عملية جراحية على الانترنت

كيف يمكنك عكس قطع القناة الدافقة؟

المقدمة

قطع القناة الدافقة هو قطع قناتي الحيوانات المنوية في خصيتي الرجل ، والذي يتم إجراؤه عادة عند الانتهاء من تنظيم الأسرة.
ومع ذلك ، يمكن أيضًا عكس هذا التدخل. في بعض الحالات يكون السبب هو تغيير الشريك والرغبة في إنجاب الأطفال مرة أخرى ، وأحيانًا يكون الشعور بأنه لم يعد "قويًا" يصعب على الرجل تحمله.
نتيجة لذلك ، يتم استشارة طبيب المسالك البولية لاستعادة الخصوبة. يُطلق على هذا الإجراء فغر القناة المنوية أو إعادة الإخصاب ، أي دمج كلا الطرفين المقطوع للقناة المنوية.

متى يمكن العودة إلى الوطن؟

من المحتمل دائمًا إجراء فغر القناة الدافقة. ومع ذلك ، هناك عوامل يمكن أن تحد من نجاح الإجراء.
في الأساس ، كلما طالت المدة منذ قطع القناة الدافقة ، زادت صعوبة التراجع عنها.

بعد عدة سنوات ، تصبح قنوات الحيوانات المنوية التي لم تعد مستخدمة متندبة ولم تعد تمر من خلالها. يمكن أن يتسبب تراكم الحيوانات المنوية أيضًا في تكوين ندبات مرتبطة بالضغط في أنابيب البربخ نفسها. أثناء المفاغرة الأسهرية ، يتم فحص المباح. إذا لم يعد هذا هو الحال ، يمكن إنشاء اتصال بين نهاية الأسهر بالقرب من الجسم وقناة البربخ نفسها (ما يسمى فغر الأنبوب الأنبوبي).
ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء أكثر تعقيدًا ولا يتم إجراؤه عادة إلا بواسطة جراحين متخصصين.

معيار آخر لإمكانية استعادة الخصوبة أم لا هو حجم القناة المنوية التي تمت إزالتها أثناء قطع القناة الدافقة الأصلي. إذا كانت نهايات الأسهر متباعدة جدًا ، فإن فغر الأسهر يكون أيضًا أكثر صعوبة.

تجهيز

لا يتطلب فغر القناة الدافقة أي تحضير خاص. في لقاء أولي بين المريض وطبيب المسالك البولية ، يجب مناقشة خلفية العملية المخطط لها. من المهم أيضًا توفير معلومات شاملة حول الإجراء ومخاطره وفرص نجاحه.

نظرًا لأنه ، على عكس قطع القناة المنوية ، غالبًا ما يتم إجراء إعادة الإخصاب تحت التخدير العام ، يلزم إجراء مناقشة مع طبيب التخدير لتوضيح أي مخاطر.

يرجى قراءة: التخدير العام - الإجراء والمخاطر والآثار الجانبية

بالطبع المرجع

نظرًا لأن إجراء الجراحة الدقيقة مطلوب لإعادة الإخصاب ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام.
بعد نوم المريض ، يتم فتح الجلد إما من خلال الندبات الناتجة عن عملية قطع القناة الدافقة أو من خلال شق في الطية الوسطى لجلد كيس الصفن (الخصية).

يجب أن تنكشف الأطراف المنفصلة للأسهر وتفتح جذوع الأشجار المتضخمة على كلا الجانبين. إذا كان السائل المنوي يتسرب بالفعل على جانب الخصية ، فيمكن افتراض المباح ويمكن بدء المفاغرة الأسهرية.
للقيام بذلك ، يتم خياطة الطرفين معًا مرة أخرى بطريقة صحيحة من الناحية التشريحية ، طبقة تلو الأخرى ، تحت عدسة مكبرة.
إذا كان هناك أي شك حول سالكية القناة المنوية ، يتم إجراء فغر الأنبوب الأنبوبي ، حيث يتم خياطة القناة المنوية مباشرة في قناة في البربخ. ثم يُغلق الجلد مرة أخرى ويتم وضع ضمادة معقمة وثابتة.

الرعاية اللاحقة

عادة ما تكون متابعة الجروح الجراحية غير ضرورية ، ما لم تكن هناك علامات على حدوث مضاعفات.
من أجل التحقق من نجاح إعادة الإخصاب ، يتم عمل مخطط النطاف ، أي فحص القذف لوجود الحيوانات المنوية وعددها وحركتها.

