العظام على الانترنت

تدريب العمود الفقري

ألم في الظهر

يمكن العثور على معلومات طبية عامة عن سبب وتشخيص وعلاج آلام الظهر على ألم في الظهر.

فعالية تدريب العضلات الموضعي لآلام الظهر

تم فحص مجموعتين من المرضى بعد عام و 3 سنوات من أول ظهور ألم في الظهر في ال المنطقة القطنية.
تم علاج المجموعة الأولى بالأدوية فقط ، والمجموعة الثانية ببرنامج تدريبي للعضلات العميقة.
كان معدل التكرار في المجموعة الأولى 84٪ بعد سنة و 78٪ بعد 3 سنوات.
كان معدل التكرار في المجموعة الثانية 30٪ بعد عام و 32٪ بعد 3 سنوات.
تم فحص شدة الألم والضعف الوظيفي ومدى الحركة والمقطع العرضي للعضلات العميقة عضلات الظهر. هنا أيضًا ، تم العثور على تحسينات كبيرة لصالح مجموعة التمرين.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

برنامج تمرين لتدريب العضلات المحلية

لا يمكن تعلم التدريبات بدون التوجيه المهني من أخصائي العلاج الطبيعي ، حيث أن التدريب المكثف على الإدراك ضروري ولا يمكن نقل مهام التمرين إلا من خلال "الصور"
فترة التمرين: يوميًا لمدة 10-12 أسبوعًا
عدد التكرار / التمرين: 30 يوميًا ، 3 وحدات من 10 عمليات تكرارات مفيدة ، ويمكن دمج التمارين في الحياة اليومية
وضعيات البداية: بعد تعلم مقعد التمرين ، قف ، مشية ، حيث تعمل العضلات العميقة بشكل أفضل ضد الجاذبية
مدة الجهد: حوالي 10 ثوانٍ. / تدريب
تسلسل الشد مثل الموجة ، والبدء البطيء ، والانتظار ، والاسترخاء البطيء ، إذا "ارتجفت" العضلات عند الشد ، فإن العضلات الكلية متوترة بدلاً من ذلك
شد فقط 30٪ من القوة القصوى
بعد 3 أشهر ، "تمارين تذكيرية" يومية
الاندماج في التدريب العام
الاندماج في الحياة اليومية
تعامل مع التمارين بجدية ، حتى لو لم يكن لها علاقة بتدريبات القوة أو التمارين
في حالة حدوث الألم الحاد مرة أخرى ، كرر الممارسة اليومية المكثفة لمدة 4-6 أسابيع

1. إعادة تأهيل عضلة البطن الداخلية (Musculus transversus abdominis)

عضلة البطن المستعرضة تقع في حلقة أسفل عضلات البطن الكبيرة ، تساعد في السعال والضحك والضغط وتدعم التنفس وتحمي أعضاء البطن وتثبّت العمود الفقري القطني عبر اتصال النسيج الضام.
وضعيات البداية: لتعلم الوضع الجانبي ، وضعية الأربع أقدام ، والجلوس لاحقًا ، والوقوف ، وفي البداية اليد على أسفل البطن

اترك جدار البطن في يدك بشكل فضفاض (لا يوجد توتر في عضلات البطن الكبيرة)
يبدأ التوتر في الجزء السفلي من البطن
ترتيب الجهد:
يتكون جدار البطن من طبقتين ، اسحب الجزء الداخلي إلى الداخل بعيدًا عن الجزء الخارجي (مثل معطف من الصوف مع بطانة)
شد المشد الداخلي ، يبقى المشد الخارجي فضفاضًا
دع جدار البطن يرتاح في يدك ، واسحب السرة بحذر شديد تجاه عمودك الفقري
ربما. مزيج من التوتر والزفير

مزيد من المعلومات حول تشريح يمكن الحصول عليها أيضًا من:

عضلات البطن المائلة الداخلية
عضلات البطن المائلة الخارجية

2. إعادة تأهيل عضلات الظهر العميقة (M. multifidi)

يتم بناء عضلات الظهر العميقة مثل شجرة التنوب وتثبيتها العمود الفقري القطني حول التوتر في الفقرات القطنية الفردية. كما أنها توفر حماية جيدة للأقراص الفقرية. يمكن أن يترافق ضعف عضلات الظهر العميقة مع عدم توازن (اختلال) في البطن - و عضلات قاع الحوض يؤدي إلى ألم في العمود الفقري القطني ويمكن أن يسبب أ القرص الغضروفي في منطقة العمود الفقري القطني محاباة.

