كدمة العظام - ما مدى خطورة ذلك؟
تعريف
كدمة العظام هو الاسم الإنجليزي لكدمة العظام.
هذه إصابة في العظم ناتجة عن قوة مباشرة وغير حادة ويمكن أن تكون مصحوبة بألم شديد مرتبط بالتوتر.
الأسباب
سبب كدمة العظام (كدمة العظام) بشكل عام قوة مباشرة غير حادة من القوة ، مثل التي يمكن أن تحدث من خلال السقوط أو الاصطدام بالأشياء الصلبة والحواف أو الإصابات الرياضية تسمى هذه الكدمة كدمة ، سواء في حالة العظام أو الأعضاء الداخلية أو الكدمات السطحية.
نتيجة لذلك ، في حالة العظام ، الدم الصغير إلى المتوسط الحجم والأوعية الليمفاوية في نخاع العظم ، تحت الجلد وخاصة بين أنسجة العظام والسمحاق ، تمزق (السمحاق). هذا يسبب الوذمة (تراكم الماء في الفراغات بين الخلايا) وكدمات (أورام دموية) تغطي السمحاق (السمحاق) تمدد مؤلم وتهيج. وهي من أكثر الأنسجة حساسية في الجسم وهي مسؤولة عن الألم في جميع الإصابات المباشرة في منطقة العظام.
غالبًا ما يتأثر الرياضيون على وجه الخصوص بكدمات العظام. تحدث كدمات العظام أيضًا بشكل متكرر مع تقدم العمر ، بسبب ضعف نمو العضلات ، والتي تحمي الهيكل العظمي لدى الأشخاص الأصحاء من الإصابات وتضمن التنسيق الكافي لمنع السقوط.
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
هي كدمة العظام وذمة نخاع العظم؟
يمكن أن تصاحب كدمة العظام وذمة نخاع العظم. يوجد نخاع العظم في معظم العظام ويستخدم بشكل أساسي لإنتاج الدم. إنه مزود جيدًا بالدم وبالتالي فهو عرضة للنزيف. كقاعدة عامة ، فهي محمية جيدًا بالعظم المحيط بها من جميع الجوانب.
إذا كانت الكدمة أكثر شدة ، يمكن أن تؤدي الشقوق الصغيرة في الأوعية إلى حدوث انصباب. يمكن أن يؤدي هذا التراكم إلى تلف العظام ، وضعف تدفق الدم والتغذية ، والمضاعفات طويلة الأمد مثل كسور العظام والإرهاق.
لا يمكن تحديد الانصباب إلا عن طريق فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. خيارات العلاج لوذمة نخاع العظم محدودة أيضًا. كقاعدة عامة ، كل ما يساعد هو الانتظار. لسوء الحظ ، قد يستغرق الارتشاف الكامل لوذمة نخاع العظم أحيانًا عدة أشهر. حتى ذلك الحين ، يجب إراحة الجزء المصاب من الجسم.
الأعراض
العَرَض الأول لرضوض العظام هو الذي يحدث مباشرة بعد الإصابة ألم حادولكن لفترة قصيرة فقط عادة بضع دقائق، متواصل. في وقت لاحق ، تظهر آلام طعنات مستمرة ، والتي تنتج بشكل رئيسي عن عبء وعند ممارسة الرياضة الضغط على المنطقة المصابة تصبح أقوى.
السمحاق الحساس للغاية هو المسؤول الأول عن هذا الألم (السمحاق) مسؤول تحت واحد كدمات في العظام في كثير من الأحيان كدمات (أورام دموية) تنشأ ، مما يؤدي إلى شد وتهييج السمحاق.
غالبًا ما تظهر أيضًا على المنطقة المصابة نتيجة الإصابة كدمات سطحية. يمكن أيضًا أن تكون المنطقة متورمة بشدة.
بسبب النزيف والوذمة في نخاع العظم يمكن أن يحدث تلف في أنسجة العظام وبالتالي حدوث ضرر مؤقت خلال الأسابيع القليلة القادمة هشاشة العظام تأتي. هذا يفضل الكسور في المنطقة العمود الفقري.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: كدمة العظام - ماذا تفعل؟
ما مدى خطورة كدمة العظام؟
كقاعدة عامة ، تلتئم الكدمات العظمية من تلقاء نفسها عن طريق حماية المنطقة المصابة وتبريدها ، ولا تسبب أي أضرار لاحقة وليست خطيرة للغاية. عادة ما تحدث المضاعفات مثل وذمة نخاع العظم مع تلف طويل الأمد للعظام فقط في حالة الكدمات الشديدة.
