والأنف والحنجرة

أسباب الزكام

أسباب الزكام وأشكاله

يمكن أن تظهر أعراض السعال مع زيادة البلغم والتهاب الحلق والصداع وآلام الجسم وسيلان الأنف بشكل فردي وجماعي ، مما يؤدي بعد ذلك إلى الصورة الكاملة لنزلات البرد. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون الزكام دائمًا جزءًا من نزلات البرد. اعتمادًا على مدة البرد وكمية إفرازات الأنف ، قد تكون الجيوب الأنفية أيضًا متورطة (عدوى الجيوب الأنفية) ، والتي قد تكون ملحوظة في شكل صداع متوسط إلى شديد وطرق مؤلمة على الجيوب الأنفية المقابلة.

العوامل المسببة لنزلات البرد هي الفيروسات. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث عدوى بكتيرية بعد انتشار المرض (عدوى بكتيرية أو عدوى ثانوية) ، والتي يجب معالجتها بعد ذلك بالمضادات الحيوية. حتى الآن ، تم تحديد حوالي 220 نوعًا من الفيروسات المختلفة التي يمكن أن تسبب الزكام. يتم تعيين الفيروسات المقابلة لعائلات الفيروسات ، والتي بدورها تحتوي على أنواع فرعية عديدة من الفيروسات. تم تحديد مجموعات الفيروسات التالية على أنها تسبب نزلات البرد: لعائلة Coronaviridae تنتمي ذلك فيروس كورونا مع بعض الأنواع الفرعية لعائلة Picornaviridae عد فيروسات الأنف البشرية بأكثر من 100 مجموعة فرعية ، فيروسات كوكساكي, فيروسات الصدى و الفيروسات المعوية البشرية. لعائلة الفيروس الفيروسات المخاطية واحد يحسب لهم فيروسات الإنفلونزا البشرية مع بعض الأنواع الفرعية ، فإن الفيروس الميتابينومي البشري والفيروس المخلوي التنفسي البشري (HRSV). تشمل مجموعة الفيروسات الغدية الفيروسات الغدية البشرية مع بعض المجموعات الفرعية وذاك فيروس ماستادن. علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب أنواع فرعية مختلفة من عائلة فيروس Reoviridae نزلات البرد. تسبب فيروسات الأنف الأكثر شيوعًا نزلات البرد (40٪ من الوقت) ، تليها فيروسات الكورونا (10٪ -25٪) وفيروس HRSV (10-15٪).

اقرأ المزيد عن الموضوع:

أعراض البرد
ما الفرق بين البرد والانفلونزا؟

يسبب فيروس الميتابينوموفيروس أعراض البرد بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار. عندما يتعلق الأمر بالفيروسات ، يتم التمييز بين أشكال الفيروسات المغلفة وغير المغلفة. في حين يمكن عادة التعرف على الفيروسات غير المغلفة ومكافحتها من قبل الجهاز المناعي ، فإن الفيروسات المغلفة قادرة على تجاوز جهاز المناعة وتؤدي إلى دورات مرضية أطول وأكثر وضوحًا. علاوة على ذلك ، فإن أشكال الفيروسات المغلفة قادرة على التحول في وقت مبكر وبسرعة أكبر ، أي تغيير تركيبة البروتين للطبقة الخارجية بحيث لا يستطيع الجهاز المناعي التكيف معها. يفسر التغيير المستمر في بنية الفيروس والتنوع المرتبط به سبب حدوث عدوى البرد بشكل متكرر في البشر.

