التهاب العضلات

تعريف

ربما يكون التهاب العضلات واحدًا مناعي الأمراض ذات الصلة خلايا العضلات من جسم الإنسان ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انزعاج معتدل إلى شديد.

اقرأ أيضًا المزيد عن الموضوع الرئيسي التهاب العضل والشكل ذي الصلة ، و التهاب الجلد والعضلات.

الأسباب / الأشكال

حتى الآن ، الآلية الدقيقة للمرض غير معروفة. حتى الآن أنت من ما يسمى ب المناعة الذاتية كان من المفترض أن يكون سبب المرض ناتجًا عن رد فعل مفرط للإنسان الجهاز المناعي ضد ذاتية النمو الخلايا المقابلة تنكسات الخلايا يمكن أن تأتي العضلات.
على أي حال ، يبدو أنه من الصحيح أن هناك تسلل للمرض خلايا الدم البيضاء يدخل في خلايا العضلات. لقد تركت هذه الأوعية الدموية في السابق وتهاجر إلى خلايا العضلات. لماذا يحدث هذا غير معروف.
لا تزال المناقشة حول الآلية الدقيقة للتطور مستمرة حتى اليوم ، ويفترض العلم حاليًا أسبابًا مختلفة لم يتم شرحها بالكامل حتى الآن لحدوث هذه الصورة السريرية. إلى جانب خلايا العضلات يمكن أيضا خلايا الجلد مستهدف. في هذه الحالة يتحدث المرء عن واحد التهاب الجلد والعضلات.
حسب التسمية الحالية خمسة مقسمة إلى مجموعات مختلفة. في مجموعة واحد سوف مجهول السبب التهاب العضلات تعيين. للمجموعة اثنان تحسب ال التهاب الجلد والعضلات مجهول السبب. مجهول السبب في هذا السياق يعني أن السبب ليس معروف. للمجموعة ثلاثة يصبح بوليميوسيتيدات باختصار ، والتي لا تزال مصحوبة بأورام خبيثة في جسم الإنسان. وتشمل هذه من ناحية ما يسمى الأورام المتلازمات (الأورام من صدر و ال رئة) مثل اللوكيميا.
هل يعاني الأطفال من التهاب العضلات ويترافق معها التهاب الأوعية الدموية، يتحدث المرء عن مجموعة أربعة التهاب العضلات المصنف.
في حالة الصور المختلطة ، ينتمي التهاب العضلات هذا إلى المجموعة خمسة تقسيم.

الأعراض

تتنوع أعراض التهاب العضلات وبالتالي ليس من السهل تشخيصها. الأعراض الرئيسية هي آلام العضلاتالتي تحدث بدون سبب واضح وذاك وجع نفسه. أيضا مصاحب ضعف العضلات يمكن أن ينتج عنه.
شكاوى عامة مثل استنفاد و حمى وكذلك التغيرات الالتهابية في تعداد الدم. أيضا شكاوى في مجال المفاصل يمكن أن تحدث وتكون شائعة مع في العمود الفقري أو أمراض الروماتيزم مخطئ.
اعتمادًا على المجموعات العضلية المتأثرة أيضًا ، يمكن أن تحدث الشكاوى المقابلة في هذه المنطقة. هل الحنجرة أو ال عضلات الجهاز التنفسي قد تحدث اضطرابات في التنفس أو البلع أو التنفس ؛ هي بالأحرى عضلات الأطراف غالبًا ما يتم وصف الحركة المتأثرة وضعف القوة وانخفاض القوة.
في بعض الحالات بشرة. يتحدث المرء أيضا عن واحد التهاب الجلد والعضلات. في هذه الحالة يتعلق الأمر تهيج الجلد, احمرار و قشرة رأس من الجلد.
بالإضافة إلى زيادة تعداد الدم قيم الالتهاب أحيانًا أيضًا إنزيمات العضلات التي يتم إطلاقها في الدم بسبب عملية المناعة.

التشخيص

يصعب تشخيص التهاب العضلات بسبب تنوع مظهره. كقاعدة عامة ، أ عدوى تشبه الانفلونزاواحد مرض الروماتيزم أو واحد تفاعل الدواء (على سبيل المثال سيمفاستاتين) يعتقد قبل توجيه الاشتباه في التهاب العضلات.
عند إجراء التشخيص ، من المهم أولاً استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. واحدة من أهم أدوات التشخيص هي أن فحص الدم، حيث يتم تحديد قيم الالتهاب (خلايا الدم البيضاء ، قيمة CRP ، وربما عوامل الروماتويد). عندها فقط يمكن تشخيص التهاب العضلات عند النظر إليه معًا.

