الجراحة: ما هي؟

جراحة التعريف

الجراحة (من اليونانية: الحرفية) هو فرع من فروع الطب.
يعالج الأمراض أو الإصابات التي يتم علاجها جراحياً. تنتمي الجراحة إلى المجالات الجراحية للطب وليست الموضوع الوحيد الذي تُجرى فيه العمليات.
مواضيع الطب التشغيلي الأخرى هي:

• جراحة العظام
• أمراض النساء
• طب الأذن والأنف والحنجرة
• طب العيون
• المسالك البولية
• جراحة الاعصاب
• جراحة القلب
• وجراحة الأطفال.

العملية

لا تمثل العمليات سوى جزء من عمل الجراح ، وهناك بالتأكيد ما يسمى بـ "المحافظ" ، أي غير الجراحي ، أنواع العلاج في الجراحة.

علاوة على ذلك ، تتوفر العديد من خيارات العلاج "طفيفة التوغل" اليوم. على سبيل المثال يمكن تكبير الأوعية وزرع أجزائها ولا يمكن إجراء عمليات البطن بالكامل إلا باستخدام ثقوب أو شقوق صغيرة جدًا ("تقنية ثقب المفتاح").
يتم أيضًا علاج العديد من كسور العظام (الكسور) بدون جراحة ؛ وضع جبيرة الجبس ، على سبيل المثال ، هو أيضًا جزء من العلاج الجراحي.

يتم قبول المرضى الجراحيين وفحصهم وإبلاغهم وإبلاغهم عن العملية من قبل الجراحين. يجرون العلاج حتى لو لم يكن جراحيًا.
يتم إجراء جميع الفحوصات المصاحبة أو على الأقل ترتيبها من قبل الجراحين. تتم زيارات أجنحة الجراحة يوميًا. أخيرًا ، يقوم الجراحون بإعداد وتخطيط خروج المرضى.
تعد جراحة القلب وجراحة الأعصاب وجراحة الأطفال وجراحة الوجه والفكين والجراحة التجميلية من المجالات المتخصصة المستقلة في ألمانيا.
أ متخصص في الجراحة لذلك ليس لديه المؤهل لإجراء عمليات في هذه المجالات.

المجالات الفرعية للجراحة

يمكن إكمال التخصصات التالية كمؤهلات إضافية كجزء من تدريب جراحي من قبل الجراح.

• جراحة الأوعية الدموية
  تتناول جراحة الأوعية الدموية العلاج الجراحي للأوعية الدموية. في حالة انقباض الأوعية الدموية ، يمكن اتخاذ تدابير التوسيع ، وفي حالة انسداد الأوعية الدموية غالبًا ما يتم إنشاء مجازة جانبية ، تتم معالجة التوسعات المرضية للأوعية عن طريق زرع الأطراف الاصطناعية أو إدخال الدعامات.
  
• جراحة الصدر
  تشمل جراحة الصدر خيارات العلاج الجراحي للأمراض أو الإصابات في منطقة الصدر. يمكن إزالة الأورام أو التغيرات المرضية الأخرى في الرئتين أو في منطقة منتصف الصدر ؛ إذا تراكم الدم أو الهواء في الفجوة بين الرئتين وجدار الصدر ، يتم وضع المصارف. ال قلب يقع في القفص الصدرى، يتم علاجه جراحيا ليس عن طريق الصدر ، ولكن من قبل جراح القلب.
  
• جراحة الرضوض
  تعالج جراحة الرضوض نتائج الحوادث والإصابات التي تصيب الجهاز العضلي الهيكلي ، وفي بعض الحالات ، الأعضاء الداخلية وأجزاء من الجهاز العصبي. العظام المكسورة هي أكثر أنواع الإصابات شيوعًا التي يعالجها جراحو الصدمات. في كثير من الحالات ، يكون العلاج بجبيرة (في الوقت الحاضر ليس فقط مصنوعًا من جص باريس) كافيًا ، ولكن غالبًا لا يمكن تجنب إجراء عملية. يمكن هنا استخدام المسامير والألواح والأسلاك والبراغي لتثبيت الكسر ، بالإضافة إلى المفصل بأكمله أو حتى الأطراف الاصطناعية.
  
• جراحة البطن (مرادف: جراحة البطن)
  يتم علاج أعضاء البطن والغدة الدرقية والغدة الدرقية ، وكذلك فتق جدار البطن والأربية في جراحة الأحشاء. تنتمي أعضاء الجهاز الهضمي بأكمله إلى منطقة علاج جراحة الأحشاء ، حتى لو كانت المريء تقع في الصدر. الكبد, طحال, البنكرياس كما يقوم جراح الأحشاء بإجراء عمليات جراحية للغدد الكظرية. لذلك فإن جراحة البطن تشمل أيضًا جراحة زراعة الكبد ، البنكرياس وجزئيا الكلى.

