حاصرات بيتا للصداع النصفي

المقدمة

هناك مجال آخر لتطبيق حاصرات بيتا مؤخرًا وهو الصداع النصفي. هنا لا تُستخدم حاصرات بيتا مبدئيًا في العلاج الحاد المباشر للصداع النصفي ، ولكن للوقاية. يجب الأخذ بعين الاعتبار العلاج الوقائي بحاصرات بيتا ، خاصة في المرضى الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي الحادة والمنتظمة التي تتكرر على فترات منتظمة.

عند استخدام حاصرات بيتا للعلاج أو الوقاية من الصداع النصفي ، يستفيد المرء من الفعالية المتعددة وفعالية حاصرات بيتا. من ناحية أخرى ، هذه هي الآثار التي تستخدم أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وتتعلق بانخفاض معدل ضربات القلب. تقلل حاصرات بيتا من دخول الأدرينالين إلى المستقبلات عن طريق منع مستقبلات بيتا الموجودة أيضًا في عضلة القلب. هذا يقلل من معدل ضربات القلب وكذلك ضغط الدم. عادة ما يشكو المصابون بالصداع النصفي من آلام نابضة شديدة ذات طبيعة مؤلمة ، وغالبا ما تكون من جانب واحد. لم يتم توضيح آلية المرض هذه بشكل واضح ، ولكن هناك شك بوجود علاقة وثيقة بين ألم الصداع النصفي والنبض. غالبًا ما يكون لألم الصداع النصفي النابض تزامن النبض.

كيف تعمل حاصرات بيتا للصداع النصفي؟

هذه هي الفكرة وراء استخدام حاصرات بيتا خفض معدل ضربات القلب. عندما ينبض القلب بشكل أبطأ ، يتم أيضًا "إرسال" النبضات المؤلمة بشكل أبطأ. أيضا ضغط الدم له تأثير على آلام الصداع النصفي. يقدم ذلك منبه قوي للألم في منطقة الرأس حتى مع مرضى ضغط الدم زيادة طفيفة في ضغط الدم (ألم رد فعل الجسم). وهذا بدوره يؤدي إلى أ تضخيم الألم.
تبدأ حلقة مفرغة. على الرغم من أن ضغط الدم عند مرضى الصداع النصفي ليس مرتفعًا للغاية وفي مرحلة ما يتباطأ في الارتفاع ، فإن العلاج الخافض للضغط له تأثير إيجابي على الإحساس بالألم. يمكن أيضًا استخدام خاصية أخرى لحاصرات بيتا. تعمل حاصرات بيتا أيضًا من خلال انسداد المستقبلات على ال انتقال التحفيز المؤكد تزعج أ. يتم تقليل هذا بعد تناول حاصرات بيتا. هنا أنت تفعل ذلك بشكل أساسي انخفاض انتقال منبهات الألم مميزات.

من ناحية ، انخفاض تأثير الأدرينالين (من خلال مستقبل بيتا المحظور) إلى واحد انخفاض الإحساس بالألم في ال دماغمن ناحية أخرى ، فإن الانتقال الفعلي للألم يتباطأ أيضًا. يحدث الإحساس بالألم بشكل أبطأ ، مع تأخير ولم يعد يُنظر إليه بشكل مكثف.

قد تكون مهتم ايضا ب: حاصرات بيتا والكحول

ال أثر جانبي من حاصرات بيتا من ناحية غير مرغوب فيه و مزعج يمكن أيضًا اعتباره جزءًا من العلاج الفعلي. وذلك لأن حاصرات بيتا يمكنها أيضًا ، إذا تم تناولها في البداية إعياء و ل الاطمئنان لقيادة. غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بألم الصداع النصفي من هذا النوع من الألم تأثير مهدئ ممتعة ومريحة.
العيب هو أن العلاقة بين الجرعة والاستجابة حاصرات بيتا. من الجسم نماذج مستقبلات بيتاعندما يتم حظر الآخرين الموجودين بشكل منتظم. يقوم بذلك لهذا السبب حتى يمكن للمواد الأدرينالية أن تجد مستقبلًا وتعمل على الرغم من الانسداد. الاكثر مستقبلات منسوخة كن أكثر أقل هو حاصرات بيتا تأثير. عليك أن تفعل إذا كان هذا تعتاد عليه عادة ما يحدث جرعة حاصرات بيتا زيادة لتكون قادرة على تحقيق نفس التأثير. لهذا السبب ، لا ينبغي إيقاف حاصرات بيتا فجأة ، لأن الجسم سيتفاعل مع تأثير متزايد. من المرجح أن يتم حل هذا بواحد بسرعة إلى نبض السباق (ما يسمى عدم انتظام دقات القلب) وأيضا واحد ارتفاع ضغط الدم لجعلها ملحوظة.

