البطن

تعريف

يبدأ تجويف البطن ، المعروف أيضًا باسم تجويف البطن ، أسفل الحجاب الحاجز ويمتد إلى مستوى القمة الحرقفية. هناك يندمج التجويف البطني في تجويف الحوض الأصغر ، والذي يمتد إلى قاع الحوض. يصطف تجويف البطن والحوض بالكامل الصفاق. من الخارج ، تستقر منطقة البطن وتحميها عضلات البطن. الجزء العلوي محاط أيضًا بأضلاع. البطن موطن لعدد كبير من الأعضاء. بالإضافة إلى الجهاز الهضمي ، يحتوي أيضًا على الطحال.

تشريح البطن

الأعضاء ليست حرة في التجويف البطني ، لكنها تدور حول ما يسمى المساريق متصل بجدار البطن. المساريق هو طية الصفاق على الجزء الخلفي من جدار البطن ، عبر الأوعية الدموية إلى الأعضاء الفردية.

تشمل الأعضاء الموجودة في البطن معدة، ال الكبد، ال المرارة، ال البنكرياس، من نحيف- و الأمعاء الغليظة و ال طحال (تتم مناقشة الموقع الدقيق للأعضاء أدناه). ال الكلى ليست في البطن ، بل خلفها ، مدمجة في البطن كبسولة الدهون. في تجويف الحوض هي مثانة و ال الأعضاء التناسلية الداخليةمن قبل الرجل البروستات، مع المرأة المبايض و ال الرحم. بالإضافة إلى الأعضاء ، يتم عبور التجويف البطني أيضًا بواسطة الأوعية الكبيرة ( الأبهر و ال الوريد الأجوف السفلي) ، التي تزود أعضاء البطن ثم تسحبها إلى الساقين. إلى جانب ذلك ، لا يزال هناك أيضًا الأنسجة الدهنية في تجويف البطن. يجب التأكيد هنا على بنية الغشاء البريتوني الذي يتخلله الكثير من الأنسجة الدهنية ويقع أمام الأمعاء الدقيقة.

البطن الأيمن

يتم تغطية الجزء العلوي الأيمن من البطن بواسطة الكبد مع ال المرارة الصغيرة ملء. المرارة مغطاة بالكامل بالكبد. يمكن اعتبار الكبد على أنه هيكل مثلثي ، تشد إحدى ساقيه إلى تجويف البطن الأيسر والأخرى إلى أسفل. في بعض الأمراض ، يمكن أن يصبح الكبد كبيرًا جدًا بحيث يملأ مساحة كبيرة في تجويف البطن ويمتد بعيدًا إلى تجويف البطن الأيمن السفلي.

في منتصف الجزء العلوي من البطن يتم الانتقال من معدة الى أو المناطق، أيضا أو المناطق اتصل. وخلفه يكمن رأس البنكرياس. الوصول عبر ممري تنفيذ الصفراء من المرارة و إفرازات البنكرياس الإضافية أو المناطق. هذا مهم بشكل خاص لهضم الدهون. تحت هذه الأعضاء ، يتحرك القولون مرة واحدة من اليمين إلى الجانب الأيسر. يقع الانتقال من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة في أسفل البطن الأيمن. في هذه المرحلة هو الملحق معه الملحق للعثور على الألم الذي يسبب الالتهاب.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول تشريح تجويف البطن هنا: السبيل الهضمي

غادر البطن

تم العثور على الأول في الجزء العلوي الأيسر من البطن معدةهذا في منتصف البطن في أو المناطق يتحول. يختبئ خلف المعدة البنكرياس الذي يحيط رأسه بالعفج. يتراجع ذيلها إلى اليسار إلى طحال. ينتج البنكرياس أيضًا إفرازات هضمية الأنسولين، وهو أمر ضروري لاستقرار مستوى السكر في الدم. الطحال في مكانة الطحال المخفية التي تقع وراءها الأضلاع عميقاً. ومع ذلك ، في حالة كسر الأضلاع ، يمكن أن تتأذى من هذا ، بحيث تصبح a تمزق الطحال ويمكن أن يحدث نزيف داخلي. تحت الطحال هو الكلى مع الغدة الكظرية المضمنة في كبسولة الدهون الخاصة بهم. في أسفل البطن كما على اليمين سميك- و الأمعاء الدقيقة. يبلغ طول الأمعاء الدقيقة 5-6 أمتار وتشغل مساحة كبيرة. إنه محاط بالأمعاء الغليظة مثل الإطار. يبدأ هذا في أسفل البطن الأيمن ويتحرك في أسفل البطن الأيسر إلى تجويف الحوض ، حيث يندمج في المستقيم.

