رذاذ السالبوتامول

العنصر النشط

سالبوتامول

المقدمة

السالبوتامول دواء ينتمي إلى مجموعة محاكيات السمبثاوي بيتا 2 أو ناهضات مستقبلات بيتا 2. يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء كما يحدث في الشعب الهوائية. لذلك ، يستخدم السالبوتامول في الأمراض المرتبطة بتضيق المسالك الهوائية ويعرف باسم الحالة للتشنج القصبي أو موسع القصبات. تشمل هذه الأمراض على وجه الخصوص الربو والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن). يستخدم بشكل أساسي عن طريق الاستنشاق ، يبدأ تأثيره بسرعة كبيرة ويستمر حوالي 4-6 ساعات. السالبوتامول مدرج في قائمة المنشطات بسبب توسيع مجرى الهواء وربما أيضًا خصائص الابتنائية. يُسمح فقط للرياضيين المصابين بالربو القصبي المثبت أو أمراض مشابهة باستنشاق الدواء أثناء المنافسة.

آثار جانبية

مع إدخال موسعات الشعب الهوائية كان دواء وجدت أن محددة نسبيًا لمستقبلات beta2 على عضلات ملساء وبالكاد على مستقبلات بيتا 1 قلب عمل. ومع ذلك ، فإن المخدرات مثل سالبوتامول لها آثار جانبية في القلب. يمكن أن تزيد من معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، فهذا يزيد من استهلاك القلب للأكسجين. خاصة في المرضى الذين يعانون من إجهاد القلب يمكن أن يؤدي هذا إلى ما يسمى نوبات الذبحة الصدرية مع طباعة على صدر و ضيق في التنفس لقيادة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتسبب العلاج بالسالبوتامول في ظهور أعراض عصبية مركزية مثل الأرق والعصبية والرعشة. اليدين تحدث تقع تظهر. الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هي صداع, دوخة, الخفقان (الخفقان) والغثيان والتعرق ، تشنجات عضلية وكذلك اضطراب الذوق. أيضا ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) وانخفاض السكر في الدم مستوى البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) في الدم. هذا الأخير يحمل في طياته خطر الانطلاق عدم انتظام ضربات القلب. نادرًا ما يحدث ذلك الهلوسة والذهان. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى عند تناول جرعة علاجية ، يمكن تقييد القدرة على التفاعل ، بحيث لم تعد المشاركة النشطة في حركة المرور على الطرق واستخدام الآلات ممكنة دون مخاطر.

التفاعلات

العلاج المتزامن مع سالبوتامول و دواء من مجموعة حاصرات بيتا يؤدي إلى إضعاف متبادل للتأثير. وتجدر الإشارة أيضا إلى أن حاصرات بيتا في المرضى الذين يعانون من الربو و مرض الانسداد الرئوي المزمن يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد فقط ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تضييق خطير في الشعب الهوائية. قد يقلل العلاج بالسالبوتامول من تأثيرات خفض السكر في الدم الأدوية المضادة لمرض السكر في المرضى الذين يعانون من أ السكرى تضعف ، قد يلزم تعديل الجرعة بعد ذلك. ومع ذلك ، هناك خطر خاص مع العلاج بجرعة عالية أو العلاج الجهازي بالسالبوتامول على شكل أقراص أو في الوريد.

يزداد خطر الآثار الجانبية المذكورة أعلاه مع العلاج المتزامن بالسالبوتامول ومقلدات الودي الأخرى مثل الأدرينالين وكذلك مع العلاج المتزامن مع ثيوفيلين، هرمون الغدة الدرقية L- هرمون الغدة الدرقيةالأدوية المضادة لاضطراب النظم المستخدمة في العلاج عدم انتظام ضربات القلب، مثل جليكوسيدات القلب الديجيتوكسين وكذلك من مجموعة المؤثرات العقلية مثبطات MAO (على سبيل المثال ترانيلسيبرومين) و مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال أميتريبتيلين). أيضا مزيج مع كحول يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية. يجب أن يتم العلاج المتزامن مع الإرغوتامين لعلاج الصداع النصفي بعناية ، حيث أنهما مهمان تمديد (توسع الأوعية) طالما تضييق (تضيق الأوعية) من عند الأوعية الدموية يستطيع أن يقود. مع القادم تخدير مع الهيدروكربونات المهلجنة ، مثل الهالوثان أو الإنفلوران ، يجب إيقاف تناول السالبوتامول مؤقتًا في الوقت المناسب وإبلاغ الطبيب عن المدخول ، وإلا سيكون ذلك خطيرًا عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تأتي.

