سرطان المهبل

المرادفات

سرطان المهبل ، سرطان الفرج
الإنجليزية: سرطان المهبل

تعريف

سرطان المهبل (سرطان المهبل سرطان المهبل) هو تغيير خبيث نادر جدًا في ظهارة المهبل. نظرًا لندرة وصعوبة اكتشاف سرطان المهبل مبكرًا ، فإن فرص العلاج ضعيفة نوعًا ما.

ملحوظة

جميع المعلومات الواردة هنا ذات طبيعة عامة فقط ، وعلاج الأورام دائمًا ما يكون في أيدي أخصائي أورام ذي خبرة (أخصائي أورام)!

هججم

ما يمكن أن تكون علامات نموذجية؟

في المراحل المبكرة ، غالبًا ما لا يسبب سرطان المهبل أي أعراض وبالتالي يظل غير مكتشَف لفترة طويلة. قد تشمل العلامات النموذجية لسرطان المهبل النزيف خارج الدورة الشهرية ، والإفرازات غير العادية ، والرائحة الكريهة ، والألم عند التبول أو أثناء الجماع. يجب على النساء المصابات بواحد أو أكثر من هذه الأعراض استشارة طبيب نسائي على وجه السرعة وتوضيح الأعراض معه.

تكرر

سرطانات المهبل الأولية نادرة جدا. التردد سيكون في وضع التشغيل 0.5 من 100000 امرأة يقدر. سرطانات الخلايا الحرشفية (بدءا من ظهارة الجلد / الغشاء المخاطي) الأكثر شيوعًا عند النساء المسنات. أنت أدخل 90٪ من الحالات امام. تليها سرطان الخلايا الخفيفة (تنشأ من الأنسجة الغدية). حتى أندر من هؤلاء ساركوما (بدءا من النسيج الضام) أو سرطان الجلد (ورم الخلايا الصبغية) من المهبل. يقع حوالي نصف هذه السرطانات في الثلث العلوي من المهبل ، والنصف الآخر في الجدار الخلفي للمهبل.
في كثير من الأحيان يعتبر المهبل أن يكون مكان انتشار ثانوي من ورم. غالبًا ما تنتشر الأورام الرحم، من المبايض، من المستقيم أو ال مثانة على المهبل وتؤدي إلى هناك ورم خبيث.

ظهور المرض

ال سرطانة حرشفية الخلايا (سرطان المهبل) يمكن أن ينشأ في أي خلية في المهبل. في أغلب الأحيان ، ومع ذلك ، فإنه يتطور في قبو المهبل الخلفي.
في الماضي ، كانت الأمهات تستخدم لتجنب واحدة الولادة المبكرة تعامل مع ديثيلستيلبيسترول. 1٪ من الفتيات المولودين أصيب بمرض واحد في الطفولة سرطان الخلايا الخفيفة في المهبل. تمت ملاحظة الغالبية العظمى من الحالات في الولايات المتحدة. لم يُعرف أي من هذه الحوادث في ألمانيا. هذا يدل على أن العلاج بجرعة عالية من الإستروجين يمكن أن يكون مسرطناً في الفترة الجنينية.
آخر عامل خطر للإصابة بسرطان المهبل هي فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) من عند اكتب 16 و 18. تؤدي إلى تغيرات تشبه الثآليل في الغشاء المخاطي ويمكن أن تتدهور.
ينمو سرطان المهبل بسرعة كبيرة في النسيج الضام المحيط. لذلك تلتقط بقوة المثانة والمستقيم والرحم (حيثما كان ذلك مناسبا الاورام الحميدة ربما حدث كمرحلة أولية). على. بسبب الإمداد الواضح بالغدد الليمفاوية في المهبل ، تنتشر النقائل بسرعة إلى المهبل الغدد الليمفاوية وبالتالي تنتشر إلى أعضاء أخرى.

تأتي مراحل سرطان المهبل (سرطان المهبل) بعد ذلك FIGO أو تصنيف TNM منقسم. يتم التمييز بين عدد الأعضاء المصابة أو ما إذا كان السرطان يقتصر على المهبل فقط. من ناحية أخرى ، فإن تورط العقدة الليمفاوية المحدد و ورم خبيث في الأعضاء البعيدة. يميز FIGO 6 مراحل. يعتمد التقسيم على انتشار السرطان في المنطقة المحيطة. المرحلة 1 يعني بذلك "سرطان في الموقع" (ما يسمى بسرطان السطح). المرحلة 6 يعني انتشار لأعضاء بعيدة.
حسب المرحلة ، هم فرص الشفاء ضعيفة للغاية. يصبح العلاج أكثر صعوبة وعديم الجدوى عندما ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية ويؤثر بالفعل على أعضاء أخرى.