حدوث الأجسام المضادة في التهاب العضلات

نتيجة لذلك التهاب العضلات شكل من أشكال مجهول السبب التهاب العضل وبالتالي فهو أحد أمراض المناعة الذاتية ، يمكن أن يصاب 90٪ من المرضى بما يسمى الأجسام المضادة الذاتية يمكن العثور عليها في مصل الدم.
ومع ذلك ، في حوالي 60٪ من الحالات ، تكون هذه في الغالب أجسامًا مضادة موجهة ضد مكونات خلايا بيولوجية جزيئية غير محددة لخلايا الجسم نفسه ، فقط في حوالي 30٪ تكون في الواقع مستضدات خاصة بالتهاب العضلات أو مرتبطة بالتهاب العضل والتي يتعرف عليها الجسم بشكل خاطئ على أنها غريبة وتحارب .

تشمل المستضدات الخاصة بالتهاب العضلات ما يسمى التركيبات tRNA، مثل. Mi-2 و SRP و Jo-1.
إن الأجسام المضادة الذاتية الخاصة بالتهاب العضلات (MSA) التي يمكن أن توجد ويمكن اكتشافها لهذه المستضدات في دم المريض هي بالتالي الأجسام المضادة لـ Jo-1 والأجسام المضادة Mi-2 والأجسام المضادة SRP. تشمل المستضدات المرتبطة بالتهاب العضلات PM-Scl ، SS-A-Ro.
تتشكل هذه المستضدات بواسطة الخلايا في مجموعة متنوعة من أنواع مختلفة من تلف العضلات ويتم عرضها على سطح الخلية. في المرضى الذين لديهم استعداد وراثي لها ، يمكن بعد ذلك التعرف على هذه المستضدات على أنها غريبة من قبل جهاز المناعة في الجسم ، بحيث يحدث تفاعل مناعي ضد مستضد الأجسام المضادة ، مما يؤدي إلى مرض مزمن (عضلة-) تؤدي العملية الالتهابية.

اختبارات الدم لالتهاب العضلات

كجزء من تشخيص التهاب العضلات ، أ. أيضا قيم الدم محدد ، بالإضافة إلى الفحص البدني ، إزالة الأنسجة (خزعة العضلات) وإجراءات التصوير (الموجات فوق الصوتية ، تخطيط كهربية العضل ، التصوير بالرنين المغناطيسي) ، يمثل طريقة تحقيق إضافية.

نظرًا لأنها عملية التهابية (عضلية) يتم تحفيزها عن طريق تفاعل المناعة الذاتية ، فإن دم المريض يحتوي عادةً على مستويات متزايدة من الالتهاب (CRP = بروتين C التفاعلي ، ESR = معدل ترسيب الدم).

إنزيمات العضلات المرتفعة التي يتم إطلاقها في الدم من خلايا العضلات التالفة (CK-MM ، GOT ، LDH ، aldolase ، RF) ملحوظة أيضًا. يسمح مستوى قيم الإنزيمات هذه أيضًا باستخلاص استنتاجات حول مدى المرض أو تلف العضلات ، وبالتالي يمكن الحصول على انطباع عن الحالة الحالية للمرض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا العثور على بعض الأجسام المضادة الذاتية التي تشارك في تفاعل المناعة الذاتية المميز في الدم. يتم التمييز بين الأجسام المضادة الخاصة بالتهاب العضلات (MSA) والأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بالتهاب العضلات (MAA).

علاج نفسي

نظرًا لتعقيد الصورة السريرية ، فإن علاج التهاب العضلات صعب بالمقابل. مثل جميع أمراض المناعة الذاتية ، تكون محاولات العلاج في اتجاه خنق جهاز المناعة باشر.
بواسطة كورتيزون وما يسمى كبت المناعة يتم ثمل أداء الجهاز المناعي. يتم علاج الألم بمضادات الالتهاب والمسكنات (مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك) ، وأحيانًا يتم استخدام الأدوية المعروفة من أمراض الروماتيزم ، مثل MTX.
واحد فيزيائي الحماية يمكن أن يكون مفيدًا إذا أصبح ألم العضلات شديدًا جدًا. ومع ذلك ، يجب التأكد من أن العضلات ليست بسبب عدم ممارسة الرياضة تلاشي.
هذا هو أحد الأساليب القليلة الأخيرة للعلاج منقي من الدم ، حيث يتم سحب البلازما من المريض وتنقيتها قبل إعادة ضخها مرة أخرى.

هل التهاب العضلات وراثي؟

يندرج التهاب العضلات تحت المصطلح الشامل لالتهاب العضلات مجهول السبب ، وهو مرض يقوم على تفاعل المناعة الذاتية لمكونات خلايا العضلات الهيكلية في الجسم.
لماذا يبدأ الجسم هذا التفاعل الخاطئ في بعض المرضى لم يتم توضيحه بالكامل بعد ، لكن المجموعات العائلية وبعض الخصائص الوراثية تشير إلى مكون وراثي محتمل.
ولكن بالإضافة إلى افتراض أن التهاب العضلات وراثي ، فإن بعض التأثيرات البيئية (مثل: العدوى الفيروسية) وخبيثة أمراض الورم (مثل سرطان الرئة والثدي والمعدة والبنكرياس) من المفترض أن يكون السبب وراء مرض المناعة الذاتية هذا.