتشر ألم الظهر هذا أيضًا في المناطق المجاورة ، من بين أمور أخرى. في بعض الحالات ، تكون النتيجة قيودًا كبيرة على الحركة ، مصحوبة بألم حاد في الظهر. يحدث سبب ألم الظهر ، على سبيل المثال ، بسبب تلف القرص الفقري ، وألم الضغط في منطقة العمليات الشوكية وأكثر من ذلك بكثير. يجب تحديد الأسباب المحددة لألم الظهر والتحقيق فيها بشكل فردي.
   لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، راجع: Lumbago
2. ألم الظهر ، وعرق النسا القطني ، ألم الظهر القطني
   بمجرد حدوث ألم يشع في الظهر ، على سبيل المثال في الساق ، يتحدث المرء عن عرق النسا القطني أو عرق النسا.
   لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، انظر: Lumboischialgia
3. القرص الغضروفي
   القرص الغضروفي هو إزاحة مفاجئة أو بطيئة أو ظهور أنسجة النواة اللبية (NPP ، النواة الجيلاتينية للقرص الفقري) للقرص الفقري إلى الوراء في القناة الشوكية (نفق فقري) أو الجانب الخلفي (جذر العصب). يمكن أن يؤدي الضغط على جذور الأعصاب إلى الألم والشلل و / أو الاضطرابات الحسية.
   لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، انظر: القرص الغضروفي

أمراض وإصابات أخرى تؤدي إلى آلام الظهر:

• انتفاخ القرص الفقري
• آلام عنق الرحم
• التغيرات التنكسية في العمود الفقري
• التهاب القرص الفقري
• متلازمة الوجه
• متلازمة العمود الفقري العنقي
• متلازمة العمود الفقري القطني
• ISG - انسداد
• متلازمة كيس
• ألم الظهر
• مرض باستروب
• مرض فوريستير
• مرض شويرمان
• التهاب المفصل العجزي الحرقفي
• الاصابة
• تضيق العمود الفقري
• الالتحام الشوكي
• التهاب الفقار
• كسر في العمود الفقري
• دوامة انزلاق

رسوم توضيحية حول موضوع آلام الظهر

الشكل آلام الظهر

أ- آلام الرقبة
ب- آلام أعلى الظهر
ج- آلام العمود الفقري القطني
لومباغو (لومباغو)
د - ألم الظهر
(يشع في الأرداف)
ه - ألم لومبوشيال
(يشع في الساق)

1. أول فقرة عنق الرحم (الناقل) -
   أطلس
2. فقرة عنق الرحم السابعة -
   بارزة فقرة
3. ترابيزيوس -
   العضلة شبه المنحرفة
4. عضلة ظهر عريضة -
   عضلة Latissimus dorsi
5. أول فقرة قطنية -
   فقرة لومباليس الأول
6. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس
7. العجز - العجز
8. عظم الذنب - Os soccygis
9. عرف الحرقفة -
   عرف الحرقفة
10. الألوية الوسطى -
    عضلة الألوية المتوسطة
11. عضلة الألوية -
    عضلة الألوية الكبيرة
12. تسريحة كبيرة -
    العضلة المقربة الكبيرة
13. أوتار الركبة ذات الرأسين -
    العضلة ذات الرأسين الفخذية
    
    أ - هبوط القرص -
    تدلي النواة اللبية (من أعلى)
    ب - كسر العمود الفقري
    (كسر في العمود الفقري)
    ج - هشاشة العظام في العمود الفقري -
    (ارتداء مشترك)

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الشكل العمود الفقري

الشكل القرص الفقري

الشكل الحبل الشوكي

الشكل القرص الغضروفي

الشكل متلازمة العمود الفقري القطني

الشكل كسر العمود الفقري

تطور آلام الظهر

كما سبق وصفه أعلاه ، فإن الأسباب التي يمكن أن تكون مسؤولة عن آلام الظهر متنوعة للغاية.

ومع ذلك ، فهم في كثير من الأحيان من خلال شد عضلي أثار. ونتيجة لهذا التوتر ، تبدو أجزاء العضلات متيبسة وتزعج الأعصاب المحيطة بها بشكل حساس أحيانًا. نظرًا لأن بعض المسالك العصبية تشع أيضًا في مناطق أبعد من الجسم (مثل الساقين) ، فمن الممكن في كثير من الأحيان ألم في مناطق أخرى ألم في الظهر تتبع العودة سببيًا. يساعد التشخيص المستهدف لعضلات الظهر والبطن على الكشف عن أوجه القصور والاختلالات في العضلات الأساسية وبدء خيارات العلاج المستهدفة. إلى تشخيصات الظهر

ومع ذلك ، لا يحدث الألم دائمًا فقط بسبب توتر العضلات المذكور أعلاه. من الممكن أيضًا أن يكون المريض تحت ما يسمى ب متلازمة الجذر يعاني. هذه المتلازمة ناتجة عن التصرف والعمر والبلى و / أو الإجهاد. دفعة واحدة متغيرة القرص الفقرية على الاعصاب المحيطة ويسبب الام الظهر.
إن السبب الذي يمكن إلقاء اللوم عليه في تطور آلام الظهر يعود دائمًا إلى تشخيص الطبيب.

يجب الإشارة إلى الإدراك الذاتي للألم / آلام الظهر مرارًا وتكرارًا. لقد ثبت مرارًا وتكرارًا أن حدود تحمل الأشخاص للألم تكون أحيانًا متباعدة جدًا.

هناك أشخاص يعانون بشكل تشخيصي من أشد علامات البلى ، لكنهم لا يشعرون بأي ألم. ومع ذلك ، فإن العكس ممكن أيضًا. لذلك يمكن أن يقال هذا كثيرًا لا علاقة بين شدة الألم وتشخيص آلام الظهر موجودة.

كما ذكرنا سابقًا ، من الممكن للمرضى أن يسيطروا على ظهرهم المؤلم من خلال ما يسمى بوضعية الاسترخاء. عادة ما يتسبب هذا الموقف المريح في حدوث توتر مرة أخرى ، حيث يتم الإفراط في استخدام أجزاء العضلات الأخرى أكثر من المعتاد.

حول آلام الظهر على المدى الطويل لمنع هذا ، يجب أن تقرر بنفسك ممارسة المزيد. هذا ممكن بسهولة في الحياة اليومية (السلالم بدلاً من المصعد) ويمكن أيضًا استكماله بأنشطة رياضية أخرى. انظر ايضا تدريب الظهر.

تشخيص آلام الظهر

نظرًا لوجود أسباب مختلفة لتطور آلام الظهر ، وقد ثبت أن هناك أيضًا علاقة وثيقة بينهما الألم والنفسية موجود ، يظهر تاريخ دقيق (= مسح التاريخ الطبي) المحتوم.

عند تشخيص آلام الظهر ، غالبًا ما يتم توجيه التركيز في البداية احتلال المريض. معرفة المهنة يمكن أن تحدد بالفعل عوامل الخطر المحتملة (المهن التي تمارس "تقريبًا" حصريًا أثناء الوقوف أو الجلوس ، وتتميز برفع الأحمال الثقيلة، ...) أو استبعادها ، إن لم يكن ذلك ممكنًا.

لتسجيل الخطورة يسمى "يوميات الألم"يمكن استخدامها للعثور على التشخيص. كجزء من يوميات الألم ، يوثق المريض (شخصي) إدراك الألم باستخدام مقياس تمثيلي. عادة ما يتم إجراء التقييم من قبل الطبيب.

من حيث المبدأ يمكن أن يكون صورة بالأشعة السينية للعمود الفقري كتشخيص أساسي لـ ألم في الظهر وصف. يتلقى الطبيب المعالج نظرة ثاقبة على صور الأشعة السينية وضعية العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التعرف على التغيرات العظمية.