الأعراض

الخطر الكبير للإصابة بسرطان المهبل (سرطان المهبل) يكمن في قلة الأعراض. غالبًا لا يلاحظ المرضى تغيرات في الإفرازات أو النزيف (نزيف الحيض) حتى يتقرح السطح. بعد ذلك ، خاصة بعد الجماع ، يمكن أن يُلاحظ وجود إفرازات دموية أو مائية أو كريهة الرائحة. إذا كان سرطان المهبل أكثر تقدمًا ، يمكن أن تتكون النواسير بين المهبل والمثانة أو المستقيم. إذا انتشر الورم إلى الأنسجة المحيطة ، فقد يحدث ألم في البطن أو اضطرابات وظيفية في الأعضاء.

اقرأ المزيد عن هذا تحت ألم في الشفرين / البظر

ألم في سرطان المهبل

لا يسبب سرطان المهبل الألم في البداية وألم أسفل البطن يحدث فقط في مراحل متقدمة. يزداد الألم سوءًا عند التبول أو أثناء الجماع وقد يصاحبه نزيف أو إفرازات.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: ألم في البطن و التبول المؤلم عند المرأة

إفرازات في سرطان المهبل

ينتج عن سرطان المهبل إفرازات مائية بنية اللون من المهبل يمكن أن تنبعث منها رائحة كريهة. يمكن أن يشكل الورم الموجود في جدار المهبل تقرحات نزفية صغيرة. يمكن بعد ذلك استعمار هذه المناطق المفتوحة بواسطة البكتيريا وتفرز إفرازات من خلال العدوى. الإفرازات غير العادية هي علامة تحذيرية لسرطان المهبل ويجب فحصها مع الطبيب على الفور.

النزيف في سرطان المهبل

يمكن أن يكون النزيف خارج دورتك الشهرية علامة على الإصابة بسرطان المهبل. يكون النزيف بني محمر ويحدث غالبًا بعد الجماع. في سرطان المهبل ، ينمو ورم في جدار المهبل ويغزو الأنسجة. تنمو قرح السرطان عادة بسرعة كبيرة ويتم إمدادها بالدم بشكل جيد لأن الخلايا السرطانية تحتاج إلى الكثير من الأكسجين والمواد المغذية من الدم. تسبب الإصابات الصغيرة في جدار المهبل تقرحات دموية ونزيف من المهبل.

ما هي المراحل الموجودة؟

اعتمادًا على مدى انتشار سرطان المهبل في الجسم ، يتم تقسيمه إلى أربع مراحل:

المرحلة 0: هذه مرحلة مبكرة جدًا عندما لا ينتشر سرطان المهبل بعد. لا يزال الورم صغيرًا نسبيًا ولم يؤثر إلا على المهبل.
المرحلة 1: في هذه المرحلة ، يتأثر جدار المهبل فقط بالورم.
المرحلة الثانية: تنتشر الخلايا السرطانية في الأنسجة المحيطة بالمهبل.
المرحلة 3: انتشر الورم في الحوض وأصاب أعضاء الحوض والغدد الليمفاوية الموجودة هناك.
المرحلة 4-أ: يصيب السرطان المستقيم أو المثانة.
المرحلة 4-ب: انتشرت خلايا الورم إلى مناطق أخرى من الجسم على سبيل المثال. تشكلت النقائل في الرئتين.

كيف تبدو المرحلة المبكرة؟

لا يسبب سرطان المهبل الألم في البداية ، مما يسمح له بالنمو لفترة طويلة قبل أن يتم ملاحظته في النهاية. في المراحل المبكرة ، تكون الأعراض الأكثر شيوعًا هي نزيف الحيض البني المحمر والإفرازات.

في المراحل المبكرة من السرطان ، تحدث تغيرات في بطانة المهبل. تنمو الخلايا السرطانية في الطبقات العلوية من جدار المهبل ، حيث يكون الورم عبارة عن طبقات قليلة من الخلايا بسماكة قليلة ويشار إليها باسم سرطان السطح. يسمي الطبيب هذه المرحلة المرحلة 0 أو "سرطان في الموقع". هذا يعني أن السرطان لا يزال في مكانه الأصلي ولم ينتشر. بالإضافة إلى ذلك ، في المراحل المبكرة من سرطان المهبل ، لم تتأثر الغدد الليمفاوية في منطقة الحوض بعد. مع تقدم الورم ، ينمو بشكل أعمق في أنسجة المهبل ويصل أخيرًا إلى جدار الحوض ويؤثر على الأعضاء الأخرى.

