تشريح القدم

المقدمة

تظهر الاختلافات بين البشر والأصدقاء ذوي الأرجل الأربعة أكثر وضوحًا على القدمين. على عكس العديد من الأصدقاء ذوي الأرجل الأربعة ، يحتاج البشر للحصول على موقف عادي وآمن ، إلى قدم تستقر على الأرض بنقطتين أو ثلاث نقاط.

يتم توصيل القدم بالطرف السفلي عن طريق مفاصل الكاحل. يجب التمييز بين مفصل الكاحل العلوي (OSG) ومفصل الكاحل السفلي (USG). مهمة مفصل الكاحل العلوي هي دحرجة القدم. من ناحية أخرى ، فإن الكاحل السفلي مسؤول عن التكيف بشكل أفضل مع التضاريس المنحدرة وغير المستوية. تخدم أصابع القدم أيضًا هذا الغرض ، والذي من الممكن أيضًا "مخلبه". يحدث امتصاص الصدمات من خلال بناء القوس التشريحي للقدم ، والذي يتكون من عدة عظام.

في النهاية ، يمكن القول أن حركة القدم أصبحت ممكنة من خلال مفصل الكاحل العلوي والسفلي. الكاحل على هذا النحو هو المفاصل التي يتم تثبيتها أو تأمينها بواسطة الأربطة.

عظام القدم

القدم (بيس) يتكون من إجمالي 26 عظمةالتي هي في 3 مناطق مختلفة دعنا نقسم:

• الرسغطرسوس (رسغ)

• مشط القدم (مشط)

• مقدمة القدم (Antetarsus)

طرسوس

ال طرسوس يمكن الآن تقسيمها بشكل أكبر:

عظم الكاحل (Talus):

الكأس أو الكاحل يحمل عليه ما يسمى "الجسم العظمي". تروشليا أو أسطوانة مشتركة. إنه يشكل المهم مفصل الكاحل مع مفصل الكاحل، شوكة الكاحل أو مفصل الكاحل لمفصل الكاحل العلوي.

مباشرة خلف أسطوانة المفصل يوجد العملية الخلفية تالي، عملية عظم الكاحل. في ال أسفل الكاحل من ناحية أخرى ، يتم تشكيل أسطح المفاصل بواسطة رأس تالار جنبا إلى جنب مع عظم قاربي في اليد (عظم ملاحي).

العقدة (العقدة):

تشكل العقدة أكبر وأطول عظام هيكل عظمي للقدم. الشكل الأساسي للعقدة هو شكل مكعب ، وبالتالي يحتوي على 6 أسطح. انها تقع مع ذلك الحدبة العظمية على الأرض وفي نفس الوقت على تشكيل أسفل الكاحل متضمن.

يعمل وتر الأوتار تحت نتوء أفقي للعظم على عظم الكعب في الأخدود العضلة المرنة الهلوسة الطويلة. الوظيفة الحقيقية للعقب هي أن تكون بمثابة ذراع الرافعة لعضلات المثنية في أسفل الساق. يلعب هذا العظم دورًا مهمًا آخر في الكسور. غالبًا ما تؤدي القفزات من ارتفاعات كبيرة إلى كسور في هذا العظم ، والتي عادة ما تحتاج إلى علاج جراحي دائمًا.

عظم قاربي في اليد (عظم ملاحي):

ببساطة ، هو كذلك عظم قاربي في اليد ليس أكثر من نوع شريحة العظامالتي تقع بين رأس الكاحل والعظام المسمارية الثلاثة. هذه تسمى على النحو التالي:

• العظم المسماري الإنسي

• أوسا المسمارية الوسيطة

• أوسا المسمارية الوحشية

شكل الوتد لهذه العظام مسؤول إلى حد كبير عن التقوس العرضي التشريحي للقدم. أنها تشكل مفاصل مع ما يسمى ب عظم المشط 1 و 2 و 3. هذه تشكل الأساس العظمي لمشط القدم.