الغدد الليمفاوية في البطن

الجهاز اللمفاوي ، وهو نظام سائل موجود بالتوازي مع الأوعية الدموية ، مفيد بشكل خاص للدفاع المناعي للجسم. يتم ترشيح سوائل الأنسجة الزائدة المفلترة وتوجيهها عبر عدة عقد ليمفاوية كبيرة وصغيرة إلى الأوردة الكبيرة في منطقة الصدر العلوية. في البطن ، يمكن تقسيم الغدد الليمفاوية إلى غدد ليمفاوية سطحية وعميقة ، وتؤدي الأولى إلى الغدد الليمفاوية العميقة. بحكم التعريف ، لا تنتمي الغدد الليمفاوية السطحية مباشرة إلى التجويف البطني.تتبع الغدد الليمفاوية العميقة مسار الشريان الأورطي البطني ، أي أكبر شريان في البطن. من معظم أعضاء البطن ، باستثناء الأمعاء الغليظة الهابطة ، يتدفق اللمف أولاً إلى جذع الأعضاء الداخلية ، حيث يتم جمعه وإرساله إلى التصريف اللمفاوي للجزء العلوي من الجسم. في الطريق توجد الغدد الليمفاوية في التجويف البطني والغدد الليمفاوية المساريقية. تستنزف الأعضاء السفلية الليمفاوية من خلال الغدد الليمفاوية الأربية. هذه تؤدي أيضًا في المسار الإضافي إلى الجهاز اللمفاوي للجزء العلوي من الجسم. لكل عضو ، يمكن تسمية ما يسمى بالعقدة الليمفاوية الحارسة ، وهي أول عقدة ليمفاوية تصاب في حالة انتشار السرطان. يتم دائمًا إزالة هذا وفحصه مرضيًا أثناء عمليات الأورام.

وجع بطن

يسبب الجسم ألمًا في أعضاء البطن الفردية على مناطق معينة من الجلد بحيث يمكن إجراء مهمة. ألم البنكرياس يُنظر إليها على أنها حزام على الظهر أسفل عظام الكتف وفي منتصف الجزء العلوي من البطن.

أثناء ال معدة يؤدي إلى ألم في الجزء الأيسر العلوي من البطن ، فهو مع الكبد و ال المرارة الجزء العلوي الأيمن من البطن. يمكن أن تسبب المرارة أيضًا ألمًا في الكتف الأيمن. الأمعاء الدقيقة و الأمعاء الغليظة يؤدي إلى ألم في وسط البطن. في التهاب الزائدة الدودية الألم في أسفل البطن الأيمن مميز.

بالإضافة إلى أماكن إدراك الألم ، يمكن للمرء أيضًا صفات الألم تميز. لسبب واحد ، هناك ألم مغص يجعل من الصعب الاستلقاء. تظهر في موجات. يمكن مقارنة الألم بتشنج عضلي لا يريد أن يزول. السبب عادة مع المرارة أو حصوات الكلىانسداد القناة الصفراوية أو الحالب. في حالة حدوث التهاب في التجويف البطني مثل: التهاب الزائدة الدودية أو التهاب المرارة، يكون الألم خفيفًا نوعًا ما ويزداد مع الهزات. وبسبب هذا ، عادة ما يظل المصابون ساكنين.

