ألم في الكعب الجانبي

تعريف

يمكن أن يحدث الألم في العديد من الأماكن حول الكاحل والكعب. على الرغم من أن الألم غالبًا ما يكون موضعيًا في الكعب الجانبي ، إلا أنه يمكن أن يكون ناتجًا عن الكاحل العلوي أو السفلي أو ربلة الساق أو القوس أو الكاحلين أو مشط القدم.

الكعب نفسه هو نتوء عظمي للقدم يستلقي عليه الشخص جزءًا كبيرًا من وزن الجسم. وهي مبطنة بأنسجة دهنية صلبة للتخفيف من ظهور عظام الكعب. في المصطلحات الفنية ، يسمى الكعب "العقدة" المحددة. من بين أشياء أخرى ، لها وظيفة مهمة تتمثل في كونها حلقة الوصل بين ربلة الساق والمشط وتشكيل القاعدة والأصل لوتر العرقوب والقوس الطولي للقدم. يمكن أن يحدث الألم بسبب العديد من سمات الجهاز العضلي الهيكلي. المفارقات المهمة هي نوع الألم ووقت حدوثه.

الأسباب

غالبًا ما يحدث الألم في الكعب الجانبي بسبب عضلات الربلة والمشط. يوجد في هذا المجال هياكل تشريحية ومثالية مهمة تمكن من الحركات المعقدة في الكاحل والقدم وفي نفس الوقت يجب أن تحمل وزنًا كبيرًا عبر الجسم بالكامل. تتكون مفاصل الكاحل من عظم الشظية والساق في منطقة أسفل الساق ومن عظم الكاحل والكعب في منطقة قاعدة القدم. يمكن أن يعزى ألم الكعب الجانبي إلى تلف الهياكل العظمية لهذه العظام. يمكن أيضًا أن تتلف هياكل الأوتار والأربطة وتكون مؤلمة نتيجة للإصابات أو البلى.

ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا لألم الكعب الجانبي هو ذلك متلازمة الوتر الشظوي. تحدث بدرجات متفاوتة جدًا وهي حالة شائعة بين رياضيي التحمل. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسرعة إذا كنت قد بدأت للتو ممارسة الرياضة أو إذا كان لديك حذاء رديء. يتم تحفيز الأوتار الموجودة خلف الكاحل الخارجي والتي تنتمي إلى عضلات الربلة. يمكن أن يؤدي الإفراط في الاستخدام أو الاحتكاك المستمر وتهيج العظام إلى التهاب الأوتار وتألمها مع كل حركة.

هناك مرض شائع آخر هو نتوء الكعب ، هنا ، تتشكل النتوءات العظمية ، ما يسمى بـ "النتوءات" ، في ارتباط وتر العرقوب أو الوتر الأخمصي لسطح القدم ، مما قد يؤدي إلى ألم شديد في الكعب في كل مرة يحدث. ويمكن أن يصاحب ذلك ما يسمى "التهاب الجراب تحت العضلي"التهاب كيسي ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ألم شديد مرتبط بالحركة. يمكن أن تكون الأسباب الأقل شيوعًا لألم الكعب الجانبي هي تمزق الرباط أو متلازمة النفق الرصغي. هذا الأخير هو انحباس عصبي في منطقة الكعب الإنسي.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التهاب الجراب تحت العضلي

يعني التهاب الجراب تحت النخاع المترجم "التهاب الجراب ووتر العرقوب". الجراب عبارة عن أجزاء من كبسولة المفصل مملوءة بالسائل الزليلي. لا توجد في جميع الأشخاص ، ولكنها نوع مختلف من كبسولة المفصل التي تكونت فيها كيس صغير بعد إصابة أو بدون سبب. يمكن أن يلتهب الجراب بسبب مسببات الأمراض البكتيرية أو الفيروسية ، ولكن قبل كل شيء عن طريق الاحتكاك الميكانيكي والتهيج. هذا يؤدي إلى ألم شديد مع الضغط والحركة ، حيث يقع الجراب أسفل وتر العرقوب. سبب شائع للتهيج الميكانيكي هو نتوء الكعب العلوي. يمكن للعظم البارز أن يسبب ألمًا وتهيجًا في الوتر والجراب مع كل حركة لوتر العرقوب. في بعض الحالات ، يمكن أن يتمزق الجراب الملتهب. غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية لإزالة الجراب وإزالة الالتهاب.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

