كيف تتعرف على الروماتيزم؟

المقدمة

هناك الآن العديد أمراض الروماتيزم معروف من خلال بعض مجمعات الأعراض تميز. ومع ذلك ، غالبًا ما يستغرق الأمر سنوات حتى يتلقى المصابون التشخيص النهائي ، حيث يجب استبعاد العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة مسبقًا.

هم كذلك جزئيا الأعراض المرض من هذا القبيل لا يوصف، على سبيل المثال الحمى ، والشعور بالضيق ، وآلام العضلات التي لا يمكن على الفور الاستنتاج بوجود مرض الروماتيزم أو أن التحقيقات تهدف إلى. ومع ذلك ، واحد هو الكشف في أسرع وقت ممكن هو ميزةلواحد في الدورة التهاب الغضاريف وتدمير العظام وما يتصل بها تقييد الحركة من خلال العلاج في مرحلة مبكرة كى تمنع أو لإبطاء تقدمهم.

آلام الروماتيزم

الم المفاصل من الأعراض الشائعة للروماتيزم. تحدث بشكل رئيسي في الصباح ويمكن أن تتحسن خلال النهار. أ العلاج القائم على الاحتياجات يمكن أن يساعد في تجنب القيود المرتبطة بالألم على الحركة ، من بين أمور أخرى. استخدم الكثير لهذا الغرض مسكن للألم كما يحد من التهاب المفاصل.

يكاد يكون من المستحيل تحديد الروماتيزم على أساس الألم وحده. ومع ذلك ، فمن المعتاد أن ألم حول المتضررين وفي الغالب أيضًا تورم المفصل تحدث كذلك بشكل متكرر تورط متماثل في المفاصل على جانبي الجسم لعدة أسابيع. تحدث الشكاوى والألم غالبا ما ينكس مع فترات زمنية خالية من الأعراض في بعض الأحيان لمدة أسبوع. علاوة على ذلك ، يأتي في سياق التغيرات المناخية لكثير من الناس المتضررين تفاقم أعراض الألم.

الروماتيزم في الركبة

في أمراض الروماتيزم هناك أ الالتهاب المناعي المزمن للغشاء الزليليالتي في سياق أ تدمير وتآكل الغضروف وفي النهاية إلى واحد التهاب المفاصل (ارتداء مشترك). من الناحية الفنية ، يسمى المرض التهاب المفصل الروماتويدي يشير ، وهو ما يعني بقدر واحد التهاب المفاصل نتيجة مرض الروماتيزم. إذا تأثر مفصل الركبة ، فهذا يؤدي إلى تورم وأحيانا ألم حاد في هذه المنطقة. كلاهما من السمات المميزة لمرض المفاصل الروماتيزمية ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في أمراض أخرى لهذا المفصل.

يشتبهون في نشأة الروماتيزم ألم مستمر و تورم، أي 6 أسابيع أو أكثر قف. في المرض المتقدم هو ارتداء مشترك في الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن التعرف عليها. بديل التصوير السريع هو الموجات فوق الصوتية ، والتي يمكن من خلالها إظهار التهاب الأغشية المخاطية في الركبة بوضوح. ومع ذلك ، لا يمكن تقييم التدمير المحتمل للعظام أو الغضروف بهذا.

في أمراض الروماتيزم ، فإن السائل الزليلي (سينوفيا) ، في هذه الحالة مفصل الركبة تكوين مميز على خلايا معينة. هناك احتمال هذا افحص السائل في المختبر. لهذا ، الركبة المصابة بعد تخدير موضعي منقط. إنه إجراء بسيط مع الحد الأدنى من المخاطر. أيضا واحد فحص الدم يمكن أن يسهل الكشف عن مرض الروماتيزم. يرجى أيضًا قراءة قسم "فحوصات الدم للروماتيزم" أدناه.

من السمات النموذجية الأخرى للمرض الروماتيزمي أن المفاصل المصابة ، في هذه الحالة حول الركبة تصلب في الصباح هي. يستغرق الأمر ساعة على الأقل قبل أن يتمكن المصابون من تحريك مفاصلهم بالكامل مرة أخرى. واحد قبل كل شيء تغير مفاجئ في الطقس غالبًا مع واحد تفاقم الأعراض متصل ، وهو أيضًا مؤشر على وجود مرض روماتيزمي.

الميزة المميزة الأخرى للأمراض الروماتيزمية التي تصيب مفصل الركبة هي واحدة مرض المفاصل الأخرى من الجسم ، غالبًا اصبع اليد مع أعراض مشابهة ، على سبيل المثال ألم وتيبس في الصباح. من السمات المميزة المهمة أن الروماتيزم لا يؤثر فقط على مفصل ركبة واحد ، بل يؤثر أيضًا على مفصل الركبة الآخر. يتحدث المرء هنا عن "التداخل المتماثل لنفس المفاصل في كلا نصفي الجسم".

