عظم الكاحل
تشريح
الكاحل هو أحد عظام الكاحل السبعة.
عظم الكاحل هو أحد عظام الكاحل السبعة المشاركة في كل من الكاحل العلوي والسفلي:
-
في مفصل الكاحل العلوي ، تُحاط لفة الكاحل (trochlea tali) بالشوكة الشظية (تتكون من نهايات الظنبوب والشظية). هذا يعني أنه لا يمكنك رفع وخفض قدمك إلا بحوالي 20-30 درجة.
- في أسفل الكاحل ، يمكّن التفاعل المعقد للعديد من عظام الكاحل (بما في ذلك عظم الكاحل) القدم من الدوران إلى الداخل والخارج بمقدار 30-50 درجة.
أنا - الكاحل العلوي
(الخط الأخضر المشترك) -
مفصل talocruralis
- قصبة -
قصبة الساق - مشبك -
مشبك - عظم الكاحل -
Talus - عظم الكعب -
العقدة - وتر العرقوب -
Tendo calcaneus - الشريط الشظوي - العقبي -
الرباط العظمي الشظوي - ملحوظة. شين شظية
الرباط (الرباط المتلازم الخلفي)
الرباط الظنبوبي الخلفي - أمامي رباط الكاحل الفيبولا -
الرباط العضلي الشظوي anterius - فرقة دلتا -
الرباط الدالي
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
اضطرابات الكاحل
خلع الكاحل (إزاحة السطوح المفصلية للكاحل):
هنا ، يؤدي العنف الشديد (على سبيل المثال السقوط من ارتفاع كبير) إلى تغيير سطح المفصل ، حيث يتأثر عظم الكاحل. يمكن القيام بذلك في العلوي، وكذلك في أسفل الكاحل يحدث. يلاحظ المريض نفسه تورمًا وقيدًا في الحركة. يبدو شكل الكاحل مختلفًا أيضًا.
بعد استخدام أ الأشعة السينية من الفواصل العظمية للقدم ، يجب أن يكون المفصل في تخدير قصير يمكن تعديلها (إعادة وضعها). كما يوصى بتخفيف الكاحل لمدة 4-6 شهور.
كسر عظم الكاحل (كسر عظم الكاحل):
يمكن أن تتسبب القوى القوية التي تضغط على القدم أو الاضطرابات الشديدة أيضًا في حدوث إصابات عظمية في الكاحل.
إذا كان هناك كسر في عظم الكاحل ، سيلاحظ المريض بشكل خاص وجود تورم وتشكيل ورم دموي على الكاحل.
اعتمادًا على شدة الكسر ، يمكن علاج هذا الكسر بالجراحة أو بدونها. فقط إذا كان وضع المفصل لا يزال صحيحًا ولم يكن هناك سطح للمفصل متورط بشكل مباشر ، يمكن للمرء أن يسعى جاهداً للشفاء دون علاج جراحي عن طريق التثبيت بجبس باريس لمدة 3 أشهر. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب إجراء عملية يتم فيها إعادة توصيل الحطام بالمسامير. حتى بعد ذلك يجب عدم تحميل الكاحل لمدة 6 أسابيع أخرى.
المضاعفات التي تحدث غالبًا مع كسور عظم الكاحل:
التهاب المفاصل في المفاصل المجاورة بسبب خطوات صغيرة في المفاصل لا يمكن تصحيحها بالكامل جراحياً.
- بالإضافة إلى ذلك ، فإن تدفق الدم إلى الكاحل ضعيف نسبيًا ، لذلك تموت الخلايا (نخر) في عظم الكعب. في هذه الحالة ، يجب إزالة الكاحل بالكامل.
Os trigonum
في بعض الأشخاص ، يوجد أيضًا عظمة صغيرة في النهاية الخلفية للكاحل ، تسمى os trigonum. عادة ما يكون هذا العظم الملحق مستديرًا إلى الشكل البيضاوي ويستقر على الحافة الخلفية للكاحل. يحدث هذا في 3-15 ٪ من السكان ولا يتم اكتشافه في الغالب.
إذا كان هناك استخدام كثيف ، خاصة يمكن أن يعاني الرياضيون من ألم في منطقة os trigonum ، والتي تُعرف باسم متلازمة os trigonum.
ومع ذلك ، يمكن القيام بذلك عادة عن طريق تناول الأدوية المضادة للالتهابات بشكل مؤقت (ايبوبروفين, كورتيزون) و علاج بدني ليتم تحسينه. إذا لم يطرأ تحسن بعد ، يمكن استئصال عظم تريغونوم جراحيًا.
