التشخيص

التصوير المقطعي المحوسب للرئتين

تعريف

يعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) أحد تقنيات التصوير الشائعة الاستخدام لتصور الرئتين. هذا فحص خاص بالأشعة السينية يتم فيه تسجيل عدة مقاطع عرضية للجسم ودمجها لتشكيل صورة ثلاثية الأبعاد بدقة عالية جدًا. يتم التصوير بمساعدة الأشعة السينية التي تمتصها أنسجة الجسم المختلفة بدرجات مختلفة.

يتم إجراء ما يسمى بالصدر المقطعي لتصوير الرئتين. هذه صورة للصدر (الرئتين والقلب). غالبًا ما يستخدم كمكمل لصور الأشعة السينية التقليدية. تُستخدم طريقة التصوير المقطعي المحوسب عالية الدقة (HRCT) بشكل خاص لأمراض الرئة الفردية.

مؤشرات لفحص الرئة بالأشعة المقطعية

يستخدم التصوير المقطعي للرئتين في تشخيص العديد من الأمراض. بالمقارنة مع صور الأشعة السينية التقليدية ، فهي تتميز بدقة أعلى بشكل ملحوظ وشاشة ثلاثية الأبعاد ، مما يعني أنه يمكن أيضًا عرض الهياكل الدقيقة جدًا في أنسجة الرئة.

يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب للصدر بشكل خاص في كثير من الأحيان لتحديد ومراقبة تقدم ومتابعة الأورام والنقائل في منطقة الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر العديد من الأمراض الالتهابية للرئتين بشكل جيد في الصدر المقطعي.

بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي الكلاسيكي ، يمكن أيضًا تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يعتبر جهاز التصوير المقطعي المحوسب مناسبًا أيضًا لعرض التغيرات الوعائية في منطقة الشرايين الرئوية الكبيرة. يمكن تحديد انسداد الأوعية الدموية (على سبيل المثال في حالة الانصمام الرئوي) والتغيرات الوعائية (على سبيل المثال بسبب تصلب الشرايين أو تمدد الأوعية الدموية) بمساعدة التصوير المقطعي.

أخيرًا وليس آخرًا ، يتم استخدام الصدر المقطعي المحوسب أيضًا لتخطيط العمليات الرئيسية في منطقة الصدر ، حيث يتم عرض الهياكل ذات الصلة بالعملية بدقة شديدة.

اعتمادًا على السؤال ، قد يكون من الضروري إعطاء عامل تباين يحتوي على اليود من أجل التمكن من التمييز بشكل أفضل بين هياكل الأنسجة الفردية عن بعضها البعض من حيث اللون.

اقرأ أيضًا: التصوير المقطعي للصدر / الجزء العلوي من الجسم

الانسداد الرئوي

الانسداد الرئوي هو انسداد في واحد أو أكثر من الشرايين الرئوية. يحدث هذا غالبًا من خلال الخثرة المغمورة ، والتي تأتي أساسًا من منطقة أوردة الساق العميقة. ونتيجة لذلك ، فإن أنسجة الرئة أقل إمدادًا بالدم والقلب الأيمن أكثر توترًا.

يعد عرض الأوعية التي يتم التحكم فيها عن طريق التصوير المقطعي المحوسب (CT الوعائي) مناسبًا لتصور الانسداد الرئوي. لهذا الغرض ، يتم إعطاء المريض وسيط تباين يحتوي على اليود عن طريق الوريد. يسمح هذا بالتمييز الواضح للخثرة عن الوعاء المروي جيدًا في الصور المقطعية. بالإضافة إلى تأكيد التشخيص ، غالبًا ما يتم أخذ الدم وتحديد تركيز D-dimer في الدم.

قد تكون مهتم ايضا ب: هذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها التعرف على الانسداد الرئوي

عدوى الرئة

يمكن أن يظهر التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي) بطرق مختلفة في منطقة الرئتين. يمكن أن يتأثر كل من الفراغ السنخي المملوء بالهواء (الالتهاب الرئوي السنخي) والنسيج الضام للرئتين الموجود بينهما (الالتهاب الرئوي الخلالي). اعتمادًا على العمر وسبب العدوى ، يمكن أن تكون مجموعة كبيرة من مسببات الأمراض (البكتيريا والفيروسات) مسؤولة عن تطور الالتهاب الرئوي.

