شد البطن

المرادفات

شد البطن ، شد البطن

المقدمة

شد البطن هو إجراء جراحي لإزالة وشد الجلد الزائد ، بما في ذلك الدهون تحت الجلد في منطقة البطن.

يوصى باستخدامه في حالة الجلد الزائد الشديد بسبب فقدان الوزن الشديد أو الحمل.
يُنصح أيضًا بشد جدار البطن في حالة ضعف عضلات البطن المستقيمة وفي حالة الإجهاد المفرط.
يؤدي ضعف العضلات وتباعدها إلى انتفاخ محيط البطن.

لا تستخدم جراحة جدار البطن لعلاج السمنة.
مطلوب تخفيض الوزن هنا أولا.

في حالة التشوهات الواضحة يمكن إجراء التصحيح بشفط الدهون.
الفحص قبل الجراحة والإشارة الصحيحة أمران حاسمان.

مؤشرات لعملية شد البطن

• الجلد الزائد بعد فقدان الوزن الشديد

• الحالة بعد الحمل (ق)

• ضعف عضلات البطن المستقيمة

هذه هي الطريقة التي تتم بها العملية

عادة ما تستغرق عملية شد البطن 2-3 ساعات ويتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام. عادة ما تكون الإقامة في المستشفى 2-3 أيام.

يتم التمييز بين عملية شد البطن المصغرة التي تؤثر بشكل رئيسي على أسفل البطن وبين عملية شد البطن.

هناك مجموعة متنوعة من التقنيات. الشق يعتمد على مدى الجلد الزائد. يتم وصف ثلاثة أشكال:

• قطع على شكل حرف W
• قطع على شكل مرساة
• قطع متقاطع في الحد العلوي من شعر العانة

في عملية شد البطن ، يتم فصل جلد البطن عن العضلات بدءًا من المنشعب ، جنبًا إلى جنب مع الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، ثم يتم فكها حتى القوس الساحلي. يمكن شد جدار البطن وتقصيره. يتم قطع السرة وخياطتها مرة أخرى. على عكس عملية شد البطن ، نادرًا ما يطلق شد البطن المصغر السرة.

إذا لزم الأمر ، يجب شد عضلات البطن وإغلاق الفتق المحتمل. بعد ذلك ، بعد خياطة جدار البطن في عدة طبقات ، يتم إدخال مصارف شفط لتتمكن من تصريف إفرازات الجرح وسوائل الأنسجة المتراكمة وكذلك الدم. ثم يتم ارتداء الملابس الضاغطة.
مع القص المستعرض ، يتم ذلك بالتوازي مع خط شعر العانة بحيث تكون الندوب أقل ما يمكن.

شد البطن لترهل المستقيم

انفراق المستقيم هو تباعد عضلات البطن المستقيمة.
يتسع التماس النسيج الضام المركزي والعمودي ، ما يسمى لينيا ألبا.
يؤدي هذا إلى انحراف عضلات البطن اليمنى واليسرى إلى جانب واحد ، مما يؤدي إلى حدوث فجوة في المنتصف.

نادرا ما يؤدي انفراق المستقيم إلى ظهور أعراض.
إذا حدثت هذه الكسور وأي كسور في خط الوسط من البطن مع حدوث مضاعفات ، فيجب تصحيح ترهل المستقيم جراحياً.
للقيام بذلك ، يتم تثبيت عضلات البطن التي انحرفت عن بعضها البعض في وضعها الأصلي بواسطة طبقات داخلية.
يمكن أيضًا استخدام الشباك البلاستيكية لتثبيت جدار البطن.
علاج المتابعة هو نفسه بالنسبة لعملية شد البطن (انظر "علاج المتابعة لشد البطن" أعلاه).

يحظر ممارسة الرياضة لمدة لا تقل عن أربعة أسابيع ، وكذلك المجهود البدني الشاق.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: انفراق المستقيم

ما مدى شدة الألم بعد العملية؟

بعد العملية مباشرة ، غالبًا ما يكون هناك ألم خفيف في منطقة البطن.
يكون الألم بعد إزالة السدائل الجلدية أكبر بالطبع من الألم الذي يحدث بعد عملية شد البطن المصغرة بالمنظار ، والتي تشد عضلات البطن الأمامية فقط من خلال مدخل صغير.

ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، يخف الألم في غضون أسابيع قليلة.

ما هو التورم الطبيعي؟

التورم حول الندبات وتحت جدار البطن أمر طبيعي وسيختفي تمامًا في غضون ثلاثة أشهر.

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات نادرة: نزيف ثانوي مصحوب بتورم وألم شديد.
في حالة حدوث هذه المضاعفات الخطيرة ، يجب استشارة الطبيب.
هذا ثم يزيل المضاعفات جراحيًا.

ما هي الندوب التي يمكن توقعها بعد شد البطن؟

الندبات الناتجة عن شد البطن تشبه الندبات الناتجة عن العملية القيصرية.
بما أن شقوق الجلد يتم إجراؤها فوق منطقة شعر العانة ، فسيتم لاحقًا تغطية الندبات بالملابس الداخلية.
بالإضافة إلى ذلك ، تلتئم معظم الندبات جيدًا من خلال التئام الجروح وتتلاشى مع العناية الكافية بالندبات باستخدام كريمات الندبات.

هل يمكنك شد جدار البطن بدون عملية؟

هناك نوعان من الإجراءات المعروفة التي يمكن استخدامها لشد جدار البطن دون جراحة.

الطريقة الأولى هي Thermage.
يستخدم هذا الإجراء طاقة التردد اللاسلكي لتدفئة الطبقات العميقة من جدار البطن مع تبريد الطبقة العليا من الجلد.
يؤدي التسخين إلى تحفيز تكوين الكولاجين. يؤدي الكولاجين إلى شد البشرة وتنعيمها.

الإجراء الثاني هو الوخز بالإبر الطبية.
هنا ، تحدث إصابات الجلد الصغيرة (ما يسمى بالإصابات الدقيقة) بسبب بكرة خاصة.
هناك إبر صغيرة على الأسطوانة لهذا الغرض ، والتي يتم دفعها فوق مناطق الجلد المراد علاجها.
بسبب الإصابات الدقيقة ، تحدث عملية الشفاء الطبيعية. هنا أيضًا يتكون الكولاجين الذي يشد الجلد.

من المهم الإشارة إلى أن كلا الإجراءين مناسبين فقط للبشرة الزائدة الطفيفة.
في حالة وجود فائض كبير من الجلد ، على سبيل المثال بعد فقدان الوزن أو الحمل ، لا يزال من الضروري إجراء جراحة جدار البطن.

تكلفة شد البطن

تعتمد تكلفة شد البطن على عدة عوامل: فمن ناحية ، يتعلق الأمر بأي طريقة علاج مناسبة للحالة قيد البحث. ثم هناك النتائج الفردية للمريض ، والتي تحدد نطاق العملية.
بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال التكاليف تختلف بين العيادات.

لذلك يمكن أن تتراوح التكاليف بين 4000 و 8500 يورو.

متى يدفع التأمين الصحي ثمن شد البطن؟

في معظم الحالات ، تعتبر عملية شد البطن إجراءً جمالياً ، ولهذا السبب لا تغطي شركات التأمين الصحي التكاليف.

ومع ذلك ، قد يكون هناك مؤشر طبي لهذا الإجراء.
إذا أدى الجلد الزائد إلى تهيج الجلد ، والذي غالبًا ما يؤدي إلى التهاب متكرر ، يمكن تقديم طلب تعويض التكاليف عن طريق تقرير طبي.
اعتمادًا على ضرورة العملية وشركة التأمين الصحي المعنية ، سيتم تغطية التكاليف الجزئية أو حتى جميع تكاليف الإجراء.

التشخيص

إجراء التشخيص قبل أ شد البطن يجب أن يتم تحديده بشكل فردي بناءً على تاريخ محدد ونتائج إرشادية.

