زرع الكلى ، التبرع الحي

إجراء عملية زرع الكلى

التبرع بالجثة:

بادئ ذي بدء ، الطبيب المعالج بدعم من منسق DSO (د.ألمانية س.مؤسسة اrgantransplantation) إذا كان هناك مؤشر ، فإن احتمال وجود زرع الكلى اعتبر. بعد ذلك يتم تسجيل المريض بشكل مجهول لدى وكالة Eurotransplant في هولندا ، ووضعه في قائمة الانتظار حتى يتمكن من العثور على عضو متبرع بمرور الوقت. يتم تحديد المستلم من خلال Eurotransplant ، الذي يتولى رعاية إزالة الأعضاء ونقلها DSO.

يتراوح وقت انتظار التبرع بالجثة من أجل زرع الكلى في المتوسط ​​من خمس إلى ست سنوات ويعتمد على معايير مختلفة. يتم تخصيص الأعضاء على أساس نظام النقاط (ETKAS = نظام تخصيص الكلى Eurotranplant) ، والذي يُظهر مطابقة الأنسجة بين المتبرع والمتلقي (توافق HLA) ، وتوافق فصيلة الدم ، والإلحاح الطبي ، ووقت الانتظار ، ووجود بعض الأجسام المضادة في الدم (PRA = لوحة الجسم المضاد التفاعلي) والمسافة بين المنطقة المانحة والمركز المتلقي.
يوجد واحد في ألمانيا بطاقة التبرع بالأعضاءمن خلالها يمكن للناس أن يقرروا قبل وفاتهم ما إذا كانوا يريدون اعتبارهم متبرعين أم لا.

قبل زرع الكلى ، سواء في حالة التبرع بالجثة أو التبرع الحي ، يجب أن يكون لدى المريض ما يكفي حماية التطعيم تلقى ذلك شلل الأطفال, الخناق, كزاز, التهاب الكبد ب., المكورات الرئوية مثل الانفلونزا يشمل. هذه التطعيمات ضرورية قبل زراعة الكلى ، حيث يتلقى المريض دواءً لمنع التبرع بالأعضاء الجهاز المناعي (مثبطات المناعة) يحصل على. هذا يزيد أيضًا من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية ، مما يعني ذلك تلقيح يمكن منعه.

التبرع الحي:

يمكن للأشخاص المقربين من المستلم (مثل الأقارب) اختيار أحدهم الكلى تبرع (تبرع حي). العلاقة الشخصية شرط أساسي للموافقة على التبرع الحي من قبل شخص مجلس الأخلاقلاستبعاد الأسباب المالية كسبب للتبرع. في حالة التبرعات الحية أيضًا ، يجب أن يستوفي المتبرع معايير صحية معينة وتوافق فصيلة الدم وتوافق الأنسجة (HLAالتوافق) بين المتبرع والمتلقي لتمكين زراعة الكلى.

إذا تلقى المريض عضوًا - جثة أو تبرعًا حيًا - يتم إجراء ذلك جراحياً مع الحالب (الحالب) عادة لمنطقة معينة في الحوض ذلك الحفرة الحرقفية (الحفرة = حفرة) ، تم نقلها. ثم يتم خياطة الأوعية الدموية في الكلى معًا ويتم خياطة الحالب (الجديد) في مثانة متصل. تُترك كليتا المريض في الجسم أثناء عملية زرع الكلى ، إلا في حالات خاصة. عادة ما يبدأ العضو المزروع في العمل أثناء العملية.

بعد العملية ، الأدوية الوقائية ضد بعض مسببات الأمراض (المتكيسة الرئوية جيروفيتشي ، فيروس تضخم الخلايا) وبدأت في علاج كبت المناعة مدى الحياة (قمع جهاز المناعة). يتضمن الأخير إعطاء المنشطات ، ومثبطات الكالسينيورين ، ومثبطات تخليق البيورين ، ومثبطات الانتشار ، وكلها أدوية مثبطة للمناعة ذات أنماط عمل مختلفة.