تشخيص الصورة المقطعية (CT و التصوير بالرنين المغناطيسي، إما مع أو بدون عامل تباين) يمكّن أيضًا من تخصيص الألم لعامل محدد تزعج أو واحد انزلاق غضروفي. نظرًا لاختلاف طرق التشخيص ، يمكن للفرد الحصول على معلومات مستفيضة فيما يتعلق بالتدابير العلاجية التي يتعين اتخاذها ويريد الحصول عليها. وتجدر الإشارة في هذه المرحلة إلى أنه لا يتم إجراء إدارة إضافية لعامل التباين إلا إذا كان هناك اشتباه في وجود التهاب أو ورم.

لاستبعاد تلف الأعصاب أو القدرة على تحديد درجة تلف الأعصاب المحتمل ، يجب إجراء المزيد من الفحوصات بعيدة المدى. يمكن القيام بذلك من جهة عن طريق الفحوصات العصبية
يحدث.

ال تصوير النخاع يصف الفحص الذي يقوم فيه المريض بحقن وسيط تباين في كيس الجافية. كيس الجافية هو المنطقة المحيطة ببداية العصب قبل أن يغادر القناة الشوكية. عن طريق خلط ماء الأعصاب وعامل التباين ، أسئلة محددة تتعلق بـ الحبل الشوكي توضيح أفضل.

آلام الظهر عند التنفس

التنفس عملية حيوية للإنسان لا يمكن تجنبها بأي حال من الأحوال. لذلك ، على الرغم من آلام الظهر ، يجب الحرص على عدم التنفس بعمق حتى يتم تزويد الجسم بالأكسجين الكافي.

يمكن أن يكون لألم الجهاز التنفسي أسباب مختلفة. إذا كنت تعاني من نزلة برد شديدة أو التهاب قصبات ، فإن الشهيق والزفير يمكن أن يسبب ألمًا مؤقتًا في الظهر. إذا ساءت هذه الأمور أو لم تتحسن ، يجب مراجعة الطبيب لتوضيح الأسباب المحتملة. ومع ذلك ، فإن إصابات الضلوع أو العمود الفقري الناجمة عن العنف يمكن أن تؤدي أيضًا إلى آلام الظهر المرتبطة بالتنفس.

نظرًا لأن عضلات الظهر وكذلك عضلات البطن والجهاز التنفسي مرتبطة بالعمود الفقري ، فهناك ارتباط وثيق هنا. إذا تضررت عضلات الظهر ، فإن التنفس يحركها بشكل سلبي ، مما قد يؤدي إلى الشعور بالألم. التهاب العضلات.التهاب العضل) يمكن أن تظهر على شكل ألم عند التنفس. يمكن أن ينتج هذا عن نقص إمداد العضلات بالأكسجين ويجب معالجته في أسرع وقت ممكن من أجل الحفاظ على العضلات.

يمكن أن تلتهب غشاء الجنب ، الذي يحيط بالرئتين ، أثناء الالتهاب الرئوي أو التأثيرات الأخرى. يمكن أن يسبب هذا الالتهاب (التهاب الجنبة) ألمًا شديدًا يكون عادةً أكثر إيلامًا عند الشهيق منه عند الزفير.

يتم علاج آلام الظهر المرتبطة بالتنفس بمسكنات الألم في الحالة الحادة ، وبعد ذلك ، اعتمادًا على السبب ، يتم إجراء العلاج المناسب.

اقرأ المزيد عن هذا على موقعنا ألم في الظهر عند التنفس.

علاج / علاج آلام الظهر

نظرًا لأن آلام الظهر يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة ، فمن الضروري أولاً تضييق نطاق السبب بأكبر قدر ممكن من الدقة حتى نتمكن من معالجته وفقًا لذلك. عند اختيار العلاج المناسب ، يجب مراعاة مدى الألم وأي إعاقات أو أعراض للشلل.

