السمحاق
المقدمة
كطبقة رقيقة من الخلايا ، يحيط السمحاق العظم بأكمله بحدود أسطح المفصل المغطاة بالغضروف.
يمكن تقسيم السمحاق إلى طبقتين ، مهمتهما تثبيت الوتر على سطح العظام ، وكذلك تغذية العظام وشفاء الكسور.
يمكن أن تؤدي إصابات والتهابات السمحاق إلى ألم في سياق كسور العظام أو زيادة الحمل ، لأن السمحاق ، على عكس العظم ، معصّب جدًا وبالتالي حساس.
ما هو السمحاق؟
يسمى السمحاق من الناحية الفنية السمحاق.
يتكون من طبقة رقيقة من الخلايا تحيط بكل عظم في جسم الإنسان. يتم تضمين العظم بأكمله باستثناء أسطح المفاصل التي يغطيها الغضروف. يشمل السمحاق أيضًا أجزاء الأوتار والأربطة القريبة من العظم.
على عكس طبقة الخلية على السطح الخارجي ، تسمى طبقة الخلية الموجودة على السطح الداخلي للعظم الطبقة الداخلية.
يتم إمداد الأنسجة جيدًا بالدم وبالتالي فهي غنية بالأكسجين والمواد المغذية. يستخدم هذا من قبل العظام للتجديد والتغذية.
تشريح السمحاق
يتكون السمحاق من طبقتين من الخلايا مع عدة طبقات من الخلايا لكل طبقة. تكون الطبقة الخارجية دائمًا أقرب إلى الجلد من الطبقة الداخلية في أي نقطة على العظم. تسمى الطبقة الخارجية للخلايا أيضًا الطبقة الليفية من الناحية الفنية. تسمى الطبقة الداخلية أحيانًا الطبقة العظمية.
كما يوحي اسم الطبقة الليفية ، تحتوي الطبقة الخارجية من الخلايا على نسبة عالية من الألياف. هذه الألياف تسحب من خلال الطبقة.
بتعبير أدق ، هذا يعني أن الطبقة الليفية تحتوي على عدد كبير من ألياف الكولاجين ، مما يمنح طبقة الخلية هذه مستوى عالٍ من الاستقرار.
لا تزال ألياف الكولاجين تسمى ألياف Sharpey ، والتي توجد أيضًا على الأسنان.
بالإضافة إلى الطبقة الخارجية للخلايا ، تخترق ألياف Sharpey أيضًا الطبقة العظمية الداخلية وتتدفق إلى مادة العظام.
يتم تخصيص الأنسجة أو الخلايا التي تشكل ألياف الكولاجين المذكورة أعلاه للنسيج الضام.
علاوة على ذلك ، يتكون السائل المحيط بالخلايا بواسطة هذا النسيج الضام.
على عكس الطبقة الخارجية ، فإن الطبقة العظمية الداخلية غنية بالخلايا وحتى تحتوي على الخلايا الجذعية.
تلعب هذه الخلايا الجذعية دورًا مهمًا في إعادة التشكيل المستمر للعظام أو تجديد العظم ، على سبيل المثال في سياق الكسر.
بالإضافة إلى هذه الخلايا ، توجد أيضًا أعصاب وأوعية دموية في طبقة الخلايا الداخلية. هذه ضرورية لتغذية وتجديد العظام.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: هيكل العظم
ما هي وظيفة السمحاق؟
ترتبط وظيفة طبقة الخلية الخارجية ، الطبقة الليفية ، ارتباطًا وثيقًا بموقع ومسار ألياف الكولاجين أو ألياف Sharpey.
تتمتع هذه الألياف بقوة شد عالية ولديها أيضًا مرونة معينة.
نظرًا لأن ألياف Sharpey تصل عبر طبقة الخلية الداخلية وتتدفق إلى المادة الصلبة للعظم ، فإنها تمثل مرسى.
هذا يعني أن السمحاق بأكمله ثابت على السطح الخارجي للعظم من خلال الطبقة الليفية.
وظيفة طبقة الخلية الداخلية ، الطبقة العظمية ، أكثر تنوعًا.
من ناحية أخرى ، يمكن لوجود الخلايا الجذعية ، على عكس غالبية الخلايا في الجسم ، أن تتخصص في عدة أنواع من الأنسجة ، يمكن أن يؤثر بشكل كبير على التئام الكسور.
تعمل أعصاب طبقة الخلية الداخلية على نقل المعلومات إلى الجهاز العصبي المركزي.
من بين أمور أخرى ، يتم معالجة محفزات الألم.
تعمل الأوعية الدموية للطبقة المكونة للعظم بشكل أساسي على تغذية السمحاق والعظام. ومع ذلك ، مثل الخلايا الجذعية ، يمكنها أيضًا أن تلعب دورًا مهمًا في التئام الكسور من خلال توفير العناصر الغذائية والخلايا لها.
