كدمات في الضلوع

المقدمة

تحت ضلع به كدمات أيضًا كدمة الضلع يسمى ، يفهم المرء إصابة في الضلوع في الجزء العلوي من الجسم ، والصدر العظمي بسبب صدمة حادة. لا تتضرر الأعضاء الداخلية مثل القلب والرئتين والأوعية الدموية بسبب رضوض الضلع. كدمة الضلع لا تكسر الضلوع ، لكن الأنسجة فوق الضلوع تتسحق. يؤدي هذا إلى إتلاف النهايات العصبية في السمحاق وإصابة الأوعية الدموية الصغيرة. الأسباب النموذجية لرضوض الضلع هي السقوط أو الصدمة أو الضربة الشديدة على الصدر.

مدة الضلع المصاب

يمكن أن تختلف مدة الضلع المصاب بشكل كبير من شخص لآخر. بالإضافة إلى الخصائص التشريحية الخاصة بالمريض ، يلعب وقت التشخيص ونوع العلاج وشدته أيضًا دورًا حاسمًا في مدة الضلع المصاب.
في الحالة المثالية ، أي التشخيص السريع والتثبيت المناسب للصدر ، عادةً ما تلتئم الكدمات تمامًا في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

في حالة وجود كدمات في الضلوع بسبب السعال ، يمكن أن يكون الوقت المستغرق للشفاء الكامل أطول. ترجع هذه الحقيقة إلى حقيقة أنه طالما استمر السعال ، فلا يمكن ضمان شلل الصدر. يستمر الضغط الناجم عن السعال في إجهاد جهاز غضروف العظام. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدام مثبطات السعال إلى تقصير وقت الشفاء للكدمات المرتبطة بالسعال في الضلوع. ومع ذلك ، فإن مثبطات السعال هذه تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي لأن إفرازات الشعب الهوائية يتم تثبيتها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يستغرق الضلع الذي يتكون من عدة أضلاع و / أو واضح بشكل خاص وقتًا أطول بكثير للشفاء. في الحالات الشديدة ، قد يستغرق الشفاء التام مدة تصل إلى عشرة أسابيع أو أكثر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مدة الضلع المصاب

مدة الإجازة المرضية

في معظم الحالات ، يتم إصدار إجازة مرضية للرضوض في الضلوع مبدئيًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، اعتمادًا على مدى الإصابة والألم. خلال هذه الفترة الزمنية ، يعاني معظم المصابين من شكاوى حتى يتمكنوا من العودة إلى العمل. إذا كان هناك المزيد من الألم بعد أسبوعين مما يجعل من المستحيل العمل ، يمكن تمديد الإجازة المرضية حتى 6 أسابيع.

يعتمد طول الإجازة المرضية أيضًا على نوع النشاط. غالبًا ما يمكن استئناف العمل المكتبي بشكل متكرر أكثر من العمل البدني. الإجازة المرضية لها ما يبررها ، خاصة إذا كان لا يزال هناك ألم أثناء العمل يمكن أن يعيق عملية الشفاء.

ماذا يمكنني أن أفعل لفترة شفاء قصيرة؟

قد تستغرق كدمات الضلوع عدة أسابيع لتلتئم تمامًا ويختفي الألم. من أجل دعم عملية الشفاء ، يجب تبريد الضلوع المتورمة ، فهذا يخفف الألم وله تأثير مزيل للاحتقان.

ثم من المهم جدًا تناول مسكنات الألم حتى يهدأ الالتهاب وتهدأ الأعراض الشديدة في بعض الأحيان. لا يتناول المرضى مسكنات الألم ويتنفسون بعمق أقل لتجنب ألم الأنفاس العميقة. يمكن أن يكون لعدم التنفس الناتج عواقب وخيمة. يعني التنفس الضحل أنه يمكن امتصاص حجم أقل من المد والجزر وبالتالي تقل تهوية الرئتين نتيجة لذلك. ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية ، والتي يتم خلالها تبادل الأكسجين لثاني أكسيد الكربون ، ولم يعد الجسم متاحًا بما يكفي من الأكسجين. يمكن أن يسبب انخفاض التنفس مسببات الأمراض ، على سبيل المثال المكورات الرئوية ، تخترق الرئتين بسهولة أكبر وتسبب الالتهاب الرئوي هناك.

