إعادة التأهيل والوقاية بعد النوبة القلبية
إعادة تأهيل
إعادة التأهيل بعد واحد نوبة قلبية تتم في 3 مراحل:
- مستشفى حاد
تتم مراقبة المريض على مدار الساعة في وحدة العناية المركزة وتصوير الأوعية التاجية (صورة بالأشعة السينية لـ الشرايين التاجية). في المستشفى ، تتم تعبئة المريض في مرحلة مبكرة وتوجيهه لممارسة الرياضة بنشاط من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. مدة الإقامة بالمستشفى حوالي 7-14 يوم مع نوبات غير معقدة من النوبات القلبية.
- متابعة العلاج
خلال هذه المرحلة ، سيستمر المريض في تلقي الرعاية في عيادة إعادة التأهيل أو مركز العلاج الخارجي. بالإضافة إلى عناصر العلاج مثل التدريب على الحركة والتثقيف الصحي واختبار حالة المريض تحت الضغط ، يتم إجراء التدريب لتقليل الخوف من نوبة قلبية جديدة. غالبًا ما يربط المرضى النشاط البدني بأحداث النوبات القلبية ، مما يؤدي إلى تجنب الرياضة والتمارين البدنية. ومع ذلك ، يرتبط مثل هذا السلوك السلبي بزيادة مخاطر الإصابة بالاحتشاء مرة أخرى.
كما يكون المريض على استعداد للعودة إلى العمل. - إعادة الاندماج في الحياة اليومية والمهنية ، مزيد من رعاية المرضى الخارجيين
بعد النوبة القلبية وإجراءات إعادة التأهيل المكتملة في عيادة إعادة التأهيل أو مركز العلاج ، يتم إعادة دمج المرضى في حياتهم المهنية واليومية ، أي يقومون بعملهم وأعمالهم اليومية كما كانوا يفعلون قبل النوبة القلبية. التدابير المكتسبة للحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية (أمراض القلب التاجية / مرض الشريان التاجي) واحتشاء عضلة القلب ، على سبيل المثال يجب تغيير نظامك الغذائي وتجنب النيكوتين في الحياة اليومية.
الوقاية بعد احتشاء عضلة القلب
الوقاية الثانوية هي خطوة أخرى في الرعاية بعد نوبة قلبية: تهدف التدابير الوقائية المستهدفة إلى منع أو وقف تطور مرض الشريان التاجي (CHD) وتفاقمه عن طريق القضاء على عوامل الخطر للنوبات القلبية.
وتشمل هذه تعديل سكر الدم (داء السكري) وضغط الدم (خفض ضغط الدم المرتفع) ، والامتناع عن النيكوتين ، وخفض وزن الجسم ، وتطبيع الدهون في الدم ومستويات الكوليسترول والنشاط البدني المنتظم.
يجب على المريض تناول الأطعمة قليلة الدسم وعالية الألياف بانتظام
- فاكهة
- خضروات
- سمك و
- أحماض دهنية غير مشبعة (مثل زيت الزيتون)
تستهلك. يوصى بالمشاركة في برنامج مجموعة رياضات القلب / مجموعة رياضات القلب. كجزء من الرياضات القلبية ، تم تصميم تدريب التحمل للمريض وفقًا لمرونته الفردية. يمارس المرضى من 3 إلى 7 مرات في الأسبوع لمدة 15-60 دقيقة بنسبة 40-60٪ من السعة البدنية القصوى.
تقلل ممارسة النشاط البدني من خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى.
تجنب التوتر والغضب والإجهاد المفرط وكذلك تعلم تمارين الاسترخاء تعزز من صحة مريض الأزمة القلبية.
كجزء من العلاج الوقائي الثانوي ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين التشخيص في حالة حدوث نوبة قلبية عن طريق تقليل خطر وفاة المريض.
اقرأ المزيد عن الموضوع: منع النوبة القلبية
وتشمل هذه المجموعات التالية:
- حاصرات بيتا (لمعرفة تأثير انظر علاج النوبة القلبية
(المادة الفعالة مثل ميتوبرولول ، تحضير مثل بيلوك ®) - مثبطات تراكم الصفائح الدموية ، (المادة الفعالة مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، تحضير مثل أسبرين®)
- أدوية خفض الكوليسترول (الستاتينات) ، (العنصر النشط مثل Simvastatin ، التحضير مثل Simvahexal ®)
تمنع هذه الأدوية تكوين الكوليسترول ولها تأثير على خفض LDL (الكوليسترول الضار / الضار) وزيادة كوليسترول HDL (الكوليسترول "الجيد") في الدم. - مثبطات إيس
(العنصر النشط على سبيل المثال كابتوبريلالتحضير على سبيل المثال لوبيرين ®)
أنها تبطئ عملية إعادة البناء بعد نوبة قلبية. يرتاح القلب وينخفض ضغط الدم.
تحدث في مرحلة ما بعد الاحتشاء ، أي الوقت بعد النوبة القلبية ، عدم انتظام ضربات القلب في ، يمكن القيام بذلك باستخدام مضادات اضطراب النظم أميودارون (على سبيل المثال كورداريكس®) أو سوتولول (مثل Darob®). إذا كان لا يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب بالعلاج الدوائي والمحافظ ، فإن تركيب (زرع) جهاز تنظيم ضربات القلب مع وظيفة مزيل الرجفان المتكامل للرجفان البطيني (ICD) هو خطوة علاجية محتملة.
أ مزيل الرجفان يمكن مع الرجفان البطيني ، ما أ توقف القلب هو نفسه ، لأن عمل القلب المنتظم لم يعد يحدث ، وينتهي الانحراف الكهربائي للقلب ويعاد النظام الطبيعي من خلال "إعادة التشغيل". لهذا الغرض ، يتم توصيل صدمة كهربائية للقلب.
