رعاف
المرادفات بمعنى أوسع
الطب: رعاف
الإنجليزية: نزيف في الأنف
المقدمة
يعاني الجميع تقريبًا من نزيف في الأنف (رعاف) في مرحلة ما من حياتهم. سواء كان ذلك بعد نفخ أنفك بقوة أو الضغط على الأنف. أسباب نزيف الأنف كثيرة. يمكن أن يوفر تواتر وكمية الدم مؤشرًا على السبب. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون نزيف الأنف غير ضار ولا يتطلب علاجًا طبيًا.
الأسباب
كيف يحدث نزيف في الأنف؟
- يوجد في طرف الأنف شبكة أوعية دموية كثيفة (Locus Kiesselbach). يمكن للمنبهات الميكانيكية والأصابع والأظافر المملة أن تصيب بدقة في هذه المرحلة وتؤدي إلى نزيف في الأنف.
- يمكن أن تؤدي "الضربة السيئة على الأنف" إلى تلف عظم الأنف والحاجز الأنفي والغشاء المخاطي للأنف إلى حد كبير. يؤدي هذا أيضًا إلى تمزق الأوعية الصغيرة التي يمكن أن تنزف بغزارة اعتمادًا على شدة الإصابة (يرجى قراءة: ألم في وحول عظم الأنف).
- تؤدي نزلات البرد ، مثل سيلان الأنف (التهاب الأنف) والتهابات الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) إلى زيادة تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي. الضغط المتزايد على الأوعية الصغيرة للغشاء المخاطي يجعلها أكثر عرضة للخطر. يمكن أن يؤدي البرد بسرعة إلى نزيف في الأنف.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات ضمن موضوعاتنا:- شم
- التهابات الجيوب الانفية
- علاج التهاب الجيوب الأنفية
- يمكن لهواء الغرفة الجافة ، مثل الهواء الناتج عن المشعات وأنظمة تكييف الهواء ، أن يجفف الغشاء المخاطي للأنف لدرجة أنه يتضرر بشدة. يمكن أن تؤدي أصغر التغييرات في الضغط أو المحفزات الميكانيكية الآن إلى تلف الغشاء المخاطي التالف سابقًا.
- الأدوية والمواد الأخرى
تُعطى بعض الأدوية لتسييل الدم لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية (Marcumar للرجفان الأذيني ، وصمامات القلب الاصطناعية ، واستبدال الأوعية الدموية ، والأسبرين بعد النوبة القلبية). إذا كانت هناك الآن إصابات صغيرة في منطقة الغشاء المخاطي للأنف ، فقد يكون وقت النزيف أطول. الرعاف من بخاخات الأنف هو أيضًا سبب محتمل.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: أسباب نزيف الأنف و الرعاف أثناء النوم
الحالات التي يمكن أن تسبب نزيفًا في الأنف
يمكن أن يحدث نزيف في الأنف أيضًا التعبير عن مرض خطير يكون. في حالة حدوث نزيف في الأنف بشكل متكرر واستمر لفترة طويلة ، يجب عليك استشارة طبيبك بالتأكيد. سيسألك هذا عن التكرار والشدة من أجل الحصول على معلومات حول سبب محتمل. يمكن أن تسبب الأمراض التالية نزيفًا في الأنف:
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم): يؤدي الضغط المرتفع على أوعية الأغشية المخاطية الرقيقة إلى هشاشتها وإطالة زمن النزيف. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يحدث هذا بشكل رئيسي مع الإثارة و ضغط عصبى زيادة نزيف الأنف.
سيطرح عليك الطبيب المعالج مسبقًا بعض الأسئلة حول تكرار حدوث نزيف أنفك وظروفه. سيكون مهتمًا بنمط حياتك ، أي ممارسة الرياضة والنظام الغذائي وعادات الطعام الفاخرة.
تندرج الأمراض الموجودة مسبقًا والاستخدام الحالي للأدوية أيضًا في الاستبيان.ويلي ذلك شامل فحوصات جسديةg يتم إجراؤه بقياس ضغط الدم وفحص البلعوم الأنفي وتجويف الفم. هنا ، يقوم الفاحص بتوسيع المنطقة الأمامية من تجويف الأنف الخاص بك باستخدام رشاش الأنف ، وبالتالي يمكنه فحص وتقييم الهياكل مثل الحاجز الأنفي والقرينات والممر الأنفي السفلي والوسطى. عادة ما تشير قشور الدم الجافة في مدخل الأنف وربما التنفس الأنفي إلى هذا رعاف من شبكة الأوعية الدموية لوكاس كيسيلباشي الأنف الأمامي.
