تدلي الجفن

المقدمة

تدلي الجفن ، أو تدلي الجفون من الناحية الفنية ، هو الموضع السفلي للجفن العلوي. لا يمكن سحب الجفن بشكل تعسفي. يمكن أن يكون هذا ضعفًا عضليًا أو قد يكون ناتجًا عن عصب. من الممكن أيضًا وجود نسيج ضام ضعيف للجلد. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون من ضعف في الرؤية وغالبًا ما يعانون نفسياً من اختلال الوجه. إذا تسبب الجفن المتدلي في عدم الراحة ، فيمكن أن تساعد عملية جراحية صغيرة منخفضة الخطورة نسبيًا.

السبب الجذري

يمكن أن يحدث تدلي الجفون بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب. السبب الأكثر شيوعًا هو العمر. مع تقدم العمر ، يصبح الجلد والنسيج الضام أقل مرونة ولا يمكن سحب الجلد الرقيق على الجفن بالكامل. يحدث هذا عادة في كلا الجانبين ويمكن أيضًا ملاحظة تراكم عائلي.

ومع ذلك ، فإن تدلي الجفون ليس مجرد تغيير مع تقدم العمر ، بل يمكن أن يكون خلقيًا أيضًا. في الأطفال الذين يعانون من تدلي الجفون ، غالبًا ما يكون اضطرابًا خلقيًا. إما أن العصب القحفي المسؤول لم يتطور بشكل صحيح أو أن عضلة رفع الجفن لم تتطور بشكل صحيح.

يمكن أن تؤدي الأمراض المزمنة المختلفة أيضًا إلى تدلي الجفون من جانب واحد أو ثنائي. يمكن أن تؤثر هذه الأمراض على كل من العضلات ، وفي هذه الحالة رافع الجفن والأعصاب. أحد هذه الأمراض هو مرض الوهن العضلي الوبيل. ومع ذلك ، فإن المصابين عادة ما يكون لديهم أيضًا أعراض أخرى.

إذا تدلى جفونك فجأة ، يجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن أو الاتصال بخدمات الطوارئ. في حالة الأعراض الأحادية الأخرى على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون السكتة الدماغية هي السبب وفي هذه الحالة يكون العلاج الفوري في عيادة الأعصاب ضروريًا.

الأسباب المحتملة الأخرى لتدلي الجفن المفاجئ هي التهاب الدماغ أو التهاب السحايا. العلاج الطبي الفوري ضروري أيضًا في هذه الحالة. يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بالسكتات الدماغية ، ولهذا السبب يجب دائمًا استشارة الطبيب هنا.

تدلى الجفن من جانب واحد

إذا كان جفن واحد فقط معلقًا ، فيمكن تضييق الأسباب. الشيخوخة الصافية للجلد أمر غير محتمل. يجب هنا استبعاد الأمراض العصبية ، خاصة إذا حدثت فجأة.
ممكن خاصة

• حدود
• نزيف فى المخ
• التهاب الدماغ

السبب الأكثر شيوعًا هو السكتة الدماغية الناتجة عن انسداد الأوعية الدموية وهي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا في ألمانيا والتي تؤدي إلى الحاجة إلى الرعاية. يجب أن يحدث التمايز أولاً في العيادة ، حيث إنها دائمًا حالة طارئة تتطلب علاجًا فوريًا في المستشفى. يكمن سبب القيد من جانب واحد في تشريح الدماغ. يتكون دماغ الإنسان من نصفين ، يتحكم كل منهما في النصف المقابل من الجسم. لذلك تتكرر معظم مناطق الدماغ. في حالة حدوث ضرر ، مثل السكتة الدماغية ، غالبًا ما يتأثر نصف الدماغ فقط وتكون وظائفه محدودة وفقًا لذلك. في السكتة الدماغية النموذجية التي تسببها الأوعية الدموية المسدودة ، غالبًا ما يظل الضرر من جانب واحد ، بينما يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الدماغ بأكمله.

يتوفر مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: سكتة دماغية

في حالة تدلي الجفون الخلقي ، يمكن أن يكون تدلي الجفن أحادي الجانب أيضًا ، حيث لا يعاني كلا الجانبين بالضرورة من اضطراب في النمو. حتى إذا تطور الجفن المتدلي ببطء ، يجب إجراء فحص تصوير للرأس ، حيث يجب استبعاد الهياكل التي تشغل مساحة ، مثل الخراجات أو الأورام التي تمارس ضغطًا على جانب واحد.