الشكل كدمة العظام
كدمة العظام
أجزاء الجسم معرضة للخطر بشكل خاص:
- جمجمة - قحف
- مفصل الكتف - المفصل العضدي
- مفصل الكوع - مفصل cubiti
- معصم (علوي ، سفلي) -
المفاصل (المشعة ،
ميديوكارباليس) - مفصل الورك - المفصل coxae
- Kneecap - الرضفة
- قصبة - قصبة الساق
- مفصل الكاحل (الكاحل + USG)
= وصلة اسطوانة -
مفصل سيلندريكا - عظام مشط القدم - Os metatarsi
- السمحاق - السمحاق
- عظم كثيف (مضغوط) -
مدمجة كبيرة - تجويف النخاع مع نخاع العظم الأصفر -
Cavitas medullaris + النخاع العظمي flava
أ - كدمات (ورم دموي) - ب - هشاشة العظام (فقدان العظام)
العلاج / العلاج:
ف - وقفة
(شلل المصابين
العظام ، وربما ضمادة الدعم)
ه- الآيس كريم
(تبريد الاصابة)
ج - ضغط
(ضمادات الضغط والدعم حولها
منع التورم)
ح - ارفع
(للنزيف والتورم
لتصغير)
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
التعريب
تكون أجزاء الجسم المصنوعة بدون غطاء حماية من الأنسجة الرخوة معرضة للخطر بشكل خاص عضلات أو الأنسجة الدهنية مباشرة تحت بشرة مستلقي. نتيجة لذلك ، يتم توزيع الضغط الناتج عن الإصابة فقط على مساحة صغيرة وتتأثر العظام بشكل مباشر. قبل كل شيء ، هذه المناطق هي في الغالب كذلك قصبة (قصبة الساق) و ال الركبة، لكن أيضا ورك او نتوء, مفصل الكاحل, كتف و ال جمجمة.
كدمة عظم في القدم
توجد كدمة عظمية في منطقة القدم ، وخاصة عظام مشط القدم ، في الغالب لدى الرياضيين في مجال فنون الدفاع عن النفس ، وخاصة التايكوندو.
الأعراض تشبه كدمات العظام في أجزاء أخرى من الجسم. أولا وقبل كل شيء ، هذه هي آلام عند بذلها وتورم. نتيجة لذلك ، بعد استبعاد الكسر ، يجب تبريد الإصابة وتثبيتها.
كدمة عظم على عظم مشط القدم
تعتبر عظام المشط مكانًا نادرًا لرضوض العظام. تحدث إصابات مشط القدم عادةً عندما تسقط أشياء ثقيلة على القدم أو بعد الركل.
تعتبر فنون الدفاع عن النفس مثل التايكوندو سببًا شائعًا لكدمات العظام في هذه المنطقة ، ويمكن أن تؤدي الركلات بسرعة إلى كدمات صغيرة في العظام السطحية في الجزء الخلفي من القدم. اعتمادًا على شدة كدمة العظام ، يمكن أن تكون الحركات اللاحقة وحدوثها مؤلمًا. يجب الحفاظ على التبريد والراحة حتى تلتئم الكدمة من تلقاء نفسها.
كدمة عظم على الكعب
الكعب والكاحل من مناطق العظام التي غالبًا ما تعاني من كدمات ، خاصة أثناء ممارسة الرياضة. التشكيل النموذجي لكدمة العظام في هذه المرحلة هو الاصطدام أو التداخل في كرة القدم.
ينتفخ الكعب بعد ذلك ويكون مؤلمًا جدًا تحت الضغط. مع كدمة عظم الكعب العالي ، لا يتم تقييد المشي والمشي بشكل كبير. ومع ذلك ، إذا كانت الكدمة عميقة في الكعب ، فإن كل خطوة ستسبب الألم.
لسوء الحظ ، من أجل تمكين الشفاء السريع ، فإن حماية الكعب فقط هي التي تساعد.
كدمة عظم على الكاحل والكاحل
الكاحل ، أي الكاحل ، هو عظم من عظم الرسغ ويقع مباشرة فوق العقدة. على هذا النحو ، فهو جزء مهم من الكاحل. تحدث كدمة عظم الكاحل أو عظام أخرى في الكاحل بشكل رئيسي أثناء التمرين.
