العصب الكعبري
المرادفات
العصب الكعبري
طبي: العصب الكعبري
الإنجليزية: العصب الكعبري
تعريف
العصب الكعبري هو عصب مهم في الذراع. يطلق عليه العصب المتحدث لأن مساره يعتمد على المتحدث ، أحد عظمي الساعد (الزند والكعبرة).
مثل عصبي الذراع الرئيسيين الآخرين (عصب الكوع وعصب الذراع المتوسط) ، يتكون من ألياف تنقل المعلومات الحساسة من الجلد والمفاصل إلى النخاع الشوكي والدماغ (الواردات الحساسة) ومن الألياف الحركية التي ترسل نبضات من الدماغ إلى عضلات الذراع (efferents المحرك).
الأصل
ال العصب الكعبري هو واحد من العديد من الأعصاب من الضفيرة العصبية للذراع الضفيرة العضدية ، سويا.
الأعصاب الشوكية من الحبل العنقي لل الحبل الشوكيس (C5-C8) تتجمع مباشرة بعد الخروج من الحبل الشوكي لتكوين هذه الحزمة من الأعصاب ، والتي تسمى ضفيرة عصب الذراع (الضفيرة العضدية) المشار إليها باسم.
كل الأعصاب التي تغذي الذراع تنبثق من هذه الحزمة من الأعصاب.
أعصاب حزمة الحبل العصبي (الضفيرة العضدية) يدعى يسمى:
- الفروع القصيرة:
ن. سوبكابولاريس ، ن. صدري ، ن. pectoralis medialis و lateralis ، N. cutaneus antebrachii medialis ، Nn. العضدية.
- الفروع الطويلة:
العصب العضلي الجلدي ، العصب الإبطي ، العصب الكعبري ، العصب المتوسط ، العصب الزندي
نظرة عامة والتصنيف
يحتوي العصب على ألياف تنقل النبضات الحساسة من الجلد والمفاصل إلى الدماغ (الوصلات) وفي نفس الوقت الألياف التي ترسل نبضات من الدماغ إلى العضلات (إفيرنتس).
خصوصية العصب الكعبري مقارنة بأخيه ، العصب المتوسط للذراع (العصب المتوسط) والعصب الزندي (العصب الزندي) هو أنه يمد العضلات في كل من العضد والساعد.
علم التشريح ودورة
العصب المتحدث (العصب الكعبري) يمتد من الإبط ، حيث ينشأ من ضفيرة أعصاب الذراع ، فوق الجزء الخلفي من عظم العضد. هناك ، أثناء التطور ، يحدث حفرة في العظم ، حفرة العصب الكعبري (التلم الشعاعي). يسحب الجزء الخلفي من الكوع في النفق الشعاعي. تحت الكوع ، ينقسم العصب إلى فرعين: فرع عميق وفرع سطحي (راموس عميقة ، فرع سطحي).
حيث يتفرع الغصن العميق مساره من خلال إحدى عضلات الساعد إلى الخارج (سوبيناتور) قناة عضلية مشكلة (القناة المعلقة) يأخذ.
يسحب الفرع السطحي على طول الخط (ومن هنا الاسم) المحمي بواسطة عضلات الساعد إلى الإبهام وظهر اليد.
على الطريق الطويل من الجذر إلى مؤخرة اليد ، يقوم العصب الناطق بشكل متكرر بإعطاء الألياف / الفروع للعضلات (فروع المحرك) أو على الجلد (الفروع الحساسة) من عند.
علم وظائف الأعضاء
مهارات قيادة
ال العصب الكعبري هو المسؤول عن تنشيط بعض العضلات في الجزء العلوي من الذراع والساعد واليد وبالتالي عن تمديد مفصل الكوع وشد الذراع إلى الجزء العلوي من الجسم (التقريب في مفصل الكتف) ، شد الرسغ نحو مؤخرة اليد (عطف ظهري) ، نشر الأصابع ، وتحويل للخارج (الاستلقاء) من الساعد.
أهم العضلات الموردة هي:
- عضلة الذراع ثلاثية الرؤوس (M. ثلاثية الرؤوس العضدية): تمديد مفصل الكوع.
- العضلة الشعاعية للذراع (M. العضدية): الدوران الخارجي (الاستلقاء) للساعد ، الانثناء في مفصل الكوع ؛
- إصبع الباسطة (M. الباسطة الأصابع): تمديد الرسغين والأصابع ؛
- عضلة تحول إلى الخارج (سوبيناتور): الدوران الخارجي للاسم الفرعي ؛
- مفرشة طويلة الإبهام (م.المختطف pollicis longus): تحريك الإبهام.
العضلات الأخرى التي يوفرها العصب الكعبري:
- إصبع صغير الباسطة (M. الباسطة الرقمية minimi)
- الباسطة الإبهام (M. الباسطة pollicis)
- إصبع السبابة الباسطة (مؤشرات الباسطة M.).
حساسية
يصبح الجلد الموجود على جانب العضد والجزء الخلفي من الساعد حساسًا للجلد العصب الكعبري/ تكلم العصب المزود. نصف الجزء الخلفي من اليد (الإبهام ، السبابة ، نصف الإصبع الأوسط) ينتمي أيضًا إلى منطقة الإمداد الحساسة للأعصاب. لا يتم تضمين كتائب السبابة والأصابع الوسطى ، يتم توفيرها بواسطة العصب الشقيق العصب المتوسط، العصب المتوسط للذراع.