يقوم الطبيب بتشخيص مصادر نزيف الظهر الأعمق والأبعد من خلال ما يسمى تنظير الأنف الخلفي. هنا يقوم بإدخال مرآة عبر الفم إلى مؤخرة الأنف والحلق وبالتالي يمكنه رؤية الجزء الخلفي من فتحتي الأنف. يتم الضغط على اللسان عن طريق الضغط باستخدام ملعقة. بالإضافة إلى طرق الفحص سهلة الاستخدام ، يمكن تشخيص نزيف الأنف باستخدام ما يسمى بمنظار الأنف للأسئلة المعقدة. تحت تأثير التخدير الموضعي للأغشية المخاطية للأنف ، يتم دفع جهاز بصري مرن على شكل أنبوب فوق فتحات الأنف ، إلى الحلق وصولاً إلى الحنجرة. هذا يسمح بتحديد مصادر محددة للنزيف ، ولكن أيضًا التغييرات في الأغشية المخاطية ، ليتم تحديدها.
في نزيف في مجال ال الجيوب الأنفية وفي حالة الاشتباه في وجود ورم ، يلتقط الطبيب صورة خاصة لوجهك.
تُستخدم اختبارات الدم الإضافية لتوضيح نزيف الأنف المتكرر ويمكن أن تشير ، على سبيل المثال ، إلى نقص أو تغيير في تركيب عوامل التخثر اكتشف.
علاج نفسي
علاج نزيف الأنف ما الذي يجب فعله أولاً إذا كان هناك نزيف في الأنف؟
إذا كنت تعاني من نزيف في الأنف ، فيجب أن يكون رأسك في وضع مستقيم. إما أن تجلس منتصبًا على كرسي أو تضع وسادة خلف رأسك عند الاستلقاء. لا تنحني تحت أي ظرف من الظروف أمام المغسلة.
ثم اضغط على فتحتي الأنف بقوة مع الإبهام والسبابة. قد يكون هذا الضغط غير مريح ، ولكنه في البداية هو الطريقة الوحيدة لإيقاف النزيف في الأوعية الصغيرة من الغشاء المخاطي. استمر في هذا الضغط لمدة خمس دقائق على الأقل!
تؤدي قطعة القماش الباردة الموجودة على الرقبة بشكل انعكاسي إلى تضييق الأوعية في الغشاء المخاطي للأنف. ومع ذلك ، يجب أن يكون هذا باردًا حقًا!
منديل مبلل ليس له تأثير. يجب عدم ابتلاع الدم أو استنشاقه. فقط اتركها تنفد أو ابصقها! إذا توقف النزيف ، تجنب نفخ أنفك أو شطف أنفك أو إمالة رأسك لمدة العشر ساعات القادمة.إذا لم يتوقف نزيف الأنف ، يجب استشارة الطبيب أو تنبيه طبيب الطوارئ.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- كيف يمكنني إيقاف نزيف الأنف
- ماذا يمكنني أن أفعل حيال نزيف الأنف
- المعالجة المثلية لنزيف الأنف
ما الإجراء الذي يتخذه الطبيب؟
من دكتور انف واذن وحنجرة يصبح النزيف نقطي الشكل حرق كيميائي الرضاعة الطبيعية. يتم الحرق بحمض الخليك ثلاثي الكلور أو حبة حمض الكروميك. إذا لم يؤد الحرق الكيميائي إلى النجاح ، فسوف يفعل المرء التخثير الكهربي حاولت ذلك لحرق نزيف الأنف. هذا عادة ما يكون أكثر فعالية من الحرق الكيميائي. إذا تعذر وقف النزيف ، يجب تعبئة الأنف. سدادة قطنية (Bellocq-دكاك) يبقى لمدة أربعة أيام كحد أقصى ويجب بعد ذلك تغييره إذا لزم الأمر.
في حالات نادرة ، إذا كان النزيف نهمًا تمامًا ، أ ربط الأوعية الدموية مصنوع. هذا إجراء جراحي تحت التخدير ، حيث يتم إجراء الأوعية الدموية الرئيسية (الشريان الفكي العلوي ، الشريان السباتي الخارجي، A. ethmoidales) ، والتي تعد الغشاء المخاطي للأنف العرض ، قطع الاتصال.