اقرأ أيضًا موضوعنا: عظم مكسور
شفاء الكسور من خلال السمحاق
عندما ينكسر العظم ، تلعب طبقة الخلايا الداخلية للسمحاق دورًا رئيسيًا.
من ناحية ، فإن الخلايا الجذعية للطبقة العظمية لها أهمية أساسية. في حالة حدوث كسر في العظام ، تنقسم هذه الخلايا الجذعية إلى خليتين ابنتيتين. تحتفظ إحدى هذه الخلايا بوظيفة الخلايا الجذعية ولا تزال قادرة على الانقسام وتحويل نفسها إلى أنواع مختلفة من الأنسجة.تسمى الخلية الأخرى بانية العظم بعد الانقسام.
بعد الانقسام ، تكون بانية العظم قادرة على تكوين سلف لمادة العظام ، العظم العظمي ، وبالتالي سد فجوة الكسر. في ما يلي ، تتكامل الخلية تمامًا مع العظم العظمي.
ثم تسمى هذه الخلية خلية عظمية. تقوم الخلية العظمية بتحويل هذه المادة إلى مادة عظمية منتهية.
من ناحية أخرى ، فإن العناصر الغذائية التي تصل إلى العظام والسمحاق عبر الأوعية الدموية لها أهمية كبيرة في التئام الكسر.
نظرًا لقرب طبقة الخلايا الداخلية من العظم ، يمكن أن تصل العناصر الغذائية بسهولة إلى الخلايا التي تتكون منها مادة العظام. عن طريق الانتشار ، تقوم المغذيات بسد آخر امتداد من الأوعية الدموية إلى بانيات العظم.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول كيفية علاج كسر العظام بالطرق المثلية على: المعالجة المثلية للعظام المكسورة
ما هي أمراض السمحاق الموجودة؟
التهاب السمحاق وأسبابه
يسمى التهاب السمحاق أيضًا التهاب جلد الساق أو التهاب السمحاق.
نظرًا لأن السمحاق يتخللها العديد من الألياف العصبية ، غالبًا ما يؤدي الالتهاب إلى ألم شديد.
يحدث هذا في كثير من الأحيان بشكل خاص في منطقة الساق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تورم شديد بسبب زيادة محتوى السوائل. ومع ذلك ، فإن هذا عادة لا يكون مرئيًا بشكل سطحي على الجلد.
يتم التشخيص سريريًا وعلى أساس الفحص البدني. في حالة الشك ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية.
بشكل عام ، يمكن تسمية سببين كسببين لالتهاب السمحاق.
العدوى البكتيرية ، مثل المكورات العنقودية ، هي سبب محتمل.
بعد التهاب نخاع العظم الناجم عن البكتيريا ، تنتشر العدوى غالبًا من نخاع العظم إلى السمحاق. ضعف جهاز المناعة ، على سبيل المثال في سياق العلاج المثبط للمناعة ، له تأثير مفيد.
يتم علاج هذا عادة بالمضادات الحيوية.
السبب الثاني المحتمل هو التهاب السمحاق في سياق الحمل الزائد الميكانيكي.
تتأثر المناطق التي ترتبط فيها العضلات أو الأربطة أو الأوتار بالعظام.
يتكون العلاج في هذا الشكل من شل حركة المنطقة المصابة من الجسم.
يمكن أيضًا تبريد المنطقة وتناول الأدوية المضادة للالتهابات إذا لزم الأمر.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب السمحاق في قصبة الساق
تهيج السمحاق
يمكن أن يحدث تهيج السمحاق نظريًا في أي مكان في الجسم.
ومع ذلك ، فإن هذا التهيج المؤلم للغاية يحدث بشكل متكرر بشكل خاص عند الرياضيين في منطقة الساق أو الساعد.
سبب تهيج السمحاق هو الحمل الزائد المستمر ، مثل التدريب اليومي. يمكن أن تحدث المشكلة أيضًا بسبب الحمل غير الصحيح ، على سبيل المثال بسبب أسلوب الجري الخاطئ أثناء الرياضة.
يمكن أن يؤدي التغيير في سلسلة من الحركات أيضًا إلى حدوث تهيج ، حيث لم يعتاد الجسم بعد على الحركة الجديدة.
يصبح تهيج السمحاق ملحوظًا من خلال الألم الشديد. في معظم الأحيان ، تحدث هذه فقط أثناء التمرين.
الألم عند الراحة أو ألم الضغط أقل شيوعًا. بسبب الألم الشديد ، غالبًا ما يكون الشخص المصاب مقيدًا بشدة في الرياضة أو حتى العمل البدني البسيط.
يتكون العلاج من شل حركة المنطقة المصابة من الجسم. يمكن تبريد المنطقة المصابة لتخفيف الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تناول دواء قصير الأمد للألم. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يتم ذلك بانتظام.