عظم مكعبة (Os cuboideum):

العظم المكعب هو عظم هرمي من عائلة عظم الكعب. إنه بين الرابع والخامس عظام مشط القدم وما فوق العقدة.

تحدث التكوينات المشتركة في الطرف الأمامي الجانبي للعقدة و عظم المشط 4 و 5 تأتي. يوجد أيضًا أخدود على الجانب السفلي من العظم حيث يوجد وتر العضلة الطويلة أشواط.

يمكن أيضًا العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: طرسوس.

مشط

ال عظام مشط القدم (عظم المشط 1-5) معًا شكل مشط. يتم التمييز بين العظام نفسها يتمركز, الفتحة و واحد رؤوس كروية.

هذا الأخير يشكل بعد ذلك مشترك مع قاعدة أصابع القدم. ال Os metatarsi 1 هو أثخن وأقصر عظم مشط في نفس الوقت. نظرًا للحمل العالي ، فإن Os metatarsi 5 ثاني أثخن.

مقدمة القدم (ضد الرسغ)

أصابع القدم أيضًا Digiti يسمى ، تشكل مقدمة القدم. هنا ، أيضًا ، يتم تنفيذ الترقيم النظامي. هذه هي الطريقة التي تميز بها ديجيتوس بيدس 1-5 ، حيث ديجيتوس بيدس 1 اصبع القدم الكبير (هالوكس) و ال ديجيتوس بيدس يمثل V إصبع القدم الصغير.

هيكل أصابع القدم 2-5 هو نفسه. يتكون كل منها من كتيبة إصبع القدم ، وكتيبة إصبع القدم الوسطى وكتيبة إصبع القدم البعيدة. تمامًا مثل اليد ، يتكون إصبع القدم الكبير من رابطتي أصابع فقط أو الكتائب. بسبب حركتهم المنخفضة ، يتراجع الهيكل العظمي لأصابع القدم مقارنة بأصابع اليد.

مفاصل القدم

مفاصل عظم الكعب

باستثناء مفاصل الكاحل ، فإن جميع مفاصل الكاحل هي أمفيار ، أي مفاصل "حقيقية" لها مسافة مشتركة:

• المفصل العقبي

• المفصل الرصغي المستعرض (خط مشترك شوبارت)

هذا هو المكان الذي يتم فيه فصل الكاحل والعقدة عن عظام الكعب إلى الأمام:

• المفصل cuneonavicularis

• المفصل cuneocuboidea

• المفاصل المسمارية

مفاصل عظام مشط القدم

مفاصل مشدودة ربط مشط أو له عظم قوي في:

• المفاصل: مفاصل مشط القدم ، التي تقويها أربطة ضيقة ، مقيدة بشدة في حريتها في الحركة. فقط المفصلان الخارجيان للرسغ اللذان يتمتعان بقدر أكبر من حرية الحركة.

• مفاصل intermetatarsales: هذا هو مفصل "حقيقي" بين قواعد 2-5 عظام مشط القدم. يتم تأمين هذا المفصل أيضًا بأربطة ضيقة وبالتالي يتم تقييد حركته.

مفاصل اصبع القدم

مفاصل اصبع القدم هي ما يعرف تعرق، لذلك "مفاصل وهمية":

• المفاصل المشطية: المفاصل المشطية السلامية بين مشط القدم وأصابع القدم. من وجهة نظر وظيفية ، هذه مفاصل كروية بدرجتين من الحرية أو الحركة.

• المفاصل interphalangea pedis: تقع هذه المفاصل بين المفاصل الوسطى والنهاية لأصابع القدم. هذا النوع من المفاصل (وظيفيًا) هو مفصل مفصلي.

