جراحة الدوالي
لا تسبب الدوالي مشكلة تجميلية فحسب ، بل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ثقل الساقين ووذمة الساق المسائية ، أي احتباس الماء.
تلعب الوراثة دورًا مهمًا جدًا في ظهور الدوالي ، ولكن تحدث الدوالي أيضًا بشكل متكرر أثناء الحمل.
اقرأ المزيد عن الموضوع: توسع الأوردة في الحمل
متى يجب إزالة الدوالي؟
غالبًا ما يتم ضبط الدوالي مشكلة تجميلية إذا كانت المعاناة كبيرة بما فيه الكفاية ، يمكن إزالة الأوردة المصابة من خلال عملية جراحية.
أيضا في الدوالي المصحوبة بأعراضعلى سبيل المثال بسبب الوذمة (احتباس الماء) ، يمكن الإشارة إلى الإزالة الجراحية.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تصبح الدوالي أيضًا المضاعفات لقيادة. أحد المضاعفات هو تكرار حدوث التهاب الأوردة أو ظهور ثرومبي، صغير جدًا جلطات الدمالتي تسد الوريد.
في مثل هذه الحالة ، من المستحسن إجراء عملية.
ومع ذلك ، هناك حالات لا يمكن فيها استئصال الأوردة جراحيًا. في حوالي 5٪ من الحالات يكون مرض الدوالي واحد دوالي ثانوية الأساسية.
ينتج عن هذا في البداية انسداد تدفق في نظام وريدي عميق. لذلك ، يجب نقل الدم بشكل متزايد إلى الجسم عبر أوردة الساق السطحية. هذا يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى تكوين الدوالي.
تمثل الأوردة السطحية الآن الجزء الرئيسي من عودة الدم وبالتالي يجب عدم إزالتها.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: إزالة الدوالي
تجهيز
كما قبل أي عملية جراحية ، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو محادثة الطبيب والمريض و أ الفحص البدني من قبل الطبيب.
ثم استخدم ملف الموجات فوق الصوتية عرض الأوردة وفحصها.
في بعض الحالات يسمى ب علم الوريد تحدث. بمساعدة الاعلام المضاد و واحد إجراء التصويرعلى سبيل المثال يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الأوردة.
هذه الفحوصات الأولية مهمة لاستبعاد الأمراض الأخرى أو لتحديد الأمراض المصاحبة.
كما يفحص مدى انتشار الدوالي ويخطط لإزالة الأوردة.
يتم تمييز الأوردة المقابلة على المريض الواقف قبل العملية مباشرة.
ينبغي أيضا أدوية ترقق الدم كما تم إيقاف Marcumar من قبل الطبيب المعالج.
إجراء
ال الإجراءات الجراحية القياسية هل هذا تجريد الدوالي. هنا يتم سحب الوريد المصاب.
بالتفصيل ، تم العثور على نهاية الوريد بالقرب من الجذع لأول مرة عن طريق شق صغير ، معدة ومقطعة عند التقاء الوريد العميق للساق.
ثم مسبار تم إدخاله ، والذي يتقدم إلى نقطة الاستخراج المخطط لها في الوريد. الآن يتم قطع فروع جانبية أكبر.
أخيرًا ، يتم الكشف عن الجزء السفلي من الوريد من خلال شق صغير بحيث يبرز المسبار الآن من الوريد في أسفل الساق.
بمساعدة المسبار ، يتم سحب الوريد بالكامل من موقع الشق السفلي. قبل القيام بذلك ، يمكن سحب الفروع الجانبية الصغيرة باستخدام قطع صغيرة جدًا.
الرعاية اللاحقة
يتم ربط الساق بإحكام بعد العملية مباشرة.
أ علاج ضغط مرن، لذا فإن ارتداء الجوارب الضاغطة يجب أن يكون على الأقل من ثلاثة إلى أربعة أسابيع يتبع.
يجب أن يكون الضغط ما بعد النزيف والتورم والكدمات خفض. انها تجري من جهة مع ربط، قيد ومن ناحية أخرى مع الجوارب الضاغطة.
علاوة على ذلك الحركة الجسدية مهم. يجب تجنب التمرين في البداية ، لكن المشي المنتظم سيساعد أيضًا في منع التورم والكدمات. كما أنه يحفزهم الدورة الدموية على.
ومع ذلك ، يجب على الساق بعد العملية مباشرة ما يكفي من الوقت الترفيهية سوف يعطى. يمكن رفع الساق للإغاثة ، مما يسهل تدفق العودة الوريدي.
المشي الطويل والوقوف يجب اجتنابها.
