علاج جدري الماء

المرادفات بأوسع معانيها

عدوى الحماق

الإنجليزية:

فجور الدجاج ، الحماق ؛ هربس نطاقي

علاج نفسي

المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وحديثي الولادة معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالحماق وعواقبه المحتملة.
يمكن إجراء العلاج المضاد للفيروسات باستخدام الأسيكلوفير (مثل Zovirax®) لهم وللمرضى الذين يعانون من أشكال حادة من الأمراض المعدية المصحوبة بالتهاب رئوي أو دورات نطاقية شديدة الألم (القوباء المنطقية)

ملحوظة: جدري الماء

هذه المقالة هي استمرار للمقال عن جدري الماء. اقرأ عن تطور / سبب وتشخيص وأعراض جدري الماء هنا:

• حماق

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: جدري الماء عند البالغين

الأسيكلوفير

يجب إعطاء الدواء لأول مرة في غضون 48 ساعة ، بحد أقصى 72 ساعة ، بعد ظهور المرض حتى يكون قادرًا على إظهار التأثير.

يمكن علاج الأشكال الخفيفة من جدري الماء بأعراض ، أي مع تدابير تخفيف الحكة والعناية بالأظافر (أظافر الأصابع اقطع لفترة وجيزة واغسل يديك بشكل متكرر) حتى لا تخدش البثور وتفتح وتصاب بالبكتيريا.
ركلة أ عدوى بكتيرية خلايا الجلد ، قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا.

أسبرين

الساليسيلات (على سبيل المثال أسبرين®) لخفض الحمى ، لأن هذا العنصر النشط يمكن أن يسبب تلف الكبد عند الأطفال المصابين بعدوى فيروسية.

ما الذي يمكن فعله حيال حكة جدري الماء؟

يمكن وضع المناشف المنقوعة في الشاي الأخضر على الجلد لمنع الحكة. بالإضافة إلى تخفيف الحكة ، يجب أن يكون لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات.
بشكل عام ، يساعد البرودة على منع الحكة ، بحيث يمكن أيضًا تبريد الجلد بالمناشف الباردة.
أيضًا ، يمكن أن تساعد الكمادات التي تحتوي على عوامل التسمير الاصطناعية في تخفيف الحكة. إذا تعذر إيقاف الحكة ، يمكن استخدام مضادات الهيستامين. يتم تناولها عن طريق الفم ويجب أن تؤدي إلى تخفيف سريع للأعراض.
إذا تم خدش البثور التي تحدث مع جدري الماء ، فقد يحدث تندب. يمكن أن تحدث العدوى بالبكتيريا في مناطق الجلد المفتوحة. لتجنب ذلك ، يجب الحرص على عدم خدش الجلد حتى يصبح دموياً. في حالة العدوى البكتيرية ، يجب استخدام العلاج بالمضادات الحيوية.
بدلاً من حك الجلد بأصابعك ، من الممكن أيضًا تطوير آلية أخرى تكون لطيفة على الجلد. هنا يمكنك محاولة تمشيط المناطق المصابة من الجلد بيدك الملساء.

علاج المثلية لجدري الماء

عادة لا يتطلب جدري الماء علاجًا ويشفى تلقائيًا بعد حوالي خمسة إلى سبعة أيام. تتوفر بلادونا ومستخلص بلسم الليمون وصبغة أم زوجة الأب كعلاجات المثلية. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، تساعد العلاجات الجلدية التي تخفف الأعراض في علاج جدري الماء. هذه الأعراض الأكثر أهمية هي في المقام الأول تخفيف الحكة الشديدة وخفض ارتفاع درجة الحرارة.

المضاعفات

غالبًا ما تلتهب البثور عند فتحها بسبب الحكة الشديدة والبكتيريا (عدوى بكتيرية) يمكن أن تخترق. ثم تلتئم النورات (الجلد المحمر) بالتندب. لتوفير الراحة للأطفال ، يمكن وضع الصبغات على المناطق المصابة لتخفيف الحكة.

في المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي يمكن أن تصبح عدوى جدري الماء واحدة التهاب معمم التي تصيب الجسم كله ويمكن أن تكون قاتلة في ما يصل إلى 40٪ من الحالات.

يمكن أن يكون مصاحبًا في سياق مرض جدري الماء عدوى الرئة (= التهاب رئوي) ، هناك أيضًا التهاب في المخيخ وانخفاض في الصفائح الدموية (=الصفائح) كمية الدم ممكن.