غالبًا ما يكون نتيجة خطأ مثل وصفها في كرة القدم أو كرة السلة. عادة ما يكون مصحوبًا بألم شديد وكدمة واضحة تحت الكاحلين.
نظرًا لأن مفصل الكاحل عبارة عن جزء محمّل بكثافة ويستخدم بكثافة من الجسم ، فإن الإصابة في هذه المنطقة مرتبطة بقيود كبيرة في الحياة اليومية. لعلاج كدمات العظام ، يمكن وضع جبيرة لبضعة أسابيع. في وقت لاحق ، يجب استخدام العكازات على الأقل لتخفيف مفصل الكاحل أو الكاحل.
يمكن أن يستمر الألم الناتج عن كدمة العظام لفترة طويلة جدًا ، والشكاوى التي تصل إلى عام أو أكثر ليست شائعة. بعد بضعة أسابيع إلى أشهر ، عندما يهدأ الألم الأسوأ ، يمكنك بالتأكيد العودة إلى الرياضة طالما أن الألم لا يتفاقم بشكل ملحوظ.
تُفضل الرياضات مثل ركوب الدراجات أو السباحة على الرياضات مثل الركض أو لعب كرة القدم. غالبًا ما يُلاحظ تجول الألم ويرتبط بنمط المشي المتغير المرتبط بالألم والضغط غير المعتاد المرتبط به على المفاصل.
كدمة عظم على رأس قصبة الساق
منذ الساق (قصبة) يتم تغطيتها قليلاً فقط عن طريق توسيد العضلات والدهون بطولها بالكامل ، وغالبًا ما تتأثر بكدمات العظام. هذا هو الحال بشكل خاص في كرة القدم نتيجة الأخطاء. إذا حدث هذا في منطقة رأس الظنبوب / هضبة الظنبوب ، يمكن أن يحدث انصباب مفصلي في نفس الوقت ، مما يؤدي إلى ألم في منطقة الرضفة (الرضفة) التعبير.
إذا كانت شديدة ، تظهر الفحوصات السريرية "الرضفة الراقصة"، الرضفة التي تطفو على الانصباب. في البداية ، يمكن ملاحظة ذلك بشكل أساسي من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.
علاج كدمات عظام رأس قصبة الساق هو نفسه علاج كدمات العظام الأخرى. نظرًا لأن الإصابة في منطقة رأس قصبة الساق يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تمزق الرباط ، يجب دائمًا توضيح الألم في الركبة.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه رضوض في الساق.
كدمة العظام على الرضفة
كدمة العظام على الرضفة ليست شائعة. تحتل الرضفة مكانة بارزة في الجسم وبالتالي تتأثر بالخدوش والكسور والكدمات في كثير من حالات السقوط وإصابات الصدمات.
هنا ، أيضًا ، من المهم أولاً استبعاد ما إذا كانت الهياكل قد تعرضت للإصابة قبل تبريد الركبة بالكامل والحفاظ عليها. يمكن أن تؤدي الصدمات الدقيقة الصغيرة على الرضفة والأنسجة الرخوة تحت الرضفة إلى كدمات نموذجية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم شديد في الرضفة.
لأن هذه إصابة في نخاع العظم ، يدخل الدم بين العظام وسمحاق الرضفة. نظرًا لأنه يمكن بسهولة رؤية الرضفة على أنها عظم سطحي تحت الجلد ، يمكن غالبًا رؤية الكدمات خارجيًا. من المهم أيضًا التمييز بين إصابة الرضفة نفسها أو رأس القصبة. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى كسور دقيقة طفيفة مع كدمات مماثلة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر أورام دموية (كدمات) في مفصل الركبة ، والتي تقيد الحركة وتكون مؤلمة للغاية. إذا انتشر الانصباب في تجاويف المفصل ، فقد لا يتمكن الجسم من إعادة امتصاص الدم نفسه. في هذه الحالات ، قد يحتاج الطبيب إلى إجراء ثقوب لسحب الدم من المفصل بإبرة. إذا انتشرت الكدمة على السطح تحت الرضفة ، تحدث ظاهرة "الرضفة الراقصة". تسبح الرضفة و "ترقص" عند الانصباب. في هذه الحالات ، يمكن إجراء التشخيص بسهولة من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.
