التشخيص

الموجات فوق الصوتية للبطن (سونو البطن)

تعريف

الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن ، وغالبًا ما يسمى سونو البطن هذا إجراء تشخيصي قياسي يمكن أن يكون مفيدًا في التعامل مع الأسئلة المختلفة. من ناحية ، يتم استخدامه لمعرفة سبب الشكاوى المختلفة ، ومن ناحية أخرى ، يمكن الإشارة إليه كفحص متابعة في رعاية الأمراض. لا تشكل الطريقة أي مخاطر ، كما أن المعدات اللازمة متوفرة في كثير من الأحيان نسبيًا. ومع ذلك ، يمكن اكتشاف أو استبعاد بعض الخصائص والأمراض المحتملة لأعضاء البطن. غالبًا ما تكون الإجراءات الأكثر تقدمًا ضرورية للتشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل معينة تجعل ظروف الفحص صعبة على المريض ، مثل السمنة وجيوب الهواء في البطن.

دواعي الإستعمال

يمكن أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن بعض الأعضاء جيدًا ويكشف التغيرات المرضية المحتملة. من ناحية أخرى ، لا يمكن تقييم بعض الأعضاء إلا على نطاق محدود والبعض الآخر لا يمكن فحصه باستخدام Sono البطن. لذلك ، هناك مؤشرات مختلفة تفيد باستخدام الموجات فوق الصوتية للبطن. وتشمل ، على سبيل المثال ، بعض أمراض الكبد والقنوات الصفراوية والمرارة.

يمكن أن تظهر حصوات في المرارة وتوسع في نظام مجرى الهواء. يمكن التعرف على الالتهابات بسهولة في صورة الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يتم التعبير عن أمراض الكبد والجهاز الصفراوي من خلال ألم في الجانب الأيمن من الجزء العلوي من البطن ، بحيث يكون مؤشر سونو على البطن مبررًا بهذه الأعراض. علاوة على ذلك ، يمكن فحص الكلى والمسالك البولية إذا اشتبه الطبيب في وجود حصوات الكلى كمحفز بسبب الألم الشبيه بالتشنج ، على سبيل المثال. في بعض الحالات ، يمكن تحديد سبب الانزعاج من خلال الموجات فوق الصوتية للبطن.

تظهر مؤشرات أخرى إذا اشتبه الطبيب في التهاب الزائدة الدودية أو كيس المبيض كسبب ، بناءً على الأعراض التي تم التعبير عنها والفحص البدني. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يسمح Sono Abdomen بإصدار بيان موثوق به بشأن ما إذا كان هناك تغيير مرضي أم لا. يجب دائمًا تقييم نتائج الفحص بالاقتران مع النتائج الأخرى. نظرًا للقدرة المحدودة جزئيًا على تقييم الأعضاء ، يُشار إلى Sono البطن فقط لسؤال محدد يمكن للفحص تقديم معلومات عنه أيضًا. في المقابل ، فإن الشكاوى غير المحددة عادة لا تكون مؤشرًا.

اقرأ المزيد عن المواضيع: ماء في البطن ، التهاب الصفاق ، تمزق الطحال

ولكن يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية للأغراض العلاجية ولها مجموعة متنوعة من الاستخدامات. إذا كنت مهتمًا ، فاقرأ المزيد عن هذا في: الموجات فوق الصوتية في العلاج

الموجات فوق الصوتية للسرطان

بالنسبة للعديد من أنواع السرطان ، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن جزءًا مهمًا من التشخيص ورعاية المتابعة. غالبًا ما تنتشر العديد من أنواع السرطان إلى الكبد حتى يتمكن Sono البطن من تحديد أو استبعاد أورام الابنة (الانبثاث) موجودة أم لا. من ناحية أخرى ، يعتبر هذا الأمر ذا صلة بالتشخيص الأولي ، حيث أن النقائل تؤثر على الخيارات العلاجية والتشخيص للمرض. من ناحية أخرى ، بعد العلاج ، يمكن التحقق مما إذا كانت القرحات السرطانية الجديدة تنمو مرة أخرى ، بحيث يمكن بدء علاج جديد في الوقت المناسب.