من المهم أيضًا الانتباه عن كثب إلى كيفية تطور النبض وضغط الدم في ظل حصار مستقبلات بيتا. لذلك يجب أن يكون ضغط دم منخفض أو ل انخفاض معدل ضربات القلب سريع في المقابل صدت يكون ل عدم استقرار الدورة الدموية لتجنب.

يوجد العديد من الأدويةهذا ل حاصرات بيتا تحسب. لا يتم استخدام كل منهم في علاج الصداع النصفي.على الرغم من هيكلها المشترك ، فإن هذا يتعلق بشكل أساسي بالاختلاف التوافر البيولوجي، لهذا السبب الفيضانات و الفيضانات لكى يفعل. تستخدم حاصرات بيتا ، مثل ، لعلاج الصداع النصفي ، وخاصة للوقاية من نوبات الصداع النصفي المتكررة ميتوبرولول و بروبانولول للاستخدام. لا تستخدم حاصرات بيتا في العلاج الحاد لهجمات الصداع النصفي. والسبب هو أن تأثير من حاصرات بيتا الجديدة فقط يحدث بعد أيام قليلة ولهذا السبب لا حاجة إلى علاج حاد. يجب التفكير في استخدام حاصرات بيتا ، خاصةً إذا كان المرضى يعانون من نوبات الصداع النصفي المتكررة. قبل كل شيء ، هذا مهم للغاية نوبات الصداع النصفي الشديدة و الصداع النصفي، ال عدة مرات في الشهر تحدث تقع تظهر. في هذه الحالة يجب أن تبحث عن ملف التقييم العصبي ابدأ العلاج بالميتوبرولول أو البروبانولول. بادئ ذي بدء ، أ جرعة ابتدائية 2.5 مجم للحصول على التصويت. في ال غياب من المطلوب نجاح لكن حاصرات بيتا يمكنها أيضًا حتى 5 مجم تثار. يجب تضمين أي إعداد أو تعديل لحاصرات بيتا توثيق التفتيش من ضغط الدم و ال معدل ضربات القلب على التوالي. في حالة حدوث نوبة الصداع النصفي على الرغم من استخدام حاصرات بيتا ، لا ينبغي إيقاف الدواء ولكن يجب الاستمرار فيه.

جرعة حاصرات بيتا للصداع النصفي

تعتمد الجرعة المطلوبة لحاصرات بيتا لمنع نوبات الصداع النصفي بشكل أساسي على نوع حاصرات بيتا المستخدمة. بشكل عام ، تعتبر الجرعة العالية نسبيًا ضرورية لتحقيق التأثير المطلوب. ومع ذلك ، في بداية العلاج ، تكون الزيادة التدريجية في الجرعة ضرورية لمنع الآثار الجانبية مثل انخفاض ضغط الدم واضطرابات الدورة الدموية.
يحتوي كل مستحضر أيضًا على نطاق جرعة مختلف حيث يجب تحديد الجرعة الأكثر ملاءمة بشكل فردي. بالنسبة لمانع بيتا بيسوبرولول ، يتراوح هذا بين خمسة إلى عشرة ملليغرام. يظهر ميتوبرولول تأثيرًا وقائيًا لهجمات الصداع النصفي في حدود 50 إلى 200 ملليغرام. بالنسبة للبروبرانولول ، أظهرت الدراسات فعالية في حدود 40 إلى 240 ملليغرام.

