سرطان الحلق (سرطان البلعوم)
تصنيف
سرطان البلعوم ، المعروف أيضًا بالعامية باسم سرطان الحلق ، هو ورم خبيث يقع في منطقة الرأس والرقبة. يبدأ سرطان الحلق في عدد كبير من الحالات من الغشاء المخاطي الذي يبطن الحلق.
يبدأ البلعوم من خلف الفم وتجويف الأنف ويمتد إلى بداية المريء والقصبة الهوائية. يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أقسام:
- البلعوم الأنفي (البلعوم الأنفي أو البلعوم)
- البلعوم (البلعوم الفموي أو البلعوم المتوسط)
- الجزء السفلي الأخير (البلعوم السفلي)
اعتمادًا على موقع سرطان الحلق ، يسمى هذا بشكل مختلف. يسمى الورم الخبيث في البلعوم الأنفي سرطان البلعوم الأنفي. في المقابل ، يُسمى سرطان البلعوم بسرطان الفم والبلعوم ويسمى سرطان الأجزاء السفلية من البلعوم بسرطان البلعوم السفلي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أمراض الحلق
.jpg)
أعراض الإصابة بسرطان الحلق
لسوء الحظ ، يؤدي سرطان الحلق فقط إلى ظهور أعراض أو تغيرات مرئية في المراحل المتأخرة. هنا يمكن الشعور بتورم الغدد الليمفاوية العنقية ورؤيتها. هذه ناجمة بالفعل عن النقائل (مستوطنات) الورم الفعلي. الشكاوى التي يسببها الورم نفسه لا يمكن ملاحظتها إلا في مرحلة متقدمة للغاية ويمكن أن تقدم نفسها بطرق مختلفة ، اعتمادًا على مكان سرطان الحلق.
يمكن أن يكون سرطان البلعوم الأنفي مسؤولاً عن تقييد التنفس الأنفي أو حتى يؤدي إلى تكرار نزيف الأنف. نظرًا لأن ضعف التنفس الأنفي يؤدي أيضًا إلى مشاكل في التنفس في الأذن الداخلية ، فإن الأعراض الأخرى لسرطان البلعوم الأنفي هي ألم الأذن وفقدان السمع.
يسبب سرطان الحلق في البلعوم الفموي التهاب الحلق الذي يمكن أن يمتد أحيانًا إلى الأذن. كما تسبب سرطانات البلعوم السفلي التهاب الحلق. ويصاحب ذلك صعوبة في البلع وشعور بوجود تورم في الحلق. يمكن أن تؤدي صعوبة البلع إلى تقييد تناول الطعام وفقدان الوزن المرتبط به.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا في: ما هي أعراض سرطان الحلق؟
يمكن أن تكون هذه علامات لسرطان الحلق
الشيء الصعب في سرطان الحلق هو أنه لا توجد أعراض في كثير من الأحيان في مراحله المبكرة. عندما تظهر الأعراض الأولى ، غالبًا ما يكون المرض متقدمًا بشكل جيد. إذا كان الورم أكثر في الجزء العلوي من الحلق ، فإن الأعراض الأولى غالبًا ما تكون التهاب الأذن الوسطى المتكرر. هذا لأن هذه المنطقة من الحلق هي المكان الذي تنتهي فيه قناة استاكيوس ، وهي مهمة لتهوية الأذن الوسطى.
يؤدي اضطراب التهوية أيضًا إلى فقدان السمع. يتم منع معادلة الضغط عن طريق الورم الذي يسد فم الأنابيب. يمكن أن يكون النزيف من الأنف أيضًا علامة على وجود ورم في الحلق العلوي.
إذا كان الورم في الجزء الأوسط والسفلي من الحلق ، فغالبًا ما يؤثر على اللغة. تبدو اللغة وكأن المريض يعاني من تورم في حلقه. يمكن أن يسبب الورم في هذه المنطقة أيضًا صعوبة في البلع ، حيث يضيق الورم المسار من الفم إلى المريء. قد يبدو هذا التغيير وكأن لديك جسمًا غريبًا في أسفل حلقك لا يمكنك إزالته بالسعال أو الاختناق.
يمكن أن يكون ألم الأذن من الأعراض الأخرى لورم أسفل الحلق. سبب هذا الإشعاع غير النمطي لعضو بعيد نسبيًا هو أن نفس العصب الذي يغذي الحلق السفلي يزود الأذن الوسطى أيضًا ، مما يعني أن الألم يمكن أن ينتقل إلى الأذن. في سرطان الحلق في أي مكان ، غالبًا ما يكون هناك تورم غير مؤلم في العقد الليمفاوية الموجودة في الرقبة.