ملاحظة: المضاعفات

يكون معدل المضاعفات أعلى عند الأطفال حديثي الولادة والذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا.

أثناء الحمل ، تنقل الأم الأجسام المضادة الواقية إلى الجنين إذا كانت قد أصيبت بالجدري المائي قبل الحمل وكانت محصنة ضده أو إذا تم تطعيمها ضد جدري الماء وبالتالي فهي محصنة ضد المرض المعدي.

غالبًا ما تفقد النساء المصابات بالجدري المائي أطفالهن (= إجهاض).
إذا كان الحمل في مرحلة متأخرة بالفعل وكان الطفل لا يزال يعاني من جدري الماء في رحم الأم ، فيمكن أن يتأثر بالتشكل النموذجي للبثور والندبات ، ولكن يجب أيضًا توقع حدوث تشوهات (= متلازمة الحماق الخلقي).
أكثر التشوهات شيوعًا عند الأطفال هي الندبات الجلدية ، والتشوهات الهيكلية والعضلية ، والتغيرات في العين مثل إعتمام عدسة العين (= إعتام عدسة العين) أو التهابات العين بالإضافة إلى تشوهات الجهاز العصبي المركزي.

إذا مرضت الأم بالحماق قبل 7 أيام أو يومين بعد الولادة ، فإن الأطفال يتأثرون أيضًا بالمرض المعدي في أول 10-12 يومًا من الحياة (= الحماق الخلقي) ، لأن الأم لم تكن قادرة على نقل كمية (كافية) من الأجسام المضادة الواقية إلى طفلها. شدة المرض مختلفة جدا:

من الممكن أن يعاني الطفل من جدري الماء الخفيف مع عدد قليل من خلايا الجلد ، ولكن يمكن أن يصبح شديدًا أيضًا مع إصابة الطفل رئة تأتي في شكل التهاب رئوي.

إذا أصيب المراهقون أو البالغون بجدري الماء ، فعادةً ما تكون العدوى أكثر حدة وأكثر تعقيدًا من الأطفال:
غالبًا ما يعاني المرضى المسنون من ارتفاع في درجة الحرارة الطفح الجلدي أكثر وضوحا والمرض يستمر لفترة أطول من الأطفال.

تقريبا. 20٪ من المرضى البالغين يصابون بالالتهاب الرئوي كمضاعفات.

التكهن والدورة

إن تشخيص مرض الحماق أو النطاقي جيد بشكل عام: تلتئم أعراض الجلد دون تندب ويختفي ألم النطاق تمامًا بعد التهاب الأعصاب.
بعد الإصابة بالحماق تكون محصنًا ضد الفيروس مدى الحياة ،
بمعنى آخر. أنه على الرغم من الاتصال المتجدد بالفيروس ، فلن تصاب بجدري الماء.

المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والمرضى الذين يعانون من النطاقي أو الأذني العيني ، والأطفال الذين يعانون من الحماق الخلقي والأطفال المبتسرين الذين يصابون بجدري الماء بعد الولادة ، لديهم تشخيص خطير لأنهم قد يعانون من أضرار دائمة وخيمة من الأمراض المعدية.

حالة خاصة: القوباء المنطقية

ال هربس نطاقي لذلك فهو مرض ثان بعد الإصابة بالحماق (= جدري الماء) في الطفولة أو المراهقة ويحدث عندما يتم تنشيط فيروس الحماق النطاقي نتيجة ضعف جهاز المناعة في الجسم. يمكن لهذا النقص المناعي على سبيل المثال: تحدث كجزء من العدوى.

القوباء المنطقية واحدة التهاب العصب (= التهاب الأعصاب) ، والذي يترافق مع ألم وتقرح في منطقة معينة من الجلد. يمكن تفسير التحديد الحاد للألم والحويصلات المرتبة المجمعة في منطقة معينة من الجلد من خلال عوامل تشريحية:

تصبح منطقة الجلد المصابة حساسة (= اللمس والضغط والألم تنتقل عبر الأعصاب الحساسة) من الخلايا العصبية المصابة بالفيروس ، والتي تمتد إلى الجلد في شكل مجمعة. توفر كل حزمة عصبية جزءًا من الجلد ؛ تسمى هذه المناطق المعصبة من الحزمة العصبية الأمراض الجلدية.