غدة درقية

الغدة الدرقية هي عادة عضو صغير رخو في منطقة الرقبة. مع تغيرات مثل تضخم الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية ، يمكن أن يزداد حجم هذا العضو بشكل ملحوظ. من الممكن أن تتأثر هياكل أخرى ، مثل الأعصاب. يمكن للغدة الدرقية أن تقيد الجهاز العصبي السمبثاوي على الرأس ، على سبيل المثال. إذا فشل هذا الجهاز السمبثاوي ، فإن الشخص المصاب يظهر سلسلة من النواقص العصبية. وهذا يشمل أيضًا متلازمة هورنر ، التي تتكون من تدلي الجفن (تدلي الجفون) ، وبؤبؤ صغير (تقبض الحدقة) ومقلة عين غائرة (تجويف العين). عادة ما يكون هذا اضطرابًا أحادي الجانب ، حيث يقع الجهاز الودي أيضًا على كلا الجانبين ويتم تضييق منطقة واحدة فقط. بالإضافة إلى تدلي الجفن ، غالبًا ما يكون هناك بحة في الصوت وصعوبة في البلع وغدة درقية واضحة للعيان ومرئية. في حالة تدلي الجفون وغيرها من الأعراض المذكورة ، يلزم إجراء تقييم طبي. إذا كانت تغيرات الغدة الدرقية معروفة ، يجب إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية بانتظام من قبل طبيب الأسرة. بالنسبة لكبار السن ، يعد هذا جزءًا من الفحوصات العادية لدى طبيب الأسرة.

المزيد عن هذا: مرض الغدة الدرقية

بعد البوتوكس

البوتوكس هو سم عصبي قوي تنتجه بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم. في الجراحة التجميلية ، يستخدم هذا السم العصبي أحيانًا لشد طيات الجلد. إذا اقترب البوتوكس من الأعصاب ، فيمكن أن يصاب بالشلل ، مما يؤدي إلى فشل المناطق المراد إمدادها. يمكن أن يؤثر هذا أيضًا على رافع الجفن أثناء علاجات الوجه. حتى التسمم بالبوتوكس من خلال الطعام يمكن أن يؤدي إلى شلل الأعصاب في جميع أنحاء الجسم. العضلات الصغيرة هي أول من يتأثر. الرؤية المزدوجة هي علامة مبكرة ويمكن أن يحدث تدلي الجفون أيضًا في المرحلة المبكرة. في حالة الرؤية المزدوجة المفاجئة وتدلي الجفون بعد تناول الأطعمة المعلبة ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

ضعف العضلات

يمكن أن ينتج ضعف العضلات عن مرض مزمن أو من الشيخوخة. الوهن العضلي الوبيل هو مرض محتمل في العضلات يمكن أن يؤدي إلى تدلي الجفون. يحدث هذا غالبًا في مرحلة الطفولة. يمكن أن يكون ضعف العضلات أيضًا نتيجة للسموم الضارة بالأعصاب. وقد لوحظ هذا مع مادة البوتوكس وكذلك مع بعض سموم الثعابين. في سن الشيخوخة ، غالبًا ما لا يوجد سبب محدد لتراجع رافع الأغاني.

اقرأ أيضا: ضعف العضلات

من خلال الضغط

يمكن أن يكون للإجهاد العديد من العواقب في الجسم. يمكن أن يعمل الإجهاد كعامل خطر للإصابة بالسكتات الدماغية واضطرابات الدورة الدموية الأخرى وبالتالي يؤدي بشكل ثانوي إلى تدلي الجفون. حتى مع وجود أمراض عصبية عضلية معروفة ، يمكن أن يؤدي الإجهاد المتزايد إلى اشتعال النيران ويؤدي أيضًا إلى تدلي الجفون. ومع ذلك ، لا توجد صلة مباشرة معروفة بين زيادة الإجهاد وتدلي الجفون.

بعد السكتة الدماغية

السكتة الدماغية هي إما انسداد الأوعية الدموية في الدماغ أو النزيف. في كلتا الحالتين هناك نقص في الإمدادات وموت الخلايا العصبية في جانب واحد. اعتمادًا على الموقع في الدماغ ، من الممكن ظهور أعراض فشل مختلفة. الصورة الأكثر شهرة هي ما يسمى بالشلل النصفي ، والذي يؤثر أيضًا على عضلة رفع الجفن. يعاني الأشخاص المصابون من تدلي الجفون وغالبًا ما يشل نصف الوجه بالكامل. تعتبر السكتة الدماغية حالة طارئة حرجة للغاية ولا يمكن عكس حالات الفشل إلا من خلال العلاج في الوقت المناسب ، لذلك يجب استدعاء خدمات الطوارئ في حالة حدوث تدلي الجفون المفاجئ. في بعض الأشخاص ، تستمر أعراض الفشل ، بما في ذلك تدلي الجفون ، مدى الحياة.

المزيد عن هذا: علامات السكتة الدماغية

الأعراض المصاحبة

تعتمد الأعراض المصاحبة لتدلي الجفون على السبب. عادةً ما يظهر تدلي الجفون المرتبط بالعمر فقط الجلد المتجعد وغير المرن في جميع أنحاء الجسم.

في حالة السكتة الدماغية ، تعتمد الأعراض الأخرى على مدى انتشار الضرر. قد يصاب المصابون بشلل نصفي كامل في جانب الجسم ، ولديهم اضطرابات في الكلام ، وسيلان لعابهم ويبدو أنهم مرتبكون. تظهر الأعراض عادة قريبة من بعضها البعض وبشكل مفاجئ. مع التهاب الدماغ والتهاب السحايا ، تزداد احتمالية ملاحظة ضبابية الوعي وتيبس الرقبة. تحدث أيضًا حمى شديدة وأعراض عامة للمرض.

بعد تسمم البوتوكس ، يعتبر تدلي الجفون علامة إنذار مبكر ويصاب المصابون بالشلل في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك عضلات الجهاز التنفسي. غالبًا ما يكون مرض الغدة الدرقية ، عند حدوث تدلي الجفون ، مصحوبًا بحة في الصوت وتقلبات مزاجية. علاوة على ذلك ، فإن مستويات الهرمون المتغيرة لهرمونات الغدة الدرقية معروفة ويمكن أن تؤدي إلى تغيرات في الوزن والإرهاق. الأعراض المصاحبة لتدلي الجفون متغيرة تمامًا مثل الأسباب وتسمح باستخلاص استنتاجات حول هذه الأسباب.

علاج نفسي

عند علاج تدلي الجفون ، فإن السبب مهم أيضًا. غالبًا لا يكون العلاج ضروريًا للنسيج الضام الضعيف المرتبط بالعمر. لا يمكن النظر في العملية إلا إذا كانت الجفون تقيد الرؤية أو إذا كان الشخص المعني يعاني نفسياً من تدلي الجفون. إنه إجراء صغير جدًا ومنخفض المخاطر نسبيًا. يمكن استخدام المرطبات للوقاية ، لكن هذا لا يضمن عدم حدوث تدلي الجفون. في مرضى السكتة الدماغية والتهاب الدماغ ، يجب القضاء على السبب. يمكن تطهير الأوعية الدموية المسدودة بأدوية تسييل الدم ، ويجب علاج التهاب الدماغ بالمضادات الحيوية. إذا نجحت هذه الإجراءات في الوقت المناسب ، يختفي تدلي الجفون من تلقاء نفسه. كما تأتي مكافحة الأسباب في المقدمة في حالة أمراض الغدة الدرقية. بعد التسمم بالبوتوكس ، يمكن إعطاء الأدوية التي تربط السم الحر.ومع ذلك ، لا يمكن التخلص من السم المرتبط بالفعل ويجب معالجة المصابين في العناية المركزة حتى يتم تفكيك السم. في حالة الجفن المتدلي الخلقي ، عادة ما تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لمساعدة المصابين. كما هو الحال في الشيخوخة ، هذا ضروري فقط في حالة وجود شكاوى.

خيار العلاج المؤقت هو استخدام الأشرطة اللاصقة للجفون ، حيث يمكنها رفع الجفن وبالتالي توسيع مجال الرؤية مرة أخرى.

متى تحتاج لعملية؟

تكون الجراحة لرفع أو شد الجفون ضرورية فقط إذا كانت الجفون تحجب الرؤية. ومع ذلك ، يمكن إجراء الجراحة أيضًا لأسباب تجميلية إذا كان المصابون يعانون من تعليق الأغاني. نظرًا لأن هذه العملية هي إجراء صغير جدًا ومنخفض المخاطر ، فغالبًا ما يتم إجراؤها لهذه الأسباب التجميلية. أثناء العملية ، يتم تصحيح عضلة رفع الجفن.

مزيد من المعلومات حول هذا: رفع الجفن

ما هي تكلفة العملية؟

في حالة إجراء تشديد أو تصحيح ضروري طبيًا ، ستغطي شركة التأمين الصحي التكاليف. هذا هو الحال بشكل خاص مع ضعف البصر الناجم عن تدلي الجفن. بالنسبة لعمليات التجميل ، تتراوح التكاليف بين 1200 و 3600 يورو ، حسب الإجراء. تشمل هذه التكاليف الرعاية الكاملة قبل العملية وبعدها. يجب مناقشة التكاليف الدقيقة مع الطبيب المعالج.

التشخيص

تشخيص تدلي الجفون بحد ذاته سريري بحت. الجفن المتدلي هو عرض لأمراض أخرى أكثر من كونه مرض مستقل ويمكن التعرف عليه على الفور من الخارج. ومع ذلك ، في ما يلي ، يجب إجراء بعض الفحوصات من أجل إجراء التشخيص الفعلي. على وجه الخصوص ، طرق التصوير مطلوبة لفحص الدماغ. يمكن أن يكشف فحص الدم أيضًا ما إذا كان التسمم. في معظم الحالات ، يكون تدلي الجفون مصحوبًا بأعراض أخرى محددة وغير محددة ، مما يحد من التشخيص.

توقعات

يعتمد تشخيص تدلي الجفون على السبب ونوع العلاج. بعد التصحيح الجراحي ، يكون التشخيص جيدًا جدًا ولا يعاني المصابون عادة من تدلي الجفون مرة أخرى. في مرضى السكتة الدماغية ، يعتمد التشخيص على بدء العلاج. مع العلاج المبكر ، يمكن أن تتراجع جميع أعراض الفشل ، بينما يظل الضرر دائمًا مع العلاج اللاحق. في حالة التهاب الدماغ أيضًا ، يعد بدء العلاج أمرًا حاسمًا للبقاء على قيد الحياة واحتمال حدوث تراجع في الأضرار العصبية مثل تدلي الجفون.