وضع البداية: لتعلم وضعية الانبطاح أو الوضع الجانبي (الجانب المؤلم لأعلى) ، الجلوس ، الوقوف في وقت لاحق ، في أصابع البداية مباشرة بجوار الفقرات القطنية السفلية أو كرات التنس بجوار العمود الفقري القطني

ترتيب الجهد:
اسحب الفقرات بعيدًا عن الأصابع (أو الكرات)
"أجوف ظهر عند مستوى فقرة"
اسحب الفقرة بحذر شديد نحو السرة
الفقرة عبارة عن درج تسحبها العضلات

3. إعادة تأهيل عضلات قاع الحوض

تقوم عضلات قاع الحوض بتأمين الحوض الصغير من الأسفل ، وتثبّت المفصل العجزي والحرقفي والعمود الفقري القطني مع عضلات الظهر والبطن والورك ، وتضمن الاستمرارية.
يمكن أن يؤدي ضعف عضلات قاع الحوض مع اختلال التوازن في عضلات البطن والظهر إلى حدوث شكاوى في منطقة أسفل الظهر والحوض وتعزز تطور سلس البول.
وضع البداية: لتعلم الاستلقاء على ظهرك أو جانبك ، ثم الجلوس والوقوف
ترتيب الجهد:

نساء:

الكرز مع توجيه الجذع لأعلى في المهبل ، اسحب الكرز لأعلى بعناية دون سحقه
اسحبي الإسفنجة بحذر ولا تسحقها
الإحليل تقصر
اسحب قاع الحوض لأعلى أثناء الزفير (لا تقرصه) وقم بفكه أثناء الشهيق
رجال:
تقصير أو سحب مجرى البول
اقفز عقليًا إلى النهاية العميقة

مزيج من عضلات البطن العميقة ، وعضلات الظهر العميقة ، وقاع الحوض (تمرين 1 ، 2 ، 3)

بعد تعلم مجموعات العضلات الثلاث وتدريبها ، يمكن دمج التوترات الفردية في تمرين واحد.
ترتيب الجهد:

مقدمة من التوتر في قاع الحوض
اقتراب زر البطن والفقرات
يتم شد خيط الحرير بين السرة والعمود الفقري القطني لتخفيف هذا الخيط
يوجد بالون في البطن ، اضغط برفق من جميع الجهات
مشد داخلي من الدانتيل

4. إعادة تأهيل عضلات الرقبة العميقة

توجد عضلات العنق القصيرة في مقدمة الرقبة وهي مسؤولة عن استقرار العمود الفقري العنقي (لديه قدرة كبيرة على الحركة) وحماية الأقراص الفقرية.
منطقة الكتف والرقبة معرضة جدا للضغط ، الجلوس المستمر والعمل على الشاشة يمكن أن يؤدي إلى خلل في الكتفعضلات الرقبة ويؤدي إلى ضعف العمود الفقري العنقي. وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى آلام الرقبة والصداع.
وضع البداية: وضع ضعيف ، العمود الفقري العنقي في الموضع الأوسط بين الثني والإطالة ، الجلوس لاحقًا (انتبه إلى الوضع المستقيم) والوقوف
تطبيق الجهد:

حركة إيماء صغيرة مع الرأس ، يدفع الجزء الخلفي من الرأس قليلاً نحو السقف ، توتر لطيف وبطيء لثنيات عنق الرحم العميقة
يتم شد الذقن بحذر تجاه الرقبة ، مع الحفاظ على التوتر
ادمج التوتر مع الزفير ، مع الانتباه إلى استرخاء عضلات الفم وعضلات الحلق الكبيرة (تحكم بيديك)

5. إعادة تأهيل الباسطات القصيرة للرقبة العميقة (M.Multifidi)

توجد موسعات العنق القصيرة على شكل مروحة في الخلف على طول العمود الفقري العنقي وتثبت العمود الفقري العنقي من الخلف. ضعف في الباسطة العميقة للرقبة ، على سبيل المثال. يمكن أن تؤدي إصابات الجلوس أو الإصابة المتزايدة مع اختلال وظيفي في عضلات الرقبة إلى ألم في الرأس أو الرقبة أو دوار أو تلف الأقراص الفقرية.