الروماتيزم في اليدين

يتجلى المرض الروماتيزمي في اليدين بطريقة مشابهة لأمراض المفاصل المصابة الأخرى تورم وألم. تم بالفعل وصف ميزات وإجراءات تحديد الهوية النموذجية بمزيد من التفصيل تحت بند "الروماتيزم على الركبة" ويمكن أيضًا نقلها إلى اليدين.

أ إصابة مفاصل الأصابع جدا صفة مميزة لمرض الروماتيزم ، ليس فقط مفصل إصبع ، ولكن العديد من وهذا بشكل متماثل كلا نصفي الجسم تتأثر. نتيجة شكل الالتهاب قطيع شائك على المفاصل كما العقيدات الروماتيزمية وتتكون ، من بين أشياء أخرى ، من الخلايا الالتهابية. أنت واحد من معرفات التشخيص أمراض الروماتيزم وغالبًا ما توجد في المفاصل الأخرى ، وخاصة مفصل الكوع.

أ مرض متقدم غالبًا ما يؤدي من خلال تدمير العظام والألم لأحد العجز يد واحدة المهارات الحركية الدقيقة المحدودة وتشوهات الأصابع.

الروماتيزم عند الأطفال

يمكن أن تظهر الأمراض الروماتيزمية بالفعل في مرحلة الطفولة. يمكن أن يحدث التهاب مؤقت في المفاصل (arthritis) مع تورم وألم واحمرار في المفصل نتيجة التهاب الجهاز الهضمي أو المسالك البولية ببكتيريا معينة. يُعرف هذا الشكل باسم "التهاب المفاصل التفاعلي". السمة المميزة المهمة هي حدوث التهاب في العينين والمفاصل والمسالك البولية في وقت واحد. ومع ذلك ، فإنه لا ينتج عن البكتيريا المذكورة ، ولكن بسبب الأجسام المضادة التي تكونت في الجسم استجابة للعدوى والتي تهاجم الآن أيضًا الهياكل في العين والمفاصل والإحليل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب المفاصل التفاعلي

التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب هو التهاب مزمن في المفصل يتجلى بطريقة مشابهة لتلك التي لدى البالغين ، ولكن بحكم التعريف يحدث قبل سن 16. لا يزال السبب غير واضح. السمة المميزة النموذجية هي المسار الانتكاس للالتهاب بمراحل متداخلة خالية من الأعراض. كما ذكرنا سابقًا ، فإن السمات المميزة والأعراض تشبه الروماتيزم في مرحلة البلوغ ، مثل تورم وألم في المفاصل وتيبس المفاصل خاصة في الصباح. على عكس المرض في مرحلة البلوغ ، يمكن التهاب مفصل واحد فقط هنا. نتيجة للألم ، يتبنى الأطفال دون وعي مواقف مخففة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تقصير العضلات والأوتار ، ما يسمى بالتقلصات والقيود الدائمة على الحركة.

يساهم فحص الدم لبعض العلامات والسائل الزليلي وتحضير الأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وصور الموجات فوق الصوتية بشكل كبير في الكشف عن المرض.غالبًا ما يتم فحص دم الأطفال بحثًا عن علامات وراثية معينة ، والتي ، إن وجدت ، تساهم أيضًا في اكتشاف ودعم الاشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي مجهول السبب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب المفاصل الرثياني الشبابي

مشاركة العيون

يظهر مرض الروماتيزم نفسه ليس فقط من خلال مشاكل المفاصل، حتى لو كانت هذه المشكلات غالبًا هي الأكثر تقييدًا في البداية. نظرًا لأنه ملف مرض بوساطة المناعة الذاتية يمكن للأجسام المضادة المسؤولة أيضًا "مهاجمة" الهياكل الأخرى في أجزاء مختلفة من الجسم وتسبب تفاعلًا التهابيًا. غالبًا ما تتأثر مكونات العين.

خصوصا التهاب الجزء الأمامي من العين، والتي تشمل القزحية والجسم الهدبي والقرنية وغيرها في كثير من الأحيان مع الألم و احمرار العين متصل. احمرار أكثر من 48 ساعة يستمر أو في الدورة عدة أسابيع مرارا وتكرارا يجب أن يستبدل بـ "a" اخصائي بصريات للتوضيح. هذا مهم لأن هناك الكثير في مسار التهاب مزمن المضاعفات، مثل زيادة ضغط العين (نجمة خضراء) أو انتفاخ البقعة الصفراء (مكان الرؤية الأكثر حدة) مع العمى.

يكاد يكون من المستحيل التعرف على نشأة الروماتيزم كسبب من خلال هذه الأعراض وحدها ، خاصةً إذا لم يكن الروماتيزم معروفًا بعد. إنه موجود لا توجد اختبارات محددةالتي يمكن إجراؤها على العين للكشف عن الروماتيزم. سيجري الطبيب المعالج المزيد من الفحوصات لاستبعاد عدوى البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات ، من بين أمور أخرى.

