الأمراض الجلدية، على الانترنت

جرح ممزق

ما هو الجرح المسيل للدموع؟

الجروح المسيلة للدموع هي جروح ميكانيكية. كما يوحي الاسم ، ينفتح الجلد عند استخدام القوة ، عادةً بجسم غير حاد. هذا يخلق حواف غير متساوية للجروح وجسور الأنسجة ، أي لا يتم فصل الأنسجة الموجودة تحت الجلد تمامًا ، ولكنها لا تزال متصلة جزئيًا بالجانب الآخر مثل الجسور. كقاعدة عامة ، هناك أيضًا كدمات في حالة الجروح الممزقة ، والتي يشار إليها باسم الكدمات المتشققة. يمكن أن تكون جروح الكسر عميقة جدًا وتنزف بغزارة.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: كدمات

أسباب التمزق

تحدث الجروح المسيلة للدموع بسبب قوى الشد والقوة الحادة الناتجة عن جسم غير حاد. غالبًا ما توجد جروح المسيل للدموع في حوادث المرور. إذا تم ممارسة ضغط مرتفع على الجلد ، فسوف يفسح المجال عند نقطة معينة ويمزق.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم ممارسة التوتر على طول سطح الجلد ، فإن طبقات الجلد تتقلب ضد بعضها البعض وأيضًا تمزق. يمكن أن يمر هذا عبر جميع طبقات الجلد باستثناء العضلات أو العظام. نظرًا لأن القوة لا يتم إجراؤها بالتساوي ، فإن حواف الجرح غير متساوية. يمكن أن تبقى جسور الأنسجة في العمق.

كيف يختلف التمزق عن التمزق؟

في حالة التمزق ، عادةً ما تتمزق / تنفجر الطبقات العليا من الجلد. هذا هو الحال بشكل خاص في أجزاء الجسم التي تحتوي على القليل من الدهون تحت الجلد ، حيث يقع الجلد مباشرة على العظام ، مثل على الرأس أو الركبة أو الساق أو الكوع.

في حالة الجرح المسيل للدموع ، يمكن أيضًا أن تتأثر الطبقات العميقة من الجلد ، في أسوأ الحالات وصولًا إلى العضلات أو العظام. غالبًا ما يمكن رؤية جسور الأنسجة في العمق وحواف الجرح بالية أو غير متساوية. يمكن أن تحدث التمزقات في أي مكان من الجسم. ومع ذلك ، فإن المناطق التي تحتوي على القليل من الأنسجة تحت الجلد مهيأة أيضًا لهذا.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: تمزق

الموقع

على الاصبع

يمكن للجروح الممزقة في الإصبع على سبيل المثال بسبب ضرب الإصبع بمطرقة. يتم سحق الأنسجة بالصدمة حتى يتمزق. غالبًا ما يكون الانتقال من الجروح المكسرة إلى المتشققة سائلًا ولا يمكن تمييزه بوضوح. هنا أيضًا ، حواف الجرح غير متساوية ولا يمكن تعديلها (ربطها) إلا بصعوبة.

كقاعدة عامة ، لا يوجد الكثير من الدهون تحت الجلد على الإصبع لتخفيف التأثير. يتم ضغط الجلد وتمزقه بسرعة بين الجسم الحادة والعظام. ينتفخ الإصبع بسرعة كبيرة ويمكن أن ينزف بغزارة. يتم تزويد اليدين والأصابع على وجه الخصوص بالعديد من الأعصاب الصغيرة. لذلك فإن إصابات الأصابع مؤلمة للغاية. يتعلق الأمر بألم نابض خاصة عندما يتأثر ظفر الإصبع ويتراكم الدم تحت الظفر.

على الركبة

عادة ما تحدث الجروح المسيلة للدموع في الركبة بسبب السقوط. عندما تسقط على أرض صلبة ، يتم ضغط الأنسجة بين الأرض والرضفة حتى ينفجر الجلد. إذا انزلقت قليلاً فوق الأرض ، تتم إضافة قوى الشد ، والتي تمزق الجلد وطبقات الأنسجة العميقة. يمكن أن يحدث تورم في الركبة وإعاقة حركية مرتبطة بالألم في مفصل الركبة.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا سقطت على ركبتك ، يمكنك دائمًا كسر الرضفة. نظرًا لأن الجلد فوق الركبة يتحرك دائمًا عند المشي ، فإن التئام الجروح يكون أكثر صعوبة وأحيانًا يستغرق وقتًا أطول. يجب أولاً تثبيت الركبة.

على الساق

تحدث جروح الساق الممزقة أيضًا في الغالب بسبب السقوط أو الركل. هنا أيضًا ، الأنسجة الموجودة تحت الجلد رقيقة جدًا ، لذا فمن السهل عصرها وتمزقها. غالبًا ما تتسخ جروح السقوط بفعل الأوساخ الموجودة على الأرض وتحتاج إلى تنظيفها بعناية.

التشخيص

دائمًا ما يسبق التمزق بقوة ميكانيكية. بعد إجراء فحص شامل لحواف الجرح وعمق الجرح ، يمكن إجراء تشخيص للجرح المسيل للدموع. الجرح والدموع غير منتظمين.
يمكن العثور على جسور الأنسجة عادة في الأعماق ، والتي تنتج عن قوى غير متساوية تعمل على الجلد. غالبًا ما يتم دمج الدموع والكدمات مع بعضها البعض ولا يمكن تمييزها بوضوح عن بعضها البعض.

