الحمى القرمزية في الحمل
المقدمة
خلال فترة الحمل ، تخاف الأمهات الحوامل بشدة من الإصابة بالعدوى. غالبًا ما تسأل الأمهات الحوامل أنفسهن عما إذا كان المرض يمكن أن يؤذي الجنين. يتم توضيح بعض الأمراض مثل الحصبة الألمانية في الفحوصات الوقائية الروتينية إذا كان هناك نقص في المناعة. الحمى القرمزية ليست واحدة منهم. الحمى القرمزية هي مرض طفولي نموذجي يمر به كل شخص تقريبًا في مرحلة ما من حياته. بشكل رئيسي بسبب التهاب اللوزتين المؤلم (التهاب اللوزتين) والطفح الجلدي النموذجي ، الحمى القرمزية معروفة لمعظم الناس.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: ما مدى انتشار الحمى القرمزية؟
في الوقت الحاضر ، بفضل البنسلين المضاد الحيوي المتوفر ، من السهل علاجه ، بحيث لا تلعب الأمراض الثانوية والمضاعفات دورًا في الدول الصناعية. بالطبع ، يمكن أن تصاب النساء الحوامل أيضًا بالحمى القرمزية. ومع ذلك ، على عكس مرض الزهري ، على سبيل المثال ، هذه العدوى لا يوجد خطر مباشر على نمو الطفل خارج. ومع ذلك ، يجب أن تتلقى المرأة الحامل المصابة بالحمى القرمزية رعاية مركزة أكثر من المرأة غير الحامل. بعد كل شيء ، الأمراض الثانوية من الحمى القرمزية ، والتي غالبا ما تؤثر على القلب والكلى ، يمكن أن تعرض المرأة الحامل ورفاهية الجنين للخطر. تسبب الحمى القرمزية مع الطفل غير أن لا تشوهات.
الأسباب
الحمى القرمزية هي مرض عام يسببه مرض خاص بكتيريا تسبب. تُعرف هذه البكتيريا بالمكورات العقدية من المجموعة أ. في الواقع ، تسبب السموم الخاصة والسموم البكتيرية الحمى القرمزية وتؤدي إلى الإصابة بها استجابة مناعية في الجسم من الشخص المعني. يتم التعبير عن هذا في النموذجية طفح جلدي أحمر متقطّع بدقة (يرجى قراءة: طفح الحمى القرمزية). كما تحدث أعراض أخرى ، مثل الحمى والتهاب الحلق ، لأنه مرض معدي يسبب رد فعل عام في الجسم. نظرًا لأن العقديات من المجموعة أ لها سموم مختلفة ، يمكن للمرء أن يصاب بالحمى القرمزية عدة مرات خلال حياته. وبالتالي فإن العدوى المنقولة تفي بالغرض لا مناعة مدى الحياة ضد العامل الممرض. ومع ذلك ، هناك حماية معينة من جهاز المناعة بعد الالتهابات ، بحيث تقل احتمالية الإصابة بالحمى القرمزية بعد العدوى.
العدوى في الغالب ينتقل عن طريق السعال والعطس وهو شديد العدوى. لذلك ، فإن النساء الحوامل معرضات لخطر الإصابة ، خاصة عند ملامستهن لأطفال صغار. يجب تجنب الاتصال بأشخاص يعانون من أعراض مثل السعال والتهاب الحلق والحمى أو الشعور بالمرض أثناء الحمل. يوصى أيضًا بتجنب المرافق المجتمعية مثل المدارس ورياض الأطفال أو الأماكن الأخرى التي يوجد بها العديد من الأشخاص.
