دور السيروتونين / الناقلات العصبية في الاكتئاب
المقدمة
المرضى الذين يعانون من الاكتئاب لديهم مستويات أقل من بعض النواقل العصبية مثل السيروتونين أو النوربينفرين في الدماغ مقارنة بالأشخاص الأصحاء. وفقًا للمعرفة العلمية الحالية ، من المفترض أن هذا النقص في النواقل العصبية المجانية يلعب دورًا حاسمًا في تطور الاكتئاب. تتدخل مضادات الاكتئاب ، أي الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب ، في هذه الدورة على وجه التحديد وتزيد من تركيز الناقلات العصبية المجانية.
ومع ذلك ، فإن البحث في الاكتئاب بعيد عن الاكتمال. بالإضافة إلى الناقلات العصبية ، يبدو أن العديد من المكونات الأخرى تلعب دورًا في تطور المرض.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: أسباب الاكتئاب
ما هي الناقلات العصبية؟
الناقلات العصبية هي مواد مرسال تنقل معلومات مهمة عن الجسم من خلية عصبية إلى أخرى. يتم تمرير المعلومات في الخلايا العصبية كنبضات كهربائية (جهود فعل). ومع ذلك ، نظرًا لأن النبضات الكهربائية لا يمكن أن تقفز من خلية عصبية إلى أخرى ، يلزم وجود مادة مرسال تنقل النبضات بطريقة مناسبة. يُطلق على مكان إرسال الإشارة اسم المشبك.
إذا وصل نبضة كهربائية إلى خلية عصبية ، يتم إطلاق الناقلات العصبية في ما يسمى بالفجوة المشبكية ، والتي تقع بين الخلايا العصبية.ترتبط الناقلات العصبية بالمستقبلات الموجودة على سطح الخلايا العصبية في اتجاه مجرى النهر وتطلق نبضة كهربائية أخرى. ثم يتم تعطيل النواقل العصبية واستيعابها مرة أخرى بواسطة الخلية العصبية السابقة.
هناك العديد من النواقل العصبية المختلفة. يلعب السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين دورًا رئيسيًا في الاكتئاب.
ما هو السيروتونين؟
السيروتونين هو واحد من العديد من الناقلات العصبية وهرمون الأنسجة. بالإضافة إلى الدماغ (الجهاز العصبي المركزي) ، فإنه يحدث أيضًا في محيط الجسم وله تأثير على الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي ، على سبيل المثال.
اقرأ المزيد عن السيروتونين في الصفحة الرئيسية: السيروتونين
هناك العديد من مستقبلات السيروتونين في جسم الإنسان والتي يمكن أن يرتبط بها السيروتونين. نظرًا لأنواع المستقبلات المختلفة ، فمن الممكن أن تؤدي نفس المادة المرسلة إلى إطلاق شلالات إشارات مختلفة وردود فعل في الجسم. في الدماغ ، على سبيل المثال ، السيروتونين له تأثيرات عديدة. يؤثر السيروتونين على الحالة المزاجية. يثير الشعور بالصفاء والهدوء والاسترخاء ويخمد المشاعر السلبية مثل التوتر والخوف والعدوانية والحزن. يؤثر السيروتونين أيضًا على الشعور بالجوع. يؤثر السيروتونين أيضًا على إيقاع النوم والاستيقاظ ، فهو يعزز اليقظة. يتم تحديد الوظيفة والسلوك الجنسي أيضًا بواسطة الناقل العصبي. السيروتونين له تأثير مثبط على النشاط الجنسي. وهذا ما يفسر سبب تسبب مضادات الاكتئاب التي تسبب زيادة في مستويات السيروتونين في حدوث خلل في الوظيفة الجنسية.