علاج سرطان الحلق
إذا تم اكتشاف سرطان الحلق في مرحلة مبكرة ، وهو لا يزال صغيرًا ومقيّدًا ، فمن الممكن علاجه بمساعدة الإزالة الجراحية. ومع ذلك ، فإن المشكلة تكمن في أن التشخيص غالبًا ما يكون متأخرًا جدًا.
الهدف من العلاج هو استعادة أو الحفاظ على جودة الحياة بحيث يمكن للمريض ، على سبيل المثال ، التنفس أو تناول الطعام مرة أخرى دون قيود. يعتمد العلاج أيضًا على موقع سرطان الحلق ، لأن سرطان البلعوم الأنفي يختلف في العلاج عن سرطان الفم أو البلعوم السفلي.
إذا تم اكتشاف سرطان الفم أو البلعوم في مرحلة لا يزال الشفاء فيها ممكنًا ، يتم إجراء الإزالة الجراحية أو العلاج الإشعاعي. يمكن أيضًا إجراء مزيج من الإزالة الجراحية والعلاج الإشعاعي. إذا كان الورم قد نما بالفعل في الهياكل المجاورة ، مثل الغدة الدرقية أو المريء ، فيجب أيضًا إزالة أجزاء منها. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، تكون الإزالة الكاملة للورم مشكلة.
علاوة على ذلك ، يتم إجراء إزالة العقدة الليمفاوية في الرقبة ، والمعروفة في المصطلحات الطبية باسم تشريح الرقبة. يمكن أن يكون هذا مفيدًا أيضًا إذا كان سرطان الحلق في الغدد الليمفاوية العنقية غير مرئي بعد ، حيث لا يجب أن يكون الاستعمار مرئيًا دائمًا.
في حالة سرطان الفم والبلعوم المتقدم ، يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. نظرًا لصعوبة الوصول إلى سرطان البلعوم الأنفي أثناء الجراحة ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي هنا. ليس فقط منطقة سرطان الحلق نفسها هي التي تتعرض للإشعاع ، ولكن أيضًا العقد الليمفاوية العنقية ، حيث يمكن غالبًا ملاحظة نقائل العقد الليمفاوية في سرطان البلعوم الأنفي.
يمكن أيضًا التفكير في تشريح العنق ، أي الاستئصال الجراحي لهذه العقد الليمفاوية.
يستخدم عادة لسرطان البلعوم الأنفي ، إذا كان هناك نقائل بعد الإشعاع أو إذا كان هناك انتكاسة. إذا كانت نقائل العقد الليمفاوية موجودة بالفعل ، فغالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. هذا المزيج يسمى العلاج الكيميائي.
التشخيص في سرطان الحلق
إن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، كما هو الحال مع جميع أمراض السرطان ، له أهمية كبيرة أيضًا في سرطان الحلق. إذا كان الورم لا يزال صغيراً ، ولم ينتشر بعد ولم يتطور إلى الهياكل المجاورة ، فإن التشخيص جيد. كلما تقدم الورم ، كان التشخيص أسوأ.
ما الذي يؤثر إيجابيا على متوسط العمر المتوقع؟
إن العامل الأكثر أهمية الذي له تأثير إيجابي على متوسط العمر المتوقع هو الاكتشاف المبكر للسرطان ، حيث يرتبط العلاج في المراحل المبكرة غالبًا بعمر افتراضي أطول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سرطان الحلق المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يستجيب بشكل أفضل للعلاج الكيميائي وبالتالي يكون أكثر ملاءمة من الناحية الإنذارية. عوامل الخطر هي التدخين وتعاطي الكحول ، ومن المهم تجنب عوامل الخطر هذه لتقليل مخاطر الإصابة بسرطان الحلق.
ما هو العمر المتوقع لسرطان الحلق؟
يصعب إعطاء إجابة عامة لمسألة متوسط العمر المتوقع في سرطان الحلق ، لأنها تعتمد بشكل كبير على المرحلة التي يتم فيها اكتشاف السرطان وعلاجه. لسوء الحظ ، غالبًا ما يفتقر سرطان الحلق إلى أعراض مبكرة محددة ، لذلك يتم اكتشافه في وقت متأخر جدًا. إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل ، أي منتشر ، فإن متوسط العمر المتوقع ينخفض بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يعتمد على المنطقة التي نشأ فيها السرطان.
أسوأ تشخيص لسرطان البلعوم السفلي (سرطان البلعوم السفلي) ، حيث من المرجح أن يعيق التنفس الورم الداخلي.