جهاز الشريط

على غرار اليد ، فإن الجهاز الرباطي معقد ويتكون من العديد من الأربطة الكولاجينية القوية. تشكل الأربطة التي تنشأ من الكعب الإنسي نوعًا من الصفيحة الليفية الكولاجينية (الرباط الدلتويدي) وتتكون من الأجزاء الأربعة التالية وتسمى الرباط الجانبي المركزي:

• Pars tibiotalaris الخلفي

• بارس tibiocalcanea

• Pars tibiotalaris الأمامي

• بارس تيبيونافيكولاريس

لديهم جميعًا أصل مشترك عند شوكة الشوكة الموجه إلى الداخل ، وهي عظم بارز في الطرف السفلي من قصبة الساق. جنبا إلى جنب مع الشوكة الجانبية للشظية ، فإنه يشمل عظم الكاحل على شكل شوكة.

تقع بدايات الأربطة على عظم الكاحل وعظم الزورقي وعظم الكعب مع 2 منهم (بارس tibiocalcanea & بارس تيبيونافيكولاريس) حتى يكون لها تأثير إضافي على الكاحل السفلي.

تعتبر وظيفة هذه الأربطة ذات أهمية كبيرة لميكانيكا القدم. جميع الأربطة الأربعة تمنع تثمين القدم. هذا هو وضع أروح ، أي وضع مشترك ينحني فيه المفصل جانبياً إلى الداخل. أحد الأمثلة المعروفة هو وضعية الركب والركبة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمنع الكب في مفصل الكاحل السفلي ، والذي يتوافق مع ارتفاع الحافة الجانبية للقدم بينما يخفض في نفس الوقت الحافة الداخلية للقدم.

تسمى الأربطة الجانبية الجانبية الثلاثة التي تنبثق من الكعب الخارجي على النحو التالي:

• الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي

• الرباط العظمي الشظوي

• الرباط الأمامي الكاحلي الشظوي

كما ذكرنا سابقًا ، فإن النطاقات الثلاثة لها أصل مشترك أيضًا. نهجهم في كل حالة على عملية العظام وعنق عظم الكاحل ، وكذلك على عظم الكعب. ال الرباط العظمي الشظوي هو الرباط الوحيد الذي له تأثير على الكاحل السفلي.

عضلات القدم القصيرة

معنى عضلات القدم القصيرة يقتصر على ذلك شد قوس القدم.

هناك أيضًا هيكل واضح هنا:

• صندوق اصبع القدم الكبير

• صندوق اصبع القدم الصغير

• مربع العضلات الأوسط

ومع ذلك ، ينبغي أن يقال أن الترتيب وكذلك العرض من قبل تزعج مشابهه ل يسلم هو.

عضلات قصيرة في مؤخرة القدم

يتم التمييز هنا بين العضلة الباسطة الهلوسة القصيرة و ال العضلة الباسطة الأصابع القصيرة. كلاهما له أصلهما على السطح المواجه لأعلى من العقدة. هذا نحيف، لكن عضلة واسعة يسحب عبر الجزء الخلفي من القدم ويضع الوتر في المقدمة اصبع القدم الكبير في. ال العصب الشظوي العميق من جزء الحبل الشوكي L5-S1 يزود هذه المنطقة. تعمل كلتا العضلتين في تمديد إصبع القدم الكبير نحو مؤخرة القدم أو ال تمديد 2-4 إصبع قدم.

عضلات قدم قصيرة باطن القدم

عضلات صندوق إصبع القدم الكبير:

• عضلة الهلوسة المبعدة: لها أصول عديدة مع أليافها. من ناحية عملية العظام في العقدة ومن ناحية أخرى على العظم الزورقي ولوحة الوتر الصلبة على السطح السفلي للقدم (اللفافة الأخمصية). يتم توفير الأعصاب من قبل العصب الأخمصي الإنسي من جزء الحبل الشوكي S1 ، S2. وتتمثل مهمتها في ثني إصبع القدم الكبير وإفراغه.

• العضلة المرنة الهلوسة القصيرة: وهي عبارة عن عضلة ذات رأسين مع أصول على الجانب الداخلي من متوازي المستطيلات والوتدي. كما أن لها أصل ليفي في امتداد عضلة الظنبوب الخلفية (M. الظنبوب الخلفي). يعلق كلا الرأسين نهايتيهما المتعرجة بالعظم السمسمي المركزي أو الجانبي.تقتصر الوظيفة على ثني إصبع القدم الكبير.