تعمل الحماية الجسدية وتثبيت الجذع على تقليل الألم وتمكين الضلوع أيضًا من الشفاء بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من كدمات في الضلع ، فلا يجب عليك ممارسة أي رياضة ، لأن زيادة عمل العضلات يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة المصابة وبالتالي يزيد الألم.

علاج كدمات الضلوع - ماذا تفعل؟

يتم علاج الضلع المصاب بشكل متحفظ ، مما يعني أنه لا يلزم إجراء جراحي لرضوض في الضلع. يمكن أن يساعد التبريد (العلاج بالتبريد) في منع التورم والألم. المناشف المبللة وحزم التبريد ورذاذ الثلج مناسبة للتبريد. يجب عليك لف عنصر التبريد بمنشفة رفيعة ، لأن الاتصال المباشر بالبرد يمكن أن يتلف الجلد.

يُنصح بأخذ إجازة لبضعة أسابيع وعدم ممارسة أي رياضة. يمكن أيضًا تناول مراهم وأدوية تسكين الآلام مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك. يتوفر الإيبوبروفين بدون وصفة طبية في أي صيدلية ، على الرغم من أنه لا ينبغي تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها وهي 1200 مجم. إذا تم تناوله على مدى فترة زمنية أطول (أكثر من أربعة أيام) ، فيجب مناقشة ذلك مع الطبيب ، حيث يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي غير الصحيح إلى آثار جانبية خطيرة. مع وجود كدمة في الضلع ، يستمر الألم في المتوسط ​​من 3-5 أسابيع ، ولكن اعتمادًا على درجة الإصابة ، يمكن أن يستمر لفترة أطول أو يختفي بعد وقت قصير.

إذا كان الألم الناتج عن الضلع المصحوب بكدمة شديدًا بشكل خاص عند الشهيق والزفير ، فإن وضع ضمادة داعمة يمكن أن يوفر الراحة. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا أيضًا. يمكن أن تساعد التدليكات والتطبيقات الحرارية أيضًا على منع الألم.

إذا كانت الكدمات في الضلوع مؤلمة جدًا لدرجة أن التنفس يعيق بشدة ، فقد يكون من المستحسن الوقاية من الالتهاب الرئوي. بسبب ضعف تهوية الرئتين وقلة المخاط المصاحب للسعال ، يمكن أن تتكاثر البكتيريا بسرعة كبيرة وبالتالي تؤدي إلى الالتهاب الرئوي. قد يكون من الضروري إجراء فحص متابعة بالموجات فوق الصوتية و / أو الأشعة السينية إذا لم يهدأ الألم حتى بعد أسابيع وكان هناك صعوبة في التنفس.

يرجى أيضًا قراءة موضوعنا حول هذا كتلة الضلع.

إن أهم علاج للألم هو الراحة المطلقة وتثبيت الجزء العلوي من الجسم حتى تلتئم الكدمة. يجب تجنب الحركات المؤلمة والسعال والضحك والعطس إن أمكن. يمكن أن يؤدي الألم الشديد ، خاصة عند الاستنشاق بعمق ، إلى ضيق في التنفس. يسمي الأطباء هذا بضيق التنفس. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يظل المريض هادئًا وأن يستنشق ويزفر بشكل طبيعي مع تجنب التنفس العميق. نوبات السعال مؤلمة للغاية وغير مريحة مع وجود كدمات في الضلع ، لذلك يمكن للمريض تناول قطرات للبلغم ومهدئة للسعال.

دواء لتخفيف الآلام

يتكون علاج الأعراض بشكل أساسي من تناول مسكنات الألم والعوامل المضادة للالتهابات. ينتمي الإيبوبروفين وحمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) والديكلوفيناك (المكون النشط في Voltaren) إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). هذه الأدوية لها تأثير مسكن ولها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. يمكن أن تؤدي الأوعية الدموية التالفة إلى كدمات في الضلوع (ورم دموي) وتسبب ألمًا إضافيًا. يمكن وضع مرهم الهيبارين موضعياً على الكدمة وله تأثير مزيل للاحتقان. إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فقد يستخدم الطبيب أيضًا مسكنات الألم غير الأفيونية ، على سبيل المثال. البروكين ، الذي يخدر الأعصاب بين الضلوع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تناول المراهم المذيبة للسعال أو المعالجة المثلية أو زيادة الدورة الدموية كمكمل غذائي. غالبًا ما يعتمد الألم بشدة على الحركة والضغط ، لذلك يجب تجنب الحركات المؤلمة والتمارين الرياضية والآثار العنيفة المحتملة على الصدر. يجب أن يكون تخفيف الآلام كافيًا لتوفير مستوى مقبول من الألم والسماح بالتنفس غير المقيد والحركة العامة.