حرقان في البطن

القول بوجود حرق في المعدة هو وصف لنوع معين من الألم. عادةً ما يمثل الحرق شكلًا مستمرًا من الألم وبالتالي يشير إلى عمليات التهابية وليس إلى إصابة حادة أو مرض حصوي. يمكن أن يؤثر الالتهاب على جميع الأعضاء والأنسجة المحيطة. الالتهابات الشائعة هي التهاب الزائدة الدودية والتهاب الرتج. التهاب الصفاق والتهاب البنكرياس أقل شيوعًا ، لكنهما أكثر خطورة. يمكن أن يحدث ألم حارق في منطقة البطن أيضًا مع التهاب المثانة وحوض الكلى. التشخيص التفريقي المهم في حرق الألم الشرسوفي هو احتشاء الجدار الخلفي الحاد. هذه نوبة قلبية ، ينتشر الألم في البطن بدلاً من الذراع اليسرى. يجب دائمًا توضيح الألم الحاد والشديد في منطقة البطن من قبل الطبيب ، حيث تتراوح الأسباب من الأنفلونزا المعدية المعوية البسيطة إلى التهاب الصفاق الذي يهدد الحياة.

ماذا يعني الهواء في البطن؟

في الشخص السليم ، لا يوجد هواء في البطن إلا في عضو مجوف مثل الأمعاء. يسمى الهواء الخارجي المجوف بالهواء الحر. يمكن أن يكون هذا في التجويف البطني لعدة أيام بعد العمليات ومن ثم ليس له قيمة مرضية. خلاف ذلك ، فإن الهواء الحر هو مؤشر على اختراق الأعضاء المجوفة (ثقب). تخرج محتويات العضو المجوف من خلال فتحة في تجويف البطن ، أي الهواء أو العصارات الهضمية أو الكيموس أو البراز. وهذا يؤدي إلى التهاب خطير في البطن وألم شديد.

يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب الانثقاب. يمكن أن تنتج مثل هذه الإصابات عن رضح كليل في البطن في الحوادث أو من جروح طعنات. لكن العمليات والأورام الالتهابية الحادة أو المزمنة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حدوث ثقوب. عادة ما يتم تشخيص الهواء الحر في البطن باستخدام الأشعة السينية. ومع ذلك ، لا يمكن اكتشاف الهواء الحر في الأشعة السينية مع كل ثقب. يجب تحديد السبب الدقيق في مزيد من الفحوصات. كقاعدة عامة ، يجب معالجة السبب في أسرع وقت ممكن.

اقرأ موضوعنا: هواء في البطن

التصاقات في البطن

التصاقات البطن ذلك أيضًا التصاقات غالبًا ما تنشأ بين الصفاق و سيروزاوهو جلد يغطي البطن. غالبًا ما يكمن سبب الالتصاقات في العمليات ، وبعدها تلتئم الأنسجة مرة أخرى وفي بعض الحالات ندوب. تؤدي الإجراءات طفيفة التوغل ، مثل تنظير البطن ، إلى عدد أقل من الالتصاقات. لكن يمكن أن يكون التهاب البطن هو السبب أيضًا.

عادة لا تؤدي الالتصاقات إلى أي شكاوى. ومع ذلك ، فمن الممكن أن يقيدوا حركة الأمعاء أو حتى يقرصوا الأمعاء ، الأمر الذي يتطلب جراحة طارئة. على المدى الطويل ، يمكن أن يحدث الألم المتكرر والبراز غير المنتظم. في حالة حدوث مشاكل خطيرة ، يجب فك الالتصاقات. يتم ذلك عادةً في تنظير البطن لتقليل خطر حدوث التصاقات إشكالية جديدة. يتم أيضًا تخفيف الالتصاقات الموجودة عند تكرار العملية. ومع ذلك ، من خلال قطع الالتصاقات ، تظهر جروح صغيرة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التصاقات مرة أخرى أثناء عملية الشفاء.

