إذا كان أحد

المرادفات

طبي: جنو فاروم

الإنجليزية: مقوسة ، ركبة مفرودة ، genu varum

تعريف

ال إذا كان أحد عد إلى اختلالات المحاور. هذه انحرافات عن المحور الطبيعي. تتميز أرجل القوس بحقيقة أن انحراف محور أرجل يتم توجيهه جانبيا إلى الخارج. إذا نظرنا إليه من الأمام ، فإن التشوه يعطي انطباعًا بحرف "O".

تخصص

ال اذا كان في الرضع وحديثي الولادة جزء من النمو الطبيعي. إذا لم يستقيم الجسم في فترة التطور التالية ، فستبقى الأرجل على شكل O. ومع ذلك ، هناك معدل مرتفع من التصحيح التلقائي عند الأطفال المصابين بتقوس الساقين.

الأسباب

يمكن أن تكون أرجل القوس خلقيًا (انظر أعلاه) أو مكتسبة.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الساقين الخلقية القوس

في بداية كل حياة (حتى نهاية السنة الثانية من العمر) تكون تقوس الساقين طبيعية تمامًا. جميع الرضع والأطفال الصغار لديهم أرجل مقوسة بشكل طبيعي (Genu varum). ومع ذلك ، فإن هذه تتراجع في مسار السنة الثالثة من العمر على أبعد تقدير ، بل وتميل إلى الطرف الآخر لبعض الوقت في سياق النمو الطبيعي للهيكل العظمي ، لضرب الركبتين (genu valgum). مع الركبتين غير الفسيولوجية ، أ جراحة يتم تنفيذها. بدءًا من سن العاشرة تقريبًا ، يتم محاذاة محور الساق الطبيعي بشكل كامل.

يمكن أن تكون تقوس الساق أيضًا من أعراض ضعف النسيج الضام الخلقي أو أمراض جهازية.

تقوس الساقين المكتسبة

1. يمكن أن تكون الساقين المقوسة المكتسبة من أعراض الأمراض الكامنة المختلفة:

• الكساح (نقص فيتامين د)
• الاختلالات الهرمونية
• هشاشة العظام (هشاشة العظام) بعد السن يأس
• الزائد (على سبيل المثال بواسطة بدانة)
• التهاب
• ورم
• الصدمة (مثل كسر العظام)

إذا ظهرت أرجل مقوسة قوية في الطفولة واستمرت ، فهذا أمر شائع الكساح للعثور على السبب. الكساح هو اضطراب في نمو العظام يسببه أ نقص فيتامين د والكالسيوم ينشأ. يؤدي هذا إلى ضعف تمعدن العظام ، وإعادة هيكلة ألواح النمو وتشوه العظام الطويلة.
في البلدان الصناعية ، يتم ضمان إمدادات من أهم المعادن في الغالب ، لذلك يتم توفيرها مع نظام غذائي متوازن الكثير من الفواكه والخضروات، مثل زيوت صحية (زيت بذر الكتان المعصور على البارد ، زيت الزيتون) لا يؤدي إلى نقص في الأطفال. بالإضافة إلى ذلك يروج أ إقامة معتدلة في الشمس (انتبه ، تجنب تمامًا حروق الشمس!) للحصول على كمية كافية من فيتامين د.

لكن أمراض العظام غير الكساح يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تقوس الساقين. هنا يأتي ما يسمى ب التقزم، ال تكون العظم الناقص، ولكن أيضًا الأورام أو الحوادث (الصدمة) كأسباب محتملة. خاصة عندما تتأثر صفائح نمو العظام بهذه التأثيرات ، يمكن أن يكون هناك تحول في النمو ، مما يتسبب في استقامة المحور "بشكل ملتوي".

2. حتى مع الشلل ، يمكن أن تنشأ الساقين المقوسة إذا كان أحدهما سحب العضلات غير المتكافئة تم تغيير اتجاه النمو.

3. من الممكن أيضًا أن يكون لديك أرجل مقوسة فطري تماما هي و أيضا تدريب من جانب واحد في مرحلة البلوغ ، لا يزال من الممكن أن يتسبب في عدم محاذاة لاحقة لمحور الساق وبالتالي يؤدي إلى تقوس الساقين.

بعض الألعاب الرياضية تعزز تقوس الساقين. هذه هي الرياضات التي تسمى المجموعة العضلية المقرّبات في داخل الفخذ هو أكثر تطلبًا أثناء التدريب وبالتالي يتم تدريبه أكثر من الخاطفين الخارجيين. أشهر مثال على ذلك هو كرة القدم. يمكن أن يؤدي الشلل ، الذي يؤدي بعد ذلك إلى اختلال التوازن العضلي ، إلى تقوس الساقين.

الأعراض

بشكل عام ، يحدث الألم في المقام الأول. بسبب عدم محاذاة الساقين ، هناك ضغط مستمر غير لائق على الركبتين.
في حالة تقوس الساقين ، يتم الضغط على الجزء الداخلي من مفاصل الركبة على وجه الخصوص. وهذا يؤدي إلى زيادة التآكل المبكر لمفصل الركبة على الجانب الداخلي ، وقبل كل شيء.
خاصة الذين يعانون هنا الغضروف المفصلي (خاصة الغضروف المفصلي) والغضاريف. لا تظهر المشاكل فقط في مفصل الركبة.