يمكن أن يكون الالتهاب في الجزء الأمامي من العين ، مهما كان السبب ، بمساعدة أ أداة فحص العيون، يمكن الكشف عن المصباح الشقي. كجزء من التحقيق ، فإن تقييم القزحية والبقعة الصفراء من أجل استبعاد المضاعفات المحتملة. أيضا ضغط العين يتم قياسه في حالة الاشتباه في حدوث زيادة.

في كثير من الأحيان اشتعلت أيضا أدمة العين كجزء من مرض الروماتيزم. هذا يسمي التهاب الصلبة ويتميز ، من بين أمور أخرى ، بالألم عند الضغط على العين. هنا أيضًا التهاب الجلد لا يوجد معرف محدد لعلاج الروماتيزم. يمكن استخدامه أيضًا في سياق أمراض أخرى ، مثل النقرس أو في حالة حدوث عدوى.

فحص الدم للروماتيزم

بشكل عام ، يعد فحص الدم مكونًا تشخيصيًا يساهم بشكل كبير في الكشف عن مرض الروماتيزم. في ما يلي ، يتم تقديم بعض المعلمات التي ، إذا تم تغييرها ، يمكن أن تشير إلى الروماتيزم. من المهم أن يتم دائمًا اعتبار المعلمات مجتمعة وليس كل على حدة ، حيث أن بعضها يزداد أو ينقص في أمراض أو عدوى أخرى ، أي أنها ليست مناسبة بشكل خاص لتشخيص الروماتيزم.

• ESR: ESR هو اختصار لمعدل الترسيب. تحدث زيادة في ESR ، من بين أمور أخرى ، نتيجة للعمليات الالتهابية. هذا هو الحال مع أمراض الروماتيزم ، ولكن أيضًا أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، والالتهابات التي تسببها البكتيريا / الفيروسات أو استخدام بعض الأدوية. لذلك فإن زيادة سرعة ESR هي معلمة غير محددة في تشخيص التهاب المفاصل الروماتيزمي.
  
• بروتين سي التفاعلي (CRP): بروتين سي التفاعلي هو أحد أهم المعايير لتقييم الالتهاب الحاد في الجسم. في مثل هذه الحالات ، ينتجه الكبد ويكون قادرًا على تنشيط آليات دفاعية معينة في الجسم. في حالة أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، فهذا أمر غير مرغوب فيه لأن الجسم يهاجم ويدمر نفسه.
  تعكس زيادة بروتين سي التفاعلي في الدم العملية الالتهابية داخل المفاصل ، ولكن يمكن أيضًا زيادتها في سياق أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، وقبل كل شيء ، في حالات العدوى البكتيرية. مثل معدل الترسيب (ESR) ، فهو أحد معايير الدم غير النوعية للكشف عن الروماتيزم. تُستخدم قيمة CRP بشكل أساسي لتشخيص الالتهابات الحادة داخل الجسم دون التمييز بين سبب معدي (بكتيريا ، فيروسات) أو غير معدي (الروماتيزم ، أمراض المناعة الذاتية الأخرى). من الممكن أيضًا تقدير تقريبي لشدة المرض باستخدام هذه المعلمة.
  
• العامل الروماتويدي: العامل الروماتويدي هو جسم مضاد موجه ضد الأجسام المضادة في الجسم في سياق أمراض المناعة الذاتية. لهذا السبب يشار إليها أيضًا باسم "الأجسام المضادة الذاتية" (موجهة ضد مكونات الجسم نفسه). يمكن الكشف عن هذا الجسم المضاد في دم 70٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتيزمي. أنت "عامل الروماتويد إيجابي". لا توجد علاقة ارتباط بين كمية العامل الروماتويدي في الدم ونشاط المرض. لا يعني ارتفاع عامل الروماتويد أن المرض يجب أن يكون سيئًا بشكل خاص في وقت معين.
  إذا تم الكشف عن العامل الروماتويدي في الدم ، للمفارقة ، فإن هذا لا يثبت على الفور وجود مرض روماتيزمي.
  
• الأجسام المضادة لـ CCP: يعد وجود هذا الجسم المضاد في الدم محددًا محددًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي ويرتبط بمسار المرض. على عكس عامل الروماتويد ، فإن الأجسام المضادة لـ CCP ، والتي يشار إليها أيضًا باسم ACPA في التشخيص المختبري ، لا توجد أيضًا في الدم في الأمراض الأخرى ، لذلك فهي تستخدم خصيصًا للكشف عن الروماتيزم والتعرف عليها. يمكن أيضًا تصنيف شدة واستنتاجات حول مسار مرض المفاصل الروماتيزمية بمساعدة هذا الجسم المضاد. يمكن اكتشافها قبل 10 سنوات من ظهور الأعراض الأولى ، مثل التورم أو الألم في الدم.
  اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: قيمة CCP