عادة ما تستخدم المسكنات (مثل الإيبوبروفين) لتخفيف آلام الظهر الحادة. هذه الأدوية متوفرة مجانًا في الصيدليات ، ولكن لا يجب تناولها بدون استشارة طبية ، خاصةً إذا كنت تعاني من آلام الظهر المستمرة. يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الباراسيتامول) أيضًا في علاج الألم الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حقن الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الكورتيزون ، مباشرة في المنطقة المؤلمة باستخدام حقنة الكورتيزون لتخفيف الآلام بشكل سريع. إذا كان الألم واضحًا جدًا ، فقد يتعين استخدام المواد الأفيونية لبضعة أسابيع. هذه لها تأثير مخدر ويمكن دمجها مع الأدوية المضادة للالتهابات.

غالبًا ما تؤدي آلام الظهر إلى التوتر بسبب وضعية الاسترخاء ، والتي يمكن أن تسبب ألمًا إضافيًا. تساعد أدوية استرخاء العضلات ، المسماة مرخيات العضلات ، في منع ذلك. ومع ذلك ، نادرًا ما يصف الطبيب هذه الأدوية لأنها تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة ، ويمكن أن تؤدي ، من بين أمور أخرى ، إلى عدم القدرة على القيادة بشكل مؤقت.

على الرغم من أن آلام الظهر تستلزم قدرًا معينًا من الراحة والتقييد في العديد من الأنشطة ، إلا أن التمرين الكافي لا يزال مهمًا لعملية الشفاء. يجب تجنب الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة جدًا ورفع الأشياء الثقيلة ، ولكن لا يزال من الضروري القيام بالأنشطة الخفيفة قدر الإمكان.

غالبًا ما يكون سبب آلام الظهر عدم استقرار العمود الفقري أو الحمل غير الصحيح الدائم. هذا هو السبب في أن العلاج الطبيعي غالبًا ما يكون جزءًا من العلاج القياسي لآلام الظهر. نظرًا لأن العمود الفقري لا يقتصر على عضلات الظهر ولكن أيضًا من خلال عضلات البطن والكتف والرقبة وعضلات الورك ، فإن الهدف من العلاج الطبيعي هو تثبيت جهاز التثبيت بالكامل هذا من أجل تحقيق الدعم الأمثل للظهر.
لكن يمكن أن يكون التدليك أيضًا جزءًا من العلاج الطبيعي. هذا يخفف التوتر ويحفز تدفق الدم لتسكين الألم. بالإضافة إلى ذلك ، بقع الحرارة ، على سبيل المثال ThermaCare® ، تساعد على استرخاء العضلات. ومع ذلك ، في حالة العمليات الالتهابية ، عادة ما نجد البرد أكثر متعة ، لذلك يوصى بالعلاج البارد (العلاج بالتبريد). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء العلاج الكهربائي ، حيث يتم توفير التيارات الكهربائية من الخارج ، والتي تهدف إلى تعزيز الدورة الدموية وبدء عملية الشفاء.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لما يسمى بـ Blackroll ، وهي أسطوانة للتدليك الذاتي ، أن توفر الراحة من آلام الظهر. خيار آخر لألم الظهر الخفيف هو وضع بعض مرهم الحصان على المنطقة المصابة لعلاج الأعراض.

في حالة آلام الظهر المزمنة التي ليس لها سبب محدد وتستمر لأكثر من 12 أسبوعًا ، يجب البدء في العلاج متعدد الوسائط. وهذا يعني أن الأطباء ومعالجي الألم والمعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين والمعالجين النفسيين والأطباء النفسيين يعملون معًا لتحديد السبب النفسي والاجتماعي المحتمل وعلاجه.

