التشخيص

قيمة CRP في السرطان

المقدمة

يعتبر بروتين سي التفاعلي (CRP) أحد ما يسمى ببروتينات المرحلة الحادة ويتكون من الكبد كاستجابة غير محددة لعمليات الالتهاب في الجسم ويتم إطلاقه في الدم. يتم استخدامه لجذب خلايا الجهاز المناعي وتوجيهها إلى بؤرة الالتهاب. بالإضافة إلى العدوى ، يمكن أن يحدث هذا التفاعل أيضًا في سياق بعض أنواع السرطان ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن قيمة CRP تظهر فقط تنشيطًا عامًا للجهاز المناعي وليست خاصة بالأعضاء ولا بالمرض. لذلك ، لا يمكن أبدًا استنتاج السبب الدقيق بناءً على قيمة CRP وحدها ويجب دائمًا تقييمه من قبل الطبيب في السياق العام.

للحصول على معلومات عامة حول تعداد الدم اقرأ أدناه قيمة CRP

هل يمكن أن يشير مستوى CRP المرتفع إلى السرطان؟

دائمًا ما تكون قيمة CRP المرتفعة ملحوظة ويجب دائمًا توضيح السبب. يمكن ملاحظة ذلك بسرعة في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال إذا كان المريض يعاني من نزلة برد حادة.

وبالتالي ، ينتمي CRP إلى قيم الدم غير المحددة ، وبالتالي يمكن أن يعطي مؤشرًا على الأمراض الخبيثة ، ولكن يمكن أن يكون له أيضًا العديد من الأسباب الأخرى ويجب تقييمه دائمًا في السياق العام.

كيف يمكن للسرطان أن يزيد من مستويات بروتين سي التفاعلي؟

تزيد أنواع معينة من السرطان أيضًا من قيمة بروتين سي التفاعلي في بعض الحالات. السبب الدقيق لهذه الزيادة غير المعدية هو موضوع البحث الحالي ولم يتم توضيحه بشكل قاطع بعد. أظهرت دراسات مختلفة أن الأورام المنتشرة والكبيرة جدًا ذات الكتلة الورمية الكبيرة يمكن أن تزيد من بروتين سي التفاعلي.أحد الأسباب المحتملة لذلك هو أن السرطان يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الالتهاب. لا سيما في حالة الأورام شديدة العدوانية ، أي تلك التي تتضاعف خلاياها كثيرًا وبالتالي تنمو بسرعة ، لم يعد من الممكن تزويد الورم بالدم والأكسجين الكافي من الحجم الحرج ، مما يؤدي إلى النخر (تدمير الأنسجة). يريد الجسم التخلص من هذا النسيج الميت بسرعة ويرسل ما يسمى بالبلعمات إلى موقع الحدث ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث تفاعل التهابي ، والذي من بين أمور أخرى يزيد من بروتين سي التفاعلي. مثال على هذه الأورام سريعة النمو هي الأورام اللمفاوية الخبيثة للغاية مثل الأورام اللمفاوية الليمفاوية.
وقد لوحظ أيضًا أن بعض الخلايا السرطانية قادرة على إنتاج بروتين سي التفاعلي بنفسها وبالتالي زيادة القيمة. يُفترض أن سبب هذا السلوك هو أنه يحسن عملية التمثيل الغذائي للخلايا السرطانية ويتم تزويد الورم بالدم بشكل أفضل بسبب الأوعية النامية حديثًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي سرطان الجهاز المناعي مثل اللوكيميا والورم الليمفاوي إلى ضعف واضح في جهاز المناعة حيث تتداخل الخلايا السرطانية مع تكوين الخلايا المناعية السليمة في نخاع العظام. نظرًا لانخفاض الكفاءة المناعية ، ليس من النادر حدوث عدوى بمسببات الأمراض غير الضارة مثل بعض البكتيريا أو الفطريات ، والتي بدورها تؤدي إلى زيادة في بروتين سي التفاعلي CRP والحمى. يُعرف هذا باسم حمى قلة العدلات وهو خطير يهدد الحياة إذا لم يتم اكتشافه بسرعة ومعالجته بمضادات حيوية قوية.
بالإضافة إلى الزيادة في بروتين سي التفاعلي ، يمكن أن يؤدي السرطان أيضًا إلى ظهور أعراض أخرى للعدوى بسبب الآليات الموصوفة ، دون أن يكون المريض مصابًا بالفعل. وتشمل ، على سبيل المثال ، الحمى والشعور بالغثيان أو التعرق بغزارة في الليل.

