تأثير ريتالين®
يستخدم ريتالين® لعلاج اضطرابات فرط الحركة وما يسمى بنقص الانتباه واضطراب فرط النشاط ومرض الزهايمر (H) D في الأطفال من سن 6 سنوات ولاستمرار العلاج لدى المراهقين.
يمكن أيضًا استخدام ريتالين® في نوبات النوم القهرية ، والتي تُسمى الخدار.
موانع ريتالين®
الظروف / التشخيصات التالية تتحدث ضد استخدام ريتالين®
- فرط الحساسية (الحساسية) لميثيلفينيديت (العنصر النشط في ريتالين) أو أي مكون آخر من ريتالين
- اضطرابات القلق
- فقدان الشهية (أحد الآثار الجانبية للريتالين: فقدان الشهية)
- متلازمة جيل دو لا توريت (ارتعاش مفاجئ خاصة في الوجه والرقبة ومنطقة الكتف)
- مرض انفصام الشخصية
- ارتفاع ضغط الدم المعتدل إلى الشديد
- مرض الشرايين
- عدم انتظام ضربات القلب
- المرحلة الحادة من السكتة الدماغية
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- زيادة الضغط داخل العين (الجلوكوما ، الجلوكوما)
- ورم القواتم
- تضخم البروستاتا مع البول المتبقي
- مع أو في غضون أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
- حمل
- إدمان المخدرات في الماضي
- تعاطي المخدرات / الكحول في الماضي
جرعة ريتالين
الطبيب المعالج يصف الجرعة المناسبة للمريض بشكل فردي من ريتالين®.
العلاج مع جرعة أقل بدأت وبعد ذلك على فترات من أسبوع واحد في خطوات صغيرة زاد. كما هو الحال مع الأدوية الأخرى ، هذا ينطبق هنا أيضًا جرعة صغيرة قدر الإمكان للحفاظ على الآثار الجانبية عند أدنى مستوى ممكن.
يحدث التأثير خلال ساعة واحدة من الابتلاع ، إذا كانت الجرعة كافية.
يتم تناول قرص ريتالين مع حوالي نصف كوب من الماء مع أو قبل الوجبة.
مدة عمل الريتالين
عادة ما يستغرق الأمر حوالي نصف ساعة بعد تناول عقار الريتالين لبدء العمل. يتم الوصول إلى أقصى تأثير بعد حوالي ساعتين. ثم يتم التخلص من الريتالين من مجرى الدم بعمر نصف يبلغ حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات. هذا يعني أنه بعد أربع إلى خمس ساعات من الابتلاع ، لا يزال تركيز الدم حوالي نصف القيمة القصوى. وفقًا لذلك ، يمكن افتراض مدة العمل ذات الصلة بحوالي أربع إلى ست ساعات.
مدة العلاج
يجب العلاج ليس لأجل غير مسمى على التوالي. حول كل 12 شهرًا يجب أن الدواء قد يتم إيقافه على أساس تجريبي تحت إشراف طبيلمعرفة ما إذا كان يمكن مواصلة العلاج بدون عقار ريتالين®.
جرعة مفرطة
إذا تم تناول جرعة عالية جدًا من ريتالين ، فقد يؤدي ذلك إلى
- تسارع ضربات القلب
- عدم انتظام ضربات القلب و
- ضغط دم مرتفع
تأتي.
يمكن بالمثل
- صداع
- الالتباس
- يرتعش
- الغثيان و
- القيء
تحدث تقع تظهر. في حالة وجود جرعة زائدة يجب إجراء فحص طبي للمريض ، أضرار بالغة الخطورة لتجنب.
كيف يعمل الريتالين عند الأطفال؟
يتدخل ريتالين وميثيلفينيديت المكون النشط في نقل المعلومات بين الخلايا العصبية في الدماغ. للقيام بذلك ، على المرء أن يتخيل بنية المشبك ، أي نقطة الاتصال بين خليتين عصبيتين (الخلايا العصبية): من نهاية الخلية العصبية الأولى ، يتم إطلاق المرسلات (المواد المرسلة) في فجوة بين خليتين عصبيتين. تنتقل هذه المرسلات إلى العصبون الثاني وتنشطها. ومع ذلك ، حتى لا يستمر تنشيط العصبون الثاني بشكل دائم ، يتم إعادة تعيين أجهزة الإرسال إلى العصبون الأول بمرور الوقت.
