جمع الدم

ما هو سحب الدم؟

يسمى ثقب الوعاء للحصول على عينة دم بأخذ عينات الدم. في معظم الحالات يحدث وريدي. عادة ما يتم أخذ عينة الدم كأداة تشخيصية لفحص العوامل المختلفة في الدم مثل قيم الالتهاب أو قيم التخثر. في حالات نادرة ، يتم استخدامه أيضًا كعامل علاجي في شكل إراقة الدماء. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في الصورة السريرية لداء ترسب الأصبغة الدموية.
في معظم الحالات ، يتم سحب الدم باستخدام إبر خاصة من الأطراف العلوية. يمكن أيضًا سحب الدم من رأس أو كعب الأطفال الصغار.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: فحص الدم

ما سحب الدم الذي يجب القيام به على معدة فارغة؟

هناك عدد قليل من المعايير التي يجب تحديدها عن طريق أخذ عينات الدم الصيام. كما يوحي الاسم ، يشمل ذلك صيام سكر الدم. يتم تحديد هذه القيمة لاستبعاد أو تأكيد مرض السكري في المرضى. الإفطار الذي يتم تناوله قبل أخذ عينة الدم من شأنه أن يزيف هذه القيمة. معدل السكر الطبيعي في الدم عند الصيام هو 70-100 مجم / ديسيلتر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اختبار جلوكوز الدم

يجب أيضًا تحديد قيمة الكوليسترول على معدة فارغة. يمكن أيضًا تزوير هذه القيمة ، التي تحدد نسبة الدهون في الدم ، عن طريق وجبة إفطار دسمة قبل أخذ العينة. يمكن أن تشير القيمة العالية جدًا إلى اضطراب التمثيل الغذائي للدهون.

عادة ، يجب على الطبيب إخبار المريض مسبقًا ما إذا كان سيحتاج إلى الصيام في سحب الدم القادم. ومع ذلك ، إذا كان هناك أي شك ، فمن الجدير السؤال مرة أخرى صراحة. سؤال مهم آخر هو ما إذا كان ينبغي تناول الأدوية المنزلية قبل أخذ عينة الدم أم لا.

ولكن ماذا يعني أن تكون رزينًا في الواقع؟ يجب ألا تأكل أي شيء خلال 8-12 ساعة قبل سحب الدم. ومع ذلك ، مياه الشرب مسموح بها. يمكن أيضًا شرب القهوة والشاي إذا لم يتم تحليتهما وشربهما بدون حليب.

ما هي عينات الدم التي لا يجب أخذها على معدة فارغة؟

معظم قيم الدم لا تتغير من الطعام الذي يتم تناوله قبل أخذ عينة الدم. لذلك ، ليس من المهم أن يكون المريض متيقظًا. الاستثناءان لهذا ، من ناحية ، سكر الدم والكوليسترول.نظرًا لأن هاتين المادتين جزء من طعامنا ، فيمكن أيضًا العثور عليها بتركيزات أعلى في دمنا بعد الوجبة. عينة الدم غير الرصينة ستزيف قيم الكوليسترول وسكر الدم.

يمكن للطبيب المعالج أن يخبرك ما إذا كان عليك أن تكون متيقظًا لأخذ عينة دم أم لا.

ما الأنبوب المستخدم في ماذا؟

عند سحب الدم ، تؤخذ عدة عينات من الدم في أنابيب بلاستيكية ذات أغطية ملونة مختلفة. هذا الترميز اللوني للأنابيب له معنى.
إضافة البوتاسيوم EDTA موجود في الأنبوب الأحمر. هذه المادة تمنع الدم من التجلط داخل العينة. تعداد الدم ، أي أنواع الخلايا الفردية مثل على سبيل المثال. خلايا الدم البيضاء والحمراء ، وكذلك القيم مثل صبغة الدم الحمراء (الهيموغلوبين) كن مصمما. يمكن أن يوفر الأنبوب الأحمر أيضًا مادة للكشف المباشر عن مسببات الأمراض من الدم.

يوجد هلام فاصل في الأنبوب البني. بعد أن يتم طرد عينة الدم من الدم ، يعمل هذا كحاجز بين المكونات السائلة والصلبة في الدم. يمكن تحديد القيم مثل قيم الكبد والكلى من الأنبوب البني. أملاح الدم (الشوارد) مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد من هذه العينة.

تتم إضافة سترات الصوديوم في الأنبوب الأخضر. هذا يمنع الدم من التجلط في العينة. يتيح ذلك تحديد قيم التخثر ، على سبيل المثال INR والقيمة السريعة.

يحتوي الأنبوب الأرجواني أيضًا على مادة سترات الصوديوم. سيتم تحديد معدل الترسيب من هذا الأنبوب.