يمكنك العثور على لمحة عامة عن أنواع مختلفة من السرطان على: أمراض الورم

ماذا تقول قيمة CRP عن تطور السرطان؟

إذا كان مستوى CRP مرتفعًا في سياق السرطان ، فيمكن استخدامه لتقييم الدورة في سياق العلاج ، على سبيل المثال العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. حتى بعد الاستئصال الجراحي الناجح للورم ، يجب أن ينخفض CRP مرة أخرى إذا كان سبب الورم. ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن بروتين سي التفاعلي غير محدد للغاية ويمكن أن يزيد ، خاصة أثناء الجراحة والعلاج الإشعاعي ، بسبب تلف الأنسجة المصاحب. لذلك ، فإن قيمة CRP ليست مناسبة باعتبارها العلامة الوحيدة لتقييم مسار المرض أو نجاح علاجه ، ولكن يجب دائمًا تقييمها في سياق قيم الدم الأخرى ، والتصوير المحتمل مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي وبالطبع أعراض المريض. اعتمادًا على الورم ، يجب دائمًا إجراء فحوصات متابعة محددة ، ولكن لا يمكن مناقشتها بالتفصيل هنا.

هل يرتفع البروتين التفاعلي دائمًا في السرطان؟

يمكن أن يرتبط السرطان بزيادة CRP ، لكنه أحد القيم المختبرية غير المحددة. لذلك من الممكن تمامًا ألا يؤدي الحدث الضار إلى زيادة CRP.

ما هي القيم المختبرية التي يمكن تغييرها أيضًا في مرض السرطان؟

في العديد من أنواع السرطان ، تزيد القيم المختبرية غير المحددة بشكل مباشر أو غير مباشر بسبب الورم. بالإضافة إلى CRP ، يعد اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH) أحد هذه القيم. يحدث LDH في جميع الخلايا. إذا ماتت العديد من الخلايا ، كما هو الحال مع الأورام سريعة النمو ، فإن الكثير من LDH يدخل الدم ويمكن اكتشافه هناك. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا مع إصابات العضلات وأمراض الكبد والتسمم والعديد من العمليات الأخرى. ومن الأمثلة الأخرى على هذه القيم المختبرية غير المحددة إنزيمات الكبد ، وإنزيمات البنكرياس ، وعدد خلايا الدم وغيرها الكثير.

من ناحية أخرى ، فإن علامات الورم هي في الغالب بروتينات يمكن أيضًا اكتشافها لدى الأفراد الأصحاء ، ولكن تركيزها المتزايد يمكن أن يشير إلى ورم معين أو تكراره. تم بالفعل اكتشاف العديد من علامات الورم هذه ، ومن الأمثلة المعروفة بروتين ألفا -1 في سرطان خلايا الكبد وأورام الخلايا الجرثومية أو β-HCG في المبيض وسرطان الخصية.

ومع ذلك ، يجب أيضًا ملاحظة أن علامات الورم وحدها ليست دليلاً على وجود ورم ويجب دائمًا توضيحها بشكل أكبر.

اقرأ المزيد عن قيم الدم وعلامات الورم

ما هي الأسباب الأخرى التي يمكن أن يسببها ارتفاع بروتين سي التفاعلي؟

يمكن أن تشير قيمة CRP بشكل أساسي إلى حدث ضار ، ولكن أسباب الزيادة في CRP متنوعة للغاية ويمكن أيضًا أن تكون غير ضارة نسبيًا بطبيعتها. بشكل عام ، بروتين سي التفاعلي CRP هو أول رد فعل للجسم تجاه كل أنواع الأشياء التي يحاول محاربتها بالالتهاب. كجزء من هذه العملية ، يتم تنشيط الجهاز المناعي غير المحدد أولاً ، مما يؤدي إلى ما يسمى بالمرحلة الحادة. يتم إنتاج بروتينات المرحلة الحادة ، بما في ذلك CRP ، بشكل خاص عن طريق الكبد ويتم إطلاقها في الدم. مهمة CRP هي الارتباط بمسببات الأمراض مثل البكتيريا وبالتالي تمييزها. على وجه الخصوص ، تنجذب البلاعم (البلعمة) وتنشط نتيجة لذلك ، مما يؤدي إلى مزيد من ردود الفعل المناعية. بالإضافة إلى ذلك ، يشارك CRP في التحكم في النظام التكميلي ، والذي يعد أيضًا جزءًا من جهاز المناعة غير النوعي.

بالإضافة إلى الأمراض الخبيثة ، فإن الأسباب المتكررة لزيادة بروتين سي التفاعلي هي: