العلاج الطبيعي لمتلازمة الكمثري

المقدمة

عضلة الكمثري (العضلة ذات الشكل الكمثرى) ينتمي إلى عضلات الألوية لدينا. إنه يضمن أن الوركين لدينا تمتد للخلف ، وتدور للخارج وتنشر الساق للخارج.
هذه كلها حركات نادرًا ما نقوم بها في الحياة اليومية. غالبًا ما يكون الأشخاص الذين لديهم وظيفة مستقرة ، على وجه الخصوص ، في وضعية ثني الورك مع مباعدة أرجلهم.

هذا يعني أن عضلة الكمثري نادراً ما تستخدم ، ومثل جميع العضلات التي لا نمارسها بانتظام ، تفقد قوتها. في الوقت نفسه ، فإن الحركة المضادة لوظيفتها الفعلية من خلال وضعية الجلوس تخلق التوتر. هذا يسبب تشنج العضلات أكثر وأكثر. يمكن أن يؤدي إلى توتر مؤلم في عضلات الألوية. علاوة على ذلك ، فإن العصب الوركي لدينا يمر عبر العضلات. إذا كانت عضلة الكمثري ضيقة الآن ، فيمكن أن تضغط على العصب وتتدهور الحالة التغذوية للأنسجة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف في العصب ووظائفه ويؤدي إلى ألم شديد أو اضطرابات حساسية في منطقة أسفل الظهر والفخذ والركبة. تؤدي هذه المشاكل بعد ذلك إلى ما يسمى بمتلازمة الكمثري ويمكن علاجها بالعلاج الطبيعي ، من بين أمور أخرى.

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الصورة السريرية

تحدث متلازمة الكمثري في كثير من الأحيان نسبيًا في مجتمعنا بسبب قلة التمرين والموقف من جانب واحد. يمكن أيضًا أن يتهيج العصب بسبب السقوط على الأرداف أو الإفراط في تدريب العضلات.
تتشابه أعراض الألم في متلازمة الكمثري مع أعراض متلازمة العمود الفقري القطني. يمكن أن تحدث آلام الظهر وآلام الأرداف والفخذ. قد يحدث أيضًا فقدان الإحساس أو الوخز.

يجب استخدام نتائج العلاج الطبيعي لمعرفة الهيكل الذي يسبب الألم. يؤدي الحمل الزائد للعضلات إلى عدم كفاية تغذية الأنسجة المحيطة. هذا يعني أن الهياكل تحصل على القليل من الدم الغني بالمغذيات والأكسجين. هذا ضروري لوظيفتهم. تحدث الأعطال عندما تتدهور إمدادات الهياكل. يؤدي الخلل الوظيفي في العضلات إلى تقييد الحركة وقصرها. يؤدي التقييد الوظيفي للأعصاب إلى ألم نموذجي للأعصاب أو إلى اضطرابات حسية.

يرجى أيضًا قراءة موضوعنا الرئيسي لمزيد من المعلومات: متلازمة الكمثري.

العلاج الطبيعي

في بداية العلاج الطبيعي ، من المهم جمع تقرير مفصل يحدد بدقة الهياكل التي تسبب الأعراض. إذا تبين أن متلازمة الكمثري هي السبب ، فلا يزال يتعين علاج الهياكل المحيطة ، مثل العمود الفقري القطني. مع متلازمة الكمثري ، فإن المواقف السابقة غير الصحيحة أو المواقف المخففة ، أو تقصير العضلات ، تقيد أيضًا الحركة في العمود الفقري القطني.
إذا كانت هناك أي انسدادات في أسفل الظهر ، فقد تحتاج إلى حلها قبل علاج متلازمة الكمثري الفعلية.