كدمة عظم في الرسغ
كدمات العظام (كدمات العظام) من المعصم هي في الغالب نتيجة السقوط الذي يتم فيه القبض على السقوط باليد. عادة ما يكون الألم والتورم الشديد نتيجة. بعد استبعاد الاستراحة ، هناك ملف الشلل من الرسغ ، متصلة به تبريد، أهم مقياس. ضمادة الدعم مثالية لهذا الغرض.
نظرًا لأن الرسغ يستخدم كثيرًا وبكثافة ، فغالبًا ما يرتبط بكدمة العظام في هذه المنطقة قيود صارمة في الحياة اليومية وعملية شفاء طويلة. غالبًا ما يحدث الألم بعد عدة أشهر من الإصابة نفسها.
كدمة عظم في الكوع
نظرًا لموقعه السطحي ، فإن الكوع أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالكدمات.
على وجه الخصوص ، إذا سقطت الذراع أو استدارت بسرعة أو تحركت بشكل متشنج ، يمكن أن يعاني الكوع بسرعة من كدمة في العظام عند ثني الذراع. تسبب وذمة نخاع العظم تورمًا بدرجة أكبر أو أقل. من ناحية ، يمكن أن تكون هذه مؤلمة للغاية ، ولكن من ناحية أخرى يمكن أن تقيد الحركة بشكل كبير.
كمفصل مهم في الحياة اليومية ، يجب استعادة الحركة في الكوع في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، فإنه يساعد في عملية الشفاء بشكل أساسي على حماية المفصل بحيث يمكن إعادة امتصاص الدم. قد يلزم ثقب المفصل إذا كان الانصباب كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن امتصاصه من تلقاء نفسه.
كدمة عظم في الكتف
في منطقة الكتف ، عادةً ما يحدث ما يسمى بكدمة العظام فقط عند حدوث إصابات خطيرة في هذه المنطقة. في الإصابات عالية السرعة مثل في حالة وقوع حادث سيارة ، يمكن أن تتسبب القوى الشديدة التي تمارس على الكتف في سحق العظام.
إذا تحطمت العظام في منطقة الكتف ، فإن هذا يسمى ظاهرة كدمة العظام. كدمة العظام مزعجة للغاية ونادراً ما تحدث بمعزل عن غيرها. في الغالب لا تزال هناك أورام دموية ، وكدمات أخرى ، وما إلى ذلك في مكان ما في منطقة الكتف.
عادة ما تؤدي كدمة العظام إلى ألم شديد يمكن أن يستمر لأسابيع إلى شهور.
في حالة وجود كدمة عظم في الكتف ، بحكم التعريف ، يجب عدم الكشف عن كسر في العظام في التصوير. كدمة العظام هي كدمة أو كدمة في عظم منطقة الكتف.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه رضوض في الكتف.
التشخيص
لإصابات العظام الأكثر خطورة ، هذا هو الكسور بشكل خاصلاستبعاد واحد يجب أولا وقبل كل شيء صورة الأشعة السينية في الجزء المصاب من الجسم. ومع ذلك ، فإن كدمة العظام selsbt موجودة في هذا لا مرئية. لا يمكن حدوث الكسور الدقيقة المميزة وتورم أنسجة العظام إلا عن طريق واحدة التصوير بالرنين المغناطيسي التعرف. عادة أعراض مرضية بالإضافة إلى صورة الأشعة السينية ، فهي كافية للتشخيص.
بالإضافة إلى كدمات العظام نفسها ، يمكن أيضًا أن تحدث أعراض مشابهة جدًا بسبب أمراض أخرى. بجانب كسور العظام هنا بشكل رئيسي التهاب الأوتار للإتصال. خاصة في منطقة القصبة ، يمكن أن يكون ذلك ملحوظًا في شكل ألم حاد طاعن. ومع ذلك ، على عكس كدمات العظام ، لا ترتبط بالصدمة.
علامات كدمات العظام على التصوير بالرنين المغناطيسي
في التصوير بالرنين المغناطيسي ، تتميز كدمة العظام بتضخيم الإشارة. يمكنك رؤية البرق في العظم المصاب. البرق لا ينشأ عن كسر ، بل بواسطة أ زيادة احتباس الماء والدم في منطقة العظم.
يُعتقد أن أصغر الإصابات الدقيقة التي تؤدي إلى كدمة العظام تؤدي إلى تدفق السوائل. هذه هي في المقام الأول ماء، ولكن حولها أيضًا سائل قابل للاشتعالالذي يتدفق بقوة أكبر كلما كانت الصدمة أقوى في منطقة الكتف.
