الخلايا الغربالية
تشريح
حصل الغربال على اسمه من الصفيحة الغربالية (لامينا كريبروسا) ، الذي يحتوي على العديد من الثقوب مثل المنخل وفي جمجمة الوجه (الأحشاء القحفية) يمكن ايجاده. العظم الغربالي (العظم الغربالي) عبارة عن هيكل عظمي بين محجري العين (المدارات) في الجمجمة. تشكل واحدة من الهياكل المركزية للجيوب الأنفية. الهيكل الداخلي مصنوع من (هوائي) الخلايا الغربالية (السليولا الإثيوبية). متاهة هذه الخلايا (Labyrinthus ethmoidale) من خلال الأقسام العظمية (سبتا) يقطع. يمكن تقسيم الخلايا الغربالية إلى أمامية وخلفية (السليولا الإيثودية الأمامية و السليولاي ethmoidales الخلفي) تقسيم فرعي. الخلايا الغربالية الأمامية لها اتصال بالممر الأنفي الأوسط (لحم ناسي ميديوس) ، الجزء الخلفي لممر الأنف العلوي (الصماخ الأنفي العلوي). يميز بعض المؤلفين بشكل أكبر ويسمون الخلايا الغربالية الوسطى (السليولاي ethmoidales mediale).
- الجيب الجبهي -
الجيب الجبهي - الخلايا الغربالية -
السيلولاي ethmoidales - الجيب الفكي -
الجيب الفكي - الجيب الوتدي -
الجيب الوتدي - رقيقة الحاجز -
الحاجز الجيوب الأنفية
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
الخلايا الغربالية الحدود (خلفي) أدناه إلى الجيوب الوتدية (الجيب الوتدي) ، أعلاه إلى قاعدة الجمجمة الأمامية، ال عظم أمامي (عظم أمامي) وإلى الصفيحة الغربالية (لامينا كريبروسا) ، على الجانب هما تجويف العين، أمام الوسطاء ركن العين (Angulus oculi) والخلفي الأوسط والأمامي الحفرة القحفية. هناك قرب تشريحي من العصب البصري (العصب البصري). بسبب الجدار "رقيق الورق" (لامينا بردية) بين تجويف العين والخلايا الغربالية انتشر الالتهاب والأورام في كلا الاتجاهين. يمكن أن يحدث تلف في منطقة الصفيحة الغربالية الرقيقة يصعد الالتهاب داخل الجمجمة.
هناك متغيرات تتعلق بموضع الخلايا الغربالية التي لها أسماء علم. ال خلايا هالر تقع في الجيب الفكي العلوي و خلايا Onodi تقع في الجيب الوتدي ، حيث تحيط بقناة العصب البصري (القناة البصرية) مستلقي.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا الجيوب الأنفية.
الوظيفة والمهام
العظم الغربالي يعمل على استقرار تجاويف العين العظمية, يربط هذا بالبصلة الشمية (البصلة الشمية) ومنطقة الجبهة و يفصل بين تجويف الجمجمة وتجويف الأنف من بعضهما البعض. جنبا إلى جنب مع الحاجز الأنفي ، فإنه يقسم تجويف الأنف الرئيسي إلى منطقتين تشبه المرآة وبالتالي يتيح درجة رائحة اتجاهية. بسبب الثقوب الموجودة في الصفيحة الغربالية ، من الممكن أن تكون الخيوط الشمية (فيلا أولفاكتوريا) والأوعية الدموية (A. ethmoidalis الأمامي ، A. ethmoidalis الخلفي) يمكن أن تدخل الأنف إلى أ الدورة الدموية وحساسية الأنف لتمكين. تعمل الخلايا الغربالية أيضًا على تمكين ممر للعصب الأنفي الهدبي، فرع من العصب القحفي الخامس (العصب ثلاثي التوائم). هذا يلعب دورًا أساسيًا في انتقال المنبهات بين العينين, الفك العلوي (ماكسيلا), الفك الأسفل (الفك السفلي) والدماغ. الفخذ العظمي ، قرص الديكة (عرف الديك) يقسم جزئيًا لوحة الغربال ويعمل بمثابة أ التعلق بالمنجل الدماغي (Falx cerebri).