بشكل عام ، لا توجد فرصة جيدة للفك الجراحي للالتصاقات ، لذلك لا يتم عادةً معالجة الشكاوى الناتجة عن الالتصاقات جراحيًا. يحاول المرء تخفيف الأعراض بالأدوية أو العلاجات البديلة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على موقعنا على الإنترنت: التصاقات في البطن

سوائل حرة في البطن

يمكن أن يكون السائل الحر في البطن سوائل مختلفة. من الممكن وجود دم ، صديد ، سائل الجرح ، بول وعصيدة. أي سائل متورط يعتمد على السبب. تم العثور على البول في تلف عرضي للمثانة أو في حالة حدوث تسرب في المسالك البولية بعد العمليات. يمكن أيضًا تصور الأطعمة المهروسة لتسرب الأعضاء بسبب الحوادث أو الالتهابات الخطيرة. ينتج سائل الجرح والقيح عادة عن التهاب وعدوى في البطن. إذا تمزق الزائدة الدودية الملتهبة أو تمزق الرتج ، فيمكن أن تدخل إلى البطن وتسبب التهاب الصفاق الحاد.

يدخل الدم إلى البطن خاصة في الحوادث. يمكن أن تؤدي حوادث المرور إلى تمزق الأعضاء الكبيرة والدورة الدموية الجيدة ، مثل الطحال ، والنزيف في البطن. حتى لو تمزق تمدد الأوعية الدموية ، فسوف يدخل الكثير من الدم إلى البطن. السائل الحر في تجويف البطن له دائمًا قيمة مرضية ويتطلب العلاج. في حالة الإصابات الشديدة ، يتم إجراء فحص للسوائل الحرة في تجويف البطن في غرفة الطوارئ بغرفة الطوارئ. هذا يسمح باستخلاص استنتاجات حول الإصابات الداخلية. يتجمع السائل دائمًا عند أدنى نقطة. عند الوقوف هذا هو الحوض وعند الاستلقاء على منطقة قريبة من الكلى.

اسباب ظهور الدم في البطن

في الأساس ، كل الدم في جسم الإنسان هو داخل الأوعية الدموية ، أي داخل الأوعية الدموية. إذا دخل الدم إلى التجويف البطني ، فهذا دائمًا ما يكون له قيمة مرضية.

أحد أسباب ظهور الدم في البطن هو تشققات في أعضاء البطن. يمكن أن يحدث هذا بسبب الالتهابات أو الحوادث. في حالة وجود التهاب في تجويف البطن ، مثل التهاب الزائدة الدودية أو التهاب الرتج ، يمكن أن تتضرر الأوعية الدموية ، وإذا تمزق العضو المصاب ، يمكن للقيح وسوائل الجرح أيضًا نقل الدم إلى البطن. مع مثل هذه التمزقات هناك خطر أساسي على الحياة. في حالة حوادث المرور ، يمكن أن تتمزق الأعضاء أيضًا ، بغض النظر عن الأضرار السابقة. الكبد والطحال ، وكلاهما مزودان جيدًا بالدم ، معرضان للخطر بشكل خاص.

يمكن للسفن الكبيرة أن تتمزق مباشرة إذا تعرضت لقوى قوية. يمكن للأشخاص الذين يعانون من تلف سابق في الأوعية الدموية أن يصابوا أيضًا ببروزات على جدار الوعاء الدموي ، والتي تسمى تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تتمزق بشكل مستقل عن حادث وهي مؤشر مباشر للجراحة ، وفي هذه الحالة ، لا يستطيع العديد من المصابين الوصول إلى العيادة في الوقت المناسب. في النساء ، هناك سبب إضافي للنزيف البطني هو الانتباذ البطاني الرحمي أو الحمل البطني. في الحالة الأولى ، تكون بطانة الرحم خارج الرحم ، والتي تنقسم حسب الدورة. الحمل البطني هو جنين يُغرس خارج الرحم ويمكن أن يتسلل إلى الأوعية الدموية الكبيرة. يعتبر النزيف البطني الحاد حالة طارئة دائمًا.

اقرأ أيضًا: تمزق الطحال

أورام البطن

تصنف الأورام عمومًا حسب نوع الخلايا والأورام الخبيثة. تحدث العديد من الأورام بسبب الأنسجة الغدية ، والتي توجد أيضًا في العديد من الأماكن في البطن. إذا كانت خبيثة ، تسمى هذه الأورام السرطانية. تسمى أورام الغدد الحميدة بالأورام الغدية. الأورام الخبيثة من خلايا العضلات أو الأنسجة الضامة هي أورام ساركوما. يمكن أن تتطور الأورام الحميدة والخبيثة في جميع أعضاء البطن وفيما بينها.