السيروتونين نفسه لا يستخدم كدواء. أحد أسباب ذلك هو أنه لا يمكنه عبور الحاجز الدموي الدماغي ، لذلك لن يدخل إلى الدماغ بعد تناوله كجهاز لوحي أو تسريب. ومع ذلك ، يلعب السيروتونين دورًا مهمًا في العلاج بالعقاقير ، وليس فقط لعلاج الاكتئاب. معظم مضادات الاكتئاب الشائعة تمنع امتصاص السيروتونين في الخلايا العصبية. هذا يعني أن المزيد من السيروتونين متوفر في الفجوة المشبكية لنقل الإشارات.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: علاج للاكتئاب
هل يمكنك قياس نقص السيروتونين؟
لا يمكن قياس نقص السيروتونين في الدماغ بشكل موثوق. هناك اختبارات معملية يمكن من خلالها قياس مستوى السيروتونين ، ولكن هذا يلعب دورًا فقط في الأمراض التي تتميز بارتفاع مفرط في مستوى السيروتونين (مثل بعض أنواع السرطان). يعتبر قياس مستوى السيروتونين لتشخيص الاكتئاب أمرًا صعبًا إن لم يكن مستحيلًا ، حيث أن قياس السيروتونين في الدم أو البول أو نواتج تحلل السيروتونين لا يعطي أي مؤشر على تركيز مادة الرسول في الدماغ. ومع ذلك ، يلعب دور السيروتونين الموجود في نهر الجرين فقط في الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد حوالي 1٪ فقط من السيروتونين في جسم الإنسان في الدماغ. لذلك ، لا يمكن قياس نقص السيروتونين في الدماغ بشكل موثوق. محاولات قياس مستوى السيروتونين في الماء العصبي (الخمور) لم تسفر عن أي نتائج مفيدة حتى الآن.
ما هو مستوى السيروتونين الطبيعي؟
نظرًا لأن قياس مستوى السيروتونين لا يلعب دورًا في تشخيص الاكتئاب وعلاجه ، فلا توجد بيانات حول مستوى السيروتونين الطبيعي. يمكن قياس تركيز السيروتونين ونواتج تحللها في الدم والبول ، ولكن هذا ليس له علاقة بتشخيص الاكتئاب ويمكن أن يكشف فقط عن وجود فائض من السيروتونين.
كيف يمكنني زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ؟
تم العثور على السيروتونين وسلائفه في العديد من الأطعمة. من بين أشياء أخرى في الشوكولاته والجوز والفواكه المختلفة. لذلك يُقترح أنه من خلال تناول هذه الأطعمة يمكن للمرء أن يزيد من مستويات السيروتونين في الدماغ. من ناحية أخرى ، عادة ما يكون تركيز السيروتونين في هذه الأطعمة غير مرتفع بما فيه الكفاية ، ومن ناحية أخرى ، لا يمكن للسيروتونين عبور حاجز الدم في الدماغ. هذا يعني أنه لا يمكنه الوصول إلى الدماغ إلا إذا تم إنتاجه هناك أيضًا.
بعض الأطعمة المذكورة أعلاه لا تحتوي على مادة السيروتونين بل تحتوي على مادة التربتوفان. يمكن أن يصل هذا إلى الدماغ ، حيث يتم تقسيمه إلى مادة السيروتونين. ومع ذلك ، فإن التركيز في الطعام عادة ما يكون غير كافٍ للتأثير على الحالة المزاجية أو أي سلوك آخر يتأثر بالسيروتونين. بشكل عام ، يجب أن يؤدي اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن (كربوهيدرات طويلة المفعول ، كمية كافية من أحماض أوميغا 3 الدهنية) إلى مزاج أفضل.
اقرأ المزيد عن الموضوع: نقص الحديد والاكتئاب - ما هي الصلة؟
إحدى الاحتمالات لزيادة تركيز السيروتونين في الدماغ هي الرياضة: أثناء الرياضة ، يتراكم التربتوفان بسبب عمليات الانهيار. يمكن أن يعبر التربتوفان الحاجز الدموي الدماغي ويتحول إلى السيروتونين. هذا يعني أن التمرين يمكن أن يزيد من تركيز السيروتونين في الدماغ.