في بعض أنواع السرطان ، مثل سرطان البنكرياس أو سرطان القولون ، يمكن اكتشاف الورم الأصلي في البطن من خلال بطن سونو. ومع ذلك ، فإن الفحوصات الأخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب ، هي أكثر ملاءمة لذلك ، بحيث إذا كان هناك شذوذ مشبوه في سونو-البطن ، فعادة ما يتم استخدامها لتوضيح أكثر دقة.

تجهيز

لا يلزم تحضير خاص لـ Sono البطن. حتى لو لم يكن المريض مضطرًا للصيام ، ينصح بعدم تناول وجبات كبيرة أو مشروبات غازية قبل الفحص. خلاف ذلك ، تتأثر ظروف الفحص سلبًا بتراكم الغازات في الجهاز الهضمي. إذا لزم الأمر ، يجب عليك الذهاب إلى المرحاض مرة أخرى قبل الفحص ، ما لم ينص الفاحص على خلاف ذلك. من المزايا أيضًا اختيار الملابس التي تسمح بسهولة تعرض البطن بالكامل وصولاً إلى الفخذ.

إجراء

بالنسبة للفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن ، يتخذ المريض عادة وضعية الاستلقاء على طاولة الفحص. يجب على المريض الاستلقاء قدر الإمكان أثناء الفحص. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يساعد ثني ساقيك على إرخاء جدار البطن. سيطلب منك الفاحص تنظيف معدتك. كقاعدة عامة ، يكفي شد الملابس لأعلى أو لأسفل وفقًا لذلك.

ثم يتم وضع هلام الموجات فوق الصوتية على البطن. هذا يشعر بالبرودة والرطوبة. ثم يبدأ الفحص الفعلي ، حيث يقوم الطبيب بوضع رأس الموجات فوق الصوتية على الجلد. الآن إما منطقة معينة من البطن أويتم زيارة العضو وعرضه أو إجراء فحص منهجي لجميع الأعضاء الموجودة في البطن وعرضها بواسطة Sono البطن. وتشمل ، على سبيل المثال ، الكبد والطحال والكلى والمثانة. إذا لزم الأمر ، سيطلب الطبيب من المريض تغيير وضعه أو القيام ببعض مناورات التنفس.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الموجات فوق الصوتية للمثانة البولية

بمساعدة الإعدادات الخاصة لجهاز الموجات فوق الصوتية ، يمكن للفاحص أيضًا إجراء قياسات خاصة ، مثل تحديد حجم العضو. عادةً ما يتم توجيه محول الطاقة بضغط لطيف ، والذي لا يُنظر إليه عادةً على أنه مؤلم أو غير مريح. ومع ذلك ، في حالة حدوث ألم ، فمن المستحسن إبلاغ الطبيب مباشرة.

اقرأ المزيد عن المواضيع: الموجات فوق الصوتية للخصية ، الموجات فوق الصوتية للثدي ، الموجات فوق الصوتية في الحمل

التقييم / التشخيص

مع سونو البطن ، كما هو الحال مع أي إجراء بالموجات فوق الصوتية ، هناك عرض في الوقت الفعلي ، أي يرى الفاحص صور المنطقة التي تم فحصها أثناء الفحص. لذلك يبدأ التقييم بالفحص نفسه ، على سبيل المثال ، يمكن قياس حجم العضو مباشرة أو يمكن عرض وتوثيق تغير التهابي في المرارة أو البنكرياس عن طريق حفظ أو طباعة الصور.

بعد الانتهاء من الفحص ، يتم تقييم جميع الأعضاء التي تم فحصها كتابةً بناءً على الصور المسجلة. يتم توثيق النتائج في ملف المريض ، وبناءً على ما تم الاتفاق عليه ، يتم إرسالها إلى طبيب الأسرة أو الطبيب الذي طلب الفحص أو المريض ، على سبيل المثال عن طريق البريد.