إذا لم تكن هذه الأموال كافية ، فيمكن أيضًا تناول ما يسمى بـ "المواد الأفيونية". بالإضافة إلى مسكنات الألم ، يمكن تناول ما يسمى بمضادات السعال. يمكنهم منع الرغبة في السعال وبالتالي التخلص من الألم الذي لا يطاق عند السعال. للوقاية من الالتهاب الرئوي ، يجب إضافة دواء مقشع إضافي.

قد تكون مهتم ايضا ب: كيف تعالج الكدمة؟

دهن

يمكن أن يكون المرهم جزءًا من علاج آلام الضلع المصاب بكدمات. إنها جيدة جدًا في تخفيف أعراض كدمات الضلوع ومعظمها متاح بدون وصفة طبية في أي صيدلية. نظرًا لأن الضلوع تحت الجلد بشكل سطحي ، يمكن أن يؤدي استخدام مرهم على الجلد إلى تركيز عالٍ نسبيًا من المكونات النشطة على العظام. تتمتع المراهم بميزة أنها يمكن أن تحقق تأثيرًا أكثر استهدافًا بشكل ملحوظ على الإصابات السطحية دون الاضطرار إلى تحميل الجسم بالكامل بمسكنات الألم. في حالة كدمات الضلوع ، يتم استخدام مراهم تخفيف الآلام التي تحتوي على مكون إضافي مضاد للالتهابات بشكل أساسي. المراهم الشائعة لتسكين الآلام تشمل Voltaren Gel (المكون النشط ديكلوفيناك) ، مرهم Traumeel (مرهم المثلية مع العديد من المكونات النشطة من الأعشاب والنباتات) ، Dolobe Ibu Gel (العنصر النشط ايبوبروفين) أو Dolobe Cool Ointment (كريم تبريد مع كحول الأيزوبروبيل ومستخلصات عشبية). تأتي المكونات النشطة من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يمكن أيضًا استخدام المراهم المحتوية على الهيبارين بشكل أقل في حالة كدمات الضلوع مع كدمات واسعة النطاق. هذه تمنع تخثر الدم تحت الجلد وتسريع عملية الشفاء من الأورام الدموية.

قد تكون مهتم ايضا ب: الكدمة - علاج الكدمة ومدتها

Voltaren Emulgel

لعلاج رضوض الضلع ، يمكن استخدام Voltaren Emulgel في المنطقة المصابة. إنه جل تبريد يحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك. ديكلوفيناك هو مسكن للآلام وعامل مضاد للالتهابات من مجموعة المسكنات غير الستيرويدية (NSAID) وهو مناسب لعلاج الكدمات الحادة والإصابات الناجمة عن الصدمات الحادة. يتم وضع الجل على الضلوع المصابة مرتين في اليوم.

العلاجات المنزلية

يجب أن تتم أهم خطوة علاجية في علاج كدمات الضلع خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد الإصابة. خلال هذه الفترة ، يمكن أن يتطور التورم والكدمات. يجب أن توفر العلاجات المنزلية التبريد الكافي خلال اليومين الأولين. في البداية ، يمكن استخدام الكمادات الباردة لهذا الغرض ، ولكن يمكن أيضًا استخدام كمادات الكوارك أو الكمادات الرطبة لهذا الغرض. في مرحلة الشفاء ، والتي يمكن أن تستمر عدة أسابيع ، لا يمكن تسريع الشفاء إلا قليلاً باستخدام العلاجات المنزلية.

في المقام الأول ، يجب مراعاة الراحة والراحة الكافية. إذا كانت لديك رغبة ملحة في السعال أو نزلة برد لزجة ، فيمكن توفير دعم للأعراض بمساعدة العلاجات المنزلية. يجب تخفيف محفزات السعال عن طريق الشاي والاستنشاق لتقليل الضغط على الضلوع وأيضًا تقليل الألم.