تتم إزالة الغرز بعد حوالي أسبوعين. نظرًا لعدم معالجة السبب الحقيقي بالعملية ، يمكن أن تتأثر الأوردة الأخرى بالدوالي (مرض الدوالي الوريدية) في وقت لاحق من الحياة.
لذلك ، بعد الشفاء الكافي من العملية ، يجب اتخاذ تدابير وقائية. الذي يتضمن ممارسه الرياضهوخاصة رياضات التحمل مثل الركض أو السباحة.
مساعدة إضافية الجوارب الضاغطةالتي ينصح بها بشكل خاص عند الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
علاوة على ذلك ، يجب الانتباه إلى الأحذية المناسبة.
كم من الوقت تستغرق العملية؟
تعتمد مدة العملية على مدى انتشار الدوالي. عادة ما تكون الجراحة الفعلية في الداخل ساعة واحدة منجز.
بالطبع ، لا يزال يتعين عليك إتاحة الوقت للحث على التخدير والاستعداد للعملية.
في كثير من الأحيان يمكن إخراج المرضى إلى المنزل مع مرافق بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات فقط من العملية.
ما نوع التخدير الذي أحتاجه؟
يمكن استخدام طرق التخدير المختلفة لتجريد الدوالي.
يجب مناقشة إجراء التخدير بشكل فردي مع الطبيب.
يمكنك الاختيار بين التخدير العام والتخدير الموضعي والتخدير النخاعي.
مع التخدير العام ، يتم إعطاء المريض حبة نوم ومسكن للألم ودواء لإرخاء العضلات. إنه الإجراء القياسي لهذه العمليات.
باستخدام التخدير الموضعي ، يتم حقن المخدر موضعياً في الأعصاب التي تغذي منطقة العملية ، وبالتالي يمنع الشعور بالألم.
في التخدير النخاعي ، يتم حقن مخدر بالقرب من النخاع الشوكي. هذا يزعج إدراك الألم ولكن في نفس الوقت يقيد المهارات الحركية للساقين. يعود هذا بعد ساعات قليلة من العملية.
يكون المريض واعيًا بالتخدير النخاعي والموضعي.
منذ متى وأنا في إجازة مرضية؟
بعد العملية ، المرضى في الغالب اسبوع واحد في اجازة مرضية. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف مدة المرض من شخص لآخر.
في تدخلات صغيرة غير معقدة و سرعة التئام الجروح قد يكون من الممكن أيضًا العودة إلى العمل بعد يومين.
في المقابل ، يمكن أن يكون مع تدخلات أكبر وأكثر تعقيدًا يستمر المرض لمدة أسبوعين أو أكثر.
لذلك لا يمكن القول بشكل عام عن المدة التي تكون فيها في إجازة مرضية بعد العملية.
بالطبع ، تلعب مهنة المريض دورًا أيضًا. يمكن لعمال المكاتب العودة إلى العمل في وقت أقرب من عمال البناء أو عمال المصانع الذين يتعين عليهم الوقوف كثيرًا
ألم بعد جراحة الدوالي
كقاعدة عامة ، فإن الألم بعد جراحة الدوالي ليس شديدًا جدًا.
عادة ما يكفي تناول المسكنات التي يصفها الطبيب (مثل ايبوبروفين 400). هذا يمكن أن يؤخذ حسب الحاجة.
لا يحتاج بعض المرضى إلى مسكنات الألم على الإطلاق بعد الجراحة ، والبعض الآخر أكثر حساسية ويحتاجون المزيد. يجب أن يزول الألم أو ينحسر بشكل ملحوظ بعد بضعة أيام.
ألم شديد جدا غير نمطية ويجب فهمها على أنها إشارة تحذير. واحد يحدث بالإضافة إلى الألم تورم شديد و احمرار لا ينبغي أن تمر مرور الكرام. في مثل هذه الحالات ، يجب استشارة الطبيب مرة أخرى.
المضاعفات
عموما هذا هو تجريد الوريد جدا الجراحة بمضاعفات قليلة.
يمكن أن يحدث أيضا بعد الجراحة ألم وتورم في الساق المصابة ، والتي يمكن علاجها عادةً بمسكنات الألم بشكل مناسب.
عند نقطة شق الجلد يمكن أن يكون أكثر أو أقل وضوحًا تندب تعال ، في أسوأ الحالات أيضًا اضطرابات التئام الجروح.
تتأثر جروح الفخذ بشكل أساسي باضطرابات التئام الجروح. يمكن دعم التئام الجروح عن طريق تجنب الانحناء المتكرر أو المستمر في مفصل الورك.