يتوقف نزيف الأنف من الوجود
في نزيف أنفي خفيف، والتي من خلال أ نزيف الأوعية الدموية من الحاجز الأنفي الأمامي ومصدر النزيف واضح ومن الممكن أن يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بمحوه.
عادة لا يكون هذا الإجراء الرئيسي.هناك رش مذهل. ثم على واحد مسحة قطنية حامض التطبيقية و بعد ذلك يحدث أ تحييد.
من الممكن أيضا الخراب بمساعدة الكهرباء، ما يسمى ب التخثير الكهربي نفذ. يقدم بعض الأطباء أيضًا واحدة التخثر بالليزر على.في الرعاية اللاحقة تصبح مرهم موصى به لتجويف الأنف. الى جانب ذلك ، يجب أن تجنب الانحناء وممارسة الرياضة حيث يوجد خطر أن تنفجر السفن المهجورة مرة أخرى.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: نزيف في الأنف ، ما الذي يحدث بالضبط؟
المضاعفات
- غثيان و القيء
- عندما يحدث نزيف في الأنف ، تتدفق كمية كبيرة من الدم عبر الحلق ويتم ابتلاعها. يتكتل الدم في المعدة ويعمل كمقيئ. يمكن أن يؤدي الغثيان والقيء إلى زيادة الضغط على بطانة الأنف وزيادة النزيف. لهذا السبب ، يجب على المرء ببساطة أن يترك الدم يستنزف للخارج.
- ابتلاع (شفط)
إذا تم استنشاق الدم بينما كان النزيف غزيرًا ، يحدث الطموح. يمكن أن يؤدي شفط الدم في المرضى المصابين بالوهن إلى فقدان الوعي. الآن على أبعد تقدير ، يجب أن يتلقى المريض رعاية الطوارئ. - ارتفاع فقدان الدم
إذا لم يتوقف نزيف الأنف ، فهناك خطر حدوث نزيف (صدمة نقص الحجم). هنا أيضًا يوجد فقدان للوعي.
الوقاية
كيف يمكن تجنب نزيف الأنف / الوقاية منه؟
تجنب كل الأضرار التي قد تلحق بالغشاء المخاطي للأنف. ال يجب أن يتم تنظيف أنفك برفق. يضغط الكثير من الناس على أنوفهم بشدة عند نفث أنوفهم ويؤدي ذلك إلى زيادة الضغط. ومع ذلك ، يمكن بسهولة إزالة القشور والقشور العنيدة مراهم وزيوت الأنف (مرهم أنفي بيبانثين ، زيت أنف كولداستوب). يمكن أن يمنع الاستنشاق المنتظم بالبخار ومحاليل ملح البحر احتقان الأنف وترطيب الغشاء المخاطي للأنف وتعزيز تجدده. تجنب أيضًا المحفزات الميكانيكية الناتجة عن قطف الأنف. يجب أن يبقى هواء الغرفة رطبًا. تضمن التهوية المنتظمة في الغرف شديدة التدفئة مناخًا طبيعيًا ورطوبة لطيفة. اذا أنت مرطبات الغرفة قم بتغيير السائل بانتظام لتجنب تلوث الحاوية بالجراثيم. من أجل إعطاء الغشاء المخاطي للأنف الفرصة لترطيب نفسه ، يجب عليك التأكد من شرب كمية كافية من السوائل. الأمراض الكامنة، في المقام الأول ضغط دم مرتفع يجب أن يعالج طبيب الأسرة (ارتفاع ضغط الدم).
نزيف الأنف أثناء النوم
الرعاف أثناء النوم أكثر شيوعًا وهو شائع في غير ضار في معظم الحالات.
ال السبب الجذري عن نزيف الأنف الليلي ما زال غير معروف إلى حد كبير.
