علاج مرض الزهايمر

المرادفات بالمعنى الأوسع

علاج مرض الزهايمر ، علاج الخرف ، خرف ألزهايمر

المقدمة

سبب سببي مرض الزهايمر علاج نفسي غير موجود حاليا. ومع ذلك ، يمكن لعدد من الإجراءات أن تبطئ مسار المرض أعراض مرض الزهايمر وانخفاض نوعية حياة المتضررين. علاج أعراض مرض عقلي يعتمد على الدواء الذي يؤثر على منزل المواد الرسولية أستيل كولين والغلوتامات إم دماغ، والعلاج من تعاطي المخدرات من الأعراض المصاحبة مثل الذهان أو المنخفضات والتدريب غير الدوائي للقدرات الفكرية للمريض.

العلاج الدوائي العرضي

لتحسين وظائف التفكير والذاكرة مرض النسيان تقف مختلفة الدواء للتخلص منها. وقد أدى ذلك إلى أعراض خفيفة إلى معتدلة مرض عقلي المستحضرات التي أثبتت فعاليتها في استقلاب مادة الرسول أستيل كولين تتدخل وتزيد من توفرها في نقاط الترابط في الدماغ عن طريق الحد من انهيار أستيل كولين بواسطة الإنزيم أ.المدينةالفصلأولينهستريز (وجع) تعيق. تؤدي هذه الزيادة في تركيز أستيل كولين في الدماغ إلى تحسن مؤقت في القدرات الفكرية والمهارات اليومية. يمكن وقف التدهور لمدة عام تقريبًا. تشمل مثبطات الأسيت كولينستراز ش. أ. دونيبيزيل, ريفاستيجمين و جالانتامين. بالمقارنة مع مثبطات الأسيتيل كولينستراز الأقدم من هذا القبيل تاكرينتستخدم هذه الأدوية سابقًا في علاج مرض الزهايمر ، ولها آثار جانبية أقل ، مثل غثيان، وليست هناك حاجة لمراقبة إنزيم الكبد أسبوعياً.

في الخرف المتقدم ، يمكن تحقيق النجاح العلاجي من خلال التأثير على استقلاب الغلوتامات في الدماغ. أدوية مثل ميمانتين نقاط التبديل بين خلايا المخ من الآثار الضارة لل مرض الزهايمر مادة الرسول الزائدة ، أي احتلالهم كمعارضين (الخصوم) من الغلوتامات مواقع الربط على المستقبلات. لا تتضرر عملية التعلم ، التي تتأثر بهذه المستقبلات ، من الإفراز المفرط للجلوتامات. يمكن أيضًا دمج الميمانتين مع مثبطات أستيل كولينستراز.

أيضا ما يسمى نوتروبيكس تستخدم في العلاج. Nootropics هي الأدوية التي ليس لها أهداف مباشرة في الجسم ، بما في ذلك مكملات بيراسيتام والجنكو بيلوبا. بيراسيتام يزيد اليقظة (اليقظة) للمرضى ويظهر في دراسة مضبوطة انخفاضًا في مسار المرض. مكملات الجنكة بيلوبا يبدو أن له تأثير إيجابي طفيف على التفكير وأداء الذاكرة. يمكن لبعض المكونات أن تكون بمثابة زبال جذري. ولكن على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق لمستحضرات الجنكة ، لا يمكن للدراسات أن تثبت وجود تأثير موثوق. فيتامين هـ (توكوفيرول) وهرمون الاستروجين لها تأثير إيجابي ضئيل أو معدوم مرض الزهايمر.