ما الذي له تأثير سلبي على متوسط العمر المتوقع؟
إن الكشف عن السرطان في وقت متأخر جدًا له تأثير سلبي على متوسط العمر المتوقع. العلاج صعب لأن السرطان في المرحلة المتأخرة قد يكون قد انتشر إلى أعضاء أخرى مثل الرئتين. موقع الورم في البلعوم السفلي سلبي أيضًا لمتوسط العمر المتوقع. يرتبط هذا التوطين بأعلى معدل وفيات. يجب التوقف عن التدخين واستهلاك الكحول على الفور.
تصنيف سرطان الحلق
تصنف معظم أنواع سرطان البلعوم حسب موقعها. يتكون البلعوم من 3 طوابق ، البلعوم العلوي (البلعوم المشعاري) أو البلعوم الأنفي (البلعوم الأنفي) ، تسمى السرطانات الموجودة في هذا الطابق بالبلعوم الأنفي أو سرطان البلعوم المشعاري المقابل.
يرتبط المستوى الأوسط (البلعوم المتوسط) بالتجويف الفموي ولذلك يُسمى أيضًا البلعوم الفموي (من الكلمة اللاتينية oris = الفم). تسمى الأورام السرطانية في منتصف الحلق بسرطان البلعوم الفموي أو سرطان البلعوم المتوسط.
الحلق السفلي (البلعوم السفلي) متصل بالحنجرة ، وتسمى الحنجرة أيضًا بالحنجرة. وفقًا لذلك ، يُطلق على هذا الجزء من الحلق أيضًا اسم البلعوم الحنجري والسرطانات في هذه المنطقة هي سرطان البلعوم أو سرطان الحنجرة. علاوة على ذلك ، يمكن تصنيف الأورام السرطانية وفقًا لنوع خليتها ؛ يمكن أن يكون لأنواع الخلايا المختلفة المتدهورة أسباب مختلفة.
تصنيف مهم آخر يستخدم أيضًا لأنواع أخرى من الأورام هو تصنيف TNM ، حيث يتم تصنيف الورم وفقًا لحجم الورم وانتشاره.
بوادر سرطان الحلق
في منطقة الحلق ، غالبًا ما يمكن الكشف عن التغيرات في الغشاء المخاطي قبل حدوث سرطان الحلق الفعلي ، والذي يؤدي بعد ذلك إلى ورم خبيث. تُعرف هذه المراحل الأولية بالأمراض محتملة التسرطن.
حالة محتملة التسرطن في الحلق هي الطلاوة البيضاء ، وهي عبارة عن تلون أبيض غير مؤلم للغشاء المخاطي لا يمكن تجريده عادةً. يمكن أن يمثل التكاثر المفرط لخلايا الغشاء المخاطي أيضًا حالة سرطانية. يجب تشخيص الآفات محتملة التسرطن ومعالجتها أو على الأقل مراقبتها بشكل عاجل لأنها يمكن أن تؤدي إلى ورم خبيث.
عوامل الخطر
يتم الترويج لسرطان الحلق في المقام الأول من خلال التأثيرات البيئية الخارجية. على سبيل المثال ، من الواضح أن استهلاك الكحول والتبغ يفضل تطوير سرطان الفم أو البلعوم السفلي. الجمع بين الاثنين ضار للغاية.
يتسبب الكحول في تلف الغشاء المخاطي للحلق ، والذي يكون بعد ذلك عرضة بشكل خاص للمواد المسرطنة التي يسببها التدخين. في غضون ذلك ، تم تحديد عامل خطر آخر للإصابة بسرطان الحلق.
يمكن للعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، المعروف بالفعل أنها تسبب السرطان في منطقة الأعضاء التناسلية ، أن تعزز السرطان في منطقة الحلق. نظافة الفم الكافية أمر بالغ الأهمية لتجنب مثل هذه العدوى.
عوامل الخطر للإصابة بسرطان الحلق في البلعوم الأنفي هي الإصابة بفيروس إبشتاين بار (EBV) ، والذي يُسمى عادةً حمى فايفر الغدية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية) محفزات. يعتبر سرطان البلعوم الأنفي الناجم عن EBV شائعًا في آسيا وشرق إفريقيا.
عامل خطر آخر لسرطان البلعوم هو ، على سبيل المثال ، الاستخدام المتكرر لمادة الفورمالديهايد الكيميائية. كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان ، يلعب المكون الجيني أيضًا دورًا ، أي إذا أصبت بسرطان الحلق لدى أفراد الأسرة المقربين ، فأنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الحلق.