توجد كرات بلاستيكية صغيرة في أنبوب جمع الدم الأبيض. أنها تنشط تخثر الدم داخل العينة وبالتالي تعمل على الحصول على مصل الدم كمكونات الدم السائل. يمكن بعد ذلك تحديد قيم خاصة مثل تروبونين من هذه العينة.

الأنبوب الأصفر يحتوي على فلوريد الصوديوم. هذه المادة المضافة تمنع الإنزيمات المسؤولة عن تكسير السكر. وبالتالي فمن الممكن تحديد قيم سكر الدم واللاكتات من العينة دون تزوير هذه القيم.

هل ترتيب أنابيب جمع الدم مهم؟

يلعب ترتيب أنابيب جمع الدم دورًا رئيسيًا ، حيث يمكن أن يؤدي الترتيب الخاطئ إلى تزوير قيم معينة.
يجب إزالة الأنابيب بالترتيب التالي: بني ، أخضر ، أحمر. لا يهم ترتيب الأنابيب الأخرى.

يجب إزالة الأنبوب البني أولاً ، لأن الاحتقان الطويل في الأوردة أثناء الإزالة يمكن أن يزيد من قيمة البوتاسيوم وبالتالي يتم تزويره في العينة. يجب أن يتبع الأنبوب الأخضر كالأنبوب الثاني لأنه يجب عليك التأكد من أنه ممتلئ حتى علامة المعايرة. هذا مهم لأن النسبة بين الدم والمواد المضافة في الأنبوب هي نفسها لتحديد قيم التخثر. في بداية جمع الدم ، يوجد دائمًا قدر ضئيل من الهواء في أنبوب نظام الجمع وهذا يمكن أن يمنع الأنبوب الأخضر من الامتلاء. يجب خلط الأنبوب الأخضر جيدًا بعد الإزالة. هذا ينطبق أيضًا على الأنبوب الأرجواني.

مصادر الخطأ عند سحب الدم

يمكن أن تتسلل بعض الأخطاء بسرعة عند أخذ الدم. يمكن أن يحدث أن يتم سحب الدم من المريض الخطأ أو أن عينات المريض مختلطة. لتجنب ذلك ، يجب التحقق قبل كل مجموعة لمعرفة ما إذا كانت المعلومات الموجودة على الأنبوب تتوافق مع اسم المريض وتاريخ ميلاده.

يمكن أن يكون المصدر الثاني للخطأ هو التطهير غير الصحيح أو غير المناسب لموقع الثقب. يمكن أن تتلوث العينة بجراثيم الجلد. علاوة على ذلك ، إذا تم تقييد الذراع لفترة طويلة عند سحب الدم ، فقد تحدث قيم غير صحيحة. على وجه الخصوص ، يزيد البوتاسيوم.

خاصة مع الأنبوب الأخضر ، يمكن أن يؤدي ملء الأنبوب غير الكافي إلى قيم تجلط مزيفة. لذلك لا ينبغي أن تؤخذ هذه العينة كأول أنبوب عند.

المصدر النهائي المحتمل للخطأ في جمع الدم هو عدم اختلاط العينة. يمكن أن يؤدي هذا إلى تخثر الدم غير المرغوب فيه ولا يمكن استخدام العينة بعد الآن.

جمع الدم من الشرطة هل يجوز لهم ذلك؟

يمكن للشرطة أخذ الدم إذا كنت تشك في قدرتك على القيادة أو لتحديد مستويات الكحول في الدم وقت ارتكاب الجريمة. ومع ذلك ، هناك بعض الشروط التي يجب مراعاتها.

لا يجوز جمع الدم إلا من قبل الطبيب. يجب ألا يعاني الشخص المعني من أي مساوئ صحية ويجب أن يوافق على التحقيق. في حالة عدم وجود الموافقة ، مطلوب أمر من القاضي. إذا لم يعد التحقيق ناجحًا بانتظار الأمر ، فيمكن للنيابة العامة ، أو فوق رتبة معينة ، أن يأمر ضابط الشرطة المحقق بسحب الدم في حالات استثنائية. في هذه الحالة ، يمكن سحب الدم ضد إرادة الشخص المعني.

هو اعتداء على عينة الدم؟

بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن أخذ عينة الدم هو إصابة جسدية ، لذلك لا يمكن إجراؤها إلا بموافقة المريض المستنيرة والموافقة اللاحقة. إذا لم يعد المريض قادرًا على إعطاء موافقته ، على سبيل المثال ، في سياق حادث خطير ، يمكن التصرف وفقًا لإرادة المريض المفترضة ويمكن أخذ عينة الدم على أي حال.

أخذ الدم من الأطفال - هذه هي السمات الخاصة

يتم سحب الدم من الأطفال بنفس طريقة سحب الدم من البالغين. ومع ذلك ، هناك بعض الميزات الخاصة. في بعض الأحيان يكون من الممكن للأطفال أخذ عينة دم من الشعيرات الدموية بدلاً من العينة الوريدية. لهذا الغرض ، يتم وخز كعب الأطفال الصغار وإصبع الأطفال الأكبر سنًا ويتم جمع الدم.