كما هو الحال مع أي عملية ، هناك ملف خطر تجلط الدم. ومع ذلك ، نظرًا لأنه إجراء بسيط ، فإن المخاطر منخفضة.
مع ما يكفي الوقاية من التخثركيفية ارتداء الجوارب الضاغطة والهيبارينيمكن عادة منع تجلط الدم.
كذلك نزيف ثانوي ممكن. في حالات استثنائية ، سيفعل الآخرون السفن أو الأعصاب يؤذي ، مما يؤدي إلى مؤقت أو دائم اضطراب حسي يؤدي على الساق.
نظرًا لأن العملية ليست علاجًا سببيًا ، فهي ممكنة ينكس تأتي إلى أوردة الساق الأخرى ، مما يعني أن الدوالي يمكن أن تتطور مرة أخرى.
ومع ذلك ، لا يمكن أن تظهر الدوالي مرة أخرى حيث تمت إزالة الوريد.
متى يمكنك البدء في ممارسة الرياضة مرة أخرى؟
متى يمكنك العودة إلى ممارسة الرياضة بعد العملية يعتمد بشكل أساسي على الشخص حجم التدخل و ال رياضة من عند.
عادة بعد أسبوعين مع التمارين الرياضية الخفيفةعلى سبيل المثال المشي الشماليالتي ستبدأ.
يمكن بعد ذلك زيادة الحمل التدريبي ببطء بحيث تصبح جميع الرياضات تقريبًا ممكنة بعد حوالي 4 أسابيع.
مع رياضات خطرة أو رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي ومع ذلك ، يجب على المرء أن ينتظر حتى يشفى كل شيء جيدًا ، الأمر الذي يستغرق حوالي 6 أسابيع.
الأوقات المعطاة فقط قيم دليل تقريبية ويمكن أن تكون مختلفة بشكل فردي.
جراحة ليزر
ال عملية الليزر سيكون أيضا العلاج الوريدي اتصل. في هذا العلاج ، يتم إدخال قسطرة في الوريد من خلال شق صغير. ثم يتم تشعيع الوريد من الداخل بالليزر في المنطقة المصابة. يؤدي ذلك إلى إغلاق الوعاء الدموي حتى لا يكون هناك المزيد من تدفق الدم.
بدلاً من ذلك ، يمكن إجراء هذه العملية أيضًا باستخدام طاقة التردد اللاسلكي بدلاً من طاقة الليزر.
العلاج بالليزر ألطف من تجريد الوريد التقليدي ، ومع ذلك ، فهو كذلك غير ممكن في كل الحالات.
ما هي تكلفة جراحة الدوالي
في حين أن تجريد الوريد عادة من تأمين صحي مدفوع ، هو العلاج بالليزر داخل الوريد لا يغطيها سوى عدد قليل من شركات التأمين الصحي القانوني.
يجب طلب افتراض التكاليف بشكل فردي بعد التشخيص.
من التأمينات الصحية الخاصة العلاج بالليزر داخل الوريدكثيرا ما اعتمدت. إذا كان التأمين الصحي لا يغطي العلاج بالليزر ، فيجب توقع تكاليف تتراوح بين 1000 و 1500 يورو.
التكاليف بالطبع تعتمد على حجم التدخل ويشير فقط إلى ساق واحدة. في الحالات المناسبة ، يمكن أن تتجاوز التكاليف 1500 يورو.
هل يمكن إجراء جراحة الدوالي في العيادة الخارجية؟
اليوم عمليات الدوالي في العيادات الخارجية حتى في كثير من الأحيان. يمكن للمرضى مغادرة المستشفى بعد بضع ساعات من العملية.
كقاعدة عامة ، يتم استخدام المرضى فقط في حالات استثنائية ثابت إما إذا كانت الصعوبات أو المضاعفات بسبب التكوين الفردي للمريض متوقعة قبل العملية أو إذا حدثت أثناء عملية العيادة الخارجية المضاعفات تأتي التي تجعل الاستشفاء ضروريًا.
أيضا في التدخلات الرئيسية ، حالة المريض السيئة أو معقدة أمراض المصاحبة العرض هو المريض الداخلي.
من هو الطبيب الذي سيجري العملية؟
تقع جراحة الدوالي ضمن اختصاص جراحة الأوعية الدموية. هناك العديد من المستشفيات المتخصصة في جراحة الأوعية الدموية في ألمانيا.
ومع ذلك ، يمكن إجراء العملية من قبل أي جراح أوعية دموية. طبيب التخدير هو المسؤول عن التخدير.