وضعية البداية: وضعية الانبطاح ، أو الجلوس لاحقًا (انتبه إلى الوضع المستقيم) أو الوقوف

ترتيب الجهد:

ضع الأصابع يمينًا / يسارًا بجوار العمود الفقري العنقي ، واسحب الفقرات بعيدًا عن الأصابع باتجاه الذقن
فقرة عبارة عن درج يتم سحبه للداخل باتجاه الذقن
العضلات هي الربيع ، والجسم مرتبط به

6. مثبتات كتف إعادة التأهيل

مثبتات لوح الكتف تقع بين لوح الكتف والضلوع وبين زاوية لوح الكتف السفلي والعمود الفقري. تؤدي الوظيفة الجيدة لهذه العضلات إلى إرخاء منطقة الكتف ، حيث إنها تتعلق بإرخاء عضلات الكتف المتشنجة غالبًا أعلى الكتفين. المهم هو
تدريب هذه المجموعة العضلية ، خاصة في حالة "مجرمي المكتب" ، عندما يتم شد الكتفين بسبب الإجهاد أو في حالة ما يسمى بـ "أكتاف الجناح".
وضعية الانطلاق: وضعية الانبطاح والجلوس المنتصب والوقوف
ترتيب الجهد:

قم بتدوير كتفيك فوق تل صغير (في اتجاه جيوب البنطلون) خلف التل المجاور للعمود الفقري الصدري ، وثبته هناك
ألصق الزاوية السفلية من لوح الكتف على الضلوع بعد لف الكتف ، مع الحرص على عدم شد العمود الفقري الصدري كثيرًا

مزيج من ثنيات العنق القصيرة ، وأدوات تمديد الرقبة القصيرة ، ومثبتات نصل الكتف (التمرين 4 ، 5 ، 6)
بعد تعلم مجموعات العضلات الثلاث وتدريبها ، يمكن دمج التوترات الفردية في تمرين واحد.
وضعية الانطلاق: الجلوس المنتصب والوقوف

ابدأ في زيادة الشد من خلال التحكم في لوح الكتف
تقترب فقرات الذقن وعنق الرحم من منتصف العنق
يتم شد خيط الحرير بين فقرة الذقن والرقبة ، حاول تخفيفه
يوجد في منتصف العنق بالون ، قم بضغطه بعناية من جميع الجوانب

أكثر الأخطاء شيوعاً في التعلم

الكثير من الجهد ، فقط 30٪ ضروري
اللجوء إلى نظام العضلات العالمي
عدم كفاية التحمل والتركيز عند التمرين

عندما يتم تدريب الإدراك والتحكم في مجموعات العضلات الفردية ، يمكن دمج جميع التمارين الستة في توتر أساسي ، ويمكن بعد ذلك دمج المزيد من التمارين بسهولة في الحياة اليومية (في المكتب ، في المطبخ ، أمام التلفزيون).

بعد الانتهاء من هذا البرنامج التعليمي ، فإن ملف جنرال لواء يقوي التحمل مع شد العضلات الموضعية (تآزر محلي / عالمي لنظام العضلات) تم تدريبه. يجب أتمتة المهارات التي يتم تعلمها لشد العضلات العميقة معًا بحيث يمكن للمريض الاتصال بها أثناء كل تمرين (على سبيل المثال على جهاز القوة).

التدريب في المواقف اليومية هو المرحلة الأخيرة في علاج عدم استقرار العمود الفقري. على وجه الخصوص ، تمارس الأنشطة التي تسبب صعوبات للمريض أو التي سببت الألم المعروف سابقًا. يجب أن يشعر المريض أن عموده الفقري عضلي في جميع الأوقات.

ملخص

من أجل العلاج الأمثل لمريض يعاني من اضطرابات حركية مرتبطة بعدم الاستقرار في العمود الفقري وآلام الظهر أو الرقبة ، يجب تضمين البرنامج التدريبي لنظام العضلات المحلي بالإضافة إلى العلاج القياسي. هذا مدعوم بالفعالية التي تم إثباتها أيضًا في الدراسات ، من حيث تقليل الألم وتقليل معدلات التكرار.