تشارك الخلايا الغربالية كهيكل مركزي للجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية) في ال التكييف والعزل الحراري للممرات الهوائية. عن طريق تشكيل التجاويف عظام ووزن محفوظ. تشكل الخلايا الغربالية الأمامية ، جنبًا إلى جنب مع الممر الأنفي الأوسط وفتحات الجيوب الأنفية الفكية ، جزءًا من وحدة وظيفية (وحدة العظام) إلى أ التصريف الفسيولوجي للإفرازات يساهم. تتم مناقشة هذه الوظائف والمهام وغيرها بشكل مثير للجدل وتشكل جزءًا منها البحث العلمي لم يكتمل بعد.
تورم الخلايا الغربالية
في الحالة الصحية ، سيكون هناك مخاط الجسيمات والجراثيم من خلال حركة الخلية ، التماسك ، نحو المخرج (Ostium، ostiomeatal unit) ترقية. كجزء من أ التهاب الخلايا الغربالية (التهاب الجيوب الأنفية الغربالي) يمكن لل الغشاء المخاطي (ظهارة الجهاز التنفسي الهدبية) من الخلايا الغربالية تورم. يمكن أن يتسبب هذا التورم في الخروج (أوستيوم) وبالتالي تصريف إفرازات الفك و الجيب الجبهي (الجيوب الأنفية الأمامية والفكية) لتزعج. هذا يتركهم أيضًا في الجيوب الأخرى جراثيم ويمكن أن تذهب إلى واحدة هناك مزيد من الالتهاب يؤدي بحيث أ انتشر الالتهاب والتورم إلى الجيوب الأنفية الأمامية والفكية تستطيع.
OP للخلايا الغربالية
في التهاب مزمن في الخلايا الغربالية ويتم تجربة الهياكل المجاورة من خلال أ تخليص لضمان تصريف أفضل للإفرازات مرة أخرى. لا يتم مسح كامل نظام الجيوب الأنفية ، ولكن فقط انتفاخ الغشاء المخاطي والأورام الحميدة ، وكذلك إزالة الجدران العظمية الرقيقة بين الخلايا الغربالية. يتم ذلك كإجراء داخل الأنف ، أي سيكون تعمل فقط داخل الأنفبدون أي قطع خارجي. تتم العملية تحت تأثير التخدير العام و عادة ما يستمر الاستشفاء لمدة أسبوع. هناك يلي واحد الرعاية اللاحقة ، لإبقاء الممرات الأنفية مفتوحة. يمكن أن يستمر هذا ثلاثة أشهر أو أكثر. بعد العملية عادة لا يكون هناك أي تورم أو احمرار أو علامات التهاب أخرى ، لكن يمكنهم ذلك صداع تحدث تقع تظهر.
يتم شرح مفصل من قبل الجراح وطبيب التخدير قبل العملية.
ورم الخلايا الغربالية
يتم التمييز بين الحميدة (حميدة) من الخبيثة (خبيث) الأورام. الأورام الحميدة في الجيوب الأنفية هي في الغالب أورام العظام (الأورام العظمية) أو غزاها زوائد البثور (ارتشاح الورم الحليمي).
الأسباب
يمكن أن تحدث أورام الخلايا الغربالية بسبب عوامل بيئية مثل غبار الخشب والأبخرة الكيميائية أو الدخان وتصنف على أنها أمراض مهنية ، مثل معترف بها من قبل النجارين. أيضا عوامل وراثية لا يمكن استبعادها تمامًا ومناقشتها.
الأعراض
يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة للورم الخبيث في الخلايا الغربالية أو الجيوب الأنفية الأخرى انسداد الأنف من جانب واحد ، وأعراض التهاب الخلايا الغربالية (تورم واحمرار وألم وصديد) ونزيف أنفي متكرر ومتكرر (رعاف) يكون. في وقت لاحق ، قد ينتفخ الخد والجفون والجبهة. يمكن أن تحدث مشاكل الرؤية المزدوجة أيضًا إذا تم إزاحة مقلة العين بسبب الضغط.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: أسباب نزيف الأنف
التشخيص
اولا تنظير الأنف (تنظير الأنف) لتحديد الورم المحتمل بشكل مباشر. عن طريق اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية، ال التصوير المقطعي (CT) و التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) يمكن تسجيل مدى الورم بدقة أكبر. هو أيضا شامل جس الغدد الليمفاوية العنقية مطلوب بشكل ضروري.
