التهاب مفاصل الكوع

هشاشة العظام في مفصل الكوع

تحت المصطلح التهاب المفاصل واحد يمسك مجموعة الأمراض التنكسية المزمنة سويا. تتميز هذه ب الغضروف المفصلي تهالك ما هو جزء من البلى الطبيعي خلال عملية الشيخوخة ومن ناحية أخرى بشكل مؤكد حلم يمكن أن يحدث.
من خلال هذه التغييرات في الغضروف ، فإن عظم تتأثر ، مما تسبب في ذلك ألم, تورم, التوتر وفي أسوأ الأحوال أيضًا قيود على الحركة و تشوهات في المفصل يمكن أن تأتي. يمكن لهذا الفصال العظمي من حيث المبدأ أن يصيب الجميع مشترك من جسم الإنسان ، ولكن الأكثر شيوعًا في مفصل الورك أو مفصل الركبة.

هشاشة العظام في مرفق (هشاشة العظام في الكوع) هو في الغالب نتيجة وقوع حادث، على سبيل المثال الكوع المكسور. موجودة أيضًا على مدى فترة زمنية أطول الأحمال الثقيلة من مفصل الكوع كما يفضل التهاب مفاصل الكوع. كما يمكن اختلالات العظام داخل مفصل الكوع (على سبيل المثال Cubitus Varus و أروح Cubitus) تساهم في تطوير هشاشة العظام.
بشكل عام ، يتأثر الرجال في كثير من الأحيان إلى حد ما ، والعمر هو أيضًا عامل خطر ، حيث تظهر علامات البلى أكثر وضوحًا هنا من الشباب.

عادة ما يكون التهاب مفاصل الكوع ملحوظًا أولا من خلال الألم. هذه موجودة في البداية فقط بين الحين والآخر لبضعة أيام ثم تختفي تمامًا لفترة معينة. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تصبح النوبات الخالية من الألم نادرة بشكل متزايد وأقصر ، ويصبح الألم أقوى ويبدأ أحيانًا وصولًا إلى الساعد و / أو كتف للبث.
بينما هذه الشكاوى مبدئيًا بشكل حصري تقريبًا عند الحركة تحدث في مرحلة ما حتى عند الراحة ملحوظ.
مميز ل التهاب مفاصل الكوع هناك أيضا واحد تصلب المفاصل، ال خاصة في الصباح يظهر بوضوح. يمكن تقييد حركة مفصل الكوع إذا انفصلت قطع صغيرة من العظام أو الغضروف وخالية من المفصل أثناء الإصابة بهشاشة العظام المتقدمة.

يُفضل تقييد الحركة أيضًا بسبب تورم الكوع الموجود غالبًا. في كثير من المرضى ، هناك أيضًا حركة في المفصل صوت الطحن الكلاسيكي تصور شعور.

ال التشخيص يمكن أن يحدث التهاب مفاصل الكوع في الغالبية العظمى من الحالات رونتجن يمكن جعلها آمنة نسبيًا ، حيث يمكن عرض التغييرات النموذجية جدًا في صور الأشعة السينية.

موعد مع خبير الكوع؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".

بصفتي لاعبة تنس سابقة موجهة نحو الأداء ، تخصصت في وقت مبكر في العلاج المحافظ للكوع.

يمكنك أن تجدني في:

  • Lumedis - جراح العظام الخاص بك
    شارع كايزر 14
    60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