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص الحمى القرمزية عند النساء الحوامل على أنه تشخيص للعين. هذا يعني أنه يمكن للطبيب استخدام الأعراض لتحديد ما إذا كانت الحمى القرمزية. عادة ما تكون الفحوصات الإضافية غير ضرورية. إذا لم تكن الأعراض واضحة ، فيمكن إجراء اختبار سريع ضد المكورات العقدية من المجموعة أ.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اختبار الحمى القرمزية
الأعراض المصاحبة
تظهر الحمى القرمزية في المرأة الحامل بنفس الطريقة التي تظهر بها في المرأة غير الحامل. الأعراض هي نفسها. أحد الأعراض الرئيسية للحمى القرمزية عند المرأة الحامل هو الطفح الجلدي الأحمر الذي ينتشر في جميع أنحاء الجسم. الخدود على وجه الخصوص حمراء. عادة لا تتأثر المنطقة المحيطة بالفم بالطفح الجلدي ، المعروف باسم الشحوب حول الفم. علاوة على ذلك ، هناك التهاب في الحلق وصعوبة في البلع وظهور مفاجئ للمرض مع ارتفاع في درجة الحرارة. ومن الأعراض الشائعة أيضًا قشعريرة وإرهاق وشعور عام بالمرض. كامرأة حامل ، يُنصح باستشارة الطبيب في بداية ظهور الأعراض الأولى مثل الحمى والتعب. ويصاحب ذلك صداع أو قيء أو إسهال. يبدو اللسان أحمر اللون ومنتفخًا. يُعرف هذا بلسان الفراولة أو التوت.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: اللسان القرمزي
بالإضافة إلى ذلك ، فإن رائحة الفم الكريهة تحدث مع المصابين. ومع ذلك ، لا توجد أعراض محددة تؤثر على الحمل. ومع ذلك ، يُنصح بإجراء فحص مبكر ، لأن مضاعفات الحمى القرمزية يمكن أن تضعف الحمل.
اقرأ المزيد عن هذا: بقع حمراء على اللسان أثناء الحمل وحمى أثناء الحمل
الحكة كعرض من أعراض
الحمى القرمزية لا تسبب الحكة. نظرًا لوجود العديد من الطفح الجلدي ، يبدو بعضها متشابهًا جدًا ، فإن الحكة هي عامل تمايز مهم. على سبيل المثال ، يمكن اعتبار الطفح الجلدي المثير للحكة بمثابة حساسية. ومع ذلك ، فإن الحكة ليست نموذجية للحمى القرمزية.
العلاج / العلاج
ترتبط الحمى القرمزية دائمًا بواحد مضاد حيوي يعالج. المضاد الحيوي يقصر مدة الأعراض و منعت مظهر ال الأمراض الثانويةالتي قد تؤثر على قلب أو كليتي المرأة الحامل على سبيل المثال. منع هذا الأخير على وجه الخصوص أمر مهم للغاية ، حيث أن ضعف القلب أو الكلى يمكن أن يعرض الحمل والجنين للخطر. ومع ذلك ، فإن الحمى القرمزية جيدة مع المضاد الحيوي البنسلين يمكن علاجها. هذا عادة ل 7 أيام المنصوص عليها. تهدأ الأعراض بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، ولكن يجب تناول المضاد الحيوي بحلول اليوم الأخير من الوصفة الطبية من أجل مكافحة البكتيريا بشكل فعال.
البنسلين هو أحد المضادات الحيوية المختارة أثناء الحمل والرضاعة ، وعلى عكس العديد من المضادات الحيوية الأخرى ، يمكن أن مأخوذ بدون تردد يصبح. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة الحامل تعاني من حساسية من البنسلين ، فيجب استخدام دواء آخر مثل الكليندامايسين. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يوصى باتخاذ تدابير أخرى للتخفيف من الأعراض مثل خفض الحمى أو معينات التهاب الحلق.
خطر
تخشى العديد من النساء الحوامل العدوى أثناء الحمل. بعض أنواع العدوى ، مثل مرض الزهري أو الحصبة الألمانية ، يمكن أن تكون خطيرة جدًا على الطفل وتؤدي إلى حدوث تشوهات. لا يمكن إصلاح هذا الضرر بعد الولادة. بالطبع ، تريد منع ذلك قدر الإمكان من خلال الفحوصات والعلاجات الوقائية.