أيضا قدم مشبك يمكن أن يتدرب. يعمل هذا أيضًا على تعويض عدم محاذاة الساقين. من قدم مكامن الخلل إلى الخارج بحيث يشير الجزء الداخلي من القدم لأسفل كثيرًا. أثناء الفحص السريري لمفصل الركبة ، يحدث ألم الشد والضغط ، وخاصة في الرباط الخارجي ، والأعراض النموذجية لمفصل الركبة. التهاب المفاصل (انصباب المفاصل ، فرك في مفصل الركبة ، ألم من الحركة والجهد) يمكن تحديده.

هو ما يسمى ب جنو فاروم من جانب واحد فقط ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ميل جانبي للحوض العمود الفقري تعالوا للتعويض عن ميل الحوض.
بسبب هذه التشوهات ، يحتاج الأطفال إلى مراجعة الطبيب (ويفضل أن يكون متخصصًا في طب العظام) ليتم تقديمها.

تشخيص تقوس الساقين

يتم التشخيص طبعا سريريا في أشكال واضحة. يمكن التعرف على اختلال المحاذاة بسهولة من الخارج دون أي مشاكل.
لأشكال أخف ، الأشعة السينية كن متعاونا. هنا عظم الفخذ، مفصل الركبة إلى مفصل الكاحل الأشعة السينية فيما يسمى بالتسجيل المحوري.
من أجل التسجيل الموضوعي لمدى التشوه ، يتم رسم خط وهمي من عنق الفخذ من عظم الفخذ من خلال مفصل الركبة إلى الكاحل.
عادة يمر هذا الخط من خلال مفصل الركبة.
مع الساقين المقوسة ، يصل هذا الخط المتصل بمفصل الركبة بعيدًا جدًا في الداخل ، أي باتجاه الساق الأخرى. هناك خيار تشخيصي آخر من خلال أ تحليل التشغيل.

علاج نفسي

ال علاج نفسي يعتمد تقوس الساقين بشدة على عمر المريض ، وكذلك على أسبابه ومدى التشوه. في مرحلة الطفولة ، تعد الساقان المقوسة جزءًا من التطور الطبيعي. غالبًا ما تستند الدرجة المفرطة من المحاذاة الخاطئة إلى واحد اضطراب نمو العظام (الكساح) بواسطة نقص فيتامين D أو واحد - اضطراب امتصاص الكالسيوم في الأمعاء. لذلك يتكون العلاج من واحد جرعة عالية من الكالسيوم أو فيتامين د.

العلاج المحافظ

إذا كان عدم محاذاة الركبة واضحًا بشكل طفيف ، فمن الممكن تحفظاأي بدون جراحة. يأتي عادة نعل حذاء مناسب بشكل فردي للاستخدام. هذا في النهاية حول ارتفاعات إسفينية الشكل على الحواف الخارجية للحذاء، حيث الركبة يُجبر على اتخاذ وضع مائل نحو المركز ، وبالتالي تقويم محور الساق ككل. يعد ارتداء هذه النعال كل يوم لسنوات عديدة نجاحًا علاجيًا جيدًا ، خاصة عند الأطفال ، ولكن أيضًا عند البالغين. غالبًا ما يتم استكمال هذا العلاج بـ تمارين العلاج الطبيعي.

التصحيح الغازي

نظرًا لوجود خطر حدوث أضرار شديدة ومؤلمة طويلة المدى (علامات البلى) لمفصل الركبة ، يوصى بالعلاج التحفظي لأرجل القوس الأكثر وضوحًا (جنو فاروم) لم تعد كافية في الغالب.

إجراء جراحي يسمى قطع العظم التصحيحي ضروري من أجل التمكن من تصحيح اختلال محور الساق بشكل دائم. يتم قطع عظمة الساق ويتم وضع الساق في وضع مستقيم عن طريق إزالة قطعة من العظم على شكل إسفين من الجزء الخارجي من عظمة القصبة أو عن طريق نشر نهاية العظم داخل العظم. تعمل ألواح ومسامير التيتانيوم على استقرار عظم الساق. تنمو أطراف العظام المفصولة معًا بدون ندوب في الأشهر إلى السنوات القادمة.
يمكن تحميل الحمل الكامل على الساق مرة أخرى بعد حوالي 3 أشهر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• علاج تقوس الساق
• OP على أرجل القوس

الوقاية

بالإضافة إلى تجنب الأمراض الكامنة أو العوامل المسببة الأخرى ، للأسف تطور إذا كان أحد لا يمكن منعه.