على المدى الطويل ، إذا كنت تعاني من آلام الظهر ، يجب عليك التأكد من أن مكان العمل مصمم بشكل مريح. غالبًا ما تكون المكاتب التي يمكن تعديل ارتفاعها مفيدة حتى تتمكن من القيام ببعض الأعمال أثناء الوقوف.

إذا كان هناك ألم في الظهر بسبب انزلاق غضروفي ولم توفر الطرق المحافظة لتخفيف الآلام ، فيجب التفكير في الجراحة. طرق مختلفة ممكنة هنا.

اقرأ المزيد من المعلومات الشاملة حول هذا الموضوع على: علاج آلام الظهر

آلام الظهر في أسفل الظهر

نظرًا لأن هذا الموضوع واسع جدًا ، فلدينا أيضًا صفحة منفصلة حول هذا الموضوع آلام العمود الفقري القطني مكتوبة.

يسبب آلام الظهر في العمود الفقري القطني

إلى ما يسمى ب اسفل الظهر تحسب ال العمود الفقري القطنيوالذي يتكون من 5 فقرات ويغلق العمود الفقري من الاسفل. هناك آلام في الظهر في هذه المنطقة في كثير من الأحيانالذين فضلوا العلاج مملاً. يتم التمييز بين الشكاوى المزمنة والحادة في الجزء السفلي من العمود الفقري وكذلك الشكاوى من العمود الفقري العلوي وتلك التي تظهر في الجزء السفلي من العمود الفقري.

الشكاوى الحادة في الجزء السفلي من العمود الفقري أقل شيوعًا وفي الغالب الحوادث و التواءات مقيد. في حالة تلف فقرات العمود الفقري السفلي بسبب السقوط أو الحوادث ، يمكن أن تصبح الفقرات السفلية قوية جدًا ألم.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث ذلك عن طريق رفع الأحمال الكبيرة بسرعة والاستدارة في العمود الفقري تتطور الاضطرابات التي تسبب ألمًا شديدًا في منطقة العمود الفقري. كثيرا ما يقال أن أ عصب لقد تم تشويشها ، لكنها في الواقع هي بالأحرى تهيج من الأعصاب التي تعمل بالقرب من العضلات ويتم تحفيزها بواسطة العضلات المتوترة بسبب الالتواء.

ال مزمن ترتبط أسباب آلام الظهر في المقام الأول أسفل الظهر ضرر الموقفالتي تنمو على مدى فترة طويلة من الزمن ويمكن أن تسبب إزعاجًا شديدًا. خاصة المرضى الذين يجلسون لفترات طويلة أو الذين يعانون من عدم التوازن منذ الطفولة موقف سيئ معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بآلام الظهر في الجزء السفلي من الظهر.

يُفترض اليوم أن نسبة غير كبيرة من آلام الظهر في أسفل الظهر تحدث فعليًا في المنطقة العلوية من الظهر ثم إلى أسفل العمود الفقري القطني يشع. يمكن أن تكون الأسباب هنا أيضًا أضرارًا مزمنة ولكن أيضًا أسبابًا حادة.

اسأل هنا أيضًا موقف سيئ السبب الأكثر شيوعًا للشكاوى المزمنة ، في حين أن الإصابات والرفع تميل إلى أن تكون الشكاوى الحادة. آلام الظهر الناتجة عن الانزلاق الغضروفي شائعة أيضًا. في جميع الحالات تقريبًا ، تأتي من مشاكل وضعية مزمنة. في القرص الغضروفي ، ينزلق قلب القرص.
ال القرص الفقرية ينزلق بين كل من الأجسام الفقرية المقابلة ويسبب الألم. الأقراص المنفتقة تحدث في الغالب بسبب الضرر الوضعي ، خاصة في منطقة العمود الفقري الأوسط (العمود الفقري الصدري) ويمكن أن ينتشر إلى أسفل العمود الفقري ويسبب عدم الراحة هناك. في بعض الحالات تنشأ ولكن أيضًا الأقراص المنفتقة في أسفل العمود الفقري (العمود الفقري القطني) وتسبب الألم.