يجب مراعاة الأمراض الكامنة الموجودة مسبقًا وتقلبات الوزن والحمل والعمليات السابقة.

عند فحص طبي بالعيادة يتم تقييم الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد. يجب أن يكون هناك ممكن ندب وسيتم فحص ضعف محتمل في البطن. لهذا الغرض ، يتم تحسس جدار البطن عندما يكون متوترًا. بعد مناقشة المخاطر والمضاعفات المحتملة ، يمكن إجراء تصحيح جراحي.

المخاطر

مثل أي عملية أخرى ، تنطوي عملية شد البطن على مخاطر معينة.
يتم التمييز بين المخاطر العامة والخاصة.
توجد المخاطر العامة مع كل عملية جراحية ، لكن المخاطر المحددة تعتمد على العملية المحددة.

المخاطر العامة هي:

• نزيف وكدمات

• الالتهابات

• ألم

• اضطرابات التئام الجروح

• تجلط الدم والانسداد

• ردود الفعل التحسسية والتعصب

• خدر

المخاطر الخاصة هي:

• اضطرابات الدورة الدموية السرية

• التشوهات السرية

• تندب قبيح

موانع الاستعمال: استهلاك النيكوتين!

كم من الوقت أنت في إجازة مرضية بعد ذلك؟

يعتمد عدم قدرة المريض على العمل بعد عملية شد البطن على ما يفعله المريض.

يمكن استئناف العمل في المكتب بعد أسبوع.
ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من ضغوط جسدية أثناء عمله ، فيمكن توقع إجازة مرضية من ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

الرعاية اللاحقة

متابعة العلاج بعد عملية شد البطن مهم جدا حتى تلتئم الندوب بشكل جيد ولا توجد مضاعفات وتشوهات.

بعد العملية الجراحية ، يتم وضع سرير متدرج ، ويجب ألا يتم شد الجزء العلوي من الجسم كثيرًا. يتم إزالة الصرف الماص حسب تدفق إفراز الجرح. بعد أسبوعين يتم سحب الغرز.

لهذا الغرض ، يجب على المريض ارتداء المشدات الداعمة ليلا ونهارا لمدة ستة أسابيع.
من المفهوم أن هذا يعني حزام البطن بوظيفة ضغط الجلد تحته وتعزيز نمو الأنسجة على جدار البطن.
بعد ذلك ، يتم ارتداء صد خلال النهار لمدة ستة أسابيع أخرى.
علاوة على ذلك ، يمكن تطبيق ما يسمى بكريمات العناية بالندبات بانتظام على الندبات وبالتالي تقليل تكوين الندوب.

الألم الخفيف والشد في منطقة الجرح أمر طبيعي في الأيام القليلة الأولى بعد العملية. سيختفي التورم في غضون أسابيع قليلة.
تظهر النتيجة النهائية بعد 3 أشهر فقط.

متى يمكنك ممارسة الرياضة مرة أخرى بعد ذلك؟

بعد عملية شد البطن ، يمكن للمريض الذهاب في نزهة والركض بشكل طبيعي.
ومع ذلك ، فإن الأنشطة الرياضية محظورة.
يمكنك ركوب الدراجة بعد حوالي ثلاثة أسابيع ، وتدريب عضلات البطن بعد حوالي ثلاثة أشهر.

بشكل عام ، يُنصح بالامتناع عن ممارسة الرياضة لمدة ستة أسابيع على الأقل.
في النهاية ، يجب الانتباه إلى الوقت الذي تشعر فيه بالراحة وخالٍ من الألم مرة أخرى كما كان من قبل.
عندها فقط يصبح الجسم قادرًا على التعرض للأنشطة الرياضية مرة أخرى.

خاتمة

ترهل جدار البطن هو اضطراب شائع إلى حد ما.
يجب أن تؤخذ الأمراض المختلفة في الاعتبار.

بشكل عام ، التصحيح الجراحي لجدار البطن هو عملية ذات مضاعفات قليلة بدرجة عالية من الكفاءة والأمان.