سرطان الحلق هو أحد أنواع سرطانات الفم والحلق. في المقالة التالية سوف تتعرف على كيفية التعرف على سرطان الحلق وكيفية علاجه إذا كنت حاضرًا: سرطان الحنك - أشياء يجب الانتباه إليها
الأعمار الشائعة لسرطان الحلق
من الصعب تحديد نطاق دقيق للعمر النموذجي لسرطان الحلق. النطاق واسع للغاية وتتراوح ذروة العمر بين العقدين الرابع والسابع من العمر. نظرًا لأن سرطان الحلق ينجم بشكل أساسي عن الملوثات الخارجية ، أي الملوثات التي يتم توفيرها من الخارج ، فإنه يلعب دورًا رئيسيًا سواء كان هناك تعاطي للنيكوتين أو الكحول. هناك أيضًا أشكال من سرطان الحلق يمكن أن تحدث في وقت سابق. ومع ذلك ، عادة ما يتم تشغيل هذه الأشكال عن طريق الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري).
ما هو دور فيروس الورم الحليمي البشري؟
فيروس الورم الحليمي البشري المعروف هو أن العدوى بالفيروس يمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم. في غضون ذلك ، يمكن منع العدوى عن طريق تطعيم الفتيات قبل أول اتصال جنسي لهن. بالإضافة إلى سرطان عنق الرحم ، يمكن للفيروس أيضًا أن يسبب أورامًا تناسلية أخرى ، مثل سرطان المهبل أو سرطان القضيب ، ولكن من الممكن أيضًا الإصابة بسرطان الشرج. ينتقل الفيروس بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي. بعد الإصابة ، تعيش الفيروسات في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. يمكن للجنس الفموي أيضًا أن يصيب تجويف الفم ويسبب أنواعًا مختلفة من السرطان. بالإضافة إلى سرطان الحلق ، يمكن أن يتطور أيضًا سرطان اللسان وسرطان الأرض.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: التطعيم ضد سرطان عنق الرحم
التشخيص
الطبيب المناسب لتشخيص سرطان الحلق هو طبيب الأذن والأنف والحنجرة. غالبًا ما يتم الكشف عن سرطان الحلق عن طريق فحص مرآة بسيط ، يتم خلاله إدخال أداة مناسبة في تجويف الفم.
بمساعدة الفحص البسيط بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) ، يمكن عرض العقد الليمفاوية العنقية ويمكن إظهار الاستعمار المحتمل لسرطان الحلق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء ما يسمى بالتنظير الشامل تحت تأثير التخدير العام لإزالة عينات الأنسجة (الخزعات) للفحص المرضي الدقيق.
التنظير الداخلي يعني شيئًا مثل "النظر إلى الداخل" ويستخدم بشكل عام لفحص وتصور تجاويف الجسم.
أخيرًا ، يجب أيضًا إجراء التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
هذا هو المكان الذي يمكن فيه تقييم مدى الورم بشكل أفضل ويمكن أيضًا تحديد اختراق محتمل لسرطان الحلق في الهياكل القريبة. نظرًا لأن الفيروسات يمكن أن تعزز أيضًا سرطان الحلق ، يمكن أن يكون فحص الدم مفيدًا ويدعم الشك إذا تم العثور على الدم.
منع
إن الحد من استهلاك الكحول والتبغ مفيد بشكل خاص ضد تطور سرطان الحلق. بالطبع ، من الأفضل الاستغناء عنها تمامًا. إن نظافة الفم الجيدة والنظام الغذائي الصحي لهما أيضًا تأثير إيجابي. لا يوجد لقاح ضد الفيروسات التي يمكن أن تعزز تطور سرطان الحلق.
علم الأوبئة
اعتمادًا على مكان وجود سرطان الحلق بالضبط ، هناك ترددات مختلفة. يلعب الجنس أيضًا دورًا. من الملاحظ أن كبار السن من الرجال يتأثرون في الغالب. ومع ذلك ، بسبب نمط حياة المرأة المتغير ، فإن عدد النساء المصابات في ازدياد.
يجب أن يكون السبب في ذلك هو تغيير عادات التدخين والشرب. في حالة سرطان البلعوم الأنفي ، يمكن تسجيل حوالي 0.5 حالة جديدة لكل 100000 نسمة ، حيث يكون معظم المصابين من الرجال فوق سن الستين.
يتسبب سرطان الفم والبلعوم ، أي سرطان الحلق في منطقة البلعوم ، في حدوث 0.5-2 حالة جديدة لكل 100000 نسمة سنويًا ، مع حدوثه بشكل أكثر شيوعًا عند كبار السن من الرجال.
سرطان الحلق في المناطق السفلية من الحلق ، وبالتالي سرطان البلعوم السفلي ، هو الأكثر شيوعًا مع 3.5 حالة جديدة لكل 100000 نسمة سنويًا. مرة أخرى ، يتأثر جنس الذكور أكثر من الجنس الأنثوي.