علاج بالمواد الطبيعية

تعتمد أدوية المعالجة المثلية على افتراض أن الجسم حساس لمرض يحتوي على مكونات نشطة مخففة للغاية وأن المرض يتم علاجه بمساعدة قوى الشفاء الذاتي في الجسم. يمكن أيضًا تناول العلاجات المثلية في حالة كدمات الضلوع للمساعدة في تخفيف الأعراض. يوجد في الصيدلية مرهم Traumeel بدون وصفة طبية بمكونات نشطة من نبات الباذنجان القاتل ، الرهبان ، القطيفة ، زهرة العطاس وغيرها من النباتات. يتم تطبيق هذا المرهم على الكدمة عدة مرات في اليوم. الكريات التي تحتوي على العنصر النشط من زهرة الأقحوان (بيليس بيرينس) هي علاج شائع يستخدم في المعالجة المثلية للإصابات الحادة.

ومع ذلك ، يجب ألا تتجنب تحت أي ظرف من الظروف تناول الأدوية المسكنة للألم ، حيث يمكن أن تسبب كدمات في الضلع مضاعفات خطيرة ، على سبيل المثال التهاب رئوي. إذا كانت هناك قيود على التنفس وأمراض ثانوية بسبب كدمات في الضلوع ، فلا يجوز تناول المعالجة المثلية إلا بالإضافة إلى العلاج الدوائي للطبيب ، ولكنها لا تمثل بأي حال الطريقة العلاجية الوحيدة. الآثار الدقيقة للعلاجات المثلية على الكدمات والإصابات مثيرة للجدل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• زهرة العطاس
• تروميل

تسجيل الضلع المصاب بكدمات

من أجل تقليل أعراض رضوض الضلع قليلاً ، غالبًا ما يتم استخدام ضمادة شريط kinesio بالإضافة إلى العلاج الدوائي. على الرغم من أن هذا لا يمكن أن يسرع من التئام الضلع (الضلوع) ، إلا أنه في بعض الأحيان يمكن أن يجعل مرحلة الشفاء أكثر متعة.
على وجه الخصوص ، يمكن تقليل الألم الناتج عن التنفس ، والذي عادة ما يكون في المقدمة مع وجود كدمة في الضلع ، عن طريق وضع ضمادة على الشريط.

كقاعدة عامة ، هناك حاجة إلى عدة شرائط من الشريط القطني المرن لعلاج الضلع المصاب. يتم ربط شريط واحد أو أكثر على طول الضلوع. أحيانًا يتم توصيل الشريط أيضًا من أعلى إلى أسفل. يجب ألا يتداخل الشريط اللاصق مع الحياة اليومية العادية وأن يحسن الأعراض التي تسببها الضلوع. يعمل مثل الجلد الثاني ويتم إصلاح المنطقة اللاصقة دون تقييد حرية الحركة. يلتصق الشريط بالعضلات ويدلكها ويحفز تدفق الدم. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكن إزالة الشريط وإعادة تطبيقه. يمكن إرفاق الأشرطة بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني أو بنفسك.

يجب أن يُفهم لصق الضلع المصاب بالكدمات على أنه تدبير علاجي إضافي ولا يجب استخدامه كعلاج وحيد ، خاصةً إذا كانت هناك أعراض شديدة (انظر: ألم مع ضلع رضوض). تبقى هذه الضمادة لمدة أسبوع ومن المفترض أن تظهر التأثير الرئيسي في الأيام الثلاثة الأولى. عادة ما تدوم هذه الضمادة وتعمل بشكل جيد للغاية ، ولكن إذا لم يكن هناك تحسن أو تم إزالة الأشرطة ، فيمكن إزالة الشريط وإعادة تثبيته.