على أي حال ، فإن علاج الأعراض النفسية المصاحبة له أهمية قصوى. ومع ذلك ، يجب الحرص على عدم تناول أي أدوية يمكن أن تؤثر على مسارات التمثيل الغذائي المذكورة أعلاه تتدخل المواد المرسلة لتجنب تفاقم أعراض الخرف. ضد ال كآبة يفضل استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) كيف سيرترالين أو سيتالوبرام معطى. ثلاثي الحلقات مضادات الاكتئاب من ناحية أخرى ، يتم تجنبها لأنها تقلل من تأثير الأسيتيل كولين. في حالة الهلوسة الصوتية والمرئية وحالات الأرق الشديدة ، مثبطات الأعصاب (مضادات الذهان) مثل هالوبيريدول أو ريسبيريدون. يجب أن يبدأ العلاج بجرعات منخفضة ويجب التحكم فيه بعناية ، لأن الآثار الجانبية شائعة عند كبار السن والمعاقين عضوياً. الشيء نفسه ينطبق على كلوميثيازول (Distraneur) ، والتي يمكن أيضًا أن تؤخذ ضد الانفعالات. في اضطرابات النوم ويمكن أيضًا تناول مضادات الذهان أو الترازودون. البنزوديازيبينات كيف الفاليوم لا ينبغي استخدامها ، مع ذلك ، لأنها تقلل من الأداء الفكري وتتعارض في كثير من الأحيان (متناقض) تسبب ردود فعل مثل الانفعالات.

علاج الأعراض غير الدوائي

تم إثبات استقرار القدرات العقلية من خلال التمارين الذهنية والبدنية لكبار السن الأصحاء. لذلك يجب أن يكون في مرض الزهايمر المرضى الذين لديهم برنامج تنشيط يتناسب مع مستوى قدرتهم على استقرار قدراتهم ، على سبيل المثال العلاج الطبيعي، تدريب أداء الدماغ الخالي من الإجهاد (الركض في الدماغ) والمشاركة في الأنشطة المرحة والرياضية. على الرغم من أن التدريب على الوظائف اليومية في بيئة عائلية أمر منطقي ومرغوب فيه ، إلا أن نفاد الصبر والمطالب المفرطة يمكن أن تؤدي إلى زيادة انسحاب الشخص المريض. لذلك يُنصح بالمشاركة في العلاج التنشيط البدني والعقلي الأمثل في عيادة يومية متخصصة أو في عيادة خارجية خاصة.

نصيحة وهذا لا يقل أهمية عن علاج المريض تدريب الأقارب. الهدف الرئيسي هو تعلم فهم البيئة المعيشية المقيدة للمريض من أجل تجنب المطالب المفرطة وإيجاد أنشطة ذات مغزى للمريض. نظرًا لأن المرض يمثل عبئًا نفسيًا هائلاً على الأقارب بسبب مساره الحاد ، فمن المهم أن يكون هناك اتصال بعيادة يومية متخصصة أو مراكز استشارية أخرى. وبالمثل ، يجب توضيح مسألة الرعاية والرعاية والإقامة للمريض على أفضل وجه في مرحلة مبكرة.

العلاج الوقائي لمرض الزهايمر

كما يوجد دليل على أن الالتهاب هو أيضًا سبب جزئي في تطور مرض النسيان يمكن أن يكون له تأثير إيجابي للأدوية المضادة للالتهابات مثل الإرادة أسبرين (مثلق 100) ناقش. من المفترض أن المدخول بدأ مبكرًا جدًا واستمر لبضع سنوات (> 2 سنوات) لفترة طويلة حتى يمكن إثبات تقليل خطر الإصابة بمرض الزهايمر.

آمال جديدة في تلقيح ضد بروتين الأميلويد الموجود في خرف ألزهايمر ترسب بكميات كبيرة في الدماغ. بعد تشجيع النتائج على الفئران ، كان لا بد من وقف التجارب على البشر بسبب التفاعلات الالتهابية في الدماغ. ومع ذلك ، ستستمر الدراسات على الحيوانات ونأمل أن تتوصل إلى نتيجة إيجابية.

يجب بشكل عام تجنب عوامل الخطر لأمراض الأوعية الدموية أو علاجها.

تم إثبات استقرار القدرات العقلية من خلال التمارين الذهنية والبدنية لدى كبار السن الأصحاء. نتيجة لذلك ، يمكن للنشاط البدني والعقلي أن يقلل بشكل عام من خطر الإصابة بمتلازمة الخرف.