• التهاب في الكعب
• عملية التهاب الجراب

نتوء الكعب الخلفي

الحافز الخلفي للكعب أكثر شيوعًا من نتوء الكعب العلوي. إنه مرض شائع جدًا يعاني منه أكثر من واحد من كل ثلاثة أشخاص في حياتهم. غالبًا ما يمكن رؤية النتوء في صورة الأشعة السينية على باطن القدم على أنه نتوء صغير للعظم. ومع ذلك ، لا يمكن للأشعة السينية توفير أي معلومات حول الألم. قد يكون هناك أيضًا ألم شديد ، على الرغم من عدم وجود تشوهات يمكن رؤيتها في الأشعة السينية.

كعب نتوء هو مرض الشيخوخة ، ولكنه أكثر شيوعًا أيضًا عند الرياضيين. يمكن أن يكون الألم شديدًا في كثير من الأحيان ، حيث أن نتوء الكعب لا يصاحبه التهاب موضعي في كثير من الأحيان. في هذه الحالات ، يجب أولاً إراحة القدم. يمكن أيضًا أن يخفف الحشو في الحذاء الألم في البداية حتى يخف الالتهاب الموضعي. على المدى الطويل ، يساعد العلاج الطبيعي بشكل خاص على تحسين أعراض نتوءات الكعب. طرق العلاج الجديدة ، مثل العلاج بموجات الصدمة أو الإشعاع ، قيد البحث أيضًا. في حالات نادرة ، يمكن للجراحة أيضًا أن تخفف الأعراض.

اقرأ عن هذا أيضًا كعب حفز - ما هذا؟

متلازمة الوتر الشظوي

تقع العضلات الشظوية في ربلة الساق وتتعرض للإجهاد بشكل خاص أثناء رياضات التحمل مثل الركض. في منطقة الكاحل ، تسحب العضلة وترها حول الكاحل الخارجي ثم تلتصق بالقدم. خلال هذه العملية ، يمكن أن يتهيج الوتر بسبب الإفراط في التحميل والتحميل غير الصحيح ويصبح ملتهبًا بشكل مؤلم.

نظرًا لأن الوتر يشارك في كل حركة في الكاحل ويفرك الكاحل الخارجي ، فإن الألم يحدث مع كل خطوة. إن العدائين ذوي الخبرة وعديمي الخبرة معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بمتلازمة الوتر الشظوي. يمكن أن يحدث تهيج الأوتار إذا كان المريض مرهقًا بالركض المتكرر ، كما هو الحال مع الأنشطة الرياضية الجديدة غير المألوفة وعديمة الخبرة. غالبًا ما ينتج عن هذا الأخير أحمال غير صحيحة ، على سبيل المثال بسبب الأحذية غير الصحيحة. التدبير العلاجي الأول والأهم هو الإجازة الرياضية ، فالوتر يحتاج إلى حماية ووقت للتجدد. حتى بعد أن يهدأ الألم ، يجب أولاً ملاحظة مزيد من الراحة للسماح للوتر بالشفاء الضروري.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

• متلازمة الوتر الشظوي
• التهاب الوتر الشظوي

تمزق الرباط الخارجي

تمزق الرباط الجانبي هو نتيجة نموذجية لإصابة في الكاحل. السبب الأكثر شيوعًا لتمزق الرباط الخارجي هو ما يسمى "صدمة الاستلقاء". هذا لا يعني شيئًا سوى الالتواء الداخلي. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتورم الكاحل الخارجي بسبب الكدمة.
تتكون الخطوات الأولى بعد التواء الكاحل من التبريد والحماية والرفع والضغط. في معظم الحالات ، يتكون العلاج اللاحق فقط من الراحة والراحة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