يمكن معالجة العضلات نفسها بمساعدة العلاج الطبيعي ، وبشكل أكثر دقة باستخدام علاج نقطة الزناد أو تقنيات التدليك أو الشد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا علاج متلازمة الكمثري جيدًا بمفردك بمساعدة بكرة اللفافة. للقيام بذلك ، يجب أن تجلس طويلاً على لفة وتدحرج أولاً نصف الأرداف باللفافة ، ثم الآخر. لزيادة الضغط ، يمكن وضع قدم الساق التي لم يتم علاجها حاليًا على الجزء السفلي من الساق الأخرى. هناك حمل ضغط متزايد على الجانب المراد معالجته.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول مدة العلاج هنا: مدة متلازمة الكمثري

علاج نقطة الزناد

العلاج بنقطة الزناد هو أسلوب سلبي في العلاج الطبيعي يستخدم لعلاج متلازمة الكمثري.

يستلقي المريض إما في وضعية الانبطاح أو الاستلقاء (ثم مع سحب الساق نحو الجسم ، من أجل وضع شد عضلة الكمثري) ويبحث المعالج عن نقاط الألم في الأنسجة العضلية.
يمكن أن يؤدي الضغط المستهدف والمستمر إلى إرخاء العضلات. يمكن أيضًا استخدام تقنيات التدليك في وضعيات البداية هذه.
يمكن أن يكون العلاج بنقطة الزناد مؤلمًا للغاية ، ولكن يجب أن يكون مقبولًا بالنسبة للمريض إلى الحد الذي لا يتوتر فيه ضد الألم. هذا من شأنه أن يضعف تأثير العلاج.

بعد وقت قصير ، يهدأ الألم عند نقطة الزناد وترتاح العضلات. يمكن لتقنيات اللفافة في منطقة العمود الفقري القطني والأرداف أن تكمل العلاج اليدوي للأنسجة في متلازمة الكمثري.

تمارين الإطالة

شد العضلات مهم أيضًا في العلاج الطبيعي لمتلازمة الكمثري. يمكن للمريض القيام بذلك بنفسه بشكل جيد للغاية عن طريق وضع ساقيه على ظهره وضرب الساق التي يريد شدها فوق الفخذ. أنت الآن تمسك بالساق المرتفعة بيديك وتجذبها نحوك باتجاه صدرك. باستخدام مرفقك ، يمكنك الآن بسهولة دفع الساق المتقاطعة للخارج عند الركبة.
يمكنك العثور على الوضع الأمثل من خلال إجراء اختلافات صغيرة في السحب والدفع بعيدًا. يجب أن يكون هناك شد ملحوظ ولكن يمكن تحمله في الأرداف الخارجية والسفلية والفخذين الجانبيين.
يجب الاستمرار في وضع التمدد لمدة 20 ثانية ثم تحريره ببطء.بعد استراحة قصيرة ، يتكرر التمرين ثلاث إلى أربع مرات. يجب أن يمتد كلا الجانبين دائمًا.

كن حذرا مع العلاج الطبيعي والأطراف الصناعية في مفصل الورك! هناك خطر حدوث خلع ، أي خلع المفصل ، عن طريق شد الساق. لا ينبغي إجراء التمرين تحت أي ظرف من الظروف ، حتى لو كانت متلازمة الكمثري موجودة!

إذا لم يقف شيء في طريق التمرين ، فيمكن للمعالج أيضًا إجراء تمدد سلبي من هذا الوضع. أي أن المعالج يدفع برفق ساق المريض في حالة التمدد. في بعض الأحيان يساعد هذا المريض جيدًا بشكل خاص لأنه يمكنه إرخاء العضلات وعدم مقاومة التمدد. عندما تتمدد العضلة ، يتمدد العصب أيضًا. يحسن التمدد من حركة الهياكل الفردية مع بعضها البعض ويذيب الالتصاقات. يمكن للهياكل أن تعمل بشكل أفضل مرة أخرى.

في العلاج الطبيعي ، لعلاج متلازمة الكمثري ، هناك أيضًا تقنيات شد خاصة للهياكل العصبية التي يجب تطويرها كجزء من العلاج.

اقرأ موضوعنا لمزيد من المعلومات: تمارين الإطالة متلازمة الكمثري.

تدريب العضلات النشط

يجب أن يكون التدريب النشط للعضلات أيضًا جزءًا من العلاج الطبيعي لمتلازمة الكمثري. لهذا الغرض ، ينبغي تدريب تمديد الورك أكثر وتحسين الحركة في اتجاه الحركة هذا.

من وضعية الأربع أقدام ، على سبيل المثال ، يمكن تحريك الساق للخلف أو إلى الجانب دون أن يتحول الحوض إلى الجانب الذي ترتفع فيه الساق. هذا مهم لعمل الحركة من الوركين وليس من الخلف. أفضل طريقة للتحقق من نفسك هي أمام المرآة ، أو يمكنك وضع جسم مسطح أسفل ظهرك ، ولا ينبغي أن يسقط.

الجسر ، أي رفع الأرداف من وضع الاستلقاء ، هو أيضًا تمرين جيد جدًا في العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الألوية وبالتالي أيضًا عضلات الكمثري. مرة أخرى ، يجب أن تأتي الحركة من الأرداف وليس من أسفل الظهر.
يمكن استخدام الأجهزة لمد الساق (تمديد الورك) على الكابل ، أو ، إذا كان متاحًا ، جهاز إضافي لتمديد الورك.

في الحياة اليومية مع متلازمة الكمثري ، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، يجب الانتباه إلى دمج الحركة وتقصير مراحل الجلوس. التمرين ، حتى مجرد المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات مفيد دائمًا للوضع الغذائي في العضلات. متوترة ومرتاحة بالتناوب. يتحسن وضع الدورة الدموية ، ويتم توفير الأنسجة بشكل جيد ويمكن تخفيف الالتصاقات أو منعها وإزالة النفايات.

خيارات العلاج البديل

بالإضافة إلى العلاج الطبيعي اليدوي ، وتمارين المريض الخاصة والتدريب المدعوم بالجهاز ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الكهربائي لعلاج متلازمة الكمثري. يمكن أن يؤدي الاستخدام المستهدف لأشكال معينة من التيار إلى تحسين تدفق الدم إلى العضلات والأعصاب.

ملخص

تعد متلازمة الكمثرى سببًا شائعًا لاضطرابات الألم والحساسية في الأرداف والفخذين.

في تشخيص محدد للعلاج الطبيعي ، يجب تحديد سبب الأعراض ومفهوم العلاج الفردي القائم على التقنيات العلاجية اليدوية والتدليك وعلاج نقطة الزناد بالإضافة إلى تقنيات اللفافة محليًا وعلى الهياكل المحيطة مثل العمود الفقري القطني.
يجب أن يتم عرض تمارين الشد الذاتي للمريض وكذلك القيام بها في المنزل. يمكن أن يحسن العلاج بالتمرين من حركة الورك. يجب تدريب عضلات الألوية الضعيفة من قبل المريض أثناء العلاج وكبرنامج تمرين ذاتي في المنزل من أجل تحقيق تحسن طويل الأمد للأعراض.

اقرأ المزيد من المعلومات حول MedOn.de على: العلاج الطبيعي لمتلازمة الكمثري

عضلة الكمثري

1. عضلة على شكل كمثرى -
   عضلة الكمثري
2. مغرفة إلياك -
   علاء ossis ilii
3. ثقوب العجز الخلفية -
   الثقبة العجزية الخلفية
4. العجز -
   العجز
5. جريت رولينج هيل -
   المدور الأكبر
6. تل صغير متدحرج -
   المدور الأصغر
7. رمح الفخذ -
   الجسم الفخذي
8. الاسكيم -
   Os ischii (ischium)
9. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

مزيد من المعلومات حول العلاج الطبيعي لمتلازمة الكمثري

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع في الصفحات التالية:

• متلازمة الكمثري
  • تمارين إطالة متلازمة الكمثري
  • مدة متلازمة الكمثري
  • علاج متلازمة الكمثري
  • أسباب متلازمة الكمثري
  • أعراض متلازمة الكمثري
  • علاج متلازمة الكمثري
  • متلازمة الكمثري في الحمل

يمكنك العثور على لمحة عامة عن جميع الموضوعات في جراحة العظام تحت قسم جراحة العظام من الألف إلى الياء.