المناسب علاج نفسي يتكون التهاب مفاصل الكوع دائمًا من ركيزتين.
لشيء واحد ، يجب عليهم يعالج الألم بالأدوية يصبح.
فعالة بشكل خاص في هذه الصورة السريرية مسكنات الآلام من النوع المضاد للروماتيزم (أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، مثل ايبوبروفين أو ديكلوفيناك. لا تعمل هذه الأدوية على تخفيف الألم فحسب ، بل تعمل أيضًا على مقاومة أي تفاعل التهابي في المفصل.
التكميلية مع هشاشة العظام تدابير العلاج الطبيعي مهم للغاية. من المهم أن يجد المريض توازنًا جيدًا عن طريق تحريك المفصل وتحميله ليس بشكل مفرط ولكن بشكل كافٍ. لذلك ، على الأقل في البداية ، يجب دائمًا إجراء التمارين تحت إشراف طبيب أو أخصائي علاج طبيعي. من المستحسن استخدام الجهاز العضلي لتدريب الساعد بتمارين خاصة لتثبيت المفصل ودعمه في حركاته. يمكن استخدام مساعدات مثل الأشرطة أو أجهزة القبضة أو كرات العلاج لهذا الغرض.
في حالة حدوث نوبة حادة ، يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا لتهدئة المفصل المؤلم. يجب إجراء التدخل الجراحي فقط إذا لم يُظهر أي من هذه الإجراءات أي تحسن في الأعراض حتى بعد فترة طويلة من الزمن ولم يستعد مفصل الكوع قدرته الكاملة على الحركة أو إذا كان هناك تشوهات واضحة جدًا.
أ جراحة تستطيع افتح او بواسطة تنظير المفصل على التوالي.
اعتمادًا على النتائج ، يتم تنعيم سطح الغضروف وتنظيف أسطح المفاصل وإزالة الأجزاء السائبة من الغضروف أو الأنسجة العظمية و / أو إزالة الالتصاقات. في الحالات القصوى ، كما هو الحال مع أي مفصل آخر ، يمكن إزالة مفصل الكوع واستبداله بأطراف اصطناعية.

نظرًا لخيارات العلاج المختلفة لالتهاب مفاصل الكوع ، يمكن أن يعاني جميع المرضى تقريبًا انخفاض كبير في الشكاوى وغالبًا حتى واحدة التحرر من الأعراض يمكن تحقيقه.

الأعراض

تتنوع أعراض التهاب مفصل الكوع ، أي التلف التدريجي للغضروف المفصلي في مفصل الكوع ، وأحيانًا تظهر أيضًا في أمراض أخرى.
ومع ذلك ، فإن الألم موجود دائمًا تقريبًا ، وهو ملحوظ بشكل خاص أثناء التمرين والجهد ويمكن أن يحدث أيضًا أثناء الراحة والليل مع تقدم المرض.
يمكن أن تشع هذه أيضًا في الكتف والساعد. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد شدة الألم وتصبح المدة التي لا تشعر فيها بالألم أقصر. كعرض إضافي يمكن للمرء أن يكون جزئيًا مع التهاب مفصل الكوع أصوات تكسير أو فرك، تسمى النتوءات ، تسمعها وتشعر بها.

بسبب التهيج المستمر الناجم عن هشاشة العظام في الكوع مشترك تتضخم الأنسجة المحيطة ، ويصبح الكوع سميكًا. من الأعراض النموذجية لالتهاب مفصل الكوع هو أن الشخص يعاني من صعوبات أولية في تحريك الذراع بالكامل في الصباح أو بعد فترات راحة أطول. تشمل الأعراض الأخرى توتر العضلات. يلاحظ بعض الناس تفاقمًا طفيفًا في الأعراض في الطقس البارد أو الرطب.

بشكل عام ، يمكن أن يقيد التهاب مفصل الكوع حرية حركة المفصل. لم يعد بإمكان المرضى تمديد أو ثني ذراعهم بالكامل. يختلف مقدار انخفاض الحركة بسبب الألم والتورم والأعراض الأخرى من حالة إلى أخرى ويعتمد على درجة التهاب مفصل الكوع. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتصلب المفصل تمامًا ، ويفضل ذلك وجود شظايا صغيرة منفصلة من الغضروف أو العظام.

علاج نفسي

في علاج التهاب مفاصل الكوع ، يجب التمييز بين مفاهيم العلاج المحافظ والأساليب الجراحية.

يهدف العلاج المحافظ إلى تحسين الأعراض بدون جراحة وبالتالي جعل المفصل أكثر مرونة وغير مؤلم أو غير مؤلم. ميزة هذا العلاج هو أنك لا تحتاج إلى أي تدخل ويتم تجنب المخاطر المرتبطة به. يوصى بهذا الإجراء في حالة التهاب مفصل الكوع الخفيف إلى المتوسط.