تلف
"شلل العكاز": يتم الضغط على العصب الكعبري (العصب الكعبري) في الإبط ، على سبيل المثال عند استخدام العكازات. ثم لا يوجد امتداد في مفصل الكوع وامتداد في الرسغ ("اليد المسقطة"). الشعور في الجزء العلوي والسفلي من الذراع مفقود.
إذا انكسر الجزء العلوي من الذراع ، يمكن أن يصاب العصب في طريقه حول الجزء العلوي من الذراع (آفة عصبية). يمكن بعد ذلك شد الكوع ، وإلا فإن جميع الوظائف مفقودة ، كما هو الحال في "شلل العكاز".
إذا كان هناك ضغط فقط على الأعصاب في حفرة العصب الكعبري في الجزء العلوي من الذراع ، فإن هذا يسمى "شلل مقاعد البدلاء". في معظم الحالات ، يختفي هذا مرة أخرى.
إذا تم تضييق الممر عبر عضلة الجذع الخارجية (القناة المعلقة) ، هناك أيضًا "سقوط اليد" وضعف في الإحساس على الساعد. يُعرف هذا الضرر بمتلازمة سوبيناتورلوجيك.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: متلازمة سوبيناتورالوس
في حالة تلف الأعصاب الأخرى بالإضافة إلى العصب الكعبري ، يمكن أن يحدث أيضًا شلل كامل في الضفيرة العضدية.
متلازمة العصب الكعبري
أ متلازمة الانضغاط من العصب المحيطي مثل العصب الكعبري ينشأ من ضرر الضغط المزمن. يوجد لكل عصب مناطق معرضة بشكل خاص للانقراض من الناحية التشريحية حيث يتضرر العصب بسهولة.
في حالة تلف العصب الكعبري ، تضعف الحساسية في منطقة التعصيب ، أي منطقة الجلد التي يزودها العصب الكعبري. لذلك يمكن أن يكون على ظهر يد الإبهام والسبابة ل خدروالدبابيس والإبر أو الألم. هذه الأعراض هي أيضا على الجانب البطني من الساعد ، أي الجانب الذي يندمج في راحة اليد. يتأثر بشكل خاص الانتقال إلى الإبهام (الساعد الشعاعي).
نظرًا لأن العصب الكعبري يمد بشكل أساسي الأطراف الباسطة للأطراف العلوية (M. إسقاط اليد. بسبب فشل الباسطات ، يتم تعليق اليد والأصابع في المعصم.
اعتمادًا على المستوى الدقيق الذي توجد به إصابة العصب ، تنطبق بعض أوجه القصور الموصوفة والبعض الآخر لا يحدث. يمكن للطبيب استخدام هذا لتشخيص الموقع الدقيق لتلف العصب. يميز بين الآفة القريبة والبعيدة (على سبيل المثال في حالة كسر عظم العضد) ، وكذلك متلازمة اللوجيك العلوي وآفات الفرع السطحي الحساس البحت.
تحت متلازمة ضغط Wartenberg يفهم المرء ضرر الضغط الذي يلحق بالفرع الحساس للعصب الكعبري. وهذا يؤدي إلى اضطرابات حسية دون حدوث ضعف في العضلات. يمكن أن تكون ساعات اليد أو الجبائر الجبسية أو الأصفاد الضيقة جدًا هي السبب. الاضطرابات الحسية (التنميل أو الوخز أو الألم محتمل) في الجزء الخلفي من الإبهام والسبابة ، كما يتأثر الجلد بين الإصبعين.
انحباس العصب الكعبري
تكون الأعصاب حساسة للغاية عند الضغط عليها. في الأطراف العلوية على وجه الخصوص ، تعمل العديد من الأعصاب المهمة في مساحة صغيرة نسبيًا. في أماكن معينة ، يكون خطر انحباس العصب بين العضلات والأوتار والأنسجة الرخوة والبنى العظمية كبيرًا بشكل خاص. العصب الكعبري هو عصب مختلط حسي وحركي ، مما يعني أنه مسؤول عن الشعور (الحساسية) وتقلصات العضلات الإرادية (الحركات) في مناطق معينة من الذراع واليد.
وتجدر الإشارة إلى أن فقط جزء الذراع أو اليد البعيد عن المنطقة المتضررة هو الذي يتأثر بفشل الوظائف. إذا كان هناك تلف في العصب في منطقة الرسغ ، يمكن أن تحدث اضطرابات حسية وضعف عضلي في منطقة اليد والأصابع ، ولكن لا يحدث ذلك أبدًا في منطقة أعلى الذراع أو الساعد.
أسباب شائعة لقرص العصب الكعبري الحوادث أو آفات الضغط، وكذلك الاختناقات التي تتطور ببطء بسبب زيادة كتلة العضلات أو الأنسجة الرخوة.
يمكن أن تؤدي العلاجات الطبية (مثل تحديد الموضع أثناء الجراحة أو الجبس أو الحقن) أيضًا إلى الضغط على العصب الكعبري.
