ما هي وسادة الاصبع؟

تعريف كتلة الإصبع

كتلة الإصبع ، والمعروفة أيضًا باسم تخدير أوبرست ، هي إجراء تخدير موضعي لتخدير الإصبع أو القدم.
يستخدم هذا الإجراء للعمليات البسيطة أو الإصابات التي يجب خياطةها.
بما أن كل إصبع يحتوي على أربعة أعصاب رئيسية ، فيجب أن يتم ضرب كل منها بالتخدير الموضعي. من الضروري إجراء ثقبين ، حيث يتم وضع مستودع للتخدير في مكانين في كل منهما.
لا تتأثر العضلات بالمخدر ، حيث توجد هذه العضلات في الساعد للأصابع.

ما هو ملف التخدير الموضعي؟ تعرف على المزيد حول خلفية إجراءات التخدير الموضعية.

مؤشرات كتلة الاصبع

يتم استخدام التخدير التوصيلي لأوبرست عندما يتم إجراء عملية جراحية على إصبع أو إصبع ، أو عندما تكون هناك إصابة معزولة في إصبع واحد يحتاج إلى التنظيف والإغلاق.
هذا الإجراء مفيد بشكل خاص للإصابات الصغيرة ، على عكس التخدير الموضعي التقليدي ، لا يتم إدخال الكانيولا في الأنسجة المؤلمة بالفعل.
إذا أثرت إصابة أو عملية جراحية على أكثر من إصبع واحد ، فعادة ما يتم اختيار شكل مختلف من التخدير الموضعي ولا يتم تخدير كل إصبع على حدة.

ما هي العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها باستخدام كتلة القدم؟

كتلة القدم هي إجراء مشابه جدًا لكتلة الإصبع. يتم تخدير الأعصاب المغذية بعدة حقن مخدر موضعي فوق الكاحل.
يمكن استخدام هذا الإجراء لإجراء عمليات موضعية على القدم وعلاج الإصابات.

بالنسبة للعمليات التي تتم على مفصل الكاحل أو العضلات والأوتار ، يجب اختيار إجراء آخر ، حيث لا يتم تخدير العضلات جزئيًا حيث يتم توفيرها بواسطة عصب فوق حلقة التخدير.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كتلة القدم

ما هي الأدوية المستخدمة في وسادة الإصبع؟

يمكن استخدام العديد من الأدوية في إجراءات التخدير الموضعي.
وأشهر أنواع المخدرات المعروفة تاريخيا هو الكوكايين. على الرغم من أن الكوكايين لم يعد يستخدم في الواقع في الطب ، إلا أن التخدير الموضعي اليوم يعتمد على هذه المادة ويعمل من خلال آليات مماثلة.
التخدير الموضعي المحتمل هو بروكايين ، ليدوكائين ، بوبيفاكايين ، روبيفاكايين ، وبريلوكائين. تختلف المكونات النشطة المختلفة في فعاليتها وبداية مفعولها ومدة عملها وقابليتها للتحكم ، وبالتالي يمكن اختيارها خصيصًا لكل استخدام.

احصل على مزيد من المعلومات حول كيفية عمل ملف تخدير موضعي.

أداء كتلة الإصبع

الخطوة الأولى في التخدير هي دائمًا تثقيف المريض. يتم إعطاء المريض معلومات مهمة عن الأدوية وآثارها الجانبية المحتملة ، ويتم اختيار الإجراء.

بعد اختيار المكون النشط ، يتم تطهير موقع البزل المخطط له. تتكون كتلة الإصبع من نقطتي ثقب تبدأ من الجانب الباسط للإصبع. تتطلب كتلة القدم خمس حقن حول أسفل الساق فوق الكاحل مباشرة.

يتم إدخال القنية في الجلد ، وعند استخدام كتلة الإصبع ، يتم دفعها إلى الأمام نحو العصب الموجود على الجانب المثني. هناك يتم حقن المستودع الأول للتخدير الموضعي ثم يتم سحب القنية إلى العصب على الجانب الباسطة. يتكرر هذا على الجانب الآخر من الإصبع.
وتشارك الأعصاب الأكبر في كتلة القدم وتكون في بعض الأحيان محمية بشكل أفضل. لهذا السبب ، يجب عمل حقن متعددة ويجب تخدير كل عصب على حدة.

بعد بضع دقائق ، يجب أن يصبح الإصبع أو القدم مخدرًا ولا يشعر بالألم. إذا لم تتخدر المناطق ، سيتم عمل حقنة أخرى. يمكن أيضًا أن تظل القسطرة في مكانها أثناء العمليات الطويلة بحيث يمكن لطبيب التخدير إعطاء تخدير موضعي إضافي أثناء العملية.

مدة كتلة الإصبع

تعتمد مدة كتلة الإصبع أو كتلة القدم على عوامل مختلفة.
في الأساس ، يمكن لطبيب التخدير تمديد التخدير في أي وقت ، لذلك لا يمكن إعطاء وقت عصيب إلا بعد الحقن الأخير.
لكل مخدر موضعي مدة عمل مختلفة ووقت مختلف حتى يبدأ مفعوله. في بعض الحالات ، يتم الجمع بين أنواع مختلفة من المخدرات. تدوم معظم أدوية التخدير الموضعية حوالي ساعتين بعد الحقن الأخير. الفروق الفردية تغير أيضا مدة التأثير.

ما هي المخاطر والآثار الجانبية؟

التخدير الناحي ، وبالتالي أيضًا تخدير أوبرست بالتوصيل ، هو إجراء له آثار جانبية قليلة نسبيًا.
ردود الفعل التحسسية المحلية ممكنة.
يمكن أن يتسبب الحقن العرضي في العصب ، وليس بجانبه ، كالعادة ، في تلف الأعصاب وأحاسيس غير طبيعية.
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي الجهازي ، أي رد الفعل التحسسي الذي يؤثر على الجسم كله ، إلى صدمة الحساسية. لهذا السبب ، إذا كنت تعاني من حساسية معروفة للمخدر الموضعي ، فيجب اختيار إجراء آخر.
إذا وصل المخدر الموضعي إلى مجرى الدم بشكل غير مخطط له ، فمن الممكن حدوث آثار جانبية أقوى. قد تشعر بالغثيان والدوار وخفة الرأس والقلق. في حالات نادرة للغاية ، من الممكن حدوث نوبات وشلل تنفسي.
التخدير الموضعي له تأثير أيضًا على نظام القلب والأوعية الدموية. تنخفض قوة القلب وتواتر النبضات ويمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم. في بعض الحالات ، يتطور عدم انتظام ضربات القلب إلى فشل القلب المفاجئ. نظرًا لأن هذه الآثار الجانبية تحدث بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من قصور قلبي غير مرغوب فيه أو اضطرابات في التوصيل ، يجب استخدام إجراء تخدير مختلف في هذه الحالات.

اقرأ المزيد عن الآثار الجانبية للتخدير الموضعي.