علاج لمرض بيرثيس

المقدمة

عندما يكون الطفل في مرض بيرثيس إذا مرضت ، يجب أن تحاول في المقام الأول تخفيف الساق المصابة وتشويهها رأس الفخذ كى تمنع. هل ستنجح هذه الإجراءات العلاجية خلال انهيار العظام وإعادة بنائها إذا تم إجراؤه أثناء مسار المرض ، فإن التشخيص جيد. يمكن للطفل أن يعالج دون ضرر دائم.
يمكن أن تمر عملية المرض نفسها لا يوجد علاج معروف حاليًا تتأثر وعادة ما تستمر 4 سنوات. نظرًا لأن الراحة الكاملة لمفصل الورك غير ممكنة في بعض الأحيان أو بدأت بعد فوات الأوان ، فلا تزال التشوهات تحدث مرارًا وتكرارًا. عادة ما يجب تقويمها جراحيًا ، وإلا فقد تحدث قيود على الحركة وألم. عادة ما تتأثر عملية الشفاء بشكل إيجابي بالعملية. في كثير من الأحيان يتم استخدامه للدعم العلاج الطبيعي مستخدم. هذا يحافظ على الحركة ويدربها - وهو شرط أساسي لأي علاج.

جراحة

إشارة لعملية جراحية

إذا تم تكييف رأس المفصل ومقبس المفصل على النحو الأمثل مع بعضهما البعض ، فهذا يسمى "الاحتواء"(الإنجليزية: الاحتواء). يشمل سقف الورك رأس عظمة الفخذ بالكامل قدر الإمكان. إذا لم يحدث ذلك ، فيمكنه أيضًا قيود على الحركة تأتي. إذا كانت العملية عبارة عن سؤال ، يتم الانتباه إلى حالة "احتواء" المفصل من جهة ، وإلى مجموعة كاتيرال من جهة أخرى. يشمل تصنيف المجموعة هذا أربع مراحل مختلفة ، والتي ، مع ذلك ، لا تتوافق مع مراحل المرض العامة. يصفون بترتيب تصاعدي من المرحلة 1 إلى 4 ، ما مدى سوء الخلل يظهر رأس عظمة الفخذ أثناء مرض بيرثيس. يمكن أن يكون الاحتواء غير الكامل ومجموعات كاتيرال 3 و 4 إشارة إلى الجراحة. عادةً ما يتم تطبيق المبدأ التالي: يجب على المرضى الصغار جدًا أو الصغار الذين يعانون من مجموعة Catterall منخفضة في البداية متحفظة أن يعامل. يجب على الأطباء المعالجين لك أن يفكروا مليًا في دواعي إجراء الجراحة. إذا تدهورت الحركة أثناء العلاج المحافظ ، يمكن تقييم الإجراءات الجراحية مرة أخرى.

قطع عظم التقوس

عند قطع عظم التقوس المريض عظم الفخذ تعمل على. يتم قطع إسفين من العظم مع نهاية مدببة تواجه الجزء الخارجي من الساق. ونتيجة لذلك ، يميل رأس الفخذ نحو مركز الجسم (أو راسيا الجسم). يهدف إلى منحدر من 10 إلى 15 درجة. هذا التغيير في الموضع يعني أن رأس المفصل يقع بشكل أفضل في تجويف المفصل مرة أخرى. بالإضافة إلى تأثير العلاج الفعلي ، فإن قطع العظم المتغير لديه شيء آخر يقدمه: فهو يظهر أحيانًا أن رأس الفخذ المدمر يتجدد بشكل أسرع بعد العملية. يُعتقد أن التغييرات الجراحية أجريت على العظام زيادة محفزات الشفاء وبالتالي تعزيز نمو مادة العظام.

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

العملية حسب سالتر

لديه قطع عظم التقوس إذا لم تتحقق النتيجة المرجوة أو إذا تقرر عدم إجراء مثل هذه العملية ، يمكن أن تكون النتيجة جراحة الحوض العملية حسب سالتر يتم تنفيذها.
المبدأ مشابه هنا ، ولكن بالعكس - يتم استخدام إسفين بدلاً من إزالة مادة العظام. ال العظم الحرقفي من حزام الحوض يتم قطعه أفقياً في منطقة تجويف المفصل ويتم إدخال إسفين بين شظايا العظام. أصبح سقف الورك الآن أكثر ميلًا للأسفل ، لذا فهو مسطح بشكل عام. نتيجة لذلك ، يكون رأس الفخذ أكثر مركزية في المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تقصير طول الساق ، والذي كان ناتجًا إما عن تباين قطع العظم أو بسبب مرض بيرثيس حدث متوازن.
بعد العملية ، يتم علاج الآلام بشكل مكثف وتثبيت الحركة بمساعدة يلقي الجص و راحة على السرير مضمون. ترتبط عملية سالتر بمضاعفات أكثر من عملية قطع العظم المتغير. وتشمل ، على سبيل المثال ، الاضطرابات في التئام الجروح وتلف الأعصاب أو الأوعية الدموية.