المخاطر

تتمثل إحدى المزايا الرائعة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن في أنه خالٍ تمامًا من المخاطر. الموجات فوق الصوتية المستخدمة في هذه العملية ليس لها تأثير سلبي على جسم الإنسان ، وعلى عكس الأشعة السينية ، على سبيل المثال ، ليس لها عواقب صحية حتى لو تم استخدامها بشكل متكرر.

المدة الزمنية

تعتمد مدة الفحص الفعلي لـ Sono البطن على السؤال من جهة ومن جهة أخرى على ظروف الصوت ، أي مدى جودة رؤية أعضاء المريض. كما أن خبرة الفاحص لها تأثير على المدة. عادة ما تستغرق الموجات فوق الصوتية للبطن حوالي 15 إلى 20 دقيقة. لا يتم تضمين أوقات الانتظار المحتملة قبل الفحص.

التكاليف

إذا كان الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن له ما يبرره طبياً ، فسيتم تغطية التكاليف بالكامل من قبل التأمين الصحي. ومع ذلك ، في العديد من الممارسات ، من الممكن أيضًا إجراء الفحص بناءً على طلبك الخاص. ومن ثم فهي تسمى خدمة IGEL (خدمة صحية فردية) ، والتي يتعين على المريض أن يدفع ثمنها بنفسه. توقع تكاليف تبلغ حوالي 50 يورو. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف الأسعار اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على الممارسة ويجب طلبها مسبقًا.

إلى أي مدى يجب أن تبتعد عن معدتك لإجراء الموجات فوق الصوتية؟

مع الموجات فوق الصوتية من البطن ، غالبًا ما لا يكون من الضروري خلع الملابس على الإطلاق. يحتاج فقط إلى التأكد من أنه يمكن تنظيف البطن بالكامل من أسفل الصدر إلى الفخذ. لذلك يكفي خلع ملابسك عن قميصك الداخلي أو قميصك وسحبه لأعلى. حتى السراويل تحتاج فقط إلى شدها إلى أعلى منطقة الأعضاء التناسلية وفتحها إذا لزم الأمر. يمكن دائمًا الاحتفاظ بالملابس الداخلية باستخدام Sono البطن. لتجنب اتساخ الملابس بهلام الفحص ، يمكن تغطية السراويل أو القمصان بمناشف يمكن التخلص منها.

مشكلة زيادة الوزن

يمكن لعوامل مختلفة من جانب المريض أن تعقد ظروف الفحص. مشكلة شائعة هي زيادة الوزن ، ولكي تنتج عملية الموجات فوق الصوتية صورة قابلة للاستخدام ، يجب أن تخترق الموجات فوق الصوتية الأنسجة البشرية. كلما زادت سماكة طبقة الدهون التي يجب التغلب عليها من أجل الوصول إلى الأعضاء ، كلما قلت جودة الصورة وأصبح تقييمها أسهل. إذا كان التقييم المناسب عن طريق الموجات فوق الصوتية غير ممكن في مريض يعاني من زيادة الوزن ، فيمكن التفكير فيما إذا كان ينبغي اختيار طريقة تصوير أخرى لعرض الأعضاء. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) لهذا الغرض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن

هل يجب أن تكون متيقظًا من أجل الفحص؟

من أجل التمكن من إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن ، ليس من الضروري أن يكون المريض متيقظًا. ومع ذلك ، لا ينبغي تناول وجبات أكبر قبل الفحص. على وجه الخصوص ، يجب تجنب الأطعمة التي تنتفخ ، مثل الملفوف أو الفاصوليا ، في يوم الفحص. إذا أمكن ، يجب أيضًا تجنب المشروبات الغازية قبل سونو البطن. والسبب في ذلك هو أن الجيوب الهوائية في الجهاز الهضمي تجعل ظروف الفحص صعبة. لا تستطيع الموجات فوق الصوتية أن تخترق الهواء جيدًا ، لذلك ، على سبيل المثال ، تعيق حلقة مليئة بالهواء من الأمعاء الدقيقة رؤية العضو الموجود خلفها. نظرًا لاختلاف تكوين الغازات في كل شخص ، فقد يُنصح أيضًا بتكرار الفحص على معدة فارغة في الأشخاص الذين لديهم الكثير من الهواء في البطن.