في التشخيص ، غالبًا ما يكون هناك خطر يتمثل في أن أ هامش شعري في منطقة الكتف لا يمكن أن ينظر إليهلأنه قد حجبه البرق الناتج عن الماء. يتحلل السائل شيئًا فشيئًا في غضون أسابيع قليلة.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح أيضًا ملف أشهر من وجود دليل على وجود الماء تعال في منطقة عظم الكتف. من غير المعروف ما إذا كانت هناك أسباب أخرى غير الصدمات الدقيقة التي تؤدي إلى احتباس الماء في كدمة العظام.
علاج نفسي
لعلاج كدمة العظام ما يسمى ب "حكم PECH“.
- استراحة - تجميد الشخص المصاب عظم أو. مشترك، ربما بضمادة داعمة وفي الأطراف السفلية مع جبيرة و / أو عكازات إذا لزم الأمر ؛ يجب تجنب الرياضة خلال الأسابيع أو الأشهر القليلة القادمة
- جليد - تبريد الاصابة
- ضغط - على شكل ضمادة ضغط وداعمة لمنع التورم ووقف النزيف الصغير
- رفع - لتقليل النزيف والتورم
بالإضافة إلى ذلك ، ابتلاع مسكنات الآلام والأدوية المضادة للالتهابات أن يوصي. هم على سبيل المثال ايبوبروفين- و ديكلوفيناك مسكن للألم.
باراسيتامول أقل ملاءمة هنا لأنه يفتقر إلى التأثير المضاد للالتهابات. تستخدم المراهم والمواد الهلامية بشكل رئيسي في تبريد العظام المكدومة.
تشكل كبيرة منها كدماتمن الواضح أنه لا يتم امتصاصها بشكل جيد ، أي أنها تستمر لفترة طويلة ، يمكن اعتبار الفتح الجراحي للورم الدموي لمنع العدوى.
اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: علاج كدمة العظام.
كم من الوقت يحتاج المرء إلى الراحة حتى تلتئم كدمة العظام بسرعة؟
يتم علاج كدمة العظام في معظم الأحيان في الدقائق الأولى بعد الإصابة. بالإضافة إلى الإجراءات الفورية الأخرى ، يجب إراحة الجزء المصاب من الجسم لتقليل الورم الدموي.
تحاول الحماية الفورية والتبريد إيقاف تدفق الدم بسرعة حتى لا تتغلغل كميات كبيرة من الدم في الأنسجة الرخوة والأغشية العظمية. خارجيًا ، يمكن أيضًا ملاحظة الاحمرار في الدقائق القليلة الأولى بعد الإصابة. ومع ذلك ، بمجرد أن يتخثر الدم ولا يهرب المزيد من الدم ، لم تعد هناك حاجة للراحة. هذا هو الحال عادة بعد حوالي نصف ساعة. ومع ذلك ، فإن المدة تعتمد أيضًا على شدة الإصابة وموقعها الدقيق. قد يستمر النزيف في منطقة البطن أو الصدر لفترة أطول. إذا تعذر إيقاف النزيف ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة.
هل العلاج الطبيعي له معنى مع كدمة العظام؟
عادة لا تكون كدمة العظام إصابة كبيرة تنطوي على تقييد الحركة.
يستخدم العلاج الطبيعي بشكل أساسي للحفاظ على حركات الجسم الطبيعية أو استعادتها. يكون ألم كدمة العظام مرتفعًا فقط في الدقائق القليلة الأولى من الإصابة ، ثم يشعر بالحنان في موقع الجزء الدموي.
لهذا السبب ، نادرًا ما يكون العلاج الطبيعي ضروريًا ويمكنه بالكاد تسريع عملية الشفاء.
المدة الزمنية
بشكل عام ، تكون كدمة العظام مصحوبة بواحد عملية الشفاء المطولة متصل. غالبًا ما يحدث ألم الإجهاد 6 أسابيع منذ فترة طويلة. لا يزال ، بعد الألم أيضا سنة أو أبعد من ذلك ليس من غير المألوف.
العلاج المناسب والفوري (أنظر فوق) يمكن تسريع عملية الشفاء بشكل كبير. قبل كل شيء ، يعد تثبيت العظام أمرًا مهمًا للغاية. ومع ذلك ، فإن المدة الدقيقة لعملية الشفاء بالكاد يمكن التنبؤ بها و بشكل فردي مختلفة جدا.