أشكال آلام الظهر

تؤثر الأمراض التالية على منطقة العمود الفقري (خاصة أسباب آلام الرقبة المزمنة):

• ألم في النمو
• آلام عنق الرحم ، متلازمة عنق الرحم
• ألم عضلي ، ألم ظهر
• ألم الظهر وآلام أسفل الظهر
• عرق النسا
• ألم جذري
• ألم كاذب.

آلام أسفل الظهر شائعة بشكل خاص.
يمكن أن ينتشر ألم الظهر ، المعروف أيضًا باسم آلام أسفل الظهر ، في ظل ظروف معينة إلى مناطق أخرى من الجسم. هذا ، على سبيل المثال ، في الصورة السريرية لألم الظهر القطني (إشعاع في الأرداف) أو عرق النسا القطني (يشع في الساق) القضية.

نظرًا لأن التكرار المتكرر هو نموذجي لهذه الأنواع من الألم ، فغالبًا ما يشار إليه باسم اضطراب الألم المزمن. كقاعدة عامة ، لا توجد أعراض عصبية.

يمكن أن يكون ألم الظهر أيضًا تصلبًا في العضلات. يمكن العثور على كيفية التعرف على هذا في المقالة التالية: ما هو تصلب العضلات؟

التشخيص

يمكن أن يكون سبب آلام أسفل الظهر مجموعة متنوعة من الأسباب. في التشخيص ، من الضروري التمييز بين الأسباب الرئيسية والأسباب الثانوية.

في بداية التشخيص هناك مسح للمريض ، حيث يسأل المريض عن نوع ومدة الألم ، وكذلك الحركات التي تهدف إلى تخفيف الألم أو شدته. إذا وصف الشخص المعني الاضطرابات الحسية في الساقين على شكل تنميل أو وخز ، فيجب اتخاذ إجراء سريع ، حيث من المرجح أن تكون أسباب آلام الظهر الموصوفة مرتبطة بمشكلة في أعصاب العمود الفقري. إذا وصف المريض سلسًا جديدًا ، فهذه حالة عصبية طارئة.

في تشخيص آلام الظهر التي لا يمكن علاجها ، يعد التصوير أمرًا بالغ الأهمية. يمكن أن تظهر الأشعة السينية للعمود الفقري حدوث كسور في الأجسام الفقرية. وتتمثل الخطوة الأخرى في إجراء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، والذي يمكن أن يُظهر أيضًا الأجزاء الرخوة ، ومن بين أمور أخرى ، جعل الأقراص المنفتقة مرئية. بالإضافة إلى اختبارات التصوير ، يمكن أن يوفر اختبار الدم الشامل أيضًا معلومات حول سبب آلام الظهر. يمكن إظهار التهاب الأجسام الفقرية أو الأقراص الفقرية عن طريق زيادة قيم الالتهاب.

علاج نفسي

العلاج يعتمد على سبب الانزعاج. يمكن علاج آلام الظهر غير المعقدة ، والتي تنشأ في معظم الحالات من سوء وضعية الجسم ، بشكل متحفظ.

تشمل خيارات العلاج التحفظي ، من ناحية ، علاجًا مناسبًا للألم ، والذي يتكون عادةً من الأدوية ، ومن ناحية أخرى ، العلاج الطبيعي المناسب ، والذي يمكن أن يتكون من استخدام الدفء أو البرودة أو تعلم تمارين معينة للظهر. إذا كان لا يمكن السيطرة على آلام الظهر بخيارات العلاج التحفظي ، وإذا كان السبب قابلاً للتشغيل من حيث المبدأ ، فيجب التفكير في إجراء جراحي.