هل يمكنني تناول حاصرات بيتا حتى لو كان ضغط الدم منخفضًا؟

عادةً ما تكون حاصرات بيتا أحد الأدوية المفضلة للوقاية من نوبات الصداع النصفي. تأثير آخر لحاصرات بيتا هو أنها تخفض ضغط الدم. لذلك ، لا ينصح باستخدام حاصرات بيتا للمرضى الذين يعانون بالفعل من انخفاض ضغط الدم أو مشاكل في الدورة الدموية.
هناك أدوية بديلة أخرى متاحة للوقاية من نوبات الصداع النصفي التي لا تؤثر على ضغط الدم. في المرضى الذين لديهم قيم ضغط دم طبيعية ، يجب النظر بشكل فردي فيما إذا كان استخدام حاصرات بيتا ممكنًا ومعقولًا. سيقدم الطبيب توصية بشأن جميع العوامل التي تؤثر على المريض. إذا لزم الأمر ، فمن المنطقي قياس وملاحظة قيم ضغط الدم في بداية الوقاية من الصداع النصفي.

هل حاصرات بيتا لها أي تأثير على الرياضة؟

عادة ما تقلل حاصرات بيتا من الأداء البدني الأقصى. خاصة في رياضات التحمل والقوة ، يمكن أن يؤدي تناول حاصرات بيتا للصداع النصفي إلى انخفاض الأداء. ومع ذلك ، فإن هذا ينظر إليه بشكل مختلف من قبل الجميع. نظرًا لأن رياضات التحمل على وجه الخصوص لها تأثير إيجابي للغاية على الصداع النصفي وتمنع حدوث نوبات أيضًا ، فيجب النظر بشكل فردي فيما إذا كان استخدام حاصرات بيتا مفيدًا أم عائقًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: حاصرات بيتا والرياضة - كيف تتوافق؟

الآثار الجانبية لحاصرات بيتا

الآثار الجانبية المحتملة لحاصرات بيتا ، والتي تستخدم لمنع نوبات الصداع النصفي ، هي نفس الآثار الجانبية العامة لهذه المجموعة من الأدوية.
بسبب التأثير الخافض للضغط لحاصرات بيتا ، هناك مشاكل متكررة في الدورة الدموية يمكن أن تظهر في شكل دوار أو إرهاق. في بعض الأحيان ، يمكن أن تنخفض مستويات السكر في الدم ، لذلك لا ينبغي استخدام حاصرات بيتا لمرضى السكر الذين يحقنون الأنسولين. من النادر حدوث تضيق في المسالك الهوائية بسبب حاصرات بيتا ، ولكنه ممكن أيضًا. لذلك يجب أيضًا عدم معالجة مرضى الربو أو أمراض الرئة الأخرى بحاصرات بيتا. الآثار الجانبية مثل الشكاوى المعدية المعوية نادرة أيضًا. عند الرجال ، نادرًا ما يؤدي العلاج بحاصرات بيتا إلى ضعف الانتصاب - المعروف عادةً باسم "الضعف الجنسي".

ما الذي يجب علي مراعاته عند التوقف؟

يجب دائمًا تقليل حاصرات بيتا ، أي تقليلها ببطء ، عند إيقافها. يختلف الوقت اللازم لذلك ويعتمد بشكل أساسي على الجرعة الأصلية. في كثير من الأحيان ، يقوم الطبيب بتقليل الجرعة تدريجيًا على مدار أسبوعين تقريبًا.
هذا التناقص الحذر مهم للغاية ، لأن الانقطاع المفاجئ للدواء يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب أو حتى النوبة القلبية. والسبب في ذلك هو ما يسمى بتأثير الارتداد. يزيد تناول حاصرات بيتا من عدد ما يسمى بمستقبلات بيتا في جميع أنحاء الجسم. يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول حاصرات بيتا إلى استجابة مفرطة لهرمونات التوتر الأدرينالين والنورادرينالين مع العواقب المذكورة. يمكن أن يؤدي إيقاف حاصرات بيتا الوقائية إلى نوبة الصداع النصفي.