لحسن الحظ تسبب الحمى القرمزية لا تشوهات في الطفل و لا يعرض الحمل للخطر بشكل مباشر. ومع ذلك ، يجب على النساء الحوامل بالطبع الحرص على تجنب الأشخاص الذين يعانون من الأعراض. يمكن أن يؤدي الاتصال بالأطفال الصغار أيضًا إلى زيادة خطر إصابة المرأة الحامل بمرض الحمى القرمزية النموذجي في مرحلة الطفولة. لذلك يجب على النساء الحوامل تجنب المرافق المجتمعية مثل المدارس ورياض الأطفال والمكاتب العامة وما شابه ذلك. خطر العدوى مرتفع بشكل خاص في مثل هذه المرافق.
هؤلاء هم أكبر خطر على النساء الحوامل وأطفالهن الذين لم يولدوا بعد الأمراض الثانوية الحمى القرمزية. تحدث هذه الأعراض بعد أسابيع من الإصابة ويمكن أن تؤثر على الكلى والقلب ، من بين أمور أخرى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعطيل رعاية الطفل ، مما قد يؤدي إلى توقف النمو ومضاعفات أخرى. ومع ذلك ، وبفضل الرعاية الطبية الجيدة وخيارات العلاج في الدول الصناعية مثل ألمانيا ، نادرًا ما تحدث مثل هذه الأمراض الثانوية على الإطلاق.
المدة الزمنية
يمكن أن تختلف مدة الحمى القرمزية من مريض لآخر. في المتوسط يستغرق حوالي اسبوع واحد، لحد ذاك الوقت تنحسر الحمى. بعد حوالي من 3 إلى 4 أيام يبدأ ال طفح جلدي إلى بهوت. ومع ذلك ، فإن التقشر المميز للجلد ، وخاصة على الوجه والفخذ والجذع والإبط ، يمكن أن يحدث بعد 14 يومًا من المرض. مع العلاج بالبنسلين ، تتحسن أعراض الحمى القرمزية بعد يومين إلى ثلاثة أيام. ينخفض خطر الإصابة أيضًا بعد 24 ساعة من بدء العلاج بالمضادات الحيوية. في المتوسط يستمر المرض من أسبوع إلى أسبوعين.
حظر العمل
لا تشكل الحمى القرمزية عمومًا خطرًا كبيرًا على النساء الحوامل. ومع ذلك ، فهي تنطبق على النساء الحوامل ، لا سيما في المرافق المجتمعية العمل مع الأطفال، أ حظر مؤقت على التوظيف عندما تحدث الحمى القرمزية في مكان العمل. نظرًا لعدم وجود مناعة معينة ضد الحمى القرمزية حتى لو مرت العدوى ، لا يُسمح للمرأة الحامل بالعمل في هذه الحالة أيضًا. يسري حظر العمل حتى 3 أيام بعد آخر حالة مرضية في المنشأة. إذا كان هناك عدم يقين أو خلاف مع صاحب العمل ، فمن الممكن الحصول على حظر عمل من خلال شهادة طبية. عادة هذا ليس ضروريا. بالنسبة لفترة الحظر المؤقت على العمل ، يجب على صاحب العمل الاستمرار في دفع أجور المرأة الحامل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكنه المطالبة بذلك من شركة التأمين الصحي.
معلمون
إلى عن على المعلمين الحوامل تنطبق في حالة الحمى القرمزية في المدرسة التي تعمل فيها حظر مؤقت على التوظيف. ليس من الضروري إثبات نقص المناعة من خلال شهادة الطبيب ، حيث لا يمكن أن توجد مناعة بنسبة 100٪ حتى مع الإصابة بعدوى الحمى القرمزية. خلال فترة الحظر المؤقت على العمل ، يجب أن يستمر العمل في دفع أجور المرأة الحامل
المتعلمين
إلى عن على المعلمين الحوامل تنطبق نفس الأحكام على المدرسات الحوامل. في حالة الحمى القرمزية بالمنشأة التي تعمل بها المرأة الحامل أ حظر مؤقت على التوظيف حتى 3 أيام بعد آخر حالة مرضية. يستأنف العمل في اليوم الرابع.