ورم خبيث من سرطان المهبل

في المرحلة المتقدمة ، يشكل سرطان المهبل أورام بنت (الانبثاث) ويمكن أن تخترق أعضاء أخرى. غالبًا ما تتأثر أعضاء منطقة الحوض أولاً ، وخاصة المثانة البولية والمستقيم. انتشرت النقائل لاحقًا عبر العقد الليمفاوية ومجرى الدم إلى الكبد والرئتين.
يستخدم الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للحوض والبطن وفحص الصدر بالأشعة السينية لتحديد ما إذا كان سرطان المهبل قد انتشر بالفعل.

التشخيص

ال تشخيص سرطان المهبل غالبًا ما يكون نتيجة عرضية أثناء الفحوصات الروتينية لأمراض النساء.
السرطان المتقدم مصحوب بتفكك السطح الظهاري و ينزف عند لمسه ضوء. هذا يسهل على طبيب أمراض النساء تحديد وتوطين.
لكن مع السرطانات الصغيرة ، هناك خطر التغاضي عنها. فحص شامل باستخدام منظار المهبل. ينبغي أيضا الفحص الخلوي للظهارة المهبلية كل عام يتم تنفيذها. ال عينة اليود شيلر: عن طريق دهن الظهارة المهبلية اليود تلون الظهارة الصحية المحتوية على الجليكوجين باللون البني والأحمر.
في حالة حدوث تشوهات أثناء إجراءات التشخيص ، يتم إجراء المزيد من الفحوصات. يتضمن هذا عادةً ملف خزعة و التصوير فوق الصوتي لتتمكن من تقييم الأعضاء المحيطة. لتوضيح ما إذا كان المسالك البولية أو ال المستقيم مصابة ، تصبح واحدة تنظير المستقيم (تنظير المستقيم) و أ تنظير الإحليل (انعكاس المسالك البولية) تم تنفيذها. في حالات استثنائية ، أ التصوير المقطعي (CT) أو واحد التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) لتشخيصات محددة. سيؤدي ذلك إلى فتح البطن بالكامل الانبثاث و تكوينات الورم فحص.

علاج نفسي

خلل التنسج البؤري ، أ سرطان في الموقع يمكن علاج سرطان المهبل الصغير جدًا (سرطان المهبل) عن طريق إزالة المنطقة المصابة بسخاء. في بعض الحالات ، يمكن علاج هذه السرطانات بالليزر.
ال سرطان المهبل الغازي ومع ذلك ، يتطلب العلاج المخطط بشكل فردي. في حالة الأورام السرطانية المحدودة ، يتم إجراء جراحة جذرية لإزالة جميع الأعضاء المعرضة للخطر أو المتأثرة. إذا انتشر السرطان كثيرًا ، فإن العلاج الإشعاعي في المقام الأول. المشكلة هي أنه بسبب الإشعاع أيضًا الإحليل والمثانة والمستقيم يتم علاجهم أيضًا. هذا غالبا ما يؤدي إلى تكوين النواسير وهو مشكلة كبيرة للعلاج الإشعاعي لسرطان المهبل العلاج الإشعاعي خياران للتخلص منها. من ناحية أخرى ، فإن الإشعاع من المنطقة المجاورة مباشرة للورم (المعالجة الكثبية). يمكن تطبيق هذا إما مباشرة من الداخل أو من خلال بشرة (عن طريق الجلد). الاحتمال الآخر هو التشعيع من مصدر إشعاع بعيد (العلاج عن بعد). ال العلاج الكيميائي عادة ما تستخدم فقط في ورم خبيث وتشكيل ورم تطبق في أجهزة أخرى.

فرص الشفاء

يعد سرطان المهبل من الأمراض النادرة للغاية وتعتمد فرص الشفاء بشكل كبير على حجم الورم وانتشاره. إذا تم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة (المرحلة 0 أو 1) وتمت إزالته جراحيًا أو معالجته بالعلاج الإشعاعي ، فإن العلاج يكون ناجحًا. بشكل عام ، من السهل علاج سرطان المهبل ، على الرغم من انخفاض فرص الشفاء مع تقدم المرحلة. لذلك من المهم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة كجزء من الفحص الوقائي لأمراض النساء.

توقعات

منذ سرطان المهبل تظل خالية من الأعراض لفترة طويلة ، وغالبًا ما يبدأ العلاج في وقت متأخر جدًا. في وقت العلاج ، غالبًا ما كان السرطان موجودًا بالفعل الأعضاء المجاورة و ال الغدد الليمفاوية مبعثر. العلاج الإشعاعي الذي هو موضع تساؤل صعب للغاية ويرتبط بالعديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. لا يزال المرء يعتقد بواحد اليوم معدل البقاء على قيد الحياة 5 سنوات 47٪. النادرة منها ساركوما و سرطان الجلد المهبل لديه تشخيص أسوأ بكثير.
ومع ذلك ، إذا تم إجراء العلاج في وقت مبكر جدًا وبنجاح ، فمن الممكن الشفاء.