لأخذ الدم الوريدي من الأطفال ، هناك إبر خاصة يكون قطرها أصغر بكثير من إبر البالغين. إذا كان الأطفال خائفين بشكل خاص أو الخوف من حدوث ثقب صعب ، فيمكن تخدير الجلد فوق موقع البزل باستخدام جص Emla. يجب وضع هذه اللصقة قبل سحب الدم بحوالي 15 دقيقة.

غالبًا ما تكون أوردة الرأس مناسبة بشكل خاص لسحب الدم من الأطفال. يبدو هذا وحشيًا جدًا للوالدين ، لكنه قد يكون أقل إيلامًا للطفل من أي مكان آخر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأوردة الموجودة في الرأس تكون مرئية بوضوح ويمكن الوصول إليها من خلال ثقبها.

غالبًا ما يتعين تقييد الأطفال أثناء جمع الدم الفعلي. هذا عادة ما يزعجهم أكثر من الألم الفعلي أثناء البزل. من المهم تهدئة الأطفال وكذلك وضع الوالدين بالقرب من الطفل.

سحب الدم من الأوردة السيئة

يسمع الكثير من المرضى عندما يقابلون الطبيب أن عروقهم سيئة. هناك عدة أسباب لذلك. كبار السن على وجه الخصوص غالبًا ما يكون لديهم أوردة غير مرئية للطبيب على الفور ، سواء كان ذلك بسبب برودة الأطراف أو موقع أعمق من الأوردة في الجلد. سبب آخر للأوردة السيئة هو ما يسمى بالأوردة المتدحرجة ، والتي تتدحرج أثناء البزل.

إذا كانت حالة الوريد سيئة ، فلا يزال من الممكن أخذ الدم. يجب تثبيت عاصبة لكشف الأوردة ، وإذا كانت اليدين شديدة البرودة ، فقد يساعد ذلك في غسلها بالماء الدافئ مسبقًا. يجب أيضًا ضمان ظروف الإضاءة الجيدة.

يجب اختيار موقع البزل لجمع الدم بعناية قبل إجراء البزل. هنا غالبًا ما يكون الوريد الملموس أكثر ملاءمة من الوريد المرئي بوضوح. إذا كان المريض يعاني من دوالي الأوردة ، فقد يكون من المفيد شد الجلد على الوريد قدر الإمكان لمنعه من التدحرج.

كدمة بعد سحب الدم - ماذا أفعل؟

لا تظهر الكدمة بالضرورة بعد سحب عينة الدم. عادة ما تحدث الكدمات بعد عينة الدم بسبب عدم الضغط على موقع البزل بعد إزالة الإبرة. لم يكن الثقب الصغير في الوريد قادرًا على الانغلاق بعد وتسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة.

يقوم الجسم بتفتيت الدم من تلقاء نفسه. لذلك فإن علاج الكدمة ليس ضروريًا ، كل ما تحتاجه هو القليل من الصبر. ومع ذلك ، قد تستغرق هذه العملية بضعة أيام. بعض العلاجات المنزلية التي لها تأثير داعم هي التبريد الخفيف للجزء المصاب من الجسم والمواد مثل زهرة العطاس أو الألوة فيرا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كيف تعالج الكدمة؟

ما هي الفراشة؟

الفراشة ، المعروفة أيضًا باسم القنية المجنحة ، هي إبرة خاصة لسحب الدم. تُستخدم الفراشات بدلاً من الإبر الأخرى في معظم المستشفيات ومكاتب الأطباء اليوم. تتكون الفراشة من قنية رفيعة لها جناحان بلاستيكيان مرنان على كلا الجانبين. القنية متصلة بأنبوب يمكن توصيل أنابيب تجميع الدم به. يتم استخدام الجناحين البلاستيكيين لسهولة التعامل أثناء الثقب. يمكن دفع الغلاف البلاستيكي المحيط بالإبرة للأمام بعد سحب الدم لتأمين الإبرة. هذا يقلل من خطر إصابة الوخز بالإبرة.

أنبوب مفرغ

يوجد نظامان مختلفان لأنابيب جمع الدم. تعمل الأنابيب المفرغة بضغط سلبي موجود في الأنبوب. عند سحب الدم ، يتم توصيل محول محدد بإبرة البزل ويتم وضع الأنبوب المفرغ على المحول. الآن يتدفق الدم إلى الأنبوب بسبب الضغط السلبي. من عيوب هذا النظام أن الضغط السلبي في الأوردة الدقيقة يمكن أن يتسبب في انفجار الأوردة بسرعة أكبر.