يمكن أن تعيش الفيروسات بشكل جيد في البيئة الرطبة ، وهو ما يفسر سبب حدوث معظم نزلات البرد بين شهري سبتمبر ونوفمبر. على عكس الرأي السائد والمستمر ، لا يمكن للطقس البارد والرطب وحده أن يسبب نزلة برد للبشر. أظهرت العديد من الدراسات والتحقيقات التي أجرتها البحرية الأمريكية أنه لا توجد علاقة بين التعرض للبرد والرطوبة وتطور الزكام. سمحت البحرية للعديد من السباحين بالسباحة لفترة معينة في مياه باردة جدًا في عرض البحر ، ثم استعادتهم وفحص السباحين بحثًا عن أعراض البرد. لم تكن هناك زيادة كبيرة في حدوث نزلات البرد. السبب هو الوجود الضروري لمسببات الأمراض من أجل التمكن من التسبب في الزكام. الباردة والرطبة وحدها لا تكفي. ومع ذلك ، فقد وجدت الدراسات الحديثة أن عاملي البرد والرطوبة يمكن أن يكون لهما تأثير ثانوي على خطر الإصابة بالمرض. من أجل محاربة العدوى ، يحتاج الشخص تمامًا إلى جهاز مناعة يعمل بشكل جيد. وجد التحقيق أن هذا لا يعمل بشكل صحيح في بيئة شديدة البرودة وبالتالي يمثل نقطة دخول محتملة لمسببات الأمراض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: منع الزكام

الفيروسات هي السبب

تسبب الفيروسات أكثر من 90٪ من نزلات البرد. يمكن أن تأتي الفيروسات المحفزة من مجموعة متنوعة من العائلات ، مثل فيروسات الأنف أو فيروسات كورونا أو فيروس RS (الفيروس المخلوي التنفسي). يوجد داخل هذه العائلات مرة أخرى عدد كبير من الأنواع الفرعية المختلفة لهذه الفيروسات. وهذا يفسر سبب إصابة الناس بالزكام الفيروسي مرارًا وتكرارًا.

يمكن لجهاز المناعة أن يحارب بشكل فعال تلك الفيروسات التي واجهها من قبل. ومع ذلك ، إذا هاجم نوع فرعي جديد من الفيروس البشر ، فإن الجهاز المناعي يستغرق وقتًا أطول للتعرف على العامل الممرض على هذا النحو ومكافحته بفعالية. بسبب هذا التأخير الزمني ، يمكن أن تتطور الأعراض ، والتي تسمى بالعامية أعراض البرد.

يجب التمييز بين فيروسات الأنفلونزا التي تسبب الأنفلونزا الموسمية. تتكيف فيروسات البرد هذه لتجاوز الحاجز الوقائي الطبيعي للغشاء المخاطي للأنف والبلعوم. لذلك ، فإنها تسبب أيضًا أعراضًا مماثلة ، على الرغم من أنها تأتي من عائلات مختلفة.

فيروسات RS

يعد فيروس الجهاز التنفسي المخلوي ، المعروف أيضًا باسم فيروس RS ، سببًا شائعًا لنزلات البرد والتهاب الجهاز التنفسي السفلي (التهاب قصيبات) في الطفولة. تعد عدوى RSV أكثر الأمراض شيوعًا في مرحلة الطفولة والطفولة ، ويلعب فيروس RS دورًا ثانويًا في مرحلة البلوغ.

فيروس RS مقاوم جدًا للبيئة وينتقل عبر أصغر قطرات في الهواء الذي نتنفسه. تتميز العدوى الناتجة بارتفاع درجة الحرارة وضيق في التنفس. غالبًا ما يضطر الأطفال المصابون إلى دخول المستشفى.

فيروسات كورونا

فيروسات كورونا هي فيروسات على شكل تاج عند النظر إليها تحت المجهر ، والتي اشتق اسمها منها. في الحالات الأكثر شيوعًا تسبب عدوى خفيفة نسبيًا في الجهاز التنفسي. مثل جميع فيروسات البرد الأخرى ، يهاجم فيروس كورونا الغشاء المخاطي للأنف. باستخدام آلية خاصة ، يشل الفيروس وظيفة الدفاع عن الغشاء المخاطي ، بحيث يمكن أن تحدث أعراض نزلات البرد ، مثل سيلان الأنف أو السعال.

ومع ذلك ، يمكن أن يسمى جنس معين من الفيروس سارس (مرض الالتهاب الرئوى الحاد) اثار. لوحظ السارس لأول مرة في عام 2002. يظهر على المرضى الالتهاب الرئوي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى فشل الرئة في مسار لاحق.