علاوة على ذلك ، ينبغي النظر في التحكم في التدريب المستهدف. باستخدام الأشرطة والنعال ، يمكن أيضًا تقليل الضغط أثناء ممارسة الرياضة أو توزيعه بشكل أفضل على الجسم.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات:
- ما هي مدة استمرار التهاب السمحاق؟
- التهاب السمحاق في الركبة
إصابات السمحاق
نظرًا لأن السمحاق مملوء بالأعصاب بشدة ، فإن الإصابة عادة ما تؤدي إلى ألم شديد. تحدث إصابات السمحاق عادة بسبب تلف العظام أو العضلات وأوتارها.
نظرًا لارتباط السمحاق بقوة بالعظم ، فإن الكسر هو سبب متكرر لإصابة السمحاق ، علاوة على ذلك ، يمكن أن يتلف السمحاق بالقوة المباشرة مثل الضربة. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى تلف العظام.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتضرر السمحاق جزئيًا بسبب الالتهاب أو تهيج السمحاق.
يمكن إجراء التشخيص بناءً على المظهر السريري والفحص البدني. في حالة الشك ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية.
يعتمد العلاج على السبب وقد يشمل التثبيت أو المضادات الحيوية ، على سبيل المثال.
اقرأ أيضا: العلاج بالمضادات الحيوية
ماذا يشير ألم السمحاق؟
تحتوي الطبقة العظمية من السمحاق على نسبة عالية من الأعصاب. نظرًا لأن العظم نفسه لا يحتوي على أي ألياف عصبية ، فإن السمحاق يؤدي بشكل غير مباشر وظيفة مهمة في إدراك العظام للألم.
يمكن أن يكون للألم الذي ينتقل من خلال الألياف العصبية للسمحاق أسباب بسيطة ولكنها تشير أيضًا إلى مرض خطير. على سبيل المثال ، يؤدي الإفراط في ممارسة الرياضة إلى الشعور بالألم.
علاوة على ذلك ، فإن ما يسمى بألم النمو لا تدركه العظام ، ولكن أعصاب السمحاق.
يمكن أن تسبب بعض أشكال سرطان الدم المسماة ابيضاض الدم ألمًا من خلال السمحاق.
قد تهمك هذه المقالة: أعراض اللوكيميا
كدمات في السمحاق
عادة ما تحدث كدمة السمحاق نتيجة للعنف المباشر في منطقة العظم.
مناطق مثل قصبة الساق ، حيث يقع العظم بشكل سطحي للغاية تحت الجلد ، معرضة للخطر بشكل خاص. غالبًا ما يحدث هذا أثناء ممارسة الرياضة.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا بسبب السقوط أو لأسباب أخرى مثل وقوع حادث. نظرًا لأن السمحاق يتم تزويده جيدًا بواسطة الأعصاب ، فإن كدمة السمحاق تكون مؤلمة عادةً.
عندما يصاب السمحاق بكدمات ، عادة ما يتأثر النسيج الذي يغطيه ويظهر علامات نموذجية للكدمة. تتشكل الوذمة في هذا النسيج والسمحاق وربما تنزف من الأوعية الدموية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كدمات في العظام
متى يحدث النزيف تحت السمحاق؟
عادة ما ينشأ النزيف تحت السمحاق نتيجة للعنف المباشر على الجسم من الأوعية الدموية لطبقة العظم العظمي.
هذا عادة ما يكون مصحوبًا بكدمة في السمحاق. لذلك ، يحدث النزف أيضًا في أغلب الأحيان في تلك الأجزاء من الجسم حيث يقع العظم بشكل سطحي جدًا تحت الجلد.
نظرًا لأن النزيف غالبًا ما يؤدي إلى كتلة تحت السمحاق ، فهذا مؤلم جدًا بسبب التمدد اللاحق. يمكن أن يستغرق تراجع النزف عدة أشهر ويسبب الألم حتى بعد أسابيع.
في حالة الشك ، يمكن استبعاد التشخيص عن طريق إجراء الأشعة السينية.
ما هو سرطان السمحاق؟
يحدث سرطان السمحاق عندما تتدهور الخلايا المكونة للمادة العظمية وتسمى الساركوما العظمية.
تسمى هذه الخلايا الأصلية بانيات العظم وتوجد في منطقة السمحاق ، من بين أشياء أخرى.
ومع ذلك ، يمكن أن يتطور نفس النوع من السرطان أيضًا داخل العظام.
يتميز نوع السرطان بمعدل نمو مرتفع ، مما قد يؤدي إلى الشعور بالألم بسبب الإرهاق ، خاصة في السمحاق. اعتمادًا على الموقع والحجم وعوامل أخرى مختلفة ، يمكن أن يحقق العلاج الجراحي مع العلاج الكيميائي نسبة نجاح عالية.
اقرأ أيضًا مقالتنا:
- سرطان العظام
- علاج الساركوما العظمية