بغض النظر عن ذلك ، فإن العلاج الدوائي بمضادات الاكتئاب هو الطريقة الأكثر فعالية لزيادة تركيز السيروتونين في الدماغ لدى مرضى الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن ممارسة الرياضة في الهواء الطلق ، على سبيل المثال ، أمر ينصح به بشدة مرضى الاكتئاب. ليس أقلها أن مستوى السيروتونين في الدماغ يمكن أن يرتفع من خلال النشاط البدني.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: تأثير مضادات الاكتئاب وعلاجه
ما هو الدور الذي يلعبه السيروتونين في القناة الهضمية؟
في الأمعاء ، يلعب السيروتونين دورًا في نشاط الأمعاء ، من بين أمور أخرى. يؤدي السيروتونين إلى تفاعل الانقباض والاسترخاء في عضلات الأمعاء وبالتالي يعزز حركات الجهاز الهضمي النموذجية ، ما يسمى التمعج. يلعب السيروتونين أيضًا دورًا في نقل الألم في البطن إلى الدماغ. يمكن أن يسبب السيروتونين أيضًا الغثيان والقيء.
ما الدور الذي يلعبه الدوبامين في الاكتئاب؟
يلعب الدوبامين أيضًا دورًا في تطور الاكتئاب. يمكن أن يعزز نقص الدوبامين تطور الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن الناقلات العصبية مثل السيروتونين والنورادرينالين تلعب دورًا أكثر حسماً في الصورة السريرية للاكتئاب. من ناحية أخرى ، يلعب الدوبامين دورًا مهمًا للغاية في أمراض مثل مرض باركنسون والفصام.
ما هو الدور الذي يلعبه النوربينفرين في الاكتئاب؟
مثل السيروتونين ، النوربينفرين هو ناقل عصبي وهرمون. مثل السيروتونين ، يعمل النوربينفرين ، من بين أشياء أخرى ، كمادة رسول لتمرير المعلومات في شكل نبضات من خلية عصبية إلى أخرى. نقص النورأدرينالين في الشق المشبكي مسؤول جزئيًا عن أعراض الاكتئاب. يسبب نقص النوربينفرين انخفاضًا في الدافع والتحفيز والتركيز.
مضادات الاكتئاب ، من بين أشياء أخرى ، تستخدم لعلاج الاكتئاب ، والتي تقاوم نقص النورأدرينالين. هنا ، يتم استخدام الأدوية التي تمنع إعادة امتصاص النورادرينالين في الخلايا العصبية ، ما يسمى بمثبطات امتصاص النورأدرينالين الانتقائية (SNRI) أو مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين الانتقائية (SSNRI). يعني العلاج أن النوربينفرين يبقى في الفجوة المشبكية لفترة أطول وبالتالي يمكن أن يعمل لفترة أطول على الخلايا العصبية في اتجاه مجرى النهر. هذا يؤدي إلى انخفاض في الأعراض وتحسين الحالة المزاجية وزيادة الدافع.
ما الذي يسبب اضطراب الناقلات العصبية في الدماغ؟
حتى الآن ليس من الواضح كيف ولماذا يتغير نظام الناقل العصبي في الدماغ في حالة الاكتئاب. الحقيقة هي أن بعض النواقل العصبية مثل السيروتونين والنورادرينالين تبدو موجودة بتركيزات منخفضة في الاكتئاب. هذا يسبب أعراض الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن الاكتئاب هو مزيج من العديد من العوامل المختلفة. يبدو أن الجوانب الجينية تلعب دورًا أيضًا. على سبيل المثال ، بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من غيرهم.
الصورة السريرية للاكتئاب لا تزال موضوع البحث حاليا. تشير حقيقة أن ليس كل مرضى الاكتئاب يستجيبون جيدًا بشكل متساوٍ لمضادات الاكتئاب إلى أن الاضطرابات في نظام الناقل العصبي ليست العنصر السببي الوحيد في تطور الاكتئاب.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: أسباب الاكتئاب