المزيد عن هذا الموضوع: فيروس كورونا- ما مدى خطورته؟

البكتيريا هي السبب

تقل احتمالية تسبب البكتيريا في نزلات البرد. هم أكثر عرضة للتسبب في عدوى في الجزء السفلي من البرد الفيروسي. يمكن أن تبدو عملية التطهير على النحو التالي: أولاً ، يتسبب الفيروس في حدوث نزلة برد ، والتي يحاربها جهاز المناعة. في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، أو في حالات نادرة ، في الأشخاص الأصحاء ، يمكن أن يتبع الزكام البسيط عدوى ثانية بالبكتيريا. وهذا ما يسمى بالعدوى الفائقة.

ثم تصيب العدوى بالبكتيريا أعضاء معينة. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي العدوى في الرئتين إلى التهاب رئوي أو التهاب في الأذن الوسطى. بالطبع ، يمكن أن تسبب البكتيريا أيضًا نزلة برد عادية. ومع ذلك ، كما هو موضح أعلاه ، يعد هذا نادرًا جدًا من نزلات البرد الفيروسية. لذلك يجب على الأطباء توخي الحذر الشديد بشأن وصف المضادات الحيوية لنزلات البرد ، حيث أن معظمها تسببه الفيروسات وهي غير فعالة ضد هذه المضادات الحيوية.لا يمكن أن يكون استخدام المضادات الحيوية منطقيًا إلا إذا اشتبه في وجود عدوى إضافية وهناك أعراض إضافية لأعراض البرد النموذجية.

هل ترغب في معرفة المزيد عن الالتهابات البكتيرية؟ - ثم اقرأ مقالتنا: البرد الذي تسببه البكتيريا

العقديات

المكورات العقدية هي بكتيريا تنقسم إلى مجموعتين من المكورات العقدية A و B وفقًا للطريقة التي تكسر بها صبغة الدم الحمراء الهيموجلوبين. تشمل المكورات العقدية A المكورات الرئوية (العقدية الرئوية) و viridans streptokokki.

عادة لا تسبب المكورات العقدية نزلات البرد في المقام الأول ، ولكنها تسبب أمراضًا أكثر تحديدًا للأعضاء الفردية ، والتي يمكن أن تفضلها الزكام الفيروسي. تتم مناقشة المكورات الرئوية بمزيد من التفصيل في القسم التالي.

تحدث streptokokki viridans في تجويف الفم. إنها تستعمر لويحات الأسنان وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى تسوس الأسنان. أنها تسبب الزكام هو أمر غير اعتيادي.

المكورات العنقودية

المكورات العنقودية هي بكتيريا يمكن من حيث المبدأ أن تسبب عدوى في أي جهاز عضو. حقيقة أن المكورات العنقودية هي سبب نزلات البرد غير نمطية للغاية. هم أكثر عرضة للتسبب في التهابات في الجلد أو الأعضاء الداخلية ، مثل التهاب الشغاف ، أي التهاب البطانة الداخلية للقلب.

على غرار المكورات العقدية ، يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الالتهاب الرئوي ، والذي يمكن أن يكون أحد مضاعفات البرد الطبيعي الناجم عن الفيروس.

المكورات الرئوية

يمكن أن تكون المكورات الرئوية سببًا للالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الغشاء المخاطي للأنف أو التهاب السحايا ، من بين أمور أخرى. يتم تفضيل مثل هذه العدوى بالمكورات الرئوية عندما يكون الجهاز المناعي ضعيفًا بالفعل بسبب نزلة برد فيروسية. هذا هو الحال بشكل خاص مع الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لأسباب مختلفة.

في الأطفال ، يمكن أن تسبب المكورات الرئوية الذبحة الصدرية الحادة ، أي التهاب اللوزتين. لكن هذا مرض أكثر حدة من نزلة البرد.

البرد كسبب لنزلات البرد

لا يزال الافتراض القائل بأن البرد ناتج عن البرد وحده ، وبصورة أدق ، بسبب المسودات أو الرطوبة أو انخفاض درجة الحرارة ، منتشرًا على نطاق واسع. ومع ذلك ، لا يمكن أن يتسبب البرد وحده في حدوث نزلة برد ، ويمكن أن تصاب بالزكام حتى بدون التعرض للبرد أولاً. غالبًا ما يكون أول أعراض الشخص البارد هو الشعور "بالرعشة".