الأوعية في مرحلة الحلم من النوم ضيقة نوعًا ما وفي مرحلة النوم العميق تكون واسعة نوعًا ما ، لذا فهي وفقًا لذلك يختلف تدفق الدم وضغط الدم. هذا يمكن أن يكون الدردشة الاتصال بالجهاز العصبي اللاإرادي، الجهاز العصبي السمبثاوي والجهاز العصبي السمبثاوي ، يشرحان نزيف الأنف الليلي في البداية. ومع ذلك ، لا تزال الأبحاث جارية وأسباب نزيف الأنف الليلي مثيرة للجدل.يمكن أن تكون العوامل المحفزة الأخرى هواء جافعلى سبيل المثالتدفئة الهواء في الشتاء أو تكييف الهواء في الصيف. هذه يمكن أن تجفف الأغشية المخاطية وبالتالي تصبح الأغشية المخاطية أكثر حساسية وأكثر هشاشة ويمكن أن تتمزق بشكل أسرع. نظرًا لتقليل تناول السوائل ، خاصةً في الليل ، فقد يكون خطر حدوث نزيف في الأنف أعلى في الليل للأسباب المذكورة.
كما يمكن أسباب الحساسية يسبب نزيف أنفي ليلي. لأنه ، على سبيل المثال ، هناك المزيد من حبوب اللقاح في الليل وعندما تكون النافذة مفتوحة ، يمكن أن تهيج حبوب اللقاح الأنف وتسبب نزيفًا في الأنف ليلاً. غالبًا ما تتأثر أوعية الحاجز الأنفي الأمامي. يظهر الدم باللون الأحمر الداكن وعادة ما يكون من السهل إيقافه.
غالبا ما يساعد للانتباه إلى هواء داخلي أفضل. قد يكون من المفيد استخدام المرطب.في حالات نادرة تمزق سفن الحاجز الخلفي أ. ال الدم أحمر فاتح و غالبا الرش و من الصعب أو المستحيل التوقف. في هذه الحالات ينبغي بالتأكيد استشر الطبيب يصبح. يجب أن يكون السبب الجذري، مثل ارتفاع ضغط الدم الليلي ، أو الأمراض المسببة الأخرى الكامنة يتم توضيحها.
يمكنك معرفة المزيد عن الموضوع هنا: نزيف الأنف أثناء النوم
رعاف من الإجهاد
ربما يمكن أن يحدث نزيف في الأنف أيضًا من خلال نفسية أو الاجهاد البدني ليتم تشغيلها. واحد يشك واحد الاتصال بالجهاز العصبي اللاإراديخاصة ودي-حصة.
وفقًا لذلك ، لا تستطيع أوعية الحاجز الأنفي تحمل الضغط بسبب زيادة ضغط الدم التي يسببها الجهاز العصبي الودي. ومع ذلك ، فإن هذه الأسباب مثيرة للجدل ولا تزال قيد الاستكشاف.اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: رعاف أثناء الإجهاد
نزيف الأنف أثناء الحمل
يمكن أن يكون نزيف الأنف (الرعاف) أثناء الحمل مزعجًا أو مرهقًا للنساء بالطبع ، ولكن لا يوجد خطر على الطفل الذي لم يولد بعد ، على العكس من ذلك. يكاد يكون نزيف الأنف من أعراض الحمل الكلاسيكية ، حيث يصيب بعض النساء أكثر من بعضهن مثل الغثيان.
سبب زيادة نزيف الأنف هو ، من ناحية ، زيادة عامة في حجم الدم. بعد كل شيء ، لا يتعين على الأم الحامل إمداد جسدها بالدم فحسب ، بل أيضًا بدم طفلها. لذلك ، هناك زيادة في حجم الدم أثناء الحمل. هذا أيضا يحسن الدورة الدموية في الأغشية المخاطية. يوجد غشاء مخاطي رقيق بشكل خاص في الأنف. هذا يمكن أن يجف قليلاً ، خاصة في البرد ، أي في الشتاء. يؤدي هذا بعد ذلك بسرعة إلى نزيف الأنف المميز ، والذي يمكن أن يكون متدفقًا في بعض الأحيان ، اعتمادًا على التخلص من الغشاء المخاطي ونحافته.
سبب زيادة تمزق الأوردة هو هرمون الاستروجين الذي يتشكل بشكل متزايد أثناء الحمل. يقوم هذا الهرمون بإرخاء الأغشية المخاطية الموجودة في الجسم ، من ناحية ، مما يضمن انسداد الأنف بشكل طفيف ، ومن ناحية أخرى ، يجعل الأوردة الموجودة تحت الغشاء المخاطي أكثر حساسية وأسهل في الانفجار.