العلاج الطبيعي بعد العملية

لا ينبغي إجراء العلاج الطبيعي بعد العملية مباشرة. يجب أن يكون العظم أولاً يدخر وتشفى قبل أن يتم تحميل المفصل مرة أخرى. بعد حوالي 6 أسابيع ، يمكن النظر في استخدام العلاج الطبيعي.

العلاج الطبيعي بدون جراحة

في جميع مراحل مرض بيرثيس تقريبًا يمكنك ذلك أشكال العلاج المحافظة يمكن تطبيقها - على سبيل المثال العلاج الطبيعي. في هذه الصورة السريرية ، تعتبر حركة الساق بعيدًا عن الجسم مهمة بشكل خاص (اختطاف) والدوران الداخلي في مفصل الورك مقيد. بالإضافة إلى التدريبات التي تركز على هذه الحركات ، أ تدريب عضلات الألوية (عضلات الألوية) يؤدي إلى تحسين استقرار المفاصل. يجب أن يحافظ العلاج الطبيعي على الحركة في المفصل دون خلق ضغط إضافي.

تمارين

تظهر بشكل رئيسي في مرض بيرثيس قيود على الحركة أثناء ال الدوران الداخلي وفي اختطاف. التبديد هو انتشار الساق - حركة الساق من الجسم بشكل عمودي على الخارج. يمكن أداء التمارين التي تدرب محور الحركة هذا أثناء الوقوف والجلوس.
عند الوقوف ، يمكن تحريك الساق للخلف وللأمام بين نقطتين ثابتتين. توجد نقطة واحدة خلف القدم المعاكسة مباشرة ، لذا تتقاطع الأرجل مع بعضها البعض وأنت تتحرك. النقطة الأخرى على جانب الساق المراد تدريبها ، على مسافة بعيدة جدًا بحيث تنتشر الساق 45 درجة. إذا كنت ترغب في تدريب الاختطاف أثناء الجلوس ، فإن أسهل طريقة للقيام بذلك هي باستخدام شريط مطاطي (شريط تيرا). مع ثني الساقين ، يتم وضع الشريط حول الركبتين.يجب الآن الضغط على هذه للخارج ضد المقاومة.

يمكن أيضًا ممارسة الدوران الداخلي لمفصل الورك أثناء الوقوف أو الجلوس. يضع المريض الكعب على الأرض ويؤرجح مقدمة القدم للداخل وللخارج من أجل تدريب حركات الدوران أثناء الوقوف. يستخدم الشريط المطاطي (شريط Terra) أيضًا عند الجلوس. يتم توصيله بنقطة ثابتة ويتم وضع حلقة حول القدم. عندما تكون الساق مستقيمة ، يتم توجيه القدم إلى الداخل. لتقوية عضلات الألوية ، فإن حركات الشد البسيطة في الوركين ، كما هو الحال عند صعود السلالم ، كافية.

ارتياح الورك

بالإضافة إلى عمليات الإغاثة الجراحية للورك ، أ تخفيض الحمل يتم إحداثه. أبسط وسيلة هو ذلك راحة على السريروالتي ، مع ذلك ، يمكن أن تؤدي إلى العزلة الاجتماعية للأطفال المعنيين. التخزين في عربة أطفال إذا لم يكن الطفل كبيرًا في السن أو يتم تعبئته بمساعدة واحدة كرسي متحرك خيارات مقبولة أكثر ، ويمكن أيضًا استخدام وسائل المساعدة على المشي الأخرى.

مدة العلاج

يمكن أن تختلف مدة العلاج لمرض بيرثيس الموجود من مريض لآخر. كقاعدة عامة ، تتطلب إعادة بناء رأس الفخذ عدة مرات ولكن على الأقل 2 سنوات. ال ترميم مادة العظام حتى الآن لا يمكن التعجيل بأي إجراء علاجي معروف. واحد فقط جراحة في عظم الفخذ يمكن أن تعزز نمو العظام وتسريع الشفاء. تلعب مدة التعرض دورًا كبيرًا في العلاج. الجراحة هي أكثر خطورة من العلاج المحافظ ، ولكن الشلل و تقليل الضغط النفسي على الطفل. مرافق العلاج الطبيعي قد يكون ضروريًا خارج إطار العلاج الطبيعي والسنوات الأخيرة بعد المرض الفعلي.