تاريخ الجراحة

هناك أدلة موثوقة على أن العلاجات الجراحية أجريت في العصور القديمة.
موجودة مسبقا الإمبراطورية الرومانية كانت هناك أدوات صنعت خصيصًا للإجراءات الجراحية. حتى تم إدخال الجراحة كموضوع أكاديمي في الطب ، السباحون تم علاج الإصابات الطفيفة أيضًا البتر أداؤها.
تم تحقيق أول خطوة كبيرة بإدخال التطهير. في هذا الوقت ، كان يتم علاج العديد من الجرحى - خاصة في حالات الحرب - وحقق تطهير الجروح نجاحات حاسمة عززت مكانة هذا النوع من العلاج في المجتمع.
مع إدخال تخدير في منتصف القرن التاسع عشر ، تقدم العلاج الجراحي بشكل ملحوظ. العمليات التي لم تكن ممكنة من قبل بسبب الألم الهائل الذي يعاني منه المرضى أصبحت ممكنة بسرعة كبيرة. لذلك يعتبر العديد من الجراحين أن التخدير هو أحد أهم الاختراعات في الطب.
تم تطوير معظم التقنيات الجراحية المستخدمة اليوم في القرن العشرين. يرتبط تقدم الجراحة الحديثة بالتطور العام للعلوم والتكنولوجيا. في نهاية الثمانينيات من القرن الماضي ، كان جراحة متدنية الانتهاك أدخلت. بفضل تقنية ثقب المفتاح ، أصبح من الممكن الآن إجراء العديد من العمليات التي لم يكن من الممكن إجراؤها في السابق إلا بجهد أكبر بكثير. في جراحة الأوعية الدموية ، تم تطوير الأطراف الاصطناعية في التسعينيات ، والتي في بعض الحالات يمكن أن توفر للمريض عمليات جراحية كبيرة جدًا.

مثل جميع الأدوية ، فإن الجراحة في حالة تطور مستمر. من المعتقد أن المعرفة في الطب تتضاعف كل عامين.
ينعكس هذا التطور في الجراحة ، بحيث يمكن توقع المزيد من الإنجازات المذهلة في الطب الجراحي في المستقبل.

التدريب كجراح

يبدأ التدريب كمتخصص في الجراحة بعد دراسة الطب (الحد الأدنى لفترة الدراسة: 6 سنوات) إذا نجح البحث عن وظيفة في عيادة الجراحة.
يستغرق التدريب لتصبح متخصصًا z. حاليا 5 سنوات. خلال هذا الوقت ، يجب إكمال كتالوج العملية. الانتهاء من التدريب في ألمانيا هو امتحان شفهي في الاتحاد الطبي الحكومي المعني.
لوائح التدريب تتغير باستمرار. من المحتمل أن يتم تقديم فترة قصيرة من المعرفة الجراحية الأساسية فقط قريبًا. ثم يجب أن يتم التخصص في مجال فرعي من الجراحة. ومع ذلك ، فإن هذا الإصلاح بالتأكيد لن يكون الأخير.

أمراض جراحية

أهم الأمراض من مجال جراحةالتي يمكنك أن تجدها بالفعل معنا يمكن العثور عليها أدناه.
يمكن العثور على جميع موضوعات الجراحة التي نشرناها بالفعل على الجراحة من الألف إلى الياء.

أمراض الجراحة الرئيسية

• كباب البنكرياس
  من سرطان البنكرياس = سرطان البنكرياس (سرطان الغدة القنوي للبنكرياس) هو إلى حد بعيد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في البنكرياس. إنه ينتمي إلى الأورام الخبيثة (الأورام). الأورام الحميدة (التي تشمل ، على سبيل المثال ، داء المثانة المصلي) أو الأشكال الخبيثة الأخرى (سرطان الغدد الكيسية المخاطي ، سرطان الخلايا الأسينار) نادرة جدًا.
  عادة ما يحدث سرطان البنكرياس في المنطقة الأمامية ، ما يسمى برأس البنكرياس (انظر تشريح البنكرياس).
  يتوفر مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: سرطان البنكرياس

• كبس معوي
  من سرطان القولون هو وحشي ورم متحلل ينمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه ويخرج من خلايا الغشاء المخاطي للقولون.
  في معظم الحالات ، يتطور سرطان القولون في منطقة القولون.
  يمكن العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: سرطان القولون.

• الدوالي (الدوالي)
  تحت توسع الأوردةتسمى الدوالي في المصطلحات الطبية ، وهي أوردة سطحية على شكل كيس أو أسطواني.
  تحدث هذه الظاهرة عادة على الساقين. يمكن أن يكون أساسيًا من الثانوي توسع الأوردة متميز.
  إلى الابتدائية توسع الأوردة هذا هو الحال عندما لا يكون هناك مرض أساسي ، في حين أن الدوالي الثانوية (الدوالي) لها دائمًا مرض سابق كسبب.
  يمكن العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: توسع الأوردة

• الفتق الإربي
  الفتق الإربي ، مثل جميع فتق جدار البطن ، هو نتوء محتويات تجويف البطن.
  لأسباب تشريحية ، الفخذ هو المكان الذي تحدث فيه "الكسور" بشكل خاص في كثير من الأحيان ، حيث توجد نقاط ضعف طبيعية في النسيج الضام. يمكنك العثور على المزيد حول هذا الموضوع على موقعنا الفتق الإربي.