جرعة

إلى العلاج الحاد فجأة ضيق في التنفس عادة 0.1 ملغ سالبوتامول استنشق. إذا كان من المتوقع حدوث ضيق في التنفس ، على سبيل المثال في المرضى الذين يعانون من الربوذلك من خلال مجهود أو مسببات الحساسية إذا أمكن ، يجب أن تؤخذ هذه الجرعة المفردة من 10 إلى 15 دقيقة قبل التعرض. إذا استمر ضيق التنفس في غضون 5-10 دقائق بعد جرعة واحدة ، يمكن تناول جرعة واحدة أخرى. إذا كان هذا لا يزال لا يؤدي إلى التحسن ، يمكن استنشاق جرعة واحدة أخرى ، ولكن في هذه الحالة يجب على المرء طبيب يتم استشارتهم.

كجزء من أ العلاج طويل الأمد مع السالبوتامول في الربو القصبي من المستوى 2 ، يمكن تناول جرعة واحدة أو جرعتين من 3 إلى 4 مرات في اليوم ، حسب وصفة الطبيب. مع مثل هذا العلاج طويل الأمد ، أ كورتيكوستيرويد مضاد للالتهابات تستخدم كجزء من العلاج. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من السالبوتامول 1 مجم ، أي 10 جرعات مفردة كل منها 0.1 مجم.

التطبيق / المؤشرات

يستخدم السالبوتامول بشكل أساسي كأحد أهم الأدوية في علاج الربو القصبي. كما أنه يستخدم في علاج التهاب القصبات الهوائية المزمن (COPD) ، ولكن فقط في مراحل لاحقة من المرض.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: أدوية لمرض الانسداد الرئوي المزمن

موانع

سالبوتامول يجب ألا يؤخذ إذا كان شخص ما مألوفًا بالفعل فرط الحساسية ضد العنصر النشط ، في شديدة فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، في حالة وجود ورم في الغدة الكظرية يسمى ورم القواتم، مع ملف تمدد الأوعية الدموية وكذلك أمراض القلب الشديدة. هذا يشمل واحد جديد نوبة قلبية، ثقيل مرض القلب التاجي (CHD) ، اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ، وعدم انتظام دقات القلب عدم انتظام ضربات القلب. المزيد من موانع استخدام السالبوتامول شديدة وغير قابلة للعلاج ضغط دم مرتفع (ارتفاع ضغط الدم) والعلاج بجليكوسيدات القلب مثل الديجيتوكسين. يجب أن يتم العلاج بحذر في واحدة السكرى (داء السكري) الذي لا يتم التحكم فيه بشكل كافٍ وفي المرضى الذين يعانون من انخفاض شديد في الموجود مسبقًا مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) في الدم.

يجب موازنة استخدام السالبوتامول بعناية أثناء الحمل والرضاعة ، حيث يدخل دم الطفل عبر المشيمة إلى حليب الثدي كائن الطفل يمكن أن تمر. قبل وأثناء ولادة يجب تجنب استخدام السالبوتامول في أي حال ، حيث يمكن أن يكون له تأثير يثبط المخاض وبالتالي يثبط عملية الولادة.

التكاليف

حيث أن هناك العديد من المستحضرات المختلفة التي تحتوي على المادة الفعالة سالبوتامول متوفر في السوق كرذاذ للاستنشاق ، وهنا مثال على المستحضر بتكاليفه: صالبو ايزيهيلر® جهاز الاستنشاق بالمسحوق بجرعة واحدة 0.1 مجم ومقدار لا يقل عن 200 جرعة مفردة يكلف 15.54 يورو بوصفة طبية خاصة. عندما يتم تقديم إيصال 5 يورو رسوم الوصفة الطبية.