توقعات

بعد العملية ، عادة ما يتم تحديد موعد إقامة في المستشفى لمدة 7 أيام تقريبًا. أ عبء جزئي العظم من البداية ليس فقط مسموحًا به ، ولكنه مهم أيضًا لتقوية بنية العظام.
بعد 6 أسابيع على الأكثر - اعتمادًا على نتائج الأشعة السينية - يتم تحميل الساق بالكامل مرة أخرى. لتسريع الشفاء وتقوية الساق يجب العلاج الطبيعي يمضي العديد من المرضى حياتهم اليومية بعد حوالي أسبوعين على عكازات بدون قيود نسبيًا.

يمكن للمريض أيضًا القيام بالتمرين. ومع ذلك ، في البداية ، لا توجد رياضات شاقة للغاية. لذلك ، على سبيل المثال السباحة على.

مشاكل تقوس الساقين

على المدى الطويل ، تؤدي جميع حالات سوء تموضع الساق عالية الدرجة ، سواء كانت تقوس الركبتين أو الساقين ، إلى حالة واحدة التآكل المبكر للغضروف المفصلي، بحيث مع تقدم العمر مع أ داء مفصل الركبة (خشونة مفصل الركبة) يجب توقعه. في حالة الركبتين ، يتأثر مفصل الركبة الخارجي بشكل خاص ، بينما يلعب التهاب مفاصل الركبة الداخلي في الساقين المقوسة.
ومع ذلك ، فإن مدى هشاشة العظام يعتمد على عوامل الخطر الأخرى مثل بدانة، ضعف النسيج الضام ، الحوادث والإصابات ، إلخ.

أرجل القوس عند الأطفال

مع نمو الطفل ، تمر أطرافه السفلية ببعض التطور. عند الولادة بالفعل ، ولكن على أبعد تقدير عند بدء المشي ، يكون لكل طفل شكل O على الساقين (جنو فاروم). على مدى السنوات القليلة المقبلة (في الغالب حتى حوالي 3 سنوات من العمر) سيعوض ذلك وستأخذ الأرجل شكلًا مستقيمًا (جنو المستقيم) ، حيث يمكن العثور عليها أيضًا في البالغين الأصحاء. ومع ذلك ، خلال السنوات التالية ، فإن "عدم محاذاة" الساقين المقوسة سوف ينعكسان في الاتجاه المعاكس ، وسيتطور اطرق الركبتين (جنو فالجم) خارج. هذه بدورها تصل إلى حوالي 10 سنوات من العمر تختفي ، بحيث يكون الطفل حتى دخول سن البلوغ يجب أن يكون لها محور ساق مستقيمة.

في المقابل ، فإن تقوس الساقين الواضحة جدًا أو المتزايدة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع تتطلب المراقبة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون هذا التشوه حميدًا أيضًا وينمو معًا على مر السنين. لا يزال من الممكن أن يكون مفيدًا إذا كنت تستخدم ملف وثق تطور ساقي طفلك بالصورحتى يتمكن طبيب الأطفال المعالج من فهم التطور دائمًا.

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: أرجل القوس عند الأطفال

تقوس الساقين في مرحلة البلوغ

اختلالات غير المصححة في المفاصل يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى شكاوى خطيرة على المدى الطويل. منذ مع الساقين التقوس الأجزاء الداخلية من مفاصل الركبةبتعبير أدق ، تلال الفخذ الداخلية ، محملة بشكل أكبر من التلال الخارجية ، فهي تبلى على مر السنين. هذا يشجع على إنشاء ملف التهاب المفاصل، في هذه الحالة بالذات تتركز خشونة مفصل الركبة (داء مفصل الركبة الداخلي) ، والتي تدخل حيز التنفيذ بعد ذلك في سن الشيخوخة. قف في بداية هذه الصورة السريرية بدء الألم و أ التنشيط الالتهابي المتكرر لهشاشة العظام في الركبة. سيزداد اختلال محاذاة الركبة الموجود بالفعل نتيجة لزيادة تآكل سطح المفصل الداخلي ويمكن أن يتخذ أحيانًا أشكالًا غريبة مع تقدم العمر.

ملخص

إذا كان أحد هي انحرافات عن محور الساق المستقيمة الطبيعي جانبياً إلى الخارج. يمكن أن تكون أرجل القوس خلقيًا ومكتسبًا. خاصة مع الأطفال حديثي الولادة والرضع ، تعتبر الأرجل المقوسة طبيعية تمامًا وتتراجع تلقائيًا.
من بين أمور أخرى ، يمكن اكتساب الصدمة. تشمل الشكاوى الألم الذي يحدث عادة بسبب أ التهاب المفاصل وارتداء متفاوت مفصل الركبة أثار. إذا حدث تقوس الساق على جانب واحد فقط ، فيمكن للجسم أيضًا تقوس العمود الفقري شكل.
ال علاج نفسي يعتمد على الأسباب ويمكن أن يتراوح من علاج المرض الأساسي إلى جراحة البشري. اعتمادًا على شدة المرض ، يجب اللجوء في النهاية إلى طريقة العلاج الجراحي. تأتي هذه الحالات مع تشخيص جيد.
ومع ذلك ، يجب على المرضى الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب فيما يتعلق بالتعرض المسموح به.