• سرطان المعدة
  سرطان المعدة (سرطان المعدة) هو خامس أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند النساء والرابع الأكثر شيوعًا عند الرجال. سرطان المعدة هو ورم خبيث ينمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه وينشأ من خلايا الغشاء المخاطي في المعدة.
  تشمل أسباب الإصابة بسرطان المعدة النتروزامين من الطعام والنيكوتين و هيليكوباكتر بيلوري ناقش. في معظم الحالات ، يتسبب الورم في ظهور الأعراض في وقت متأخر ، عندما يكون بالفعل في مرحلة متقدمة.بسبب التشخيص المتأخر ، غالبًا ما يتم علاج سرطان المعدة في وقت متأخر ، بحيث يكون لهذا النوع من السرطان تشخيص سيئ للغاية للمريض.
  يتوفر مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: سرطان المعدة

• تضخم الغدة الدرقية
  مصطلح "تضخم الغدة الدرقية" (من السدى اللاتيني "تورم الغدة" ، pl. Strumae) أو تضخم الغدة الدرقية يشير إلى تضخم في غدة درقية.
  تضخم الغدة الدرقية سبب أساسي في نقص اليود ، وهذا هو سبب وجود تضخم الغدة الدرقية خاصة في المناطق التي تعاني من نقص اليود مثل جبال الألب.
  يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: تضخم الغدة الدرقية

ما هي أدوات الجراح النموذجية؟

يستخدم الجراح مجموعة متنوعة من الأدوات لإجراء عملية جراحية. تتطلب معظم الإجراءات استخدام مشرط لقطع الجلد وأنواع مختلفة من الملاقط. غالبًا ما يتم استخدام المقص الدقيق لإعداد هياكل الأنسجة وكشف المنطقة الجراحية. يتم استخدام أدوات مختلفة مثل الخطافات أو السقاطة لتحريك الأنسجة إلى الجانب من أجل كشف الهياكل الأعمق. غالبًا ما يتم استخدام التيار الكهربائي أثناء العملية ، والذي يتم إطلاقه بطريقة مستهدفة عبر مسبار معدني دقيق. بهذه الطريقة ، يمكن قطع هياكل الأنسجة أو يمكن إغلاق الأوعية الدموية الصغيرة. اعتمادًا على نوع العملية ، يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوات النموذجية الأخرى. على سبيل المثال ، في جراحة ثقب المفتاح ، يستخدم الجراح أنواعًا مختلفة من ملاقط الإمساك الدقيقة لفضح موقع الجراحة والتلاعب به.

مشرط

المبضع هو سكين ناعم وحاد للغاية يستخدم في الجراحة لقطع الأنسجة بحدة. في العملية الجراحية ، هناك حاجة أساسية في البداية لقطع الجلد. في المقابل ، عادة ما يتم قطع الهياكل العميقة عن طريق التعرض الحاد بالملاقط والاستخدام المستهدف للتيار الكهربائي. مع استخدام مشارط اليوم ، يتم التخلص من شفرات المبضع بعد الاستخدام ويتم إعادة استخدام مقبض المشرط فقط بعد تنظيفها بطريقة معقمة بشفرة جديدة.

مقص

المقص ضروري في معظم العمليات الجراحية. لسبب واحد ، غالبًا ما يستخدمها الجراحون لقطع الأنسجة أو كشف الهياكل. من ناحية أخرى ، مطلوب مقص لقطع المواد المستخدمة. على سبيل المثال ، إذا تم ربط وعاء دموي مقطوع بخيط ، فستحتاج إلى مقص لقطع أطراف الخيط. مطلوب مقص أيضًا لقص الخيوط عند خياطة طبقات الجرح المختلفة.

المشابك

المشابك هي أدوات تستخدم على نطاق واسع في العمليات. تأتي في مجموعة متنوعة من التصميمات والأحجام ، وبالتالي يستخدمها الجراح لمجموعة متنوعة من الأغراض. بشكل عام ، يتم استخدامها لتثبيت الأنسجة أو المواد العضوية وإصلاحها. خلال العمليات المختلفة ، يمكن استخدام مشبك ، على سبيل المثال ، لإغلاق وعاء دموي مؤقتًا لمنع الدم من الهروب إلى منطقة العملية. يمكن بعد ذلك عقد الوعاء بخيط ، على سبيل المثال ، ومن ثم يتم إغلاقه أخيرًا وإزالة المشبك مرة أخرى. يتم أيضًا تثبيت الهياكل الأخرى مثل الأمعاء بشكل مؤقت أثناء بعض العمليات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تثبيت الأواني الأخرى المستخدمة في غرفة العمليات مثل الأشرطة أو المناشف في مكانها باستخدام مشبك.