يبدأ سرطان المعدة الكلاسيكي من خلايا الأغشية المخاطية للمعدة ويمكن إرجاعه إلى الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. يمكن أن تحدث نتوءات حميدة في الغشاء المخاطي تسمى الاورام الحميدة في المعدة. يمكن أن يتأثر الكبد أيضًا بالسرطان. تنشأ هذه عادة نتيجة لتغير في بنية الكبد في حالة الإصابة بالعدوى أو من ارتفاع استهلاك الكحول. يعد البنكرياس أيضًا مصدرًا للسرطان ، والذي غالبًا ما يتم اكتشافه في وقت متأخر. سرطان القولون هو سرطان شائع جدا في ألمانيا. غالبًا ما يؤثر هذا على المستقيم ويمكن اكتشافه مبكرًا من خلال التدابير الوقائية المنتظمة. تعتبر سلائل القولون شائعة أيضًا. بالإضافة إلى ما يسمى بالأورام الأولية ، يمكن أن تنتشر النقائل من الأعضاء الأخرى في البطن.

يمكن أن تؤثر كل من الأورام السرطانية وجميع الأورام الأخرى أيضًا على الصفاق والبنى الأخرى بين الأعضاء. بحكم التعريف ، لا يتم احتساب أورام الكلى ضمن أورام التجويف البطني ، حيث تقع الكلى خلف الصفاق ، أو خلف الصفاق من الناحية الفنية. يمكن أن تكون أورام البطن الحميدة خطيرة أيضًا إذا كانت تقيد الهياكل الأخرى. هذا أمر يمكن تصوره في البنكرياس ، على سبيل المثال ، لأن الورم الحميد يمكن أن يمنع العصارات الهضمية من التصريف. لذلك ، فإن الكتل الموجودة في التجويف البطني تستحق المراقبة دائمًا وغالبًا ما تتطلب أيضًا العلاج.

المزيد حول هذا في: ورم في البطن

الانبثاث في البطن

أورام الابنة (طبي يمكن العثور على النقائل في أي مكان في البطن. تنتقل العديد من أورام أعضاء البطن إلى الكبد عبر مجرى الدم. وذلك لأن الدم الوريدي من الجهاز الهضمي يتدفق عبر الكبد قبل أن يعود إلى القلب. يمكن أن تنتشر الأورام أيضًا فوق الأوعية اللمفاوية ، مما يسمح للانبثاث بالتشكل في الغدد الليمفاوية. يميز المرء ما إذا كان إقليمي أو الغدد الليمفاوية البعيدة عن الورم تتأثر. الغدد الليمفاوية الإقليمية هي محطات تصريف ليمفاوية للعضو المصاب ويتم إزالتها أيضًا أثناء العلاج الجراحي للورم.

برجاء قراءة موضوعنا ايضا: سرطان البريتوني

ورم شحمي في البطن

الورم الشحمي هو ورم حميد ينشأ من الأنسجة الدهنية. يمكن أن يكون هذا الورم من أي حجم وعادة ما يتم تحديده بوضوح وحتى أنه متحرك فيما يتعلق بالهياكل المحيطة. يقع ما يسمى بالثرب ماجوس ، وهو مئزر مصنوع من الأنسجة الدهنية التي تحمي أعضاء البطن ، في البطن. من هذا يمكن أن تنشأ الأورام الشحمية. هناك أيضًا زوائد دهنية صغيرة على الأمعاء الغليظة ، والتي يمكن أن تزداد في الحجم بشكل غير طبيعي. على هذا النحو ، فإن الورم الشحمي ليس خطراً ولا توجد حاجة للعلاج. ومع ذلك ، بمجرد أن يضيق الورم الشحمي الهياكل الأخرى في تجويف البطن ، يجب النظر في الاستئصال الجراحي. يمكن أن يكون هذا ضروريًا إذا كان هناك ضغط على الأوعية أو الأعصاب أو على الأمعاء. مع وجود ورم شحمي سريع النمو أو حجم غير عادي ، وكذلك في حالة عدم وجود ترسيم من الأنسجة ، يجب إجراء المزيد من التشخيصات ، على سبيل المثال التصوير المقطعي المحوسب ، لاستبعاد الساركوما الشحمية الخبيثة. الأورام الشحمية في البطن نادرة نسبيًا. توجد معظم الأورام الشحمية في الأنسجة الدهنية تحت الجلد في الذراعين والساقين.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: متى يجب إزالة الورم الشحمي؟