هذا هو بالضبط المكان الذي يأتي فيه الريتالين: فهو يمنع هذا الاستئناف وبالتالي يضمن تنشيطًا أقوى وأطول للخلايا العصبية الثانية. وبهذه الطريقة يكون لها تأثير يقظ على الطفل ، والذي يتضمن أيضًا جانبًا يعزز التركيز.في حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يرتبط تأثير الريتالين بشكل أساسي بتخفيف نقص الانتباه وأقل إلى فرط النشاط.
اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: علاج ADHD
كيف يعمل ريتالين لدى البالغين / الأصحاء؟
فيما يتعلق بهذا السؤال ، يجب أولاً توضيح أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس مرضًا نقيًا للطفولة ، ولكنه يحدث أيضًا عند البالغين وأن العديد من المرضى يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد طفولتهم. من حيث المبدأ ، فإن آلية عمل ريتالين عند البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي نفسها تمامًا كما في الأطفال: يقوي العنصر النشط انتقال الخلايا العصبية في مناطق معينة من الدماغ ، وبالتالي زيادة القدرة على التركيز والتركيز ، من بين أمور أخرى. ومع ذلك ، يجب أخذ جانب آخر في الاعتبار هنا ، وهو الجرعة: في حين أن الجرعات المنخفضة المستخدمة في الأطفال تهدف بشكل أساسي إلى إحداث تأثير مهدئ ومعزز للتركيز ، فإن الجرعات العالية المستخدمة في البالغين ، بالإضافة إلى تعزيز القدرة على التركيز ، لها أيضًا تأثير معزز للقيادة أو حتى تحفيزي. ليس من قبيل الصدفة وجود علاقة كيميائية وثيقة بين ميثيلفينيديت (ريتالين) والأمفيتامينات (انظر أدناه).
في البالغين الذين لا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن عقار الريتالين ، بالإضافة إلى تأثيره المحفز ، له تأثير كبح الشهية ، لذلك يُساء استخدامه أحيانًا لفقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث مشاعر الأرق وزيادة في ضغط الدم وتسارع ضربات القلب.
كيف يعمل الريتالين كدواء؟
هناك علاقة وثيقة بين العنصر النشط ميثيلفينيديت (ريتالين) والأمفيتامينات. تم تطوير هذا الأخير منذ عقود كمنشط للجنود وطور تأثيره من حيث المبدأ بنفس طريقة الريتالين ، أي عن طريق زيادة تركيز أجهزة الإرسال في الفجوة المشبكية بين خليتين عصبيتين في الدماغ (انظر أعلاه). نظرًا لأن الريتالين يمكن أن يحقق تأثيرًا بجرعات أعلى تعادل تقريبًا تأثير الأمفيتامينات ، كما أنه من الأسهل الحصول عليه ، يُساء استخدام ريتالين أحيانًا كدواء.
ثم يتم استخدامه غالبًا كمنشط للإجهاد المهني الشديد بشكل خاص وتزداد الجرعات المأخوذة بشكل مطرد. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الإساءات خطيرة ويمكن أن تكون لها عواقب وخيمة ، بل ومهددة للحياة في بعض الأحيان. لذلك ، لا ينبغي تناول عقار الريتالين إلا بناءً على استشارة طبية وفي الجرعات الموصوفة فقط.
علاج ناجح باستخدام ®Ritalin
ينبغي لل أعراض فرط الحركة لا يتحسن خلال شهر بالرغم من تعديل جرعة الطبيب ، يجب التوقف عن العلاج بـ ريتالين.
ماذا يمكنك أن تفعل إذا تلاشت الآثار؟
من حين لآخر ، أثناء العلاج بالريتالين ، قد يكون هناك تطور معين في التسامح ، أي أن الجرعات الثابتة من الريتالين تحقق تأثيرًا أصغر من أي وقت مضى. في هذه الحالة ينصح باستشارة الطبيب المعالج. جنبا إلى جنب مع المريض ، يمكنه إعادة تقييم الموقف والنظر فيما إذا كانت زيادة الجرعة خيارًا.
ومع ذلك ، في مثل هذه الحالات ، لا ترجع المشكلات السلوكية للمريض إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فقط ، ولكن أيضًا إلى عوامل أخرى مثل اضطراب السلوك الاجتماعي أو حتى نوبة اكتئاب. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يكون علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستخدام الريتالين وحده العلاج الوحيد ، ولكن يجب استكماله بإجراءات أخرى.