المعيار الرئيسي في تشخيص الالتهاب الرئوي هو حدوث تسلل حديث تم اكتشافه في الأشعة السينية. يظهر هذا كظل أبيض في منطقة الحويصلات الهوائية (السوداء) المليئة بالهواء.إذا كانت نتائج الأشعة السينية غير واضحة ، يمكن أيضًا عمل صدر مقطعي لتأكيد التشخيص.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كيف يمكنني التعرف على الالتهاب الرئوي؟

سرطان الرئة

يستخدم التصوير المقطعي أيضًا بانتظام في التعرف على أورام الرئة والنقائل ومتابعة التقدم المحرز فيها ومراقبتها. تظهر العقيدات غير الواضحة في الرئتين بشكل مريب ، كظلال بيضاء.

اعتمادًا على نوع الورم ، يمكن أن توجد هذه في أجزاء مختلفة من الرئتين. في الأساس ، يتم تقييم كل عقدة غير واضحة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا على أنها سرطان رئة حتى يثبت العكس.

غالبًا ما يتم إعطاء عامل التباين أثناء تشخيص التصوير المقطعي المحوسب لتحديد وتقييم تدفق الدم إلى الورم بشكل أفضل. من أجل تأكيد التشخيص ، يتم إجراء ثقب في الورم (خزعة الرئة) أيضًا بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب للتمكن من تحليل أنسجة الورم.

قد تكون مهتم ايضا ب: تشخيص سرطان الرئة

مرض الانسداد الرئوي المزمن

يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) في التهاب المسالك الهوائية الصغيرة (التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن) ، مما يتسبب في انسدادها بشكل متزايد وتضخم الرئتين (انتفاخ الرئة). نتيجة لذلك ، يتم تقييد التنفس بشكل كبير.

هناك عدة طرق لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. بالإضافة إلى الاختبار الروتيني لوظيفة الرئة ، يتم استخدام أشعة سينية تقليدية للصدر لإظهار التضخم المفرط للرئتين.

لتقييم توطين وتوزيع انتفاخ الرئة بشكل أفضل ، أ الصدر المقطعي يتم تنفيذها.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن

التليف الرئوي

تليف الرئة هو امتداد أخير للعديد من أمراض الرئة المختلفة. وهذا يؤدي إلى زيادة كبيرة في النسيج الضام داخل الرئتين مما يجعل التنفس صعبًا على المريض. يحدث هذا غالبًا بسبب التهاب مزمن في منطقة الرئة.

يتم تشخيص تليف الرئة أيضًا عن طريق اختبار وظائف الرئة والتصوير باستخدام الأشعة السينية. غالبًا ما يُستكمل تصوير الصدر بالأشعة السينية التقليدية بجهاز تصوير مقطعي محوسب.

يتوفر مزيد من المعلومات هنا: التليف الرئوي

تحضير التصوير المقطعي المحوسب

قبل إجراء فحص الصدر بالأشعة المقطعية لتصور الرئتين ، هناك دائمًا استشارة مع الطبيب.

تعمل هذه المناقشة الأولية على شرح فوائد ومخاطر التحقيق. يجب إبلاغ المريض بالتعرض للإشعاع أثناء التصوير.

إذا كان من المخطط إعطاء عامل تباين ، فيجب إخطار الطبيب بشأن تناول الدواء ، وحالات عدم التحمل والحساسية المعروفة وكذلك الأمراض الموجودة مسبقًا (مثل أمراض الكبد والكلى).

في معظم العيادات والعيادات ، يجب أن يُطلب من المريض كن متيقظًا لمدة 6 ساعات لضمان الحصول على صور بجودة أفضل.

إجراء التصوير المقطعي للصدر

أثناء التصوير ، يكون المريض على طاولة يتم دفعها بشكل متزايد إلى جهاز التصوير المقطعي المحوسب أثناء الفحص. يدور أنبوب الأشعة السينية ونظام الكاشف المقابل حول المريض أثناء الفحص ، بحيث يمكن تسجيل طبقات الجسم الفردية. بالمقارنة مع جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن أنبوب التصوير المقطعي المحوسب قصير جدًا بحيث يمكن للمريض أن ينظر من الأنبوب أثناء الفحص بالكامل ولا يوجد عادة خوف من رهاب الأماكن المغلقة. ومع ذلك ، يمكن إعطاء المسكنات قبل الفحص.

