غشاء الجنب
مرادف
غشاء الجنب ، غشاء الجنب (تشريحيا ليس صحيحًا تمامًا)
تعريف
غشاء الجنب يبطن داخل تجويف الصدر. إنه بمثابة طبقة متغيرة بين الرئتين وجدار التجويف الصدري ويضمن التطور الكافي للرئتين.
اعمال بناء
ال غشاء الجنب يتكون من ورقتين.
- واحد الأحشاء (أحشاء - الشجاعة) ، أن رئة (غشاء الجنب الحشوي أو غشاء الجنب الرئوي) و
- واحد الجداري (أقارب - جدار) أن جدار الصدر (غشاء الجنب الجداري أو غشاء الجنب أو غشاء الجنب).
في هذا الصدد ، فإن تعيين غشاء الجنب على أنه "غشاء الجنب"ليس صحيحًا تمامًا في العامية ، لأن غشاء الجنب يعني فقط إحدى الأوراق الجنبية. المساحة الضيقة بين الأوراق الجنبية تسمى الفضاء الجنبي المحددة. يوجد واحد في هذه الفجوة الضغط السلبيوالتي تلعب دورًا مهمًا في التطور الكامل للرئتين.
خلايا الطبقة السطحية للأوراق الجنبية ، و ميزوثيليوم، يفرز سائلًا يسمح للأوراق الجنبية بالانزلاق بسلاسة معًا.
الأقسام
تنقسم غشاء الجنب إلى أربعة أقسام حسب موقعها.
- ال بارس كوستاليس تقع ال ضلوع على،
- ال بارس diaphragmatica ال الحجاب الحاجز,
- ال بارس المنصف فساتين وسط القفص الصدرى من حين
- ال غشاء الجنب العنقي مع قبة الجنبة (القبة الجنبية) يشكل القسم العلوي.
في النقاط التي تندمج فيها الأقسام المختلفة ، تتشكل غشاء الجنب الذي يغلف الأفخاخ ، ما يسمى بالفواصل ؛ تظهر على شكل انتفاخات على شكل جيب. إنها بمثابة مساحات احتياطية يمكن أن تتوسع فيها الرئتان أثناء الزفير.
أكبر طيات الأظرف هذه هو ذلك العطلة الضلعية، تقع بين بارس الحجاب الحاجز والفرس الضلعي. هناك ثلاث استراحات أخرى ، وكر
- استراحة كوستوميدياستينال، ال
- العطلة الفقرية و ال
- العطلة الفرينية المنضدية.
هناك نوعان من المثلثات الصغيرة الخالية من الجنب في منطقة عظم القفص الصدري (عظم القفص الصدري). ال مثلث التوتة و ال مثلث القلب. هذه المناطق الخالية من الجنب مهمة ، على سبيل المثال ، إذا كان لابد من إجراء ثقب التامور كإجراء طارئ ، على سبيل المثال إذا كان هناك سائل في تامور تراكمت (سدادة التامور التأموري). إذا لم تثقب القلب في مثلث خالٍ من غشاء الجنب ، فأنت تثير واحدًا استرواح الصدرلأنك تصيب غشاء الجنب وبالتالي تحفز دخول الهواء من الخارج إلى تجويف الصدر.
وظيفة
تخضع الرئتان لتغييرات كبيرة في الحجم أثناء دورة التنفس. يتوسع عند الشهيق (الاستنشاق) ، بينما يصبح أصغر عند الزفير (الزفير).
غشاء الجنب ، بفضل سطحه الأملس وإفراز السوائل ، تمكن الرئتين من الانزلاق بسلاسة أثناء تغير حجمهما. يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة إلى خشونة غشاء الجنب أو إلتصاق الأوراق ، والتي يمكن أن تتجلى في صعوبات في التنفس.
الضغط السلبي السائد في الفراغ الجنبي ، الفراغ بين الأوراق الجنبية ، ضروري أيضًا للنمو الكافي للرئتين. عندما تستنشق ، يتمدد الصدر ويغرق الحجاب الحاجز. بسبب الضغط السلبي في الفراغ الجنبي ، تتبع الرئتان هذا التمدد للصدر ويمكن ملؤها بالهواء. مع استرواح الصدر المرتبط بإصابة غشاء الجنب ، يفقد هذا الضغط السلبي وتتقلص الرئتان. اعتمادًا على حجم الخلل ، ينتج عن ذلك صعوبات كبيرة في التنفس.
في أسوأ الحالات ، يتطور استرواح الصدر الضاغط. وهذا يعني أن التسرب في غشاء الجنب يسمح بدخول الهواء إلى تجويف الصدر من الخارج ، ولكن لا يمكن للهواء الهروب ، لذلك هناك نوع من آلية الصمام ويستمر الصدر في "ضخ" نفسه مع الهواء ، مما يتسبب في ضغط سريع للرئتين مع صعوبات شديدة في التنفس. استرواح الصدر الضاغط هو حالة طبية طارئة.
الجوانب السريرية الأخرى
في الانصباب الجنبي يجمع في الفضاء الجنبي سائل. يوجد في الغالب في العطلة الضلعية ويمكن أن يكون هناك عن طريق أ صورة الأشعة السينية يتم تشخيصه. يمكن للانصباب الجنبي ، اعتمادًا على مدى انتشاره ، أن يضعف بشكل كبير عمليه التنفس وغالبًا ما يكون مؤشرًا على مرض آخر مثل أ
- التهاب أو واحد
- ورم.
عادة ما يتم ثقب هذا الانصباب ، مع إدخال قنية على جانب ظهر المريض والسائل ثقب. ثقب مهم هنا في الاعلى من هامش الضلع، لأن الأعصاب والأوعية تمتد على طول الحافة السفلية للأضلاع.