خيارات العلاج الأخرى

يمكن أن تكون الكدمات مؤلمة للغاية. عادة ما تؤدي الكدمات في الضلوع الناتجة عن السعال بشكل خاص إلى ألم شديد للغاية عند توقف السعال.
لهذا السبب ، تناول مسكنات الألم (المسكنات) مهم جدا في علاج كدمات الضلوع. يمكن إعطاء قرص واحد كل 6 ساعات تقريبًا حسب الحاجة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج الضلع المصاب في المقام الأول عن طريق حماية الصدر. يجب أن يسمح المريض لنفسه بالراحة المطلقة خلال فترة الشفاء. يمكن أن يؤدي أي ضغط مفرط إضافي على الصدر إلى تفاقم كدمة الضلع.
إذا كان الألم شديدًا ، فقد يكون من المفيد استخدام كمادات الثلج أو الكمادات الباردة الموضوعة على المنطقة المصابة. ومع ذلك ، في هذا السياق ، يجب التأكد من أن وضع كيس ثلج على الجلد يمكن أن يسبب تفاعلات جلدية شديدة. لهذا السبب ، لا ينبغي أن يتم التبريد مباشرة على سطح الجلد. إذا أمكن ، يجب لف كيس الثلج بمنشفة ووضعه على الصدر فقط.

إذا استمرت الأعراض ، يمكن علاج الضلوع بشكل مكثف. يمكن أن تساعد علاجات التنفس الخاصة و / أو تمارين التنفس بشكل خاص في تقصير وقت الشفاء لكدمات الضلوع. يجب أن تساعد الأنفاس الدورية العميقة العضلات الوربية (عضلات بين الضلوع) وعلاج الضلوع بشكل فعال.
توصي بعض الكتب المتخصصة باستخدام أحزمة ضلوع و / أو ضمادات ضغط في حالة وجود كدمات في الضلوع. من المفترض الآن ، مع ذلك ، أن هذه الأدوية تؤدي إلى الالتهاب الرئوي في كثير من الحالات.
يجب على المرضى الذين يشاركون بانتظام في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ارتداء ملابس واقية خاصة لفترة أطول من الوقت حتى بعد شفاء الضلوع. هذه هي الطريقة الوحيدة لحماية الضلوع والصدر من العنف الهائل ومنع إعادة كدمات الضلوع.

كدمات في الضلوع وبرودة

كإجراء فوري في حالة وجود كدمة في الضلع ، من المنطقي تبريد الصدر ، حيث أن البرودة تقلل من انتقال الألم في المسالك العصبية وتقلل من الألم.بالإضافة إلى ذلك ، يضمن التبريد تقلص الأوعية الدموية بحيث يكون التورم بعد الإصابة أقل.
من المهم القيام بالتبريد لمدة 20 دقيقة حتى يصل التأثير إلى أعماق النسيج وليس فقط السطح يبرد.
تتوفر خيارات مختلفة للتبريد ، حسب التوافر. يمكن التبريد بالمناشف المبللة إذا لم يتوفر خيار آخر. خلاف ذلك ، يمكن استخدام وسادات التبريد أو مراهم التبريد أو الثلج.
يمكن استخدام رذاذ الثلج ، لكنه لا يساعد في حالة وجود كدمات في الضلع. يبرد رذاذ الثلج فقط طالما يتم رشه ويفضل أن يكون على سطح الجسم.

مع جميع أنواع التبريد ، يجب أخذ استراحة بعد حوالي 20-30 دقيقة لتجنب تلف الجلد من التبريد الدائم. بالإضافة إلى ذلك ، مع وسادات التبريد والثلج ، يجب وضع منشفة بين الجلد والمبرد لمنع عضة الصقيع في هذه المرحلة. التبريد لا يزال كافيا.
بعد المرحلة الحادة ، يختلف الأمر فيما إذا كان المزيد من التبريد أو العلاج بالدفء أكثر متعة.

كدمات في الضلوع والحرارة

العلاج بالحرارة لا معنى له في أول 48 ساعة بعد كدمة الضلع ، لأن هذا يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية ويزيد من التورم بعد الإصابة.

إذا لم تكن الكدمات ناتجة عن ممارسة الرياضة ولكن بسبب السعال الواضح ، يجد الكثيرون أنه من الجيد علاجها باستخدام اللفافات الدافئة أو الوسائد الحرارية.
يمكن أن يقلل الدفء من الرغبة في السعال ويدعم شفاء الالتهاب الرئوي ، على سبيل المثال.

بعد المرحلة الحادة ، يمكن للمعالجة الحرارية إرخاء العضلات المشدودة بالألم وبالتالي توفير الراحة. يساعد العلاج الحراري أيضًا عن طريق زيادة تدفق الدم ، حيث يؤدي ارتفاع تدفق الدم إلى زيادة التمثيل الغذائي. تعني زيادة التمثيل الغذائي إمداد الأنسجة بالمغذيات والأكسجين بشكل أفضل ، مما له تأثير إيجابي على عملية التئام الضلوع المصابة.
سواء كان يُنظر إلى العلاج الحراري على أنه ممتع أم لا ، فهو فردي جدًا.

