أعصاب اليد

المقدمة

إن أعصاب اليد ، المسؤولة عن إمداد اليد الحساسة والحركية ، تنشأ منك الضفيرة العصبية (الضفيرة) منها واحد لكل جانب من الجسم. تسمى شبكة الذراع هذه في المصطلحات الطبية الضفيرة العضدية يشير وينشأ مع الألياف العصبية المرتبطة من قطاعات الحبل الشوكي في القرنين الخامس والسابع. العمود الفقري العنقي والأول فقرات صدرية. (C5-Th1). تتفرع أعصاب فردية مختلفة من الحزمة العصبية ، بالإضافة إلى أعصاب اليد ، فإنها تعطي أيضًا أعصابًا للرقبة والكتف والذراع.

الأعصاب لذلك فقير الحصول على الأعصاب لذلك في دورتك توريد اليد على. وتشمل هذه الهياكل الهامة ثلاثة أعصاب اليد:

• العصب المتوسط
• العصب الكعبري
  و
• العصب الزندي

يسحبون من الضفيرة العصبية على الرقبة من خلال الذراع ، ويمدونها بجانب الجهاز العضلي أيضا حساسة للجلد واسحب بفروعها الطرفية في كف في داخل.

نفق الرسغ

في طريق الثلاثة الكبار أعصاب اليد على اليد ، اخلع ملابسهم تحت رباط قوي وضيق النسيج الضام عبر. هذا الشريط يسمى عضلة القيد المرنة المحددة. كانت محدودة قبل ذلك معصم حتى غرفة واحدة. هذا كما نفق الرسغ (Canalis carpalis) مساحة مخصصة ، هي ممر لـ الأوتار عضلات اليد ووتر الإبهام و العصب المتوسط.

ألم في اليد

إذا تضررت أعصاب اليد بطرق مختلفة ، فقد تتطور في اليد المصابة الإحساس بالألم وكذلك اضطرابات الحساسية. يمكن أن تعبر مظاهر الألم في إصابات اليد عن نفسها بطرق مختلفة. هل الألم خفيف أم شديد ، حاد أم استمر لفترة طويلة؟ كيف يشعر الألم بالضبط ، أو الشد ، أو الحرق ، أو الطعن ، أو الطرق؟ هل يوجد ألم في منطقة من اليد مثلاً إصبع واحد محدود أم ينتشر الألم في الساعد أو الكتف؟ هل أشعر بالألم بشكل دائم أم فقط عندما أضغط عليه أو عندما أحرك معصمي أو أصابعي الفردية؟

ال التعريب والتعبير يمكن أن يوفر الألم معلومات حول مكان وشكل إصابة العصب. يشير الألم أو فقدان الحساسية إلى حدوث ضرر لأحد جزء حساس قريب من عصب اليد. إذا كانت الحركة في الرسغ أو الأصابع ضعيفة ، أ فرع العصب الحركي تالف.

نظرًا لأن أعصاب اليد الثلاثة ، العصب الكعبري ، العصب المتوسط ​​والعصب الزندي ، كل منها يزود أجزاء معينة من اليد بطريقة حسية ومحركات ، فمن الممكن تحديد ألم يمكن تحديد موقعه بدقة لأحد الأعصاب.

ومع ذلك ، يمكن أن ينشأ الألم في اليد أيضًا من هياكل أخرى ، على سبيل المثال الألم شائع عندما يكون الرسغ مثقلًا.

إصابات أعصاب اليد

يمكن أن تشمل إصابات أعصاب اليد تلك المذكورة أعلاه ألم سبب. لا يجب أن يقتصر توطين الإصابة على اليد فقط إصابات في الجزء العلوي والسفلي من الذراع والكتف والمرفق يمكن أن تظهر على شكل ألم في اليد. يمكن أن تتلف الأعصاب بسبب القوة الخارجية ، على سبيل المثال جروح ، كدمات ، كسور أو حروق ، تالفة أو مقطوعة. يمكن أن يؤدي تلف الأنسجة المحيطة إلى فخ أو سحق تأتي من أعصاب اليد عند الانقباضات في مجاري العصب ، والتي تسبب أعراضًا مشابهة لإصابة العصب المباشر.

يمكن أن يكون سبب الألم أيضًا تهيج عصب ، على سبيل المثال بسبب الحمل الزائد أو الالتهاب.

كثيرا ما يصف المرضى المصابين بالحادة إصابات اليد جرح نموذجي أو ألم إصابة. لا يجب أن يشير هذا بالضرورة إلى إصابة العصب. إذا تعرض أحد الأعصاب الحساسة للتلف ، فغالبًا ما يظهر ذلك بعد أن ينحسر ألم الجرح الحاد بعد ساعات أو أيام ، اعتمادًا على حجم الإصابة. يتم تضمين الأعراض النموذجية كآبةألم مستمر ارتعش في الأصابع أو الصمم.

بعد مراجعة الطبيب مرة أخرى ، من المهم إجراء تشخيص لنوع إصابة العصب. إذا كان العصب تالفًا أو متهيجًا فقط ، فيمكن التجديد بدون جراحة. هذا غير ممكن إذا تم قطع الحبل العصبي. الإجراءات الجراحية ضرورية لضمان نمو العصب معًا مرة أخرى. يمكن أن تستمر أعراض إصابة العصب لفترة أطول من الوقت على الرغم من العملية ، حيث أن نمو النهايات العصبية معًا عملية شاقة للغاية.

العصب المتوسط

من العصب المتوسط ينشأ من الضفيرة العصبية مما يسمى متوسط ​​شوكة. بعد رؤية ملف الذراع العلوية يحدث ، يسحب عصب اليد هذا في اتجاه الجانب المثني للذراع الإبهام. إنه يعمل تحت العضلة المثنية الشبكية في النفق الرسغي بين الأوتار العميقة والسطحية للعضلات المثنية حتى كف، نخلة. في راحة اليد تتفرع أخيرًا إلى يده محرك و حساس الفروع تصل.

الألياف العصبية الحركية تزود عضلات الإبهام (عضلات الرانفة). يفعلون ذلك هناك اختطاف، ثني ومحاذاة الإبهام إلى الإصبع الصغير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعصاب العصب المتوسط العضلات المثنية العميقة للسبابة والأصابع الوسطى. كف اليد على جانب الإبهام ، و الإبهام يعتني عصب اليد بنفسه ، وكذلك السبابة والأصابع الوسطى. هذا هو المكان الذي يتم فيه إعادة توجيه الحساسية اتصل و الإحساس باللمس. يحتوي العصب الموجود في أطراف السبابة والأصابع الوسطى على منطقة إمداد حساسة خاصة به تسمى منطقة الحكم الذاتي.

متلازمة النفق الرسغي

يمكن أن تؤدي أسباب مختلفة إلى واحد زيادة الضغط المزمن في ال نفق الرسغ تأتي. الى هذا السبب الجذري عمليات احتلال الفضاء ، والكسور ، والخلع في عظام الرسغ ، والعمليات الالتهابية في الأوتار ، وكذلك الوذمة الناتجة عن حمل تنتمي. الجاذب العصب المتوسط مضغوطة بالضيق الحالي ومقيدة في وظيفتها. في ما يلي يتعلق الأمر فقدان الحساسية خاصة في أطراف الأصابع. يبقى ذلك ارتفاع الضغط تستمر لفترة أطول في النفق الرسغي ، تحدث أعطال محرك إضافية في الدورة اللاحقة. يتحدث المرء عن إيجابي علامة الزجاجةلأن المريض لم يعد قادرًا على تطويق الزجاجة بالكامل بإبهامه.

الآفة المتوسطة العلوية

يمكن أن يحدث ضرر رضحي مثل الكسور والخلع في منطقة الكوع. نظرًا لقربه من عصب اليد ، يمكن أيضًا أن يصاب بسرعة.

تُظهر الصورة السريرية بعد ذلك يد الشتائم النموذجية لمثل هذه الإصابة. إذا حاول الشخص المعني إغلاق قبضته المقيدة ، فإن الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى لا تنحني بشكل صحيح. لم تعد أعصاب اليد تعصب العضلات ولم يعد بإمكانها القيام بحركتها الفعلية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أعراض أخرى مثل التنميل وهزال العضلات في منطقة الإبهام.

العصب الكعبري

من العصب الكعبري يتكون من الخلف الجذور العصبية من شبكة الذراع معًا وتشكيلها المباشر استمرار. يسحب الجزء الخلفي من ذراعه للأمام على طول عظم العضد. يتقدم مرة أخرى للأمام على مستوى الكوع ثم يجري أخيرًا إلى مؤخرة الساعد على جانب الإبهام كف. عندما تصل إلى إبهامك ، فإنها تتفرع العصب الكعبري في فروعها الطرفية الحساسة. من ناحية ، يهتم بشكل أساسي بمنطقة الإبهام وأحيانًا مؤخرة اليد حساس. خلال مساره ، ينقل فروعه الحركية في الجزء العلوي والسفلي من الذراع إلى العضلات هناك. يعصب عصب اليد هذا العضلات الباسطة للذراع والعضلات الباسطة للإبهام.

إسقاط اليد

في حالة الكسور أو الإصابات الأخرى في منطقة عظم العضد (عظم العضد) ، يكون العصب الكعبري في خطر بشكل خاص بسبب قربه من العظم. إذا أصيب ، تحدث شكاوى مثل الاضطرابات الحسية والفشل الحركي. يتجلى ضعف المحرك على أنه ما يسمى بإسقاط اليد. عندما يكون عصب اليد سليمًا ، يكون مسؤولاً عن العضلات الباسطة. إذا كان الآن مقيدًا في وظيفته ، لم يعد قادرًا على رفع يده وسقطت يده.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: إسقاط اليد

العصب الزندي

بعد العصب الزندي قد خرج من شبكة الأذرع ، فهو يسحب جانب الوجه نحو الجسم الذراع العلوية على طول. يلتف حول عظم الكوع ويسحب أخيرًا الجانب المواجه للإصبع الصغير ساعد على طول حتى معصم.

قبل وقت قصير من العضلة المثنية الشبكية ينقسم عصب اليد إلى فرع سطحي وعميق. بالفعل خلال مسارها من خلال الساعد مدعم عضلاته ملقاة هناك. من ناحية ، فهو مسؤول عن التعصيب الحركي للبعض عضلات مسؤولة عن كرة الإبهام ، وكذلك عن عضلات كرة الإصبع الصغيرة. علاوة على ذلك ، فإنه يمد عضلات المشط بشكل أساسي. ال الإعصاب هذه العضلات تمكن انتشار وإغلاق الأصابع. يمد عصب اليد الأشخاص الحساسة بشرة فوق الإصبع الصغير ونصف البنصر المجاور.

متلازمة القناة الزندية

في مجال مرفق يمر العصب عبر القناة الهضمية أخدود ملموس، ال Sulcus neuri ulnaris. يعمل عصب اليد هنا مباشرة تحت الجلد ويقف في ضيق اتصل مع واحد أدناه عظم. بسهولة يصطدم يمكن بسرعة بسبب الموقع السطحي للعصب تنمل ليتم تشغيلها. هذه الأعراض معروفة لمعظم الناس باسم عظام مضحكة.

يد مخلب

إذا تضرر عصب اليد من كسر أو خلع في منطقة تلف مفصل الكوع، أعراض أ يد مخلب على. تفقد قدرة عضلات اليد اصبع اليد لتنتشر كما هي من ذلك العصب الزندي لم يعد بالإمكان إعصابه بشكل صحيح. تبقى أصابع اليد المصابة في واحدة موقف عازمة الوقوف وبالتالي يشار إليها باسم يد المخلب. إلى جانب ال اضطرابات حركية هناك أيضًا إخفاقات حساسة. غالبًا ما تؤثر هذه بشكل خاص على الجلد الموجود فوق الإصبع الصغير والبنصر.

علاج إصابات الأعصاب

ال استعادة جرح واحد عصب اليد غالبًا ما تكون عملية معقدة لأنها تتضمن هياكل صغيرة جدًا ودقيقة يجب العثور عليها أولاً. نظرًا لأن الأعصاب غالبًا ما تمر عبر فقير ومن خلال كف من عند الأوردة و الشرايين مصحوبة يجب تنفيذ هذا الإجراء الجراحي الدقيق بعناية خاصة حتى لا تتضرر الهياكل الإضافية.

عن طريق أ خياطة العصب بشعر بحجم شعرة مسلك تعود نهايات عصب اليد معًا متصل. لأسابيع بعد العملية ، سيشعر المريض بألم مكهرب وستستغرق استعادة وظيفة العضلات التي يغذيها العصب عدة أشهر. في كثير من الأحيان لا يزال المريض يشعر الاضطرابات الحسية و خدر. من أجل نجاح علاج نفسي هو الامتثال للعلاج من قبل طبيب الشلل المنصوص عليه. ويلي ذلك زيادة العلاج بالتمرين بواسطة أخصائيو العلاج الطبيعي أو المعالجين المهنيين.

الورم العصبي

إذا اشتبه أحد إصابة العصبخاصة مع كامل قطع من العصب ، يجب أن يذهب الشخص المصاب على الفور إلى أقرب واحد مستشفى ليتم إحضارها. في الوقت المناسب جراحة مهم جدًا لاستعادة وظيفة العصب بنجاح مهم.

خلاف ذلك ، قد تتشكل كتل حميدة. يطلق عليهم الأورام العصبية يدل ويتطور من الأذى الأنسجة العصبية. يصعب إزالتها بدون ملف عصب ربما تستمر في الضرر. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ألم وهمي غير سار. من صبور ثم يشعر بالكهرباء ألم و أ ارتعش.