نظرًا لأن الأغشية المخاطية منتفخة قليلاً ، فهناك أيضًا ضيق في الممر الأنفي وتجد المرأة صعوبة في التنفس ، خاصة عند الاستلقاء ، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى الشخير. هذا الثالوث من الأعراض: نزيف في الأنف واحتقان الأنف والشخير الخفيف هي علامات نموذجية للحمل ولا ينبغي أن تكون مصدر قلق للأم الحامل.
يمكنك القيام بالكثير بمساعدة المراهم الأنفية والاستحمام الأنفي ووضعية الرأس المرتفعة أثناء النوم. خاصة في فصل الشتاء ، يمكن تجنب نزيف الأنف عن طريق تشحيم الغشاء المخاطي للأنف بكريم دهني بشكل خاص ، مثل الفازلين ، وبالتالي مقاومة الجفاف.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتجنب نفخ أنفك بقوة ، لأن ذلك يسهل على الأوردة التمزق ثم نزيف الأنف. في حالة حدوث نزيف في الأنف ، يجب على المرأة الحامل أن تظل هادئة وأن تضع في اعتبارك دائمًا أنه من الآثار الجانبية غير الضارة تمامًا. يجب أن تجلس مع ثني رأسك للأمام قليلًا وربما تضع منشفة باردة على رقبتك. بعد بضع ثوانٍ إلى دقائق ، يجب أن ينتهي نزيف الأنف.
اقرأ المزيد عن الموضوع: نزيف الأنف أثناء الحمل
نزيف الأنف عند الأطفال الصغار والرضع
نزيف الأنف (الرعاف) هو عرض مزعج للغاية لمعظم المرضى. خصوصا يعاني الأطفال والرضع والأطفال في كثير من الأحيان من نزيف في الأنف. في الغالب هو نزيف أنفي غير ضار ، والذي يختفي بعد بضع ثوانٍ إلى دقائق. يمكن أن يحدث نزيف في الأنف بسهولة خاصة في الشتاء ، عندما يكون الجو باردًا جدًا. سبب نزيف الأنف واحد عدة عروق صغيرة تمزق في الأنف. يمكن أن تكون هذه الأوردة شديدة جدًا عند بعض الأطفال رقيقة الجدران يكون وبالتالي تمزق أسرع.
بواسطة قطف الأنف بشكل متكرر أو من خلال تهب أنفك بشدة يمكنك بعد ذلك بسهولة تطوير نزيف في الأنف. من المهم دائمًا سؤال الطفل عما إذا كان هناك شيء ما ضعه في الأنف مما أدى بعد ذلك إلى النزيف. من المعروف جيدًا أن الأطفال الصغار على وجه الخصوص يحبون لصق شيء صغير في أنوفهم ، مما قد يؤدي إلى تلف الأوردة. من المهم أن يكون لديك هذا قم بإزالة الكائن من الأنف!
يجب عليك أيضًا التفكير في المكون النفسي. بعض الأطفال يحصلون تحت الضغط على الأداء أو في ضغوط نفسية شديدة رعاف. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الخوف من المدرسة أو زملاء الدراسة إلى زيادة نزيف الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون ذلك أيضًا الاستخدام المتكرر لبخاخات الأنف في الأطفال كما في البالغين تجنبها وبخلاف ذلك يميل الأطفال إلى الإصابة بنزيف أنفي سريع جدًا بسبب الضغط الدائم على الأغشية المخاطية. إذا حدث نزيف في الأنف فجأة أثناء اللعب والمرح ، فيمكن بالطبع أن يكون الطفل قد صدم أنفه بشدة وتمزق أحد الأوردة.
في بعض الحالات ، غالبًا ما يصاب الأطفال بنزيف في الأنف. يمكن أن يكون هذا الأوعية الدموية غير الطبيعية مما يؤدي إلى حدوث نزيف أنفي متكرر جدًا في بعض الأحيان. أحيانًا يكون الشيء الوحيد الذي يساعد هنا هو لتدمير السفن حتى لا يكون هناك المزيد من النزيف. في حالات نادرة جدا يوجد واحد في الأطفال التهاب صديدي (خراج) أو أ ورم، ورم يسمى خلف نزيف الأنف. لذلك ، إذا كان الأطفال يعانون من نزيف أنفي متكرر ، فإن استشر طبيب الأنف والأذن والحنجرة حتى يتمكن من فحص الأنف والتسبب في أي محو.
- الرعاف عند الأطفال الصغار
- نزيف الأنف عند الأطفال
و - نزيف الأنف عند الأطفال
.jpg)