سرطان الغدد الليمفاوية في البطن

سرطان الغدد الليمفاوية هو ورم خبيث ينشأ من الخلايا اللمفاوية. يمكن أن تكون هذه خلايا نخاع العظام أو الطحال أو أعضاء أخرى في جهاز المناعة. يمكن أن تستقر خلايا الليمفوما مع الدم في جميع أنحاء الجسم وبالتالي في البطن أيضًا. يمكن أن تتطور الأورام اللمفاوية الأولية في البطن ، على سبيل المثال في الطحال أو في مناطق معينة من الأمعاء. يعتمد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية على العديد من العوامل المختلفة ، مثل العمر ومرحلة المرض ونوع الورم الليمفاوي.

اقرأ أيضًا: علاج سرطان الغدد الليمفاوية

كيس في البطن

الأكياس هي تجاويف كروية مملوءة بسائل يمكن أن تحدث في جميع الأعضاء تقريبًا. الخراجات الصغيرة ، على سبيل المثال في الكبد أو المبايض ، لا تحتاج إلى علاج ولا تسبب أي أعراض. يجب مراقبة الأكياس الكبيرة بانتظام على الموجات فوق الصوتية بحيث يمكن اكتشاف زيادة في الحجم. إذا تأثر العضو بالعديد من الأكياس ، يمكن تقييد وظيفة العضو. في هذه الحالة ، يجب إزالة الكيس. يمكن أن يسبب الضغط على الهياكل الأخرى أيضًا ألمًا أو قيودًا وقد يكون إزالة الكيس مفيدًا. في حالات نادرة ، يمكن أن تصبح الخراجات أيضًا خبيثة ، وهذا هو سبب فائدة الضوابط. يختلف سبب الأكياس بشكل كبير. غالبًا ما تكون أكياس المبيض مرتبطة بالهرمونات. يمكن أن تتسبب الأمراض المزمنة مثل التليف الكيسي أو الأورام أيضًا في تكوين الأكياس. نظرًا لأن معظم الأكياس غير مريحة ، فغالبًا ما تكون هذه تشخيصات عرضية عند إجراء تصوير البطن لأسباب أخرى. يمكن رؤية الأكياس في الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

الخصيتين في البطن

أثناء التطور الجنيني ، تقع الخصيتان في البطن وفقط في نهاية الحمل تهاجران إلى كيس الصفن. في بعض الأطفال ، وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل الأوان ، فإن هذا التطور لم يكتمل تمامًا. بحلول عام واحد ، يجب أن تكون الخصيتان قد انتقلتا أخيرًا إلى كيس الصفن. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب أن يخضع الأولاد لعملية جراحية ، لأن ارتفاع درجة حرارة الخصيتين يحد من الخصوبة ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الانحطاط. يتم فحص وضعية الخصيتين من قبل طبيب الأطفال أثناء الفحوصات الوقائية وإحالة إلى طبيب المسالك البولية للأطفال إذا كان الوضع غير صحيح.

المزيد عن هذا: الخصيتين المعلقة

شطف البطن

يستخدم في شطف البطن عمليات يتم إجراؤها لإزالة مسببات الأمراض المحتملة من البطن حتى لا تصبح واحدة بعد ذلك التهاب الغشاء البريتوني يأتي. هذا مهم بشكل خاص مع الخراجات، وبالتالي مجموعات القيححيث يمكن للبكتيريا أن تدخل بسهولة إلى تجويف البطن هنا. يتم شطف البطن عدة مرات بمحلول ملحي ، ثم يتم شفطه. يمكن للمحلول الملحي أيضًا مضادات حيوية تضاف. إذا لزم الأمر ، يمكن وضع مصرف ماء يمكن شطفه بانتظام بعد العملية.