علاج نفسي
في الغالب يصبح واحد ينصح بالاستئصال الجراحي للورم. في حالة الأورام الخبيثة الكبيرة ، فإن العلاج الإشعاعي والكيميائي تم تنفيذها. عادة لا تتطلب الأورام العظمية الصغيرة الحميدة العلاج. ومع ذلك ، فإن الأورام الحليمية تنمو بسرعة وتحتوي على جزء من أيضا الأجزاء الخبيثة. لذلك يجب عليك بالضبط كيف يتم علاج الأورام الخبيثة.
توقعات
ال يختلف التشخيص حسب نوع الورم ، ولكنه عادة ما يكون جيدًا جدًا إذا تم اكتشافه في المراحل المبكرة. في السطو في الهياكل المحيطة ، مثل تجويف العين والحفرة الحنكية (الحفرة الجناحية) ومع ذلك ، فإن التشخيص في الغالب سيء نسبيًا.
التهاب الخلايا الغربالية
واحد يميز واحد اعتمادًا على طول الشكوى حاد (مدة أسبوعين) واحد تحت الحاد (أكثر من أسبوعين ، أقل من شهرين) من واحد مزمن (أكثر من شهرين) التهاب الخلايا الغربالية (التهاب الجيوب الأنفية). الخلايا الغربالية هي الجيوب الأنفية الوحيدة الموجودة بشكل كبير في بنيتها الكاملة عند الولادة. ومن ثم يظهر واحد يحدث التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال في الغالب في منطقة الغربالي وفي البالغين أكثر في منطقة الجيوب الأنفية الفكية.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: التهاب الخلايا الغربالية
الأسباب
هناك التهاب في الخلايا الغربالية في الغالب نتيجة التهاب الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية) ، ولكن يمكن أن يتم ذلك أيضًا بواسطة أ مرض جذر الأسنان تنشأ. يمكن للأسباب الأخرى والعوامل المواتية على سبيل المثال حشو الأنف وإغلاق الخوانز (رتق عظمي), الاورام الحميدة الأنفية (داء البوليبات ناسي), الأورام, المقاومة ونقص المناعة, جسم غريب, تليف كيسي و أضرار تطهير المخاط (إزالة الغشاء المخاطي الهدبي) عن طريق قطرات الأنف. غالبًا ما يكون هناك التهاب جرثومي. غالبًا ما يكون ملف عدوى مختلطة. تشير الرائحة القيحية إلى سبب أساسي أمراض الأسنان أسفل. في حالات نادرة يمكنك أيضًا الفطر كن مسببًا.
الأعراض والتشخيص
هم من خصائص التهاب الخلايا الغربالية شوارع القيح في الممر الأنفي الأوسط ، ألم, الضغط- و تدق حساسية جانب الأنف و انخفاض القدرة على الشم (هيبوسومي). يستخدم التصوير الإشعاعي (الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب) لمزيد من التشخيص. هذه تظهر مع التهاب الخلايا الغربالية المزمن عادة التظليل الثنائي.
علاج نفسي
مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد هي علاجية في الغالب قطرات الأنف المزيلة للاحتقان, المضادات الحيوية بيتا لاكتام و وسادات أنف عالية موصى به.
ماذا يحدث عندما تكون الخلايا الغربالية مظللة؟
عندما التهاب الخلايا الغربالية أو الجيوب الأنفية الأخرى مرتين على الأقل في السنة تحدث ، يتحدث المرء عن أ التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر. عند إجراء التصوير المقطعي (CT) التظليل على كلا الجانبين من الخلايا الغربالية ، قد يكون هذا مؤشرا على أ التهاب مزمن في الخلايا الغربالية يكون. يمكن أن يؤثر التظليل أحادي الجانب أيضًا على أحد حميدة (حميدة) ورم أدلة.
ألم في الخلايا الغربالية
كجزء من أ التهاب الخلايا الغربالية (التهاب الجيوب الأنفية) يمكن أن تكون قوية جدًا ألم تعال في الجيوب. يمكن تحفيز هذا الألم وتفاقمه عن طريق الانحناء أو السعال أو الطرق ، أي في الحالات التي يزداد فيها الضغط. بالإضافة إلى ذلك ، خاصةً إذا تأثرت الجيوب الأنفية الفكية أيضًا ، فقد يحدث النقر والحنان على جانب الأنف. غالبا يلمع هذا الألم أيضا في الفك العلوي، ال أسنان و ال بشرة بين الشفة العليا والجفن السفلي.