القوباء المنطقية هي واحدة أو أكثر من الأمراض الجلدية أو المرتبطة بها الخلايا العصبية تتأثر. يؤثر الالتهاب في الغالب على الخلايا العصبية التي تزود الجزء المركزي من الجذع بالإمدادات الحساسة: تظهر الحويصلات في ترتيب على شكل حزام في منطقة أسفل الظهر ، وهذا هو السبب في أحد حزامروز تتحدث.

إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا للغاية بسبب مرض موجود ، أ النطاقي المعمم تحدث حيث يظهر الهربس النطاقي والألم في جميع أنحاء الجسم.

المريض مع القوباء المنطقية معدية للأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي أو الذين لم يتم تطعيمهم ضد جدري الماء. على غرار حويصلات جدري الماء ، يحتوي الطفح الحويصلي في القوباء المنطقية على الفيروس بتركيزات عالية ، والتي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال المباشر أو عن طريق الهواء.

يتم الإعلان عن الهربس النطاقي عن طريق الألم والإحساس المتغير في منطقة الجلد المصابة. بعد بضعة أيام ، تتشكل الحويصلات أخيرًا في منطقة جلدية محددة بشكل حاد.
لا يمكن التمييز بين الطفح الجلدي وطفح جدري الماء ، ولكن يمكن فصله عن الحماق بسبب مساحته المحدودة وألمه الشديد.
غالبًا ما يقتصر المرض على المرضى:
هم رهاب الضوء ، يعانون من الحمى والصداع ويظهر تورم موضعي ، أي من الغدد الليمفاوية القريبة.

يمكن أن يكون للهربس النطاقي المضاعفات التالية:
في المرضى الأكبر سنًا على وجه الخصوص ، يمكن ملاحظة ألم دائم في منطقة الجسم المصابة بالهربس النطاقي ، حتى بعد فترة طويلة من عملية الشفاء.

هي منطقة تغطية العصب البصري المتضررة ، التي تعصب منطقة العين بشكل حساس ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات عيون تأتي.

في النطاق الأذني النطاقي ، يكون العصب هنا مسؤولاً عن إمداد الأذن تتأثر العملية الالتهابية ، الدورات تصل إلى الصمم ممكن.

يمكنك معرفة المزيد عن القوباء المنطقية هنا: هربس نطاقي

الوقاية

يجب عزل الأطفال المصابين بجدري الماء أثناء الإقامة في المستشفى. لم يعد جدري الماء معديًا بعد 5 أيام من ظهور آخر حويصلات جلدية جديدة. يمكن للأطفال مرة أخرى زيارة المرافق المجتمعية مثل رياض الأطفال أو المدرسة دون أي خطر من الإصابة بها.

هناك واحدة فعالة تلقيح ضد فيروس الحماق النطاقي ، والذي يشمل جدري الماء و نطاقي يستحضر.
منذ عام 2004 اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) من
قام معهد روبرت كوخ بتلقيح ضد الفيروس لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 17 عامًا والذين لم يصابوا بعد بجدري الماء. تبلغ الحماية ضد جدري الماء التي يوفرها التطعيم 100٪ تقريبًا لدى الأطفال دون سن 14 عامًا ؛ ويبلغ هذا المعدل عند المراهقين الأكبر سنًا والبالغين حوالي 90٪.
هذا التطعيم هو ما يسمى بالتحصين الفعال بواحد لقاح حي:

أثناء إنتاج اللقاح ، تضعف الفيروسات في تأثيرها وتوقف قدرتها على التكاثر. عندما يتلامس الجسم مع شكل الفيروس الضعيف ، تحدث استجابة مناعية بتكوين الأجسام المضادة. الملقحين محصنون أي أنه إذا اتصلت بالفيروس مرة أخرى ، فلن يحدث المرض.

يوصى أيضًا بالتلقيح الحي للأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ولكنهم معرضون لخطر الإصابة ، على سبيل المثال الطاقم الطبي أو المرضى الذين يعانون من نقص المناعة من أي نوع أو للأشخاص الذين يمكنهم نقل الفيروس إلى الأشخاص المعرضين للخطر ، مثل أشقاء الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة أو العاملين في مجال الرعاية الصحية.
يجب أيضًا تطعيم النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال من أجل تجنب خطر إصابة الطفل بالحماق أثناء الحمل.

من الممكن إجراء ما يسمى بالتمنيع السلبي. إنه مفيد للأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالجدري المائي قبل 7 أيام إلى يومين بعد الولادة أو خلال 48 ساعة للنساء الحوامل اللائي تعرضن للفيروس.