• تمزق الرباط في الكاحل
• علاج تمدد الأربطة

متلازمة النفق الرسغي

متلازمة نفق عظم الكعب هي حالة نادرة جدًا يمكن أن يصاحبها ألم في الكعب. تقوم العديد من الأعصاب ، التي تقوم بتزويد العضلات والإدراك الحساس في الربلة والقدم ، بسحب الكاحل إلى مناطق الإمداد في القدم. ما يسمى "العصب الظنبوبييمتد في منطقة الكاحل الداخلية القريبة من العظم عبر نفق عظم الكعب. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يحدث كسر في العظام أو كدمة أو بدون سبب واضح ، يمكن أن يحدث ضغط على العصب. نتيجة لذلك ، تبدأ أصابع القدم في الوخز ، ثم تتألم وتخدر. يمكن أن يحدث فشل في عضلات القدم أيضًا. يجب إراحة العصب على الفور حتى لا تستمر القيود بشكل دائم.

اقرأ المزيد عن هذا تحت متلازمة النفق الرسغي

الأعراض المصاحبة

يمكن أن تختلف الأعراض المصاحبة مع السبب الحالي وبالتالي توفر معلومات قيمة حول المشكلة الأساسية.

إذا كان هناك وخز أو ضعف في القدم ، فيجب مراعاة تلف الأعصاب.

غالبًا ما يشير التورم والاحمرار الحادان إلى كدمة ، ولكن يمكن أيضًا تصور الالتهاب الموضعي إذا كانت هناك علامات أخرى للالتهاب مثل ارتفاع درجة الحرارة والألم.

تتميز أمراض العظام والأوتار بشكل خاص بحقيقة أن الألم يمكن أن يحدث بسبب الحركات المستهدفة والضغط الخارجي.

التشخيص

إن أهم خطوات التشخيص هي الاستجواب الدقيق والفحص البدني.حتى إذا ظهرت الأسباب عديدة ، فإن الظروف المصاحبة والشكاوى الدقيقة يمكن أن تحد بشدة من الصور السريرية المحتملة مسبقًا. يمكن إجراء المزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيصات الفردية المشتبه بها. غالبًا ما توفر الأشعة السينية معلومات إضافية في حالة حدوث شكاوى في العظام والأوتار. في حالة الالتهاب الحاد والشكاوى في الأنسجة الرخوة ، يمكن أن يوفر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا معلومات مهمة.

علاج او معاملة

يجب دائمًا تحديد العلاج مع جراح العظام في حالة ظهور أعراض شديدة.

يمكن علاج العديد من أمراض الأوتار والأربطة من خلال الراحة والراحة المستمرة والهادفة.

يتم أيضًا الحفاظ على نتوء الكعب في البداية. ثم يمكن للعلاج الطبيعي تحت إشراف متخصص القضاء على الأعراض على المدى الطويل. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون العمليات مفيدة أيضًا لأعراض مثل نتوءات الكعب أو متلازمة الوتر الشظوي. طرق العلاج الجديدة بمساعدة موجات الصدمة أو الأشعة السينية قيد البحث ولكن لم يتم استخدامها بعد في جميع المجالات.

المدة الزمنية

تعتمد المدة بشكل كبير على درجة الانزعاج ونوعه. يهدأ الألم الناجم عن تهيج الأوتار أو عدم راحة العضلات أو الالتهاب بعد الراحة الكافية. كلما حدث الشلل بشكل أسرع ، زادت سرعة تعافي الهياكل التشريحية. حتى مع وجود تمزق في الرباط أو إصابات حادة في الكاحل ، يمكن أن تؤدي الراحة لبضعة أسابيع إلى التحرر من الأعراض. في كثير من الحالات ، يتقدم التعافي بشكل أسرع بعد العمليات ، حيث يمكن أن يبدأ العلاج الطبيعي والتوتر من جديد في مرحلة مبكرة.