يحدث هذا العرض بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب وجود مواد مرسال في نظام الدفاع الخاص بالجسم. حتى يمكن زيادة درجة حرارة الجسم ، هناك انخفاض في تدفق الدم وتبريد الجلد ، وشعر الجسم يقف (صرخة الرعب) وزيادة في توتر العضلات وصولاً إلى ارتعاش العضلات. تؤدي هذه الآليات إلى الشعور بالبرودة في بداية الإصابة بالبرد ، لكنها ليست سبب المرض ، بل هي نتيجة الإصابة بالفيروس.

ومع ذلك ، فإن البرد يمكن أن يزيد بشكل غير مباشر من خطر العدوى ، حيث يكون الناس في كثير من الأحيان بالقرب من المصابين عندما يكون الجو باردًا ، على سبيل المثال في المباني ووسائل النقل العام والغرف سيئة التهوية. قد يكون هناك ارتباط آخر مشكوك فيه بين البرد والبرد وهو ضعف نظام الدفاع في الجسم بسبب التعرض المفرط لفترات طويلة أو شديدة للبرد على جسم غير محمي بشكل كافٍ ، مما قد يؤدي إلى ضعف دفاع ضد مسببات الأمراض.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: لماذا تصاب بالزكام من البرد؟

أسباب الزكام المزمن

إذا كنت تعاني من نزلات البرد في كثير من الأحيان أو إذا كان لديك أيضًا حساسية ، فهناك تأثير مستمر للتهيج في الغشاء المخاطي للأنف. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي رد الفعل شديد الحساسية للغشاء المخاطي إلى التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للأنف ، وفي كثير من الأحيان ، في الأغشية المخاطية في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب).

لكن التغيرات التشريحية في الأنف والبلعوم الأنفي يمكن أن تكون أيضًا أسبابًا لنزلات البرد المزمنة. يمكن أن يتسبب الحاجز الأنفي المعوج ، على سبيل المثال ، أو غيرها من العوائق مثل الأجسام الغريبة (غالبًا عند الأطفال) ، أو القرينات المتضخمة أو عواقب التدخلات الجراحية في منطقة الأنف ، في حدوث نزلة برد مزمنة. ليس من غير المألوف ، خاصة عند الأطفال ، أن تسبب الزوائد الأنفية أو تضخم البلعوم شكاوى دائمة.

يمكن أن تؤدي بعض الأمراض التي تسبب التهابات في مناطق مختلفة من الجسم إلى التهاب مزمن في منطقة الأنف. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الورم الحبيبي فيجنر ، حيث تلتهب الأوعية الدموية ، أو الساركويد ، وهو مرض شامل يمكن أن يؤثر أيضًا على الغشاء المخاطي للأنف.

الأسباب العقلية والعاطفية لنزلات البرد

يمكن أن تتسبب الزكام في الإجهاد النفسي وخاصة عن طريق الضغط العاطفي. يمكن أن يؤدي الإجهاد في العمل أو المدرسة ، وكذلك التوتر في الأسرة أو العلاقات ، إلى ضعف جهاز المناعة. غالبًا ما تحدث نزلات البرد بسبب الضغط النفسي والعاطفي ، كدليل على ضعف الجسم الدفاعي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي الضغط النفسي والعاطفي إلى نمط حياة غير صحي ، على سبيل المثال ، يتم إيلاء اهتمام أقل لممارسة الرياضة البدنية واتباع نظام غذائي متوازن بسبب ضيق الوقت. هذا أيضًا يجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض.

في حالات الربو والحساسية القصبية ، من المعروف أيضًا أن العوامل النفسية هي سبب المرض. يمكن أن يؤدي الإجهاد العقلي إلى تفاقم أعراض المصابين بالحساسية ، وفي حوالي نصف جميع نوبات الربو ، تشارك العوامل العاطفية كمحفزات محتملة. ومع ذلك ، على غرار ما يسمى "السعال العصبي" ، يبدو أن هناك أيضًا سببًا نفسيًا للعطس المتكرر دون أي سبب جسدي معروف أو نزلات البرد المصاحبة. تنتمي هذه الظاهرة إلى مجموعة ما يسمى بالاضطرابات النفسية الجسدية ويجب توضيحها من الناحية النفسية.