• العضلة المقربة الهلوسة: إنها عضلة برأسين. معه الرأس المستعرض ينشأ عند المفصل المشطي السلامي الثالث إلى الخامس. ال الرأس المائل ينشأ على العظم المكعب ، العظم الوتدي الخارجي و عظم المشط 2-4 وتقع في المربع الأوسط من نعل القدم. يمتد الوتر الشائع على طول العظم السمسمي الجانبي ويلتصق بالكتائب الأساسية لإصبع القدم الكبير. يتم توفير تحفيز العصب عبر العصب الأخمصي الجانبي من الجزء S1 ، S2. وتتمثل مهمتها في إرفاق وثني إصبع القدم الكبير.

عضلات صندوق إصبع القدم الصغير:

• مبعد digiti minimi العضلات

• العضلة المرنة digiti minimi brevis

• أوبونينز ديجيتي مينيمي العضلات

ال العصب الأخمصي الجانبي يمد العضلات الثلاثة عند تحفيز العصب.

من حيث الوظيفة ، لا يوجد فرق في أي من العضلات الثلاث. تؤدي جميعها إلى إجهاض وانثناء إصبع القدم الصغير. ومع ذلك ، فإن أصولهم مختلفة. وكذلك العضلة المصغرة المبعدة ينشأ من صفيحة الوتر المذكورة أعلاه ، بينما توجد العضلتان الأخريان في مشط القدم الخامس (Os metatarsi 5) أصلهم. ال M. abducor digiti minimi، وكذلك M. flexor digiti minimi brevis بداياتهم على الكتائب الأمامية لإصبع القدم الصغير. فقط M. المعارضين digiti minimi يبدأ في الجزء الخلفي من مشط القدم الخامس.

عضلات الصندوق المركزي:

• العضلة المثنية القصيرة: أصلها على صفيحة الوتر في نعل القدم وعلى سنام الكعب في العقدة. نهجها يقع على الروابط الوسطى من الثاني إلى الخامس إصبع قدم. هنا أيضًا ، تنتقل المنبهات العصبية من خلال العصب الأخمصي الإنسي من جزء الحبل الشوكي S1 ، S2. يتسبب في ثني إصبع القدم في المفصل المشط والوسطى.

• العضلة الرباعية العضلية: يخدم العقدة كأصل لهذه العضلة. نهجها هو أوتار العضلة المرنة الطويلة. ال العصب الأخمصي الجانبي يمد هذه العضلة. هنا أيضًا ، تتمثل الوظيفة في ثني أصابع القدم. كما أنه يقوي تأثير العضلة المرنة الطويلة في الكاحل.

• Musculii lumbricales: هذه هي أربع عضلات تنشأ من أوتار العضلة المرنة الطويلة امتلاك. تمتد بدايات هذه العضلات على الأطراف الأمامية في القرنين الثاني والخامس. إصبع قدم. هنا ، أيضًا ، تنتقل المنبهات العصبية من خلال N. أخمصي. ومع ذلك ، من خلال الجزء الأوسط والخارجي. تدعم العضلات الأربعة انثناء أصابع القدم في المفصل المشطي السلامي.

• Musculii interossei dorsales 1-4: الأصل في عظام مشط القدم 1-5. مناهجها موجودة في الجزء الأمامي من وصلات النهاية 2-4. أصبح تطاير الأصابع 2-4 ممكنًا بواسطة العصب الأخمصي الجانبي نقل.

• Musculii interossei plantares: هنا ، أيضًا ، هناك ثلاث عضلات. جميعهم لهم أصلهم في عظام مشط القدم 3-5 ويبدأون أيضًا في الجزء الأمامي من أطراف أصابع القدم 3-5. ال العصب الأخمصي الجانبي يسبب تعلق أصابع القدم 3-5 بإصبع القدم 2.