في كثير من الحالات ، يمكن علاج الانزلاق الغضروفي بشكل متحفظ ، ما لم يكن الألم شديدًا للغاية ولا يمكن السيطرة عليه بالأدوية ، أو كانت الاضطرابات العصبية مثل التنميل أو الشلل وسلس البول تحدث بالفعل. في هذه الحالة ، يجب التخطيط للعلاج الجراحي وتنفيذه على الفور ، لأن هذا الموقف يمكن أن يؤدي بسرعة إلى حالة عصبية طارئة. في حالة وجود أعراض عصبية ، فهو بالفعل ضغط عصبي يجب تخفيفه عن طريق إجراء عملية على العمود الفقري. تتم إزالة الأقراص المنفتقة وغالبًا ما يتم تقوية الجسمين الفقريين المتتاليين.

عندما يتعلق الأمر بكسور الأجسام الفقرية ، فإن العامل الحاسم هو ما إذا كان كسرًا مستقرًا أم كسرًا غير مستقر. في معظم الحالات ، يتم علاج الكسور المستقرة بشكل متحفظ بمسكنات الألم أو بالتثبيت على شكل مشد. يجب تشغيل الكسور غير المستقرة وتثبيتها باستخدام وصلات لولبية. يتم إجراء التدخلات الجراحية الموضحة في أقسام جراحة المخ والأعصاب. غالبًا ما تكون الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل باستخدام ما يسمى بتقنية ثقب المفتاح كافية.

اقرأ المزيد من المعلومات حول موضوعنا: علاج آلام الظهر وعلاج آلام الظهر

ملخص آلام الظهر

ألم في الظهر من أسفل الظهر في كثير من الأحيان ولها أسباب مختلفة. يتم التمييز بين الشكاوى المزمنة والحادة وكذلك تلك التي تظهر في أسفل الظهر وتشع من أعلى الظهر.

الأسباب الحادة هي في الغالب كسور, الأقراص المنفتقة أو الالتواءات وإصابات العمود الفقري الحوادث. تستند الأسباب المزمنة في معظم الحالات إلى العيوب الوضعية التي تم ممارستها على مدى فترة طويلة من الزمن.
في بعض الأحيان تظهر أسباب آلام الظهر في المنطقة العمود الفقري الصدري واسحب إلى أسفل العمود الفقري القطني، حيث يُنظر إليهم بعد ذلك على أنهم مؤلمون ، في بعض الأحيان يكون اللب في مكانه الصحيح العمود الفقري القطني.

بالإضافة إلى مسح المريض في حالة آلام الظهر الشديدة ، هناك دائمًا تشخيص التصوير يتم تنفيذها. يمكن أن يتكون هذا من الأشعة السينية العمود الفقري الذي من خلاله يمكن رؤية كسور الأجسام الفقرية أو من خلال أ التصوير بالرنين المغناطيسي- الفحص الذي من خلاله الأقراص المنفتقة الخ يمكن رؤيته. إذا وصف المريض أعراضًا عصبية ، فلا بد من الإسراع ، حيث يبدو أن أعصاب العمود الفقري متضررة بطريقة ما. يتم علاج آلام الظهر غير المعقدة في معظم الحالات تحفظا. يُفهم أن هذا مفهوم علاجي يتكون من علاج دوائي مناسب للألم ومعالج تكميلي علاج بدني.

يمكن أيضًا تجربة العلاج الطبيعي باستخدام الدفء, البرد أو تيار التحفيز على التوالي. يمكن علاج آلام الظهر المعقدة جراحيًا ، اعتمادًا على السبب. في حالة وجود أسباب عصبية ، يجب بذل جهود جراحية لتقليل ضغط الأعصاب.
يحدث هذا في أقسام جراحة الاعصاب في العديد من الحالات في التدخلات طفيفة التوغل باستخدام ما يسمى بتقنية ثقب المفتاح ، حيث لا يلزم سوى بضع قطع ويتم إجراء العملية الفعلية من خلال المجهر. يمكن أن يكون لآلام الظهر أسباب عديدة ، كل منها يتطلب أسلوب علاج محدد.