علاج كسر قاعدة الجمجمة

المقدمة

علاج أ كسر قاعدة الجمجمة يعتمد بشكل أساسي على ذلك مدى الضرر الهياكل المحيطة بسبب الكسر. ليس من الضروري إجراء الجراحة على الفور لكل كسر في قاعدة الجمجمة. ومع ذلك ، هناك بعض الحالات التي يكون فيها ملف إجراءات فورية مهم. هذا مهم بشكل خاص أن نذكر هنا إصابات الدماغ المفتوحةوالتي تحدث في الغالب بسبب الحوادث. أيضا واحد تورط الأعصاب القحفية هو مؤشر مطلق للجراحة ، على سبيل المثال إذا كان العصب البصري (العصب القحفي الثاني) يتأثر بالانحباس و العمى يهدد أو حتى في حالة تلف العصب القحفي السابع المسؤول عن عضلات الوجه وإذا فشل فيصبح واحد شلل في الوجه يأتي (شلل في الوجه). حالة اندفاع أخرى هي مع واحد خسارة هائلة لمياه الأعصاب (الخمور) والدم أو إذا كان الرأس مخوزقًا بجسم غريب.

العلاج المحافظ

إذا لا ينتهي التشريد من الكسر موجود ، يمكنك أيضًا الانتظار والترقب ، مع إجراء فحوصات منتظمة للنزيف والالتهاب ، محاولة العلاج المحافظ بداية. إذا لم تحدث المواقف المذكورة أعلاه ، فقد يكون ذلك كافياً في كثير من الأحيان. حتى في عيوب طبلة الأذن أو تراكم الدم في الأذن الوسطى ، فعادةً ما يتحقق الشفاء بالانتظار. ركلة السائل العصبي من الأذن خارج (إسهال الأذن) ، يتم استبداله بـ إعطاء المضادات الحيوية معالج لمنع دخول البكتيريا والتسبب في الالتهاب.

ثم يعامل المرء مصحوب بأعراض على سبيل المثال مع Antivertiginosa ضد الدوخة أو واحد مسكن آلام. يتم مناقشة ما إذا كان ملف الإدارة الوقائية للمضادات الحيوية لتجنب خطر التهاب السحايا (التهاب السحايا) أو أيضًا التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) من المنطقي. تختلف الآراء هنا ، فمن المنطقي بالتأكيد مناقشة هذا الموضوع مع الطبيب المعالج في كل حالة على حدة ، اعتمادًا على شدة الإصابات.

جراحة

من ناحية أخرى ، يبدو الأمر مختلفًا إذا حدثت إحدى المواقف المذكورة أعلاه ، أو اتضح أنها واحدة السائل العصبي يتسرب من الأنف يأتي (السائل الأنفي). هنا واحد جراحة عرض. يتكون الإجراء الجراحي عادة من إزالة الأنسجة التي تضررت بسبب الصدمة أو الكسر ، لتخفيف الضغط وبالتالي الضرر الذي لا رجعة فيه الناجم عن إبراء الذمة كى تمنع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعادة نهايات الكسر إلى الوضع التشريحي الصحيح حتى يتم الشفاء ، وقبل كل شيء ، استقرار العظام يمكن ضمانه. لأن الكسور غير المستقرة أو نمو العظام معًا في الوضع غير الصحيح من الناحية التشريحية يمكن أن يكون أيضًا ثانويًا ضرر الضغط على الأعصاب أو الأوعية يؤدي في الدماغ و / أو منطقة جمجمة الوجه.

لذلك يجب أن يكون هناك كلاهما إصابات السحايا الشديدة (الأم الجافية) مجددا مخيط فضلا عن عيوب العظام مع مواد التعبئة مغطى يصبح. لهذا الغرض ، في أفضل الأحوال ، يستخدم المرء أنسجة الجسم ، مثل ما يسمى اللفافة (= النسيج الضام الذي يغلف مجموعات العضلات ، على سبيل المثال) أو أيضًا غراء الفبرين (= مادة لاصقة مكونة من عنصرين تربط الأنسجة ببعضها البعض). مع هذه المواد هو خطرأنه يصبح رد فعل الرفض من الجسم ضروري أقل من المنتجات المصنعة صناعيا.

إذا كانت هناك عيوب أكبر ، فيمكن ذلك ألواح معدنية أو دبابيس يتم استخدامها لتثبيت نهايات الكسر مرة أخرى بحيث يمكن أن تنمو معًا وبالتالي استعادة الاستقرار اللازم. استخدام هذه الأجزاء المعدنية نادر إلى حد ما. في حالة حدوث انبعاج في الجمجمة بسبب الكسر ، يتم رفعها مرة أخرى أثناء العملية.

هل يأتي من خلال أ مشاركة السفن إلى أ نزيف غزير، يجب استعادة الوعاء المصاب باستخدام أ خياطة الأوعية الدموية تكون مقفلة. غالبًا ما يتأثر الشريان السباتي الداخلي (الشريان السباتي الداخلي) ، لأن مساره في قاعدة الجمجمة معرض للخطر بسبب كسور نفس الشيء. هل يجب عليك استخدام ملف افتح الجمجمة، يقع هذا عادةً ضمن اختصاص جراحو الأعصاب.

ومع ذلك ، إذا تم كسر جمجمة الوجه ، فإن جراح الفم والوجه والفكين يستخدم. هل يجب أن تتضرر العينان نتيجة إصابة العصب القحفي الثاني (العصب البصري) أو السمع من خلال إصابة العصب القحفي الثامن (العصب الدهليزي القوقعي) قد تتأثر أخصائي طب وجراحة العيون أو الأنف والأذن والحنجرة المشاركة في العلاج.

المضاعفات

فيما يتعلق بالمضاعفات المحتملة وخاصة اضطرابات التئام الجروح بواسطة الالتهابات أو لتسمية التهيج المتكرر. في حالات نادرة ، في حالة تلف الأوعية الدموية ، يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى حدوث أ عودة النزيف تعال ، والتي يجب أن تتوقف بعد ذلك في علاج / عملية ثانية. هل تدخلت الأعصاب القحفية في مجرى كسر قاعدة الجمجمة والأعصاب المرتبطة بها فشل عصبيلذلك من المحتمل أن يستغرق تعافي العصب وقتًا طويلاً. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تلف دائم في الأعصاب تعال إذا استغرق تخفيف الضغط على الأعصاب وقتًا طويلاً ، أو إذا كان الضرر الذي لحق بالعصب نفسه كبيرًا جدًا. يمكن بالطبع أن يتأثر الدماغ نفسه ويمكن أن يتأثر أيضًا تلف في الدماغ لا يمكن إصلاحه تأتي. يمكن أن تختلف هذه من أعراض خفيفة مثل يمكن أن تصل اضطرابات التركيز والذاكرة أو تغيرات الشخصية إلى أضرار بالغة الخطورة. أسوأ تعقيد هنا هو بالتأكيد ما يسمى متلازمة أبيلاك (حالة غيبوبة) ، حيث يتم فقد وظيفة المخ بالكامل ، بينما يتم الاحتفاظ بوظيفة المخيخ والدماغ البيني وجذع الدماغ والحبل الشوكي. يبدو المرضى مستيقظين للمراقب ، لكن لم يعد بإمكانهم التفاعل مع بيئتهم.

لذلك يجب عليك مع وجود عجز عصبي أو الأعراض المستمرة بعد كسر قاعدة الجمجمة في وقت مبكر واحد إمكانية إعادة التأهيل للاعتناء ب. هذا يحسن نتائج المريض بشكل كبير. في حالة تلف الدماغ الشديد ، فإن القبول في العيادات الخاصة ممكن ، حيث تتم محاولة استعادة ملاءمة المريض للاستخدام اليومي من خلال العناية المركزة والدعم.