لا يمكن توقع النجاح الكامل إلا بعد حوالي ستة أشهر ، ولكن عادةً ما يتم فحص مخطط الحيوانات المنوية الأول بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر.

المخاطر

إن مخاطر المفاغرة الأسهرية أو المفاغرة الأنبوبية هي نفسها كما في أي إجراء جراحي بسيط.
يمكن أن تنزف الجروح الجراحية أو تلتهب ، لكن بعض الجراحين يستخدمون المضادات الحيوية الوقائية لبضعة أيام حول الجراحة. نظرًا لصغر حجم الجروح والظروف الشديدة التعقيم في غرفة العمليات هذه الأيام ، فإن هذه المضاعفات نادرة جدًا.
اضطرابات التئام الجروح أو إصابات الهياكل الأخرى ، على سبيل المثال أعصاب في غرفة العمليات. على عكس متلازمة الألم التي تلي قطع القناة الدافقة ، فإن "متلازمة ما بعد المفاغرة الأسهرية" غير معروفة.
يحمل التخدير العام أيضًا بعض المخاطر التي يجب توضيحها مسبقًا. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا أو الذين يستهلكون كميات كبيرة من الأدوية التحدث إلى طبيب التخدير بالتفصيل.

اقرأ المزيد عن هذا: مخاطر التخدير العام

ماذا تكلف العملية؟

تتراوح تكاليف إعادة الإخصاب مع أخصائي ما بين 2000 و 3000 يورو.
هذا يجعل العملية أكثر تكلفة بكثير من قطع القناة الدافقة السابقة. وذلك لأن المفاغرة الأسهرية هي إجراء أكثر شاقة يتطلب المزيد من الوقت والمعدات والخبرة.
تُستخدم مادة خيطية خاصة باهظة الثمن لعمليات الجراحة المجهرية لإعادة توصيل جذعي الأسهر ، كما هو الحال مع المجهر الجراحي.
تستغرق العملية حوالي ساعتين ، أي أكثر من أربعة أضعاف طول قطع القناة الدافقة.

بالإضافة إلى الجراح ، فإن وجود طبيب التخدير ضروري أيضًا للتخدير العام. بسبب التخدير ، يجب مراقبة المريض لفترة أطول بعد العملية ، وهو ما يكلف أيضًا الوقت والمال. تتضافر كل هذه الأشياء ، مما يجعل إعادة الإخصاب اقتراحًا مكلفًا.
ليس هذا هو السبب الوحيد الذي يجعل استئصال الأسهر يجب أن يُنظر فيه بعناية وبشكل مثالي نهائيًا.

هل تتحمل شركة التأمين الصحي التكاليف؟

لا ، لا يتم تغطية تكاليف إعادة التأهيل من قبل شركات التأمين الصحي. كل من قطع القناة الدافقة و vasovasostomy هي إجراءات يتم إجراؤها طواعية وبدون ضرورة طبية. لذلك ، فإن شركات التأمين الصحي لا ترى نفسها في وضع يمكنها من تغطية التكاليف.

في حالات نادرة لا يكون فيها عقم الذكور ناتجًا عن قطع القناة الدافقة ، ولكن ، على سبيل المثال ، التندب المرتبط بالالتهاب في الأسهر ، قد تكون شركة التأمين الصحي الخاصة قادرة على تغطية إعادة الإخصاب ، بشرط أن تكون علاجات الخصوبة جزءًا من التعريفة.
في حالة شركات التأمين الصحي القانوني ، يتم دائمًا استبعاد افتراض التكاليف.

ما هو احتمال النجاح؟

يعتمد احتمال نجاح إعادة الإخصاب على عدة عوامل. نظرًا لأنها ليست عملية تافهة ، يجب إجراء مثل هذه العملية بواسطة جراح متخصص من أجل زيادة فرصة النجاح إلى الحد الأقصى.
كما أن الوقت منذ قطع القناة الدافقة له تأثير على فرص إنجاب الأطفال مرة أخرى. كلما طالت ، قلت فرص النجاح.

ومع ذلك ، هناك حالات منتظمة تم فيها عكس عمليات قطع القناة الدافقة منذ أكثر من عشر سنوات بنجاح. كقاعدة عامة ، يخجل الأطباء من إعطاء أرقام لاحتمالية النجاح. ومع ذلك ، هناك تصريحات تتحدث عن نجاح بنسبة 80-95٪.