الأعراض المصاحبة لجرح ممزق

يتم تزويد الجلد بحساسية من قبل العديد من الأعصاب. في حالة تلفها بسبب تمزق الجلد المفاجئ ، تحدث آلام طعنات شديدة في البداية ، والتي يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى أعراض عامة مثل الدوخة وانخفاض ضغط الدم وحتى الإغماء.

ويتبع ذلك ألم نابض في منطقة الجرح. يمكن أن تنزف جروح الكسر بغزارة ، خاصة إذا تأثرت أقسام أعمق من الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تورم حول الجرح حيث يتجمع السائل في الأنسجة التالفة.

اكتشف المزيد حول الموضوع: صديد في الجرح

العلاج / العلاج

الهدف الأساسي للعناية بالجروح هو وقف النزيف. أولاً ، يجب الضغط على الجرح. للقيام بذلك ، يتم وضع ضمادة معقمة على الجرح ووضع ضمادة ضغط عليه. بعد ذلك يجب استشارة الطبيب. إذا تم إيقاف النزيف بواسطة الضمادة ، وفي حالة الاشتباه في حدوث كسر في العظام ، يتم أخذ الأشعة السينية أولاً. ثم يتم إزالة الضمادة وفحص الجرح.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: الإسعافات الأولية للجروح

يتم تطهير الجرح من الأوساخ الخشنة وتطهيرها. اعتمادًا على الحجم والموقع ، يجب خياطة الجرح أو تدبيسه. بالنسبة للإصابات الطفيفة ، يكفي إصلاح حواف الجرح بالجص اللاصق. قبل خياطة الجرح ، يتم حقن مخدر موضعي في الأنسجة المحيطة بالجرح لتخدير موضعي. بعد فترة تعرض قصيرة ، يتم تنظيف الجرح جيدًا بعمق ثم تغطيته بطريقة معقمة.

يتم الآن خياطة الجرح تحت ظروف معقمة. اعتمادًا على مدى عمق الجرح ، قد يلزم خياطة طبقات الجلد العميقة بشكل منفصل أولاً. في النهاية ، يتم خياطة الطبقة العليا من الجلد معًا. في حالة الجروح الممزقة ، غالبًا ما يتعين تقويم حواف الجرح مسبقًا عن طريق قطع زوايا الجلد البارزة. الجلد مرن ، ويمكن بعد ذلك سحب حواف الجرح المستقيمة معًا.

في النهاية يتم وضع الجص والضمادة. يجب بعد ذلك تبريد المنطقة وتخزينها وحمايتها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يبقى الجرح جافًا وتغيير الضمادة بانتظام حتى يلتئم الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الاستعلام عن حالة التطعيم ضد التيتانوس للمريض لكل إصابة جلدية ، خاصة إذا كانت الجروح ملوثة ، ويتم إعطاء التطعيم ضد التيتانوس إذا كان التطعيم غير واضح أو غير كافٍ. وإلا فقد يحدث مرض التيتانوس.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: العناية بالندبات

متى يجب أن أرى طبيبًا مصابًا بالدموع؟

على أي حال ، يجب استشارة الطبيب إذا كان الجرح المسيل للدموع أعمق أو أطول من 1 سم. يمكن الافتراض أن الجرح لن يلتئم من تلقاء نفسه ، حيث لا يمكن ربط حواف الجرح ببعضها البعض ويجب أن يثبتها الطبيب بالخيوط أو الدبابيس أو اللاصقات.

في حالة التلوث الخشن أو النزيف الشديد ، يجب أيضًا الاتصال بالطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك اشتباه في إصابات مصاحبة مثل كسر في العظام.

مضاعفات الجروح الممزقة

كما هو الحال مع أي إصابة ، يمكن أن يصاب الجرح بالعدوى. حاجز الجلد معيب ويمكن للجراثيم أن تخترق الجلد من الخارج وتتكاثر فيه. إذا وصل هذا إلى مجرى الدم ، في أسوأ الحالات ، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تنزف الجروح الممزقة بغزارة وتكون مؤلمة للغاية.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: التهاب الجرح

يمكن أن يؤدي ذلك إلى أعراض عامة مثل انخفاض ضغط الدم أو حتى الإغماء. يمكن أن يؤدي تمزق طبقات الأنسجة إلى إتلاف الأعصاب السطحية أو العميقة. غالبًا ما تتأثر أعصاب الجلد الحساسة بشكل خاص ، والتي قد لا تتجدد مرة أخرى ويستمر اضطراب / تنميل حسي في منطقة الجرح. في حالة الجروح العميقة أو حواف الجرح غير الملائمة ، يمكن أن تحدث اضطرابات التئام الجروح. وبالمثل مع كدمات إضافية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: اضطراب التئام الجروح

وقت شفاء الجرح المسيل للدموع

يعتمد وقت الشفاء على شدة الإصابة والموقع. تتطلب الجروح العميقة ، التي يتم ضغطها بشدة أيضًا ولا يمكن ربط حواف الجرح إلا بصعوبة ، وقتًا أطول بكثير للشفاء. قد يلزم تجديد اللحامات بعد بضعة أيام.

عادة ما تلتئم الجروح الصغيرة الممزقة ذات حواف الجرح الملائمة جيدًا خلال 10-14 يومًا ، وبعد ذلك يمكن إزالة الغرز. قد تستغرق الجروح الممزقة في أجزاء الجسم المعرضة لضغط أكبر من الحركة (مثل الأصابع والركبتين) وقتًا أطول قليلاً للشفاء. يجب أن يظل الجزء المصاب من الجسم هادئًا قدر الإمكان حتى يلتئم الجرح حتى لا يسبب تهيجًا غير ضروري للجلد.

اكتشف المزيد حول الموضوع: مراحل التئام الجروح