لا يوجد شخص آخر في الغرفة أثناء التصوير بجهاز التصوير المقطعي المحوسب. يمكن للمريض الاتصال بالموظفين في أي وقت عبر جهاز الاتصال الداخلي. لفحص الرئتين ، يجب على المريض أن يحبس أنفاسه لمدة 10 إلى 20 ثانية على فترات منتظمة حتى تكون الصور المسجلة ذات نوعية جيدة ويتم عرض الرئتين في حالتهما الموسعة.

بناءً على السؤال ، يتم إعطاء المريض وسيط تباين قبل الفحص بساعة تقريبًا.

هل تحتاج دائمًا إلى وسائط تباين؟

تعتمد إدارة وسيط التباين المحتوي على اليود على السؤال المراد فحصه. يستخدم عامل التباين لتمثيل الهياكل مع تدفق الدم بشكل أفضل. على وجه الخصوص ، تتحول الالتهابات والأورام إلى اللون الأبيض جدًا بعد إعطاء عامل التباين ويمكن تمييزها عن محيطها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عامل التباين مناسب أيضًا لتصوير الانسداد الرئوي ، لأنه يميز بوضوح لون الدم عن لون الجلطة.

يمكن أن تحدث آثار جانبية مختلفة عند إعطاء عامل التباين. في حديث تمهيدي ، يجب إخبار الطبيب بشأن حالات عدم التحمل المعروفة والحساسية والأمراض السابقة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الاعلام المضاد

تشخيص التصوير المقطعي للصدر

عادة ما يشاهد الطبيب الصور التي تم التقاطها أثناء الفحص بعد ذلك مباشرة. كقاعدة عامة ، يمكنهم توصيل النتائج الأولى على الفور. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يمكن تسجيل إجمالي ما يصل إلى 100 صورة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ، فإن الطبيب ينشئ تقريرًا مكتوبًا فقط بعد تقييم مفصل. عادة ما يتم نقل هذه النتائج إلى الطبيب المعالج في غضون أيام قليلة.

مدة الفحص بالأشعة المقطعية

الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب هو تشخيص تصويري يمكن إجراؤه بسرعة وسهولة. لهذا السبب ، غالبًا ما يُفضل إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب إجراء التصوير المقطعي بشكل أسرع ، خاصة في حالات الطوارئ.

اعتمادًا على السؤال ، يستغرق التصوير المقطعي المحوسب لفحص الرئتين ما بين 5 و 30 دقيقة. عادة ما تكون المدة حوالي 10 إلى 20 دقيقة. ومع ذلك ، يمكن أن تضيف إدارة عامل التباين بضع دقائق إلى وقت التصوير.

التعرض للإشعاع للصدر المقطعي

في التصوير المقطعي يتم التصوير بمساعدة الأشعة السينية الضارة بالإنسان. مقارنة بالتشخيصات التقليدية بالأشعة السينية ، يتعرض المريض لجرعات إشعاعية أعلى بشكل ملحوظ أثناء الفحص بالأشعة المقطعية. ومع ذلك ، فإن مخاطر الإضرار بالصحة من هذا التعرض للإشعاع منخفضة. وقد أتاح التطوير الإضافي لأجهزة التصوير المقطعي المحوسب تقليل جرعة الإشعاع وتقليص مدة الفحص بشكل متزايد.

يعتمد التعرض الدقيق للإشعاع للفحص على عدد وسمك الشرائح وبنية الأنسجة المراد فحصها. متوسط التعرض للإشعاع للصدر المقطعي المحوسب هو ما يقرب من 6 إلى 10 ملي سيفرت (ملي سيفرت). بالمقارنة ، يبلغ متوسط التعرض للإشعاع السنوي للأشخاص الذين يعيشون في ألمانيا 2.1 ملي سيفرت.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التعرض للإشعاع في التصوير المقطعي