الركن الأول من العلاج المحافظ هو العلاج بالعقاقير من مجموعة ما يسمى أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (أفضل مثال معروف: أسبرين).
هذه هي المواد التي من ناحية لها تأثير جيد في تخفيف الآلام ومن ناحية أخرى تعارض العمليات الالتهابية في المفصل. الاستعدادات التي يجب ذكرها والتي تستخدم في التهاب مفصل الكوع هي ايبوبروفين أو ديكلوفيناكالتي تستخدم في العديد من أمراض العظام. هناك أيضا إمكانية كميات صغيرة كورتيزون، دواء مضاد للالتهابات ، يُحقن مباشرة في المفصل.

بالإضافة إلى الأدوية ، فإن الإجراء الأكثر أهمية في العلاج المحافظ لهشاشة العظام هو إجراء واسع النطاق العلاج الطبيعي. يتم إجراء تمارين مختلفة تحت إشراف متخصص تهدف إلى جعل مفصل الكوع أكثر مرونة أو إبقائه مرنًا (العلاج بالحركة). إنه يعمل بشرائط وكرات ولكن أيضًا تحت الماء.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام العلاجات المستهدفة باستخدام البرودة أو الحرارة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يُنصح أيضًا بتثبيت المفصل لفترة قصيرة باستخدام بعض الجبائر (تقويم العظام) ، خاصةً إذا كان هناك التهاب حاد جاري.

تكون عملية مفصل الكوع مفيدة إذا كانت الإجراءات المذكورة أعلاه غير كافية ولم تظهر أي تحسن أو إذا كان التهاب مفصل الكوع متقدمًا جدًا. ثم يمكن للمرء إما علنا ​​أو بالمنظار ، أي تحت عرض الكاميرا ومن خلال شق صغير جدًا ، حرر تجويف المفصل من الشظايا الحرة والغضاريف والعظام الملساء.

أخيرًا ، هناك إمكانية لاستبدال المفصل بالكامل صناعيًا عن طريق إدخال طرف صناعي كامل للمرفق. في التخدير العام أو التخدير الجزئي مفصل اصطناعي من التيتانيوم مدمج في عظم العضد والساعد مع أسمنت خاص ، حيث يتم الاحتفاظ بمعظم العظام.
كقاعدة عامة ، يستغرق هذا الإجراء حوالي ساعة إلى ساعتين وتكون الإقامة في المستشفى في المتوسط ​​ساعة واحدة بحد أقصى أسبوعين. من المهم أن يكون لديك واحدة مستهدفة بعد هذه العملية علاج بدني، والتي يمكنك التعامل معها مع معظم الأشياء اليومية مرة أخرى بعد حوالي 6 أسابيع. ومع ذلك ، لم تعد الأحمال الثقيلة ممكنة بعد ذلك.

الشكل مفصل الكوع

رسم توضيحي لمفصل الكوع الأيمن من الأمام (أ) ومن اليسار (ب)
  1. رأس الذراع العلوي -
    كابيتولوميري
  2. عقدة الفخذ الخارجية -
    اللقيمة الوحشية
  3. عقدة الفخذ الداخلية -
    Epycondilus medialis
  4. لفة الذراع العلوية - Trochlea humeri
  5. رمح الذراع العلوي -
    الجسم العضدي
  6. رئيس المتحدث - نصف قطر الرأس
  7. عنق تكلم - نصف قطر كولوم
  8. خشونة الكلام -
    الحدبة الشعاعية
  9. خشونة الذراع -
    درنة الزند
  10. تكلم رمح -
    نصف قطر الجسم
  11. الشافت -
    كوربوس الزند
  12. الغضروف المفصلي
  13. كبسولة مشتركة -
    كبسولة مفصلية
  14. عصب إلين -
    العصب الزندي
  15. الباسطة للذراع -
    العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية
  16. عضلة الذراع العلوية -
    العضلة ذات الرأسين العضدية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية