تورم المفاصل

المقدمة

من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث تورم المفاصل في أي مفصل وله مجموعة متنوعة من الأسباب. هنا يمكن توسيع المفصل غير مؤلم أو مؤلم تحدث وغالبًا ما تكون مرئية بالفعل من الخارج.

الأسباب

سبب شائع لتورم المفاصل هو أ صدمة بمعنى الإصابة ، كما يحدث عادةً في سياق الحوادث الرياضية. غالبًا ما تكون صدمة العضلات هي السبب. نظرًا لأن كل عضلة أو وتر يرتبط بالعظم ، وبالتالي في كثير من الأحيان إلى المفصل ، فإن إجهاد أو تمزق في العضلات يمكن أن يؤدي إلى تضخم المفصل. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي تلف هياكل المفاصل أيضًا إلى تورم المفاصل. هنا كدمات و تمزق الكبسولة لتسمية الشخص المعني أثناء الصدمة. للإصابات الرياضية المتكررة مثل الإصابات الغضروف المفصلي-أو تمزق الرباط الصليبي يحدث تورم المفاصل أيضًا في كثير من الحالات. أخيرًا ، يمكن أن يؤدي تلف الهياكل العظمية أيضًا إلى تورم المفاصل. تصنع الشقوق الصغيرة ملف الاستجابة الالتهابية تسبب ، نتيجة لذلك مساحة مشتركة يجمع المزيد من السوائل. في حالة الإصابات المذكورة ، فمن الممكن بالتالي أن أ التدفق يؤدي إلى تورم المفصل ، وكذلك تمزق أحد الأوعية الدموية في المفصل ، مما يؤدي إلى تراكم الدم في المفصل.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

الأعراض

تعتمد أعراض تورم المفاصل على سبب التورم. من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث تورم في المفاصل مؤلم أو غير مؤلم تحدث وتترافق مع أعراض مختلفة. اعتمادًا على المفصل ومدى الانصباب ، يمكن أن يكون التورم مرئيًا بالفعل من الخارج. إذا كان هناك التهاب ، فقد يكون بجانب التورم احمرار، ارتفاع درجة الحرارة و حمى تأتي. إذا كان هناك سبب مؤلم ، يمكن أن يصبح واضحًا اعتمادًا على الهيكل المصاب قيود على الحركة أو حركية غير طبيعية.

انتفاخ المفاصل بدون ألم / مع ألم

يمكن أن يكون تورم المفاصل مصحوبًا بألم شديد أو غير مؤلم تمامًا. يمكن للألم أيضا دائم كن حاضرا أو فقط عند التحرك من المفصل أو في عبء تحدث (على سبيل المثال في مفصل الركبة عند المشي / الوقوف). ما إذا كان هناك ألم أم لا يمكن أن يشير إلى سبب تورم المفصل. في سياق الالتهاب أو الصدمة ، يحدث الألم عادةً ، ولكن يمكن أيضًا أن تترافق الأمراض الروماتيزمية أو هشاشة العظام مع ألم متفاوت الشدة.

علاج نفسي

نظرًا لأن تورم المفاصل هو مجرد عرض من الأعراض وليس مرضًا مستقلاً ، فإن العلاج يعتمد على السبب الأساسي. إذا كان تورم المفصل ناتجًا عن صدمة ، فغالبًا ما يساعد ذلك على حماية المفصل وعلى سبيل المثال الركبة / الكاحل المصاب ضع. الرياضة أو مراهم الألم الشائعة فولتارين يحتوي على عنصر نشط ، ويقاوم الألم ويزيد التورم. أيضا واحد تبريد يمكن أن تكون مفيدة في هذه الحالات. في حالة الشك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب لاستبعاد تلف العظام في المفصل ، والذي قد يؤدي بخلاف ذلك إلى تلف دائم.

هو سبب تورم المفصل في أمراض المفاصل المزمنة كيف الروماتيزم أو واحد التهاب المفاصل، هذه هي الطريقة التي يجب أن تعالج بها هذه الأمراض الكامنة. اعتمادًا على مرحلة المرض ، تتوفر الأدوية أو يمكن أن يكون معها علاج بدني ويتم عمل تمارين معينة للإغاثة. في مراحل لاحقة أ التشغيل العلاج و استبدال مشترك تصبح ضرورية.

توطين تورم المفاصل

تورم المفاصل في الإصبع

يمكن أن يكون لتورم مفاصل الأصابع أسباب مختلفة. سبب شائع لتورم مفصل الأصابع هو ذلك التهاب المفصل الروماتويدي (التهاب المفاصل المزمن ، بالعامية في كثير من الأحيان "الروماتيزم"). يؤثر هذا بشكل أساسي على المفاصل الأساسية والوسطى للأصابع ، والتي تنتفخ بعد ذلك وتتورم محموما هي. مشيرا الطريق هو ثنائي، في كثير من الأحيان تورط متماثل لمفاصل الأصابعحيث تستمر الأعراض لأكثر من 6 أسابيع.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث تورم مفاصل الأصابع بسبب التهاب المفاصل التفاعلي بعد أسابيع قليلة من الإصابة ببعض بكتيريا (على سبيل المثال البكتيريا المعوية مثل السالمونيلا والشيغيلا) تحدث.

أ التهاب المفاصل بالإضافة إلى المفاصل الكبيرة مثل الركبة أو الورك ، يمكن أن تؤثر أيضًا على الأصابع والمعصمين ، ويتحدث المرء عن واحد تعدد المفاصل. يحدث التكوين في المفاصل الوسطى والنهائية للأصابع عقدة صلبةلا ينبغي الخلط بينه وبين العقيدات الروماتيزمية. سبب آخر يمكن تصوره هو أ هجوم النقرس، يظهر هذا عادةً في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على الأصابع والمعصم. أبضا على الساق (العقدة) ، ورم حميد في الأنسجة الرخوة في اليد ، يمكن أن يسبب تورمًا موضعيًا. اعتمادًا على الهياكل التي يتم ضغطها بواسطة الجزء العلوي من الساق ، يمكن أن تصبح كذلك ألم, قيود على الحركة أو تنمل (وخز) تعال.

تورم مفصل الركبة

نظرًا لأن مفصلي الركبة يتحملان وزن الجسم بالكامل تقريبًا ، فإنهما يتعرضان لضغط كبير. غالبًا ما يكون هذا هو سبب تورم مفصل الركبة. طويلة الأمد أو بعض الرياضات مثل الجري أو القفز ولكن أيضًا بدانة يؤدي إلى الزائد الهياكل. يمكن أن يتضرر كل من الهياكل العظمية والأنسجة الرخوة المحيطة بما في ذلك الأوتار والأربطة والغضاريف. بواسطة الصغار شقوق تصبح الاستجابة الالتهابية تسبب ، نتيجة لذلك مساحة مشتركة زاد سائل يجمع. والنتيجة هي تورم المفصل الذي يظهر غالبًا من الخارج.

وبالمثل ، يحدث تورم المفصل في التهاب المفاصل الروماتويدي ("الروماتيزم") ، لكن الالتهاب هنا المناعة الذاتية مشروط. إذا كان هناك انصباب ، فعادةً ما يتورم المفصل بأكمله ويشعر به ناعم الى Kneecap هو مفرط الحركة. أيضا واحد التهاب كيسي في الركبة (التهاب كيسي) يمكن أن يسبب التورم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصدمات مثل أ رباط مشقوق أو عظام مهشمة يسبب تورم في الركبة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون الانصباب دمويًا ، يليه أ كدمة (ورم دموي) حول الركبة. ارتدي أيضًا عمليات كجزء من أ هشاشة العظام يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل أو هشاشة العظام إلى تورم المفاصل في الركبة. يمكن استخدامه أيضًا في سياق ملف النقرس (مرض التمثيل الغذائي الذي تترسب فيه بلورات حمض البوليك في المفاصل) يمكن أن يحدث تورم في المفاصل.

انتفاخ مفصل اليد

يمكن أن ينتج تورم الرسغ من أ كسر في المعصم وهو الكسر الأكثر شيوعًا عند البالغين. مع التاريخ المقابل (مسار الحادث ، مثل السقوط) ، أ صورة الأشعة السينية لاستبعاد حدوث كسر. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتأثر الرسغ بالأمراض المزمنة مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس والتهاب المفاصل التفاعلي. علاوة على ذلك ، يأتي أ متلازمة النفق الرسغي ومتنوعة مرض غمد الوتر (على سبيل المثال ، التهاب الوتر المهبلي stenosans) أو يتغير النسيج الضام كسبب لتورم المعصم.

تورم المفاصل أثناء انقطاع الطمث

تعد مشاكل المفاصل من الأعراض الشائعة أثناء انقطاع الطمث. هذا بسبب التركيزات المتغيرة الهرمونات الجنسية الأنثوية. خلال فترة الحمل ، تأكد من أن النسيج الضام يصبح أكثر مرونة ، بينما خلال فترة انقطاع الطمث يكونون كذلك أصعب يصبح أغشية المفاصل هم مسئولون. يمكن أن يحدث ذلك أيضًا بسبب زيادة تركيزات بعض المواد الرسولية التهاب يشبه تأتي الأعراض. بجانب واحد التدفقمما يؤدي إلى حدوث تورم في المفصل بشكل رئيسي ألم وغالبا ما يتم تقييد التنقل بشكل كبير. ومع ذلك ، لا يمكن أن تُعزى جميع مشاكل المفاصل التي تحدث أثناء انقطاع الطمث إلى تذبذب مستويات الهرمون. خاصة عندما تكون الأعراض شديدة جدا و تستمر لفترة أطول، المفاصل احمر و محموما يبدو ونفسك العقدة و تشوهات يجب استشارة الطبيب. غالبًا ما يكون انقطاع الطمث أيضًا الشيخوخة ، عندما تصبح أمراض المفاصل المزمنة مثل هشاشة العظام أو الروماتيزم أعراضًا لأول مرة.

الروماتيزم

التهاب المفاصل الروماتويدي (بالعامية "الروماتيزم") أحدها مزمن, المناعة الذاتية مرض الأغشية المخاطية المشتركة, أغلفة الأوتار و بورصة. المرض نموذجي في رشقات ناريةفي غضون ذلك ، يتم تدمير المفاصل المصابة. بواسطة أ استجابة مناعية مضللة يصبح الغشاء الزليلي الذي يبطن جميع المفاصل ملتهبًا. ثم يتكاثف هذا وينتج المزيد من السائل الزليلي ارتشاح المفصل. يحدث تورم المفصل الناتج في الغالب مؤلم جدا وله واحد فرط التمدد كبسولة المفصل والأربطة ، تصبح المفاصل غير مستقرة. عندما ينتشر الالتهاب إلى الغضروف المفصلي وشركاء المفصل العظمي ، فإنه يأتي تدريجياً تشوه المفاصل. بالإضافة إلى تورم المفاصل أ الرقة والحنان و ارتفاع درجة الحرارة من خصائص المفاصل. الأكثر شيوعًا هو إصابة مفاصل الأصابع واليد والكوع والكتف والركبة والكاحل وأصابع القدم ، والتي تحدث غالبًا بشكل متماثل. ومع ذلك ، فمن الناحية النظرية ، يمكن أن يتأثر أي مفصل ، بما في ذلك العمود الفقري ، بالتهاب المفاصل الروماتويدي. حوالي ثلث المرضى لديهم ما يسمى العقيدات الروماتيزمية، عقيدات صغيرة في منطقة العظام البارزة (على سبيل المثال في اليد). في سياق نوبات الروماتيزم ، يمكن أن تحدث أيضًا أعراض عامة مثل الحمى والتعب وفقدان الشهية.

التهاب المفاصل التفاعلي الناتج عن السالمونيلا / الشيغيلا / بوريليا / العطيفة

ال التهاب المفاصل التفاعلي هي حالة تحدث فيها استجابةً لـ عدوى يحدث التهاب المفاصل مع بعض البكتيريا. يمكن أن تصيب العدوى الأمعاء ، على سبيل المثال ، ولا تحدث في المفصل المصاب ، بحيث لا يمكن اكتشاف مسببات الأمراض هناك. البكتيريا التي يمكن أن تسبب مثل هذا التهاب المفاصل التفاعلي شائعة السالمونيلا أو شيغيلاالتي تؤثر على الجهاز الهضمي وتسبب القيء والإسهال. كامبيلوباكتر هي جرثومة معدية معوية شائعة وتعتبر أيضًا سببًا لالتهاب المفاصل التفاعلي. ولكن أيضًا تلك التي تنتقل عن طريق القراد بوريليامن ال مرض لايم يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل. يُطلق على التهاب المفاصل الناجم عن عدوى معوية سابقة بسبب الشيغيلة أو السالمونيلا أو العطيفة اسم "متلازمة رايتر" أو "مرض رايتر". تحدث مشاكل المفاصل في 2-3٪ من الحالات بعد حوالي 2-6 أسابيع من الإصابة بالتهاب الأمعاء.

ال ثلاثة أعراض رئيسية متلازمة دي رايتر (ثالوث رايتر) بجوار التهاب المفاصل التهاب الملتحمة أو التهاب القزحية (التهاب الملتحمة التهاب القزحية) والتهاب الإحليل (التهاب الإحليل). غالبًا ما تتأثر مفاصل الركبة والكاحل ، ونادرًا ما تتأثر مفاصل أصابع القدم أو الرسغ أو الأصابع. يتم التشخيص على أساس السوابق النموذجية (العدوى السابقة) وكوكبة الأعراض النموذجية ، بالإضافة إلى مختبر رائد. إذا كانت العدوى لا تزال قابلة للاكتشاف ، فستكون مع مضادات حيوية يعالج. خلاف ذلك ، فإن علاج الأعراض بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) يشبه ايبوبروفين أو ديكلوفيناك فعالة في الغالب. يمكن استخدام الجلوكوكورتيكويدات في حالة الدورات الأكثر شدة وإصابة العين الداخلية. تقريبا. 80 ٪ من الدورات تلتئم بعد عام واحد ، مع دورات أكثر شدة وخصائص معينة في الدم (الكشف عن مستضدات معينة) فإنه يأتي إلى الكرون في كثير من الأحيان.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول التهاب المفاصل هنا