الدفء أم البرودة - أيهما أفضل؟

يسأل الكثير من المصابين أنفسهم ما الذي يعمل بشكل أفضل مع الضلع المصاب - الحرارة أم البرودة؟ بشكل عام ، يمكن القول أن كلا الإجراءين يساعدان في حدوث كدمة ، ولكن في أوقات مختلفة.

كإجراء فوري بعد الإصابة مباشرة ، يجب تبريد الكدمة. يضمن البرد انقباض الأوعية وعدم ظهور كدمات كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البرودة تقلل من سرعة انتقال الأعصاب ، مما يعني أن منبهات الألم تنتقل بقوة أقل إلى الجهاز العصبي المركزي ومعالجتها. يمكن استخدام أي شيء بارد للتبريد ، أو وسادات التبريد المثالية ، أو الثلج أو المراهم الخاصة مع تأثير التبريد.

في اليومين الأولين ، يجب معالجة الضلوع المصابة بالبرد ثلاث إلى خمس مرات لمدة 15 دقيقة على الأقل. يجب الحرص على عدم ملامسة وسادات التبريد أو الثلج للجلد بشكل مباشر ، وإلا فقد ينجم تلف الجلد عن قضمة الصقيع. من الأفضل لف عنصر التبريد بمنشفة شاي أو قطعة قماش رقيقة.

في اليوم الثالث بعد الحادث ، تبدأ المعالجة الحرارية للكدمات في الضلوع. في هذه المرحلة تكتمل مرحلة الشفاء الأولى وتقلص الالتهاب بالفعل. يتسبب الدفء في تحسين تدفق الدم للأنسجة المحيطة بالكدمة وإمداد أفضل بالمغذيات والأكسجين. تسرع الدورة الدموية عملية الشفاء ، كما أن الدفء يريح العضلات المشدودة بسبب الألم الشديد. يمكن استخدام الكمادات الدافئة أو زجاجة الماء الساخن أو وسادة حجر الكرز الساخنة للعلاج بالحرارة. هناك أيضًا مستحضرات خاصة تحتوي على مادة الكابسيسين الفعالة الطبيعية (المادة الساخنة من الفلفل الحار) ويتم وضعها على الكدمة على شكل كريم.

عواقب رضوض الضلع

عادة ما تكون الكدمات في الضلع صورة سريرية غير مؤذية ولكنها مؤلمة. يمكن أن يكون مصدر إزعاج للشخص المعني لبضعة أسابيع ، ولكنه نادرًا ما يرتبط بمشاكل صحية خطيرة. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي كدمات الضلوع إلى مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي. بسبب انخفاض التنفس وتسطحه بسبب الألم عند تحريك الصدر ، يجد الكثيرون صعوبة في التنفس بعمق والسعال.

في المرضى الأكبر سنًا على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب رئوي بسبب عدم كفاية تهوية الرئتين وتراكم الإفرازات. نتيجة للقوة المؤثرة على الضلوع ، بالإضافة إلى الكدمات ، يمكن أن يحدث ما يسمى "كدمات" للقلب والرئتين. يمكن أن يسبب تورم الأنسجة خللًا خطيرًا في الأعضاء ، والتي يمكن أن تظهر على أنها مشاكل في التنفس أو عدم انتظام ضربات القلب.

ممارسة مع كدمات في الضلوع

إذا كنت تعاني من كدمات في الضلع ، فيجب عليك الامتناع تمامًا عن ممارسة أي نوع من الرياضة ، لأن هذا يمكن أن يزيد من تفاقم الأعراض ويمكن أن يتأخر شفاء الضلع بشكل كبير.

بالنسبة لمعظم المرضى ، لا يمكن ممارسة أي نوع من الرياضة بسبب آلامهم فقط ، والحياة اليومية مقيدة بالفعل بشكل كبير بسبب الألم.
ولكن حتى في حالة المرضى الذين يعانون من آلام أقل ، فمن المستحسن أخذ قسط من الراحة حتى لا يعيق الشفاء. خاصة أثناء الرياضة ، يمكن أن تكون الحركة السريعة أو السقوط ممكنًا ، مما قد يؤدي إلى ظهور كدمات في الضلوع ويزيد من سوء الضلع الموجود بالفعل.

يختلف الوضع مع العلاج الطبيعي ، والذي في كثير من الحالات يمكن أن يكون إيجابيًا لعملية الشفاء. خاصة في الحالات الشديدة ، يمكن أن تساعد تمارين التنفس في التأثير بشكل إيجابي على عملية الشفاء من كدمات الضلوع من خلال تغيير نمط الحركة.
تُستخدم تمارين التنفس أيضًا للوقاية من الالتهاب الرئوي ، والذي يمكن أن يحدث عندما يجعل الألم من المستحيل سعال الإفرازات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء العلاج اليدوي كجزء من العلاج الطبيعي ، والذي يمنع تقييد الحركة الدائم - نتيجة لتغير حركة الجسم والوضعية التي يسببها الألم. هنا ، ينصب التركيز بشكل أساسي على مفاصل الصدر من أجل الحفاظ على النطاق الكامل للحركة عن طريق شد كبسولة المفاصل.

بمجرد أن تهدأ الكدمات تمامًا ، يمكنك البدء ببطء في ممارسة الرياضة مرة أخرى. تعتبر الرياضات مثل ركوب الدراجات والسباحة وتمارين الجمباز مناسبة لإعادة الدخول. هنا عليك أن تظل أقل بكثير من متطلبات الأداء المعتادة من أجل إعادة الجسم إلى الحمل بعد مرحلة الاستراحة.
لذلك يُنصح ببناء أدائك بشكل مستقل قبل العودة إلى رياضة جماعية لتجنب التحميل الزائد. بالنسبة لرياضات الكرة وفنون الدفاع عن النفس والرياضات الشتوية ، يُنصح بارتداء واقي للصدر ، لأن هذا غالبًا ما يسبب كدمات في الضلوع ، والتي يمكن منعها من خلال هذا الإجراء البسيط. بعد كدمة الضلع ، من الممكن أن يكون الألم قد هدأ في الحياة اليومية ، لكنه يعاود الظهور أثناء التمرين.
في هذه الحالة ، يجب عليك الانتظار قبل بدء الرياضة والبدء في بناء أدائك فقط عندما لا تتمكن من ملاحظة أي ألم أثناء ممارسة الرياضة الخفيفة.

التشخيص

يبدأ كل تشخيص لرضوض في الضلع بالتاريخ الطبي ، يليه الفحص البدني. سيشعر الطبيب بالأضلاع للعثور على كدمة أو كسر. عادة ما يكون هناك ألم ضغط شديد في مكان إصابة الضلوع. في حالة الاشتباه في وجود كدمة في الضلع ، فمن المهم أيضًا استبعاد إصابات الأعضاء الأخرى واحتمال كسر الضلع.

إجراءات التصوير

من أجل تشخيص الضلع المصاب بالكدمات ، قد تكون الأشعة السينية كافية ، اعتمادًا على شدة الإصابة ، أو يمكن ترتيب التصوير المقطعي المحوسب (CT).

• في التصوير المقطعي المحوسب ، لا يمكن فقط تقييم الهياكل العظمية ، ولكن أيضًا تقييم الأعضاء الداخلية ، وهو أمر غير ممكن باستخدام صورة الأشعة السينية.
• يمكن فحص العظام فقط بالأشعة السينية. من المهم استبعاد الضلع المكسور ، لأن الضلوع المكسورة تؤذي الرئتين ، مما قد يؤدي إلى استرواح الصدر. استرواح الصدر عبارة عن تجمع من الهواء خارج الرئتين في الصدر. إذا دخل الهواء بين الرئتين والصدر ، فقد يعيق هذا الهواء الرئتين عند التنفس ويسبب ضيقًا شديدًا في التنفس. في بعض الحالات ، يجب إدخال أنبوب صدري.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن كتابة مخطط كهربية القلب لاستبعاد إصابة القلب في حالة وجود رضوض في الضلع ويمكن مراقبة الرئتين باستخدام سماعة الطبيب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)
• التصوير المقطعي
• استنزاف الصدر

كيف أميز الضلع المصاب بالكدمة عن الضلع المكسور؟

هناك عدة طرق للتمييز بين الضلع المكسور والرضوض. هذا التمييز ذو أهمية محدودة فقط في الممارسة السريرية اليومية. غالبًا ما يتطلب الكسر مرحلة شفاء أطول ويمكن أن يرتبط أيضًا بأمراض ثانوية أكثر خطورة. ومع ذلك ، لا يختلف علاج كلا الإصابات ، حيث لا يوجد علاج سببي في كلتا الحالتين ، ولكن فقط تخفيف الآلام خلال فترة مرحلة الشفاء.

أسهل طريقة لمعرفة الفرق بين الكسر والكدمة هي تحسس الضلوع. يمكن الشعور بجميع الأضلاع تقريبًا بطولها الكامل. حتى لو كان الفحص مؤلمًا في كثير من الأحيان ، يمكن بالفعل التعرف على معظم الكسور بهذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك ضوضاء طحن عند وجود ضغط خارجي أو أنفاس عميقة. لتأكيد التشخيص ، يمكن إجراء الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لإظهار العظام والكسور المحتملة بوضوح.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• الضلوع المكسورة أو الكدمات
• كسر الضلع

أعراض كدمات الضلوع

في حوالي 80٪ لا توجد علامات إصابة خارجية تشير إلى وجود كدمة في الضلع. يظهر الاحمرار والتورم في وقت لاحق فقط. تتشكل الكدمات أيضًا (أورام دموية) غالبًا بعد بضع ساعات فقط.

غالبًا ما يكون ألم الضلع المصاب بنفس شدة كسر الضلع. يمكن أن تكون المنطقة المصابة مؤلمة عند اللمس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا عند التنفس والسعال والعطس وحركات معينة. هذا يمكن أن يؤدي إلى الاسترخاء والتنفس. يمكن أن يستمر الألم لأسابيع ، وأحيانًا لبضعة أشهر ، مما يتطلب العلاج.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع:

• كدمات في الضلع
• الضلوع المكسورة أو الكدمات

الأسباب

عادة ما تتعرض الضلوع للكدمات نتيجة الصدمة الحادة ، على سبيل المثال من السقوط أثناء الأنشطة الرياضية مثل التزلج أو التزلج على الجليد.

قد تكون مهتم ايضا ب: ظهر كدمات

كدمات في الضلوع من السعال

سبب آخر محتمل لرضوض الضلع هو السعال القوي والمتزايد. يحدث سعال قوي خاصة في منطقة الفرس القصي (حصة القص والأضلاع) من الصدر لحمل ضغط هائل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغضروف بين الضلوع الداخلية والقص (تقاطع ضلعي غضروفي) في الزائدة. المرضى الذين يعانون من السعال الديكي أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بكدمات في أضلاعهم بسبب السعال المتكرر لفترات طويلة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في القوس الساحلي من السعال

يمكن أن تكون الكدمات التي يسببها السعال مشكلة كبيرة. من ناحية أخرى ، المرضى الذين يعانون من ألم في منطقة الصدر نتيجة عدوى في الجهاز التنفسي عادة ما يذهبون إلى الطبيب في وقت متأخر (بعد الصدمة ، يحدث هذا بسرعة أكبر).
من ناحية أخرى ، إذا كانت هناك أعراض ألم أثناء الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي ، يفترض العديد من الأطباء أن العضلات والحجاب الحاجز مثقلان أولاً. لهذا السبب ، التشخيص "كدمات في الضلوع"كثيرا ما يطلبون في وقت متأخر جدا أو لا يطلبون على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن علاج كدمة في الضلوع بسبب السعال هو أمر صعب للغاية ، وفي مثل هذه الحالات ، مع السعال المستمر ، لا يمكن ضمان الشلل الحقيقي.

اقرأ أيضًا مقالتنا: تمرن للسعال

الوقاية من كدمات الضلوع

من الصعب إعطاء توصية عامة للوقاية التي يمكن أن تمنع كدمات الضلع. كدمات الضلع شائعة بشكل خاص في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. في هذه الحالة ، يمكن أن تساعد الواقيات في منع الإصابة. يمكن الوقاية من الكدمات الناتجة عن السعال القوي